עמוד 3

שלום רב
מהו המחיר (סדר גודל) של עדשת pan optix toric?
לפי הבנתי אם יש לי ביטוח בריאות פרטי למשל הראל אז הם לא מכסים את עלות העדשה המיוחדת הזו. כמו כן ברצוני לשאול האם ניתוח קטרקט של השתלת עדשת pan optix toric הוא מסובך יותר מהשתלת עדשה מונופוקלית טורית?

שלום יוסי,
הפורום עוסק בעניני רפואה ופחות בעניני מחירים לכן לא אוכל לענות על שאלתך הראשונה.
לגבי השאלה השניה אין הבדל באופן הניתוח בין השתלת עדשה טורית מונופקלית או טורית מולטיפוקלית.

שלום רב
האם צילום oct מקולרי נדרש לפני ניתוח קטרקט? ואם כן מדוע? רופא יחיד דרש ממני לבצע את הצילום לפני הייעוץ בנוגע לניתוח קטרקט ואילו 2 רופאים אחרים לא דרשו.

שלום יוסי
אין חוק או כלל בהקשר לכך. לכל רופא גישה שונה בענין.

שלום רב
בן 45
בשתי העיניים מינוס 4.5 ומינוס 1.5 צילינדר
בעיין ימין קטרקט ובעיין שמאל אין קטרקט
האם אפשרי להשתיל עדשת pan optix טורית בעיין ימין?
האם השתלה של העדשה הזו (מסוג trifocal) מומלצת בעיין אחת בלבד?
במצה כזה אמשיך להשתמש בעדשת מגע מוךטיפוקלית בעיין שמאל ובמשקפיים כשאני בבית
מה אתה חודשב על זה?

שלום יוסי
אני חושב שזו עדשה טובה יותר מעדשה מונופוקלית אבל טובה פחות מהעדשה הטבעית. לכן צפוי שגם לאחר הניתוח, בעקר עקב גילך הצעיר יחסית ומצבך הטוב בעין הבריאה, עדין העין המנותחת תהיה פחות טובה מהבריאה אבל יותר טובה מאשר אם היית משתיל עדשה מונופוקלית. לסיכום אני ממליץ.

האם מבצעים במעיין ניתוח קטרקט בהרדמה מלאה?

שלום רב, לאחר ביצוע ניתוח קטרקט בגיל צעיר (לפני גיל 40) האם יש מניעת או תקופת המתנה מומלצת לפני כניסה להריון/לידה?
תודה

שלום
לא אין כל מניעה לכניסה להריון או ללידה רגילה.

1. האם פיפי של האדם ממוסס קטרקט?
2. האם שמש ממוססת קטרקט?

האם שמש טובה לעיניים? עם כיסוי? בלי כיסוי לעיניים?

לא

האם רופא יכול לבדוק את החמרת הקטרקט ללא טיפות למטופל שמרחיבות את האישונים?

כן, אבל מומלץ לבצע עם טיפות הרחבה.

שמעתי ש-פיפי ששמים במשקפים (של בריכה) ומהדקים לעיניים ממוסס את הקטרקט. מה אומר הדוקטור?

כחחחחחחח
בהצלחה

מה הנתונים שצריכים להיות בבחירת העין אותה עושים ראשונה לרחוק?
)אני מינוס 4 וחצי עין אחת מינוס 7 עין שניה)
2. בעין לרחוק מכוונים ל אפס?
3. לאיזה ערך מכוונים בדרכ לעין לקרוב? ומה קורה אם יש סטייה?
בתקווה להיות אם ניתן לאחר הניתוח ללא צורך במשקפיים. כשברור לי שזו לא מטרת הניתוח.
אודה על תשובותיך לשאלות שלי.

שלום צדוק
ראשית אין כל משמעות למצבך היום היות והולכים להחליף את העדשות הקיימות ולכן כלל לא משנה מה המספר שיש לך היום.
את העין לרחוק מכוונים לאפס או למינוס קטן. ואת העין לקרוב בערך ל1.50- (בין 2.0- ל-1.25-). בהחלט יכולה להיות סטייה ואז תזדקק למשקפיים. (או שתעשה תיקון בלייזר). לרוב הסטייה לא תהיה יותר מ0.75D.

