פורום ניתוח קטרקט

שלום
מה המשמעות אם קיים צילנידר לפני או אחרי ניתוח קטרקט?
אם אחרי הניתוח הסרנו אותו בלייזר מה המשמעות מה שכתבתי מבחינת העין והראיה וחדות הראיה ובכלל

2 העיניים מכוונות לרחוק
לפני הניתוח עין שמאל עם פזילה והיא עצלה כך נאמר לי כל השנים וגם כך אמר הרופא
לאחר הניתוח, בעין שמאל כשאני מכוון את עין שמאל היא
רואה מעט לקרוב
מרכיב משקפי קריאה
רואה טוב לרחוק
מה הסיבה שהעין שמאל רואה מעט לקרוב ?

בניתוח קטרקט בלייזר והשתלת עדשה טוריית,נמצאה בביקורת למחרת שארית מהעדשה שרוסקה ונשאבה.כך אמר לי הרופא המנתח ולדבריו כנראה שאזדקק לניתוח לייזר נוסף לשאיבת שארית העדשה,שלדבריו,לא נראתה בשעת הניתוח. מאחר והייתי בהלם ובאלם, לא שאלתי את הרופא את השאלות המתבקשות:האם התופעה נדירה ומסכנת את העין,או ניתן לדחות לשבועיים את ניתוח הליזר לצורך שאיבת השארית?
אני ממש בחרדה קיומית ואודה לכל התיחסות כללית לאירוע כזה.כולל ציון סיכונים.
המון תודות מראש
אבי

1.

שלום אבי,
אין כל צורך להיות בחרדה קיומית בשל שארית עדשה שנותרה לאחר ניתוח ירוד. אין גם קשר אם הניתוח בוצע בלייזר או שלא בלייזר. מדובר אכן באחד הסיבוכים של הניתוח שאינו נדיר במיוחד אך גם לא שכיח ולמרות שמצריך ניתוח נוסף, שארית עדשה שנותרה עלולה להתרחש לכל מנתח גם המנוסה ביותר. ולכל מנותח גם בניתוח הפשוט ביותר. מדובר בדרך כלל בניתוח קצר ביותר של הוצאת השארית שנותרה בעין. כל ניתוח שהוא צופן בחובו סכנה מסוימת אבל באופן יחסי הסכנה מהניתוח החוזר קטנה ביותר ואפילו מינמלית, כך שאין צורך להיות בחרדה. רצוי לא לדחות את הניתוח יתר על המידה, תלוי מאד היכן נמצאת השארית ותגובת העין ועל כך רצוי להתייעץ עם הרופא המנתח. בהצלחה רבה ואני בטוח שלאחר הוצאת החלקיק התוצאה תהיה מצוינת.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

במידה ונשאר צילינדר אחרי ניתוח ניתן להסירו אם בכלל ע"י לייזר?
באיזה לייזר מדובר אותו לייזר שאתו עושים את ניתוח הקטרקט או מכשיר לייזר אחר?
מהם אחוזי ההצלחה או הסיכונים שבכזה דבר ?
תודה

כן אפשרי להסירו בלייזר
זהו לא אותו לייזר שאיתו עושים ניתוח קטרקט
אחוזי הצלחה גבוהים וקרובים ל100.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

ZEPTO - טכנולוגיה חדשנית בפעימה אלקטרונית בניתוחי קטרקט
האם אתה יודע על הטכנולוגיה הזו האם קיימת בארץ?
יש יתרונות או חסרונות לעומת הניתוח בלייזר ?

