עמוד 6

שלום
סבלתי בעבר מכמה דלקות בדרכי השתן שחייבו ניתוח לכריתה חלקית של השופכה
לצערי הרב גם לאחר תקופת ההחלמה עדיין השתן דולף ללא שליטה
לשאלתי את הרופא המטפל הוא אמר שעד שנה אני אהיה יבשה.
הדבר איננו קל אני ס"ה בת שלושים.
האם אין איזה שהוא פתרון? אני במהלך היום חייבת להסתובב בעבודה ובכל מקום עם תחתון סופג..
באמת לא נעים..
תודה

שלום שרון
יש צורך במידע מדוייק לגבי סוג הטיפול שעברת. קיימים תרגילים דוגמת תרגילי קיגל שנועדו לחזק את הספינקטר (הסוגר) וכן קיימות תרופות שיכולות לשפר ולכן עלייך להתייעץ ולהיבדק אצל אורולוג. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום

בת 70, שמונה חודשים לאחר ריסוק אבנים בכליות בלייזר.
ביקורת CT לאחר הניתוח היה תקין, כ"כ ביקורת US לאחר כמה חודשים.
כעת בוצע US נוסף:

להלן ממצאי בדיקה על קולית של הכליות ודרכי השתן:
סיבת הבדיקה: מעקב אבנים.
כליה ימנית בגודל תקין.
פרנכימה- הודגמו הסתיידויות קורטיקליות עדינות.
לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת.
ציסטה פאראפלבית כ1.4 ס"מ.
רושם לגרגר בגביע תחתון כ0.35 ס"מ
כליה שמאלית בגודל תקין.
פרנכימה- שינויים צלקתיים עדינים בפרנכימה
לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת.
ציסטה פאראפלבית כ1.2 ס"מ.
לא הודגמו אבנים.

1. מה זה הפרנכימה שיש בכליות? והאם זה בעייתי ודורש בירור או טיפול?
ומה ההבדל בין הפרנכימה עם ההסתיידויות לזו עם השינויים צלקתיים?

2. האם יש משמעות לציסטות פראבליות?

3. רושם לגרגר בגביע תחתון 0.35 ס"מ, האם זה אומר שיש אבן חדשה? ואיך מתייחסים לזה?

תודה רבה

שלום רב
כדאי שתציפי שאלות חשובות אלו בופורום מחלות אבנים בכליות
הפרנכימה היא הרקמה התקינה בכליה שמייצרת את השתן. ממצא האבן הקטנה והציסטה דורשת מעקב של אולטרסאונד תקופתי. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

בשנה האחרונה היו לי בערך 8 דלקות בשתן
כל פעם טופלתי באנטיוביוטיקות שונות. אני לוקחת יוריפרו קבוע
אני מאוד מפחדת וסובלת
אבקש המלצה מה עליי לעשות כדי שיפסקו לי הדלקות
תודה

שלום אליה
דלקות אצל נשים הינן נפוצות ותיאום הציפיות הוא להפחית בהדרגה כך שאם יהיו רק 4 דלקות שנה הבא, זה בהחלט שיפור. יש צורך בטיפול מונע כולל שתיה מוגברת לכדי כ- 2 ליטר שתן ביממה, תכשירי חמוציות, התרוקנות מתוזמנת וכפולה, המנעות מעצירות ושלשולים, התרוקנות לאחר יחסי מין והמנעות משימוש במגבונים לחים ודטרגנטים אינטימיים שפוגעים בפלורה המגינה. חשוב לדעת את סוד החיידק שצמח ולשקול בדיקת הדמיה שאנטומית מערכת השתן תקינה. באם יש קשר ליחסי מין, ניתן לשקול טיפול מונע. כדאי שתפני לאורולוג/ית להעריך את הממצאים המתוארים. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום, צריכה לעבור ציסטוסקופיה בגלל דלקות חוזרות וכמות קטנה של דם בשתן באופן קבוע בבדיקות שתן.סיטי כליות תקין. האם אפשר לבצע בדיקה אחרת במקום, למשל mri ? חוששת מהבדיקה הזאת. אני מאמינה שאף רופא לא יפנה אותי לmri, אעשה אותה באופן פרטי. השאלה אם היא אכן יכולה להחליף את הציסטוסקופיה ולשלול את אותם דברים? בתודה מראש