לפני כחודשיים וחצי עברתי ניתוח קטרקט בעין אחת. הרופא המנתח אמר לי שיש לי יובש חזק בעיניים (למרות שלא הרגשתי כזה דבר).הניתוח עבר בהצלחה, אבל ההחלמה מאוד איטית ומייגעת. כחודש אחרי הניתוח שמתי לב שהעין הצטמצמה לי כמעט לחצי הגודל מהעין שטרם נותחה. לא נראה לי שמדובר בצניחת העפעף. אני משתמשת בהרבה טיפות, ג'ל ומשחה להגברת הלחות בעין. מאוד מודאגת מהבדלי הגודל של העיניים. הרופא אומר שהוא מקווה שעם הזמן, העין תחזור לגודלה הטבעי. האמנם???

שלום רקפת,
יכול להיות שהעין קצת סובלת מרוב טיפות שאת מזלפת. נסי להפסיק לזלף טיפות לחלוטין למשך מספר ימים או שבועות.

שלום , אני בן 37 עם סיליקון על הרשתית לאחר הפרדות הרשתית בעין אחת. באותה עין אחרי 15 שנה גילו קטרקט , לאחר בדיקת עם שני רופאים אחד טוען שהעין לא יציבה וכל תוצאה יכולה לקרות ושאני יעזוב את נושא המספר ואתפלל שאצא עם ראיה מהניתוח. האם נתקלת במקרה כזה שהעין לא יציבה ? ומה הסיכוי שהתוצאה תהיה תקינה תודה

שלום דני
אני חושב שמה שהרופא התכוון הוא שבמצב של העין שלך קשה מאד לנבא מה יהיה מספר המשקפיים שלך לאחר הניתוח. בנוסף מדובר גם בניתוח קשה יותר יחסית לניתוח רגיל שיגרתי. אני לא חושב שצריך להתפלל באופן מיוחד להצלחה, הסכוי להצלחה נמוך מהרגיל אבל עדין גבוה מאד אבל באמת המספר כאן פחות חשוב והעקר שהראיה תהיה טובה. אין כאן ענין של "עין לא יציבה"

שלום. שבועיים אחרי ניתוח קטרקט בעין ימין. בה היה קטרקט קורטיקלי אחורי דיפוזי והראיה שלי היתה מטושטשת לחלוטין מקרוב ומרחוק. כיום רואה טוב לקרוב (בעין המנותחת רואה טוב יותר מאשר בעין הלא מנותחת שבה יש MINIMAL OPACITY) אבל בראיה לרחוק רואה פחות טוב בעין המנותחת בה הושתלה עדשה רגילה לראיה לרחוק מאשר בעין הלא מנותחת. 1. האם הראיה לרחוק בעין המנותחת תצשתפר ואם כן מתי? 2. אם הושתלה עדשה לאראיה לרחוק איך זה שאני רואה טוב לקרוב (לא מתלוננת והאמת שמחה). 3. מהססת האם לנתח בעוד כשבועיים את העין השניה בה אני לא רואה טוב לקרוב ללא משקפי ראיה אבל רואה לרחוק. לא רוצה שיהיה מצב בו לא אראה טוב לרחוק גם בענין השניה שעדיין לא נותחה. אודה לעצה.

שכחתי להוסיף ששכרגע מסתדרת עם העין הלא מנותחת עם MINIMAL OPACITY. מכי הראיה לרקריאה. (שמפריעים לעין המנותחת...
) החשש שלי שהראיה לרחוק תפגם אם אנתח את העין שבה אני רואה למעשה ללא צורך במשקפים.. (טלויזיה למשל) לנהיגה לא רואה את השלטים הרחוקים. שכחתי לציין שיש לי אסטיגמטיזם.