שלום איתי
כן הטכנולוגיה קיימת ב"מעין" מרכז רפואי מתקדם בצפון והיא שונה במעט מהלייזר לכל אחד מהם שי יתרונות וחסרונות תוכל לשמוע עליהם מהמנתח שלך.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

בתאריך 4.2016 לפני שהיה קטרקט
ימין ditance cc 6/6.6
שמאל ditance cc 6/20
ditance ph 6/15
10.2019 אחרי ניתוח הקטרקט
ימין ditance sc 6/6.6
שמאל ditance sc 6/15
ditance ph 6/10
בביקורת סופית אחרי ניתוח
שני העיניים
ימין ditance sc 6.75
שמאל ditance sc 6/15
1. מה השתנה אחרי הניתוח בפועל ?
2. מה ההבדל או השוני בין scל ph?
3.בניתוח הקטרקט האם העדשה באה אוטומטית מכוונת לרחוק או קרוב או שהמנתח הוא זה שמכוון וקובע את הכל ?
האם המנתח יכול לדעת מה יהיה המספר אחרי הניתוח או שממתינים ורק בבדיקה אחרי ניתוח ניתן לדעת מס סופי ?
שמעתי שאם מסתכלים עם משקפי קריאה לרחוק זה יכול להרוס את הראיה לרחוק ?
אחרי קטרקט הבנתי שזה לא משנה כי המספר כבר קבוע האם זה נכון ?
4.המספר בעין יכול להשתנות אחרי ניתוח קטרקט אם כן זה בצורה משמעותית ?
(+2 במשקפי קריאה לדוגמא יכול לעלות ל+2.25 או 3?)או הפוך במשקפים למרחק ?
תודה רבה

שלום איתי
האתר משמש כפורום ולא כקורס לרפואת עיניים אבל בכל זאת אשתדל לענות על שאלותיך.
1. ראייתך ללא משקפיים השתפרה בהרבה אף מעבר לראיתך עם משקפיים לפני הניתוח. אינני יודע מה היה המספר לפני הניתוח.
2. SC זה ראיה ללא משקפיים. PH זו הראיה הכי טובה בהעין מסוגלת להגיע אליה עם המשקפיים הכי מדויקות.
העדשה מכוונת למרחק אחד בלבד והמנתח יכול לחשב לאיזה מרחק לכוון אבל זו הערכה ולא תמיד מדויקת. התשובה הסופית רק אחרי הניתוח. אין כל נזק אם מסתכלים עם משקפי קריאה למרחק. המספר אחרי ניתוח קטרקט נשאר קבוע.
4. לא המספר אחרי ניתוח קטרקט נשאר קבוע.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

במידה ונשאר צילינדר אחרי ניתוח ניתן להסירו אם בכלל ע"י לייזר?
באיזה לייזר מדובר אותו לייזר שאתו עושים את ניתוח הקטרקט או מכשיר לייזר אחר?
מהם אחוזי ההצלחה או הסיכונים שבכזה דבר ?
תודה

האם מותר להתעמל, לעשות יוגה אחרי ניתוח קטרקט ב2 העיניים?

התשובה היא כן, אבל לא מיד, רצוי לנוח מספר ימים לפני כן.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

ברצוני לשאול לגבי ניתוח קטרקט כשברקע יש רתית מאד דקה עם מיאופיה גבוה וזגוגית מימית זה בעין ימין לפני שש שנים עברתי בעין שמאל שלושה נתוחים לתיקון היפרדות רשתית.האם ניתוח קטרקט יכול להוות סכנה של הפרדות רשתית בעין ימין?
תודה

שלום רנינה
השאלה שלך מתאימה יותר לפורום רשתית, אבל אוכל לענות לך שלרשתית דקה ומיופיה גבוהה סיכון מוגבר להיפרדות רשתית בכל מקרה וניתוח ירוד או כל ניתוח אחר מגביר את הסיכון. יחד עם זאת המתנה למצב שבו העדשה קשה יותר מגבירה את הסיכון הניתוחי ולכן לא מומלץ להמתין יתר על המידה עם ניתוח.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום רב,
אמי (67) לפני ניתוח קטרקט ראשון בעין ימין ומתלבטת אם לטפל במסגרת הניתוח גם בצילינדר או לא (בעין ימין צילינדר קרניתי של 2.14 ובשמאל מצב הצילינדר יותר גרוע).
אלה השאלות שלה (מנסה לצרף קובץ עם תוצאות בדיקת העיניים):
1) איך מסתדרים עם עין אחת בלי צילינדר ואחת עם?
2) אם עושים את הניתוח עם עדשה טורית , לטפל בצילינדר, האם הצילינדר יכול לחזור? להשתנות?
3) מה מידת ההצלחה ? (מתייחס לעדשה טורית)
4) אם מטפלים בראיה מרחוק האם הראיה חוזרת להתקלקל עם הגיל?
5) כנ"ל לגבי ראיה מקרוב ומולטיפוקל.
בתודה מראש,
ורד