שלום שרון
בדיקות ההדמיה לסוגיהן כולל MRI אינן מספיקות רגישות לאפיין גידולים שטחיים בכיס השתן. הציסטוסקופיה לרוב הינה בדיקה קצרה מאד הניתנת לביצוע בהרדמה מקומית כך שבסופה מטילים שתן ומייד משתחררים הביתה. מאחר והבדיקה נועדה לשלול גידולים בכיס השתן, הרי עלייך להתייעץ עם האורולוג המטפל לגבי מידת הסיכון אצלך ספציפית להמצאות גידול כתלות בגיל, מקצוע, מחלות רקע, עישון וסיפור משפחתי. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

ד"ר שלום,
אני לאחר שבוע מניתוח TVT, ועדיין יש לי דליפה מועטה של שתן עד שאני מגיע לשירותים בנוסף עדיין השתן לא זורם ישר אלא בנטייה לצד, האם עם ההחלמה המלאה יש סיכוי לשיפור או שזה מראה שהניתוח לא הצליח?

שלום רב
שבוע הינו זמן מועט להערכת הצלחת ניתוח ונדרשים לפחות 6 שבועות להעריך הצלחה.
בפרק זמן זה יש להימנע משיעול מוגבר, הרמת משאות כבדים מ- 5 ק"ג או לחץ ניכר בשירותים כדי לאפשר לטייפ להתאחות במקום הרצוי.
לאחר תקופה זו יש צורך בבדיקת האורולוג המנתח. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום, בת 42 סובלת מדלקות שתן חוזרות ב 3 שנים האחרונות. בבדיקת אולטרהסטונד הודגמה מערכת מאספת כפולה בכליה שמאל. בבדיקות אולטרהסאונד קודמות לא מוזכר דבר כזה, גם לא ב ctu וסיטי בטן ואגן.. איך פתאום זה מופיע? הבנתי שיש קשר בין זה לדלקות חוזרות... איך אדע בודאות אם יש לי בכלל את זה ומה הטיפול?

שלום שרון
בדיקת CTU הינה בדיקה מדויקת יותר מאשר אולטרסאונד ולכן אם לא הודגמו מערכות כפולות ב- CTU, אזי אין לך מערכת כזו שהינה מולדת. תוכלי להתייעץ עם האורולוג שלך לגבי צורך בהדמיה נוספת כלשהי ובמקביל להמשיך בטיפול התנהגותי מונע להפחתת ארועי דלקות עתידיים. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

היי,
שכחתי את גלולה ה 24 בחפיסה השלישית (משמע הגלולה הורודה האחרונה בחפיסה) אני לקחתי את גלולת ה 23 בשעה 23:00. היום לקחתי את הגלולה שנשכחה בשעה 15 ואקח בערב את הגלולה הלבנה.
רציתי לדעת האם יש סיכון ואם יש צורך באמצעי מניעה נוסף?

שלום רוני
תוכלי להתייעץ עם רופא/ת הנשים שלך או בפורום גניקולוגי. שבוע טוב.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

בעלי בן 32 צעיר ובריא עשה בדיקת דם ושתן אקראית הכל יצא תקין מלבד rbc calc. - u strip 10
הרופאה ממש הלחיצה אותי ואמרה שצריך לעשות אולטרסאונד ואני ממש בפאניקה קראתי על סרטן ..
מציינת שהוא לא מרגיש כאב או משהו...
אשמח למענה בהקדם .