שלום נעה
הראיה בעין המנותחת למרחק תשתפר אם משקפיים. לשאלה 2. אני חוזר ומדגיש בפורום שהחישובים שאנו עושים לפני הניתוח אינם מתמטיקה. זו רפואה ותמיד יתכנו שינויים. ייתכן בהחלט שהשתילו עדשה לרחוק ויצא בסוף לקרוב וגם להיפך. זה לא ביטוח. לשאלה 3: אם את רואה טוב עם משקפיים אין מקום לניתוח. הניתוח לא מיועד להוריד משקפיים אלא לשפר את הראיה.

תודה עבור המענה בנתיים חלפו שעבועיים והחלטתי להסיר את הקטרקט גןם בעין השניה הרופא המנתח אמר שהיה לי שם קטרקט בינוני. האמת לא הפאריע לראיה אבל ראיתי חוטים שחורים ממידי פעם. שוב שותלה עדשה רגילה למרחק. א. לפני הניךוח ראיתי טוב לרחוק כלומר לנהיגה משקפייםא בל לא היתה בעיה לצפות בטלויזיה. אחרי הניתוח הראיה שהיתה טובה יותר בעיםן השניה שנותחה ביום א האחרון השתוותה לרמת הראיה בעיןש נותחה לפני חודש ושבוע. אני רואה בתי העיניים מטושטש טלויזיה ורואה ברמה די טובה קריאה בטלפון הנייד והמשך המחשב. לא מיבנה איך המתמטיקה עבדה הפוך אצלי. הושתלה עדשה מאיכותמ טובה (בוש). 5 ימים אחרי הניתוח יש עדין סיוור בעיםן השניה. האם יש סכוי שהראיה לרחוק תשתפר בעין שנותחה לפני חודש ושבוע ובעין שנותחה לפני 5 ימים? 2. יש לי אסטיגמציה בשתי העיניים. בעין שנותחה לפני חודש ושבוע הצילינדר 1.5 האם יש סכוי שהראיה תשתפר למרות הצילינדר? לא ברור מה הצילינדר בעין השניה שבה היה נמוך יותר. נאמר לי שהצילינדר עלול לעלות או לרדת. האם זה נכון ובמה זה תלוי? 3. בחלטתי לבציע ניתוח קטרקט בעין השניה בה לא היתה הפרעה לראיה כדי לסיים עם ענין הקטרקטץ לא כדי לשפר את הראיה. הרופא המנתח אמר שכיון שהצילינדר בעיםן השניה נמוך יותר (היה 1 לפני הניתוח), יש סכוי טוב שאראה לפחות כמו לפני הניתוח. אשמח לדעת מה דעתך בנושא. תודה

שלום נעה
נראה לי שהרופא צודק.

שלום רב
עברתי ניתוח לפני שבועיים והושתלה לי עדשה מולטיפוקאלית כמו בעין השניה שהושתלה לפני 5 שנים
בשונה מהניתוח הקודם הפעם אני רואה מטושטש מאוד האם זה ישתפר? אני מתחילה להצטער שנותחתי...

שלום ציפי
תמיד!!! יש הבדל בין ניתוח ראשון לשני כך שאל תתרגשי מכך. השוני אינו אויבקטיבי הוא סוביקטיבי בדרך כלל כי הזכרון שלנו מאד מטעה במיוחד בטווח של 5 שנים. אני די בטוח שזה ישתפר אבל לעולם אל תשווי בין שתי העיניים כי תמיד אחת תהיה יותר טובה מהשניה. ככה אנחנו - לא סימטרים. ואז תמיד יש רושם שבעין אחת "זה לא הצליח". וזה לא נכון.