שלום ורד,
1. אין כל בעיה להסתדר עם עין אחת בלי צילינדר והשניה עם צילינדר. זה יותר קל.
2. בדרך כלל השינוי בצילינדר במהלך השנים זניח וקטן ביותר. הצילינדר שיישאר לאחר הניתוח (אם ישאר) הוא זה שקרוב לוודאי היה לתמיד.
3. תלוי למה קוראים הצלחה. אם המטרה היא להגיע לאפס צילינדר ההצלחה גבוה, אבל אם המטרה להגיע לצילינדר נמוך מספיק שלא יצריך תיקון משקפיים (וזו המטרה האמיתית) ההצלחה גבוהה מאד!!! למעלה מ90 אחוזים.
4. לא! המספר לאחר ניתוח ירוד נשאר לתמיד עם שינויים מיזעריים בהמשך.
5. כנ"ל. עדשה טורית אינה מתקנת גם לקרוב וגם לרחוק, לצורך כך צריך עדשה מולטיטורית. אם עדשה טורית תתקן למרחק יהיה צורך במשקפיים לקרוב, וההיפך.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

בס"ד שלום עפעף נפול ועדיין ונפוח אחרי ניתוח קטרקט לפני שבועיים מבחינת הזמן האם זה סביר?

שלום רב,
זה סביר אפילו אחרי מספר שבועות. אין מקום לדאגה

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

בוצע ניתוח קטרקט והתגלו סיבוכים. הרופא המנתח השלים בדיקות אחרי שבוע וחודש והמנותח קיבל מרשמים לתרופות.
מה מקובל במקרה כזה ,האם המנתח אמור לטפל במנותח בהתווית טיפולים ובבדיקות בהקשר לסיבוכים שהתגלו או שהמנותח אמור לחפש תמיכה רפואית פרטית או בקהילה.

שלום רב,
המגמה היום ברפואה היא שכל בעיה תטופל על ידי המומחה הטוב ביותר בתחומה. היה והסיבוך קשור לתחום התמחותו של המנתח הראשון מקובל שהוא זה שיטפל בה (אינני נכנס לפרטים האם במערכת פרטית או ציבורית אילו שיקולים שאינם רפואיים), היה והסיבוך קשור לתחום שאינו תחום התמחותו של המנתח, עדיף הן למנתח ובעיקר למנותח שיעבור לטיפולו של מי שזהו תחום התמחותו. ניתן להיעזר במנתח, במקרים מסוימים בבחירת ובתיאום המומחה.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

הייתי אצל רופא עיניים בכדי לשלול פגיעת לייזר וצלקת ברשתית, הוא בדק אותי עם המכשיר ואז בדק אותי כאשר הוא הסתכל עם זכוכית מגדלת כזאת שהוא בודק את הרשתית, הוא אמר שהרשתית תקינה.
השאלה אם בדיקה כזו מספיקה בשביל לבדוק פגיעת לייזר? ברשתית?

שלום רב,
למרות שלא שייך לפורום הזה, הבדיקה בהחלט מספיקה אין צורך בבדיקות נוספות. ניתן לראות פגיעת לייזר בעזרת עדשה לבדיקת קרקעית ואין צורך בצילום.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

לפני שנתיים עברתי ניתוח ירוד בעיין ימין עדשה רגילה והמתח כיוון לרחוק ולבניים בלבד. היום אני נאלץ להגדיל את מס המשקפיים .זה אמור להיות כך או לגשת שוב למנתח תודה