שלום חן
איני חושב שזהו הפורום הראוי לבעלך. הסבירות לגידולים בגילו נמוכים אך מומלץ מאד שייגש לבדיקה ויעוץ אורולוגי. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום וברכה
בשנתיים שלוש האחרונות יש לי כל חודשיים שלוש דלקת בשתן הולכת לרופא מקבלת אנטיביוטיקה ושוב אחרי חודשיים שלוש
חוזר חלילה... הרופא המליץ לי ללכת לרופאת נשים נבדקתי והכל ב"ה בסדר, הלכתי לאורולוגית נתנה לי ליטול כדור ביום בשם " היפרקס" מאז אני לוקחת ובחודשיים האחרונות יום כן יום יומיים לא( בהמלצת הרופאה) במקביל נבדקתי באולטרסאונד וגם הכל תקין ב"ה, והרופאה אמרה שאין מה לעשות אני רגישה מאוד ולשמור היגיינה בקפדנות וכו'...לשתות הרבה מה שאני אכן שותה המון... מאז חמישה חודשים אין לי דלקת כי הכדור מונע
אך מכיוון שיום יומים יש הפסקה אני מרגישה אי נעימות או אפילו צריבה בקטנה שאם לא אקח כדור שוב יהיה לי דלקת....השאלה שלי מה עושים במקרה שלי? הכדור זה לא לכל החיים הרופאה אמרה חצי שנה ועוד מעט יגיע הזמן....חוששת שוב לחזור למעגל הדלקות....האם יש עוד משהו שמומלץ? אשמח למענה תודה רבה וסליחה עלאורך המכתב

שלום ברכה
דלקות בשתן עלולות לחזור מעת לעת ולכן כל הטיפול המונע שהצביעה בפנייך האורולוגית מומלץ וכדאי להמשיך אצלה במעקב.
מאחר וההיפרקס הינו טיפול צמחי נטול תופעות לוואי משמעותיות, אין מניעה ליטול אותו לסירוגין גם לפרק זמן ממושך. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום ד"ר,
.
אני בת 70.
הרגשתי דחיפות במתן שתן וכאבים בבטן התחתונה וביקשתי לבצע בדיקה.
בדיקות השתן יצאו תקינות לחלוטין למעט התרבית עם E-coli שפחות מ-10,000.

מה הטיפול שהיית ממליץ? במידה וזה אנטיביוטיקה, האם יש סוג מסוים שהוא הכי מועיל עם מינימום תופעות לוואי? אני לא סובלת כרגע מחום או צמרמורות. האם יש משהו שיכול לעזור שהוא לא אנטיביוטיקה?
אני שותה הרבה מין ומבקרת בשירותים הרבה להטלת שתן.

לפני כעשור עם תוצאות דומות הומלץ לי לקחת פמינוז או די-מאנוז.
אני סובלת ממעי רגיז ורפלוקס.לסירוגין סובלת גם מעצירויות או שלשולים.
אני מטופלת בלנטון 10 מ"ג.נוטלת טיפות עיניים לגלאוקומה (עם תופעות לוואי שמשפיעות על המעי לצערי).

אהיה אסירת תודה

מאיה

שלום מאיה
צמיחה דלה של חיידקים כפי שצמחו לך לא מצריכה בהחלט טיפול אנטיביוטי.
המשך טיפול מניעתי כולל שימוש בתכשיר אסטרוגני מקומי דוגמת משחת אובסטין או טבליות ואג'יפם פעמיים בשבוע עשויים לעזור יחד עם שתיה מוגברת לכדי 1.5-2 ליטר שתן ביממה, שימוש ב- 4-5 חמוציות יבשות או קפואות פעמיים ביום, איזון יציאות למניעת עצירות או שלשולים, התרוקנות מתוזמנת כל כשעתיים במהלך היום, נסיון התרוקנות כפולה לאחר 2 דקות של התרוקנות שתן להפחתת שאריות, המנעות משטיפות דטרגנטיות אינטימיות ומשימוש במגבונים לחים - כל אלו עשויים לשפר. באם מופיעים תסמינים - ניתן ליטול אנטיביוטיקה בצורת אבקת מונורול חד-פעמית עם חצי כוס מים שעה לפני ארוחת בוקר. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום ד"ר, תודה רבה על התשובה
אם אפשר בבקשה רציתי לשאול משהו נוסף,
אני מתכוונת לבצע בדיקת שתן+תרבית נוספת. השתמשתי בפמינוז כל התקופה הזאת.
לצערי חמוציות איני יכולה לקחת בגלל הרפלוקס וושטי כיבתי (GERD).
אם יתגלה שוב E-Coli ללא חום וצמרמורות, האם מומלץ לקחת בכל זאת את המונורול או בכל זאת להמשיך עם הטיפול המניעתי של פמינוז או דימאנוז כל עוד אין תסמינים.
תודה רבה על העזרה