בת 63. נקבע לי תור לניתוח קטרקט (ברפואה הציבורית) בעין שמאל בעוד מספר ימים, ואני מתלבטת לגביו.
עברתי לאסיק למונוויז'ן לפני כ- 17 שנים, עין ימין לראיה מרחוק ועין שמאל לראיה מקרוב. שמשו אותי מצוין זמן רב, אך מזה תקופה אני לא רואה לטווח ביניים ואובחנתי עם קטרקט וגלאוקומה בשתי העיניים, כאשר שמאל נדרשת לניתוח קטרקט ובימין אני בינתיים רואה היטב לרחוק. אני מטופלת בטיפות לגלואוקומה והלחץ בעיניים תקין.
בגלל הלאסיק שעברתי, קושי להעריך קיעור לאור דסקה מוטה וטענה כי זו עין עצלה, המליצו לי על עדשה מונופוקלית לטווח ביניים (1.5-). כמו כן הוזהרתי שהחישובים אינם מדוייקים בגלל הלאסיק ובעצם לא ברור איך כל זה יסתיים מבחינת איכות הראיה. נאמר לי שאצטרך משקפיים לשימוש בנייד, מה שפוגע משמעותית באיכות החיים.
שאלתי גם לגבי עדשה לקרוב במקום טווח ביניים, אך נאמר לי שבמקרה זה בעין השניה בבוא הזמן אוכל לעשות רק טווח ביניים וכך אאבד את הראיה לרחוק.
1. האם אכן עדשה מולטיפוקלית אינה מתאימה במקרה שלי?
2. האם אוכל בעתיד להשתיל עדשה מולטיפוקלית רק בעין ימין?
3. מה הסיכון בדחיית הניתוח לעוד כשלושה חודשים?
4. האם ניתן אחרי ניתוח הקטרקט לבצע תיקון בלייזר לשיפור הראיה במקרה הצורך?
תודה!

שלום ליהי,
אם תקראי תגובות קודמות שלי תיראי שאני חוזר ומדגיש שהניתוח מיועד לשיפור הראיה ולא לתיקון מספר משקפיים. הורדת ושיפור המספר הינם בונוס. העקר שהניתוח יעבור בשלום ללא סיבוכים. לשאלה 1. עדשה מולטיפוקלית יכולה להתאים לך אבל צריך לקחת בחשבון שקיים סיכויי ההצלחה (שאינם 100% בשום מקרה) בהורדת המשקפיים יהיו נמוכים אצלך יחסית לאוכלוסיה שלא עברה ניתוחי לזיק. אבל עדין גבוהים. 2.לא מומלץ להשתיל עדשה מולטיפוקלית רק בעין אחת אבל זה לא בלתי אפשרי. אין כל סיכון בדחיית הניתוח בשלושה חודשים. ולעיתים ניתן לבצע תיקון לייזר לאחר הניתוח תלוי במצב הקרנית שלך.

אני קצרת ראיה. עברתי ניתוח קטרקט לפני 10 ימים. העין שלי מאוד רגישה לאור עדיין והראיה שלי מאוד מטושטשת מקרוב.אני לא יכולה להשתמש במחשב או בטלפון או לקרוא. יש לי תור רק בעןד שבועיים. אבקש חוות דעת בקשר לרגישות שלי בעין וכן אם אוכל לראות ברור גם מקרוב כמו לפני הניתוח.

שלום ריקי
הרגישות לאור מאד אופיינית ושכיחה אחרי כל ניתוח במיוחד אצל קצרי רואי. לגבי הראיה לקרוב - תלוי מה סיכמת עם הרופא שלך ואיזו עדשה הוא השתיל.

תודה לרופא על התשובה.
הרופא לא אמר לי כלום לבי העדשה לא לפני הניתוח ולא אחריו גם לא שאלתי כי סמכתי עליו.
הניתוח בוצע בעין ימין. יש לי גם תופעה שכשאני שוכבת לישון על צד שמאל ארובת העין המנותחת כואבת לי וזה מעיר אותי ואז אני שוכבת על הגב ולאט לאט הכאב עובר ובמקביל אני מרגישה אי נוחות בעין המנותחת כאילו העדשה לא במקום ולוקח המון זמן עד שזה עובר. הרופא הזמין אותי לביקורת יום אחרי הניתוח ואמר לי שההמשך רק אצל רופא העיניים שלי. יש לי תור רק בעוד שבועיים. וזה מלחיץ אותי

האם אסטיגמטיזם קרניתי נוטה להשתנות עם הגיל ?
מהו האסטיגמטיזם המינימלי המצריך עדשה טורית, כאשר מדובר בעדשה מונופוקלית לתיקון מלא למרחק ?
האם ישנם מצבים (זויות מסויימות) שלמרות שהבדיקות הביומטריות מצביאות על אסטיגמטיזם של כ- 1.4 D , אין צורך בעדשה טורית ?
תודה.