שלום אבי
בעקרון לאחר ניתוח ירוד מספר המשקפיים לא אמור להשתנות היות והעדשה החדשה אינה משנה את תכונותיה. במידה ואכן יש שינוי בראיה מומלץ לפנות לרופא עיניים לבדיקה. ייתכן שמדובר בעכירות בקפסולה האחורית שניתנת לטיפול בקלות יחסית.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום ד"ר, אני בן 25, בעל צלינדר וקוצר ראיה myopia, מרכיב משקפיים מחטיבת הביניים.
ביקרתי אצל רופא עיניים לבדיקת סיבה לירידה באיכות הראיה, הילות וקרניים סביב פנסים (לפי מחקר קטן שעשיתי ברשת זו תופעה של קטרקט - שאצלי עפ הרופא אין) וגופים צפים בעין. הבדיקה כללה הרחבת אישונים. הרופא אמר שכנראה הסיבה לירידה באיכות הראיה זה גדילת מספר המשקפיים ולא יותר מכך. האם תוכל לחוות את דעתך בעניין?

להלן התוצאות של שתי העיניים:
עפעפיים - תקין
לחמית - שקטה
קרנית - שקופה
לשכה קדמית - עמוקה ושקטה
לחץ - applantion 14 mm hg
קשתית - normal
אישון - rrr no apd
עדשה - זכה
זגוגית - floaters
רשתית - שטוחה. מקולה תקינה. עצב הראיה בגדר הנורמה.
זה הרופא השני שביקרתי אצלו בתקופת זמן קצרה ושניהם העלו את אותן התוצאות ואף אחד מהם לא הפנה אותי למעקב או לבדיקה נוספת - האם ניתן לסמוך על כך ששני רופאים העידו דבר מה אז זה נכון?
לפי חיפוש ברשת ההילות והקרניים יכולים להיות כתוצאה של קטרקט- האם יתכן שאף אחד לא זיהה את זה?
אציין שההילות והקרניים יותר מוחשיים כשאני ללא משקפי ראיה (עד לפני מס חודשים לא הייתי נוהג להרכיב משקפי ראיה שיש לי שנים ארוכות פרט לקריאה..הייתי מסתדר טוב)
אני אבוד בנושא הזה..

שלום דן
כתבת את כל בדיקת העיניים שלך למעט הפרט החשוב ביותר והוא חדות הראיה שלך. על סמך הפרטים כתבת אין לך קטרקט, מה גם שנדיר ביותר!!!!!!! למצוא קטרקט בגיל 25 שמתבטא בהילות וקרניים. העובדה שהתופעה בולטת יותר ללא משקפיים מצביעה על כך שקרוב לוודאי שהבעיה היא משקפיים ואני ממליץ לך לפנות לאופטומטריסט להתאמה טובה של משקפיים ולהשתמש בהם.
בהצלחה ושנה טובה

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

תודה ד"ר. משום מה התגובה שהעליתי לא עודכנה. להלן תוצאות חדות ראיה:
עין שמאל:
Distance cc 6/7.5
Distance ph 6/6
עין ימין
Distance cc 6/12
Distance ph 6/9

משקפיים נוכחיים
עין שמאל:
למרחק, -, sph 0.25, -, צילינדר 0.75, x, ציר 179 6/
עין ימין:
למרחק, +, sph 3.00, -, צילינדר 3.50, x, ציר 0
6/

שלום דן
התוספת ששלחת מחזקת בדיוק את מה שכתבתי בתשובתי הקודמת, ממליץ לפנות לאופטומטריסט להתאמת משקפיים טובה יותר. העובדה שראית דך PH טוב יותר מאשר דרך המשקפיים מצביעה על צורך בהתאמה טובה יותר.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום,
באילו טיפות אנטיביוטיות משתמשים בדרך כלל לאחר ניתוח קטרקט? האם ניתן להשתמש בטיפות שאינן מכילות fluoroquinolone?
תודה ושנה טובה.