שלום ד"ר, תודה רבה על התשובה
אם אפשר בבקשה רציתי לשאול משהו נוסף,
אני מתכוונת לבצע בדיקת שתן+תרבית נוספת. השתמשתי בפמינוז כל התקופה הזאת.
לצערי חמוציות איני יכולה לקחת בגלל הרפלוקס וושטי כיבתי (GERD).
אם יתגלה שוב E-Coli ללא חום וצמרמורות, האם מומלץ לקחת בכל זאת את המונורול או בכל זאת להמשיך עם הטיפול המניעתי של פמינוז או דימאנוז כל עוד אין תסמינים.
תודה רבה על העזרה

שלום מאיה
בהיעדר תסמינים מובהקים דוגמת צריבה, תכיפות ניכרת, חום או צמרמרורת, מומלץ להימנע מנטילת כל אנטיביוטיקה כולל מונורול. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

ד"ר שלום וברכה!

לאחר ביצוע קורס שטיפות ב DMSO בשלפוחית כאובה. אשר כלל לא שיפרו את המצב.

לאור זאת הוחלט על טיפול בשטיפה באמצעות ציסטוסקופיה ההרדמה כללית.

לקראת הטרום ניתוח ביצעתי בדיקות שתן כללית, תרבית לביוכימיה.

להלן תוצאות בדיקת שתן כללית:
משקל סגולי. -. 1.017.
חומציות. -. 6.0
חלבון. -. 50.
כדוריות דם אדומות. - 10.
לוקוציטים. -. 500


להלן תוצאות בדיקת שתן ביוכימיה:
מיקרואולבומין. -. 110.95
קריאטנין. -. 72.2
היחס ביניהם. +. 153.59.


תרבית שתן טרם התקבלה תשובה.
יש לציין שכל התרבויות שבצעתי היו שליליות.

אני ממש סובלת מאוד מאוד!

שאלותיי הם:
1
האם הבדיקות הנ"ל תקינות או מראות על סימני דלקת או אחר???
2. האם אחת שמאובחנת בשלפוחית כאובה תמיד יהיו תוצאות של סמני דלקת???


בברכה מרובה,
רינה

שלום רינה
באם תרבית השתן תקינה, אין צורך בטיפול אנטיביוטי
סמני דלקת עלולים להיות בשלפוחית כאובה.
אני מקווה שהטיפול בציסטוסקופיה בכללית ישפרו את המצב אך צריך לדעת שהטיפול אינו בהכרח מקל על הכאבים ולכן יש צורך בהמשך מעקב האורולוג המטפל. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום ד"ר בבדיקה אקראית נמצא לי מעט דם בשתן. ביצעתי שוב אחרי שבוע
ועוד אחת אחרי שבועיים בערך. בכולן אותה תוצאה
יש לי כאבים במותן שמאל בעיקר, מקרין מידי פעם למפשעה בצד שמאל
כל הבדיקות תקינות ברוך ה' (גניקולוגית, פאפ,אולטרסאונד כליות ושתן, תרבית)

מקריאה בגוגל אני ממש לחוצה ונשמע כאילו זה חלילה הנורא מכל..
אני בת 35, לא מעשנת ובריאה ב"ה.
אשמח להרגעה והסבר מה דעתך בנושא
תודה על המענה המהיר והפורום
תבורך