שלום רב,
לא קיימת הנחיה חד משמעית לגבי הסוג הספציפי לשימוש לאחר ניתוח ואין על כך אף מחקר שמצביע על יתרון מסוים לתרופה כלשהי. אין כל חובה להשתמש בטיפות המכילות פלורוקווינולון ויש מספיק סוגים אחרים שניתן להשתמש בהם בבטחה.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום למה בעצם העין שלנו לא מסוגלת לפקס את העדשה הגמישה החדשה כמו את הטיבעית ,האם זה בגלל שהן עדיין לא מספיק גמישות? תודה

הסיבה לכך היא שהעדשה המושתלת עשויה מפלסטיק אינה מחוברת לשריר או לעצב או למוח.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

יום שני אחרי ניתוח קטרקט ,כאבים בחשיפה לאור ,מה זה אומר. תודה.

אין לכך כל משמעות נשמע נורמלי לחלויטין.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום, עשיתי לפני כחמש שנים ניתוח ע"י רופא ממכבי באסותא. כיום אני סובלת כבר כמעט כשנתיים מחוסר מיקוד באותה עין זאת מכיוון שהעדשה שהושתלה זזה ממקומה. עקב הריון ולידה שלישית,דחיתי את הניתוח. אני מעוניינת לדעת מה עליי לעשות וכמובן בבוא העת לדעת מי הרופא המנתח היות והטיפול בי דרך מכבי היה לקוי ולא שירותי.

שלום רחל,
במידה והעדשה זזה ממקומה והדבר מפריע לך ניתן לתקן זאת. ממליץ לפנות לרופא עיניים שיפנה אותך. אשמח לראותך גם ב"מעין" במידה ואינך יודעת למי לפנות.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

ניתן להסיר לחלוטין תלות במשקפי קריאה ע"י ניתוח להסרת משקפיים בלייזר?
אותו הניתוח להסרת משקפיים היידוע
והפוך להסיר משקפי ראיה ?
וכל זאת לאחר ניתוח הקטרקט

תגובה

שלום איתי,
לצערי לא הבנתי את השאלה שלך. לגופו של ענין בניתוח קטרקט ניתן להשתיל עדשה שתאפשר ראיה למרחק וגם קריאה. טיפול לייזר להורדת משקפיים הינו סיפור אחר לגמרי ואינו קשור לענין.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום,אני אמורה לעבור ניתוח קטרקט .רשום שלאחר ניתוח צריך לקבל טיפות voltaren למשך 6 שבועות ,יש לי Createnine 1.2
Urea 90,האם מותר להשתנש בטיפות אלו והאם הם לא יחמירה תיפקוד כלייתי,תודה מראש

שלום רוזה
אין כל בעיה להשתמש בטיפות במצבך. אין כל סכנה.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

נותחתי לקטרקט ב11.8 למחרת בביקורת ראיתי נפלא מאז חלה ירידה ונשאר סטטי ורואה מטושטש במשך שבועיים.
האם בהמשך יראה יותר טוב ?

שלום יוני
על סמך השאלה שלך קשה לתת תשובה מדויקת. שכיח מאד שלמחרת הניתוח רואים נפלא ובהמשך פחות. אחת מתופעות לוואי/סיבוכים של הניתוח היא בצקת ברשתית שבדרך כלל חולפת מעצמה אולם נהוג לטפל בה בטיפות וולטרן או נבנק והיא מתפתחת בערך 1-2 שבועות מהניתוח. לכן רצוי להיבדק על ידי רופא. מירב הסיכוי שבהמשך הראיה תשתפר חזרה.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

אני אחרי ניתוח קטרקט בלייזר מלפני שבוע התבקשתי לשים טיפות עיניים לשבוע בשם ויגמוקס4 פעמים ביום 1 טיפה וטיפות נוספות לחודש בשם fred forte גם 4 פעמים ביום 1 טיפה כל פעם רציתי לדעת האם הטיפות fred forte הן בצבע לבן והאם אני צריכה לרדת במינון בהדרגה כמו עם כל תרופה שמכילה קורטיזון ? תודה רבה

שלום דפנה
כן פרד פורטה נראות לבנות ואין צורך להפסיקן בהדרגה.

בברכה,
ד"ר מודי נפתלי, מומחה לרפאות עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]