שלום שני
הסיבה שאנו מבררים דם בשתן היא בכדי לשלול פוליפים או גידול במערכת השתן.
לנשים בגילך הסבירות להמצאות פוליפים היא נמוכה מאד מלכתחילה , אלא אם קיים סיפור משפחתי מדרגה ראשונה של גידולי כיס השתן. בהיעדר גורמי סיכון אחרים ונוכח המצאות סונר תקין, הסיכון נמוך. באם קיים סיפור משפחתי, הייתי ממליץ להיבדק אצל אורולוג להחלטה על צורך בהמשך בירור. באם כאבי המותן ממשיכים, יש צורך לשקול עם האורולוג לברר פירורי אבנים בדרכי השתן. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום ד"ר, אני בת 34, ומזה 6 שנים יש לי מעט דם בשתן שרואים בבדיקת מעבדה
לא סובלת מדלקות בשתן,
ביצעתי פעמיים במהלך השנים הללו אולטרסאונד כליות ושתן ויצא תקין
רופא טען שזה כמות מועטה, כך שזה כנראה פיזיולוגיה של הגוף
פעם בטווח של 10, פעם היה 25, שוב 10, והפעם 50
כך כל פעם משתנה
אשמח לחוות דעתך, האם פשוט להתעלם מכך? ייתכן שזו באמת פיזיולוגיה של הגוף?

שלום שרון
הסיבה שאנו מבררים היא בכדי לשלול פוליפים או גידול במערכת השתן
לנשים בגילך הסבירות להמצאות פוליפים היא נמוכה מאד מלכתחילה , אלא אם קיים סיפור משפחתי מדרגה ראשונה של גידולי כיס השתן או אם מעשנת, דבר שמעלה סיכון לגידולי כיס השתן. בהיעדר גורמי סיכון ונוכח המצאות סונר תקין, הסיכון נמוך. באם קיים גורם סיכון, הייתי ממליץ להיבדק אצל אורולוג להחלטה על צורך בהמשך בירור. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

היי עשיתי בדיקות שתן כללית
יש לי אריתרוציטים 0.15 mg/dl
בנוסף לויקוציטים 25 leuk/ul
כל השאר תקין, האם אני צריכה לדאוג?

שלום
אין צורך לדאוג אך כדאי להתייעץ עם הרופא השולח לגבי הסיבה לשליחת הבדיקה מלכתחילה ועל הצורך בהמשך לחזור עליה על מנת להעריך מגמה. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

היי עשיתי בדיקות שתן כללית
יש לי אריתרוציטים 0.15 mg/dl
בנוסף לויקוציטים 25 leuk/ul
כל השאר תקין, האם אני צריכה לדאוג?

שלום
אין צורך לדאוג אך כדאי להתייעץ עם הרופא השולח לגבי הסיבה לשליחת הבדיקה מלכתחילה ועל הצורך בהמשך לחזור עליה על מנת להעריך מגמה. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

היי
ביצעתי בדיקת אולטרסאונד כליות ושתן
נמצא כי בכליה ימנית גודל תקין,הודגמה הרחבה קלה מערכת מאספת והדוגמה ציסטה צלולה בגודל 1.1 ס"מ
אשמח לדעת האם צריך לעשות משהו בנידון ומה הכוונה של הפענוח

שלום שרון
ציסטה צלולה הינה הצטברות נוזלית טבעית ברקמה ואינה דורשת טיפול או מעקב. הרחבה קלה של מערכת מאספת הינה התרחבות של החלק הפנימי של הכליה ודורשת יעוץ אצל אורולוג מטפל כי באם ההרחבה גדלה, יש צורך לשקול השלמת בירור עם ביצוע CT אורוגרפיה. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום לרופא,
אני בת 70. מטופלת בלחץ דם גבוה כ-30 שנה.
לחץ הדם שלי לא תמיד מאוזן.
עשיתי אולטרסאונד בטן וכליות. ( בגלל מיחושים בבטן עליונה )
התוצאה מלחיצה אותי:
הכליות בגודל ומבנה תקינים . ללא עדות להידרונפרוזיס ,גושים או אבנים . כליה שמאלית לובולרית. הודגמו ציסטות זעירות עם הסתיידות . ברטרופריטונאום העליון לא הודגם ממצא חריג . האאורטה הבטנית אינה מורחבת . ללא נוזל חופשי בחלל הבטן או באגן . סיכום : סיבת ההפניה: ממצאים: כליה שמאלית לובולרית. הודגמו ציסטות זעירות עם הסתיידות. ללא ממצא חריג
מה משמעות הסכום?
אני נורא מודאגת.
תודה מראש דוקטור

שלום ריבה
ברוב רובם של המקרים ציסטות מסויידות בכליות אינן גידול אלא שינויים טבעיישל הגיל ברקמת הכליות. אין צורך בשום התערבות ניתוחית ונדרש רק מעקב סונר תקופתי בתיאום עם האורולוג המטפל שלך. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום
מה הנוהל לגבי אשה הנוטלת מדלל דם פרדקסה לפני ביצוע CYSTOSCOPY
להפסיק את המדלל? מתי? ואולי אין צורך בכלל להפסיק?
תודה רבה רבה

שלום נעמי
באם מדובר בציסטוסקופיה ללא נטילת ביופסיות - ניתן להמשיך טיפול במדללי דם, אך רצוי לתאם זאת עם הרופא המפנה/מבצע הפעולה. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום,
כבר 6 חודשים אני סובלת מדלקות חוזרות בשתן ובנרתיק וטופלתי במספר אנטיביוטיקות. כעט השתמשתי בדלצין נר ל3 ימים מה שהקל על הדלקת שהייתה לי בנרתיק אבל כעת שורף לי לאחר מתן שתן, יש לי גירוי במהלך היום באזור, ויש לי דחיפות במתן שתן. חשוב לי לציין שכל הבדיקות (תרבית וגינאלית, שתן כללי, תרבית שתן, מחלות מין...) יצאו שליליות ועדיין סובלת מסימפטומים שונים באזור. אשמח לחוות דעת והמלצה איך אוכל עוד לטפל בנושא. תודה

שלום
צריבה ותכיפות בשתן הינן נפוצות ולעיתים נגרמות כתוצאה משימוש עודף ונרחב באנטיביוטיקות. מומלצת שתיה מוגברת, שימוש בתכשירי סדורל וחמוציות, התרוקנות מתוזמנת כל שעתיים, המנעות מעצירות, התראוקנות לאחר יחסי מין והמנעות משטיפה עם תכשירים דטרגנטיים ושימוש במגבונים לחים. טיפול אנטיביוטי רק באם חום או צמרמורת. בהיעדר הטבה - יש להיבדק אצל אורולוג ולשקול בדיקה מעמיקה יותר . בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

תודה
הפורום מאוד יעיל. אשמח אם יפעל

שלום מוקי
תודה על הפידבק שקיבלתי לראשונה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום ד"ר, בעקבות כאבי מותניים בצד שמאל בעיקר המתגברים בהתאפקות, הופנתי לסדרת בדיקות ובינהן ב. שתן. הכל יצא תקין (אולטרסאונד דרכי כליות ושתן, בדיקה גניקולוגית וכו) מלבד ממצאים של דם מיקרוסקופי בשתן. יצא לי ערך של 50 כאשר המקסימום הוא 10. את הבדיקה עשיתי 3 פעמים ותמיד אותה תוצאה. יש לי במשפחה רקע של אבנים בכליות, אבל מכיון שהאולטרסאונד יצא תקין אינני יודעת מה עוד עליי לעשות. ההמוגלובין שלי הוא 13, ויש לי עודפים של פריטין. בי 12 מעט נמוך כולל ויטמין די וחומצה פולית. השאר כרגיל. ממה יכול לנבוע הדם בשתן והאם יכול להיות שאין סיבה ברורה לעין? אני מניקה. כ8 חודשים אחרי לידה
אשמח להרגעה והכוונה
תודה

שלום חני
דם בשתן הינו ממצא שעלול להיגרם מסיבות שונות כולל דלקות ואבנים.
יש מקום לפנות לאורולוג כדי לשקול יחד אפשרות להשלמת בירור כולל בדיקה CT בטן פרוטוקול דם בשתןבהתאם למחלות רקע וגורמי סיכון. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]