שלום מוריס
אסטיגמטיזם נוטה להשתנות מעט עם הגיל. מעט מאד. אין תשובה לשאלה מהו האסטיגמטיזם המינמלי המצריך עדשה טורית קיימות אסכולות שונות והגדרה "מצריך" אינה נכונה. תלוי למה מצפים. גם התשובה לשאלתך האחרונה "מצריך" היא הגדרה לא נכונה. השאלה למה אתה מצפה. זה רפואה לא פיזיקה והתשובה אינה מתמטטית.

שלום רב, בן 59 אובחנתי עם ירוד התחלתי ראייה מעט מטושטשת ומעט סינוור לילה,האם ניתן לייחס ירוד בגילי לנטילה פומית ממושכת מאוד במשך שנים של סטרואידים בשל ספחת ודלקת מפרקים ספחתית, בברכה

שלום רב
אין אפשרות לדעת בבוודאות אבל זה בהחלט ייתכן למרות שיש מטופלים רבים בגילך שאינם נוטלים סטירואידים וסובלים מקטרקט.

שלום. בגילאים צעירים (מתחת לגיל 40), איך מתייחסים באופן כללי לנושא ניתוח קטרקט? כבר שמעתי את המינוח "הקטרטק לא בשל", אך במידה וזה משפיע על איכות הראיה, האם עושים ניתוחים גם כשלא בשל?
אני בטוחה שצריך בשביל זה בדיקות מעקיפות ואני שואלת שאלה ספציפית, אבל מעניין אותי להבן כיצד מתייחסים לזה במקצוע, האם עלי לקבל את זה שככה זה, או שעלי לחפש חוות דעת נוספות.
תודה

שלום רב,
אין היום מינוח "הקטרקט לא בשל" זה מינוח של לפני 30-40 שנים. היום מנתחים כמעט כל מי שהקטרקט מפריע לו. בתנאי כמובן שיש קטרקט. לא משנה הגיל או המקצוע.

שלום
חברתי עשתה אצלכם ניתוח קטרקט בעין אחת ולמרות כל הביטוחים זה עלה המון כסף.(מבחינתי כמובן)
לי אין שום ביטוח משלים.
מה ההבדל בין ניתוח אצלכם ובין זה שמוצע ע"י הקופות בחינם?
תודה

שלום "אני",
אנחנו משכירים חדרי ניתוח עם הציוד הכי משוכלל (כולל לייזר) שקיים וצוות הכי מיומן בתנאים הכי טובים. מבחינתנו אין הבדל מי משלם: התחייבות, חברת ביטוח או פרטי. כל זמן שהעלות מכוסה. ההבדל תלוי רק בהסכמים שיש למנותח. אתה כמובן יכול לבחור אפשרות זולה יותר מבחינתך. הניתוח שמוצע על ידי הקופות בחינם הינו רק בבתי חולים (ללא אפשרות בחירת מנתח) או במקומות פרטיים ואז אינו בחינם.

שלום

האם משנה באיזה שלב של הקטרקט עושים את הניתוח?
כלומר האם במידה ועושים בשלב מאוחר הניתוח יותר מסובך ופחות יעיל מבחינת התוצאות?

האם בניתוח קטרקט יש צורך בחבישה מיוחדת לעין לאחר הניתוח? לכמה זמן?

האם יש צורך במשקפי שמש או שאין הגבלה כזו?

ושאלה כללית לגבי ניתוחי עיניים, הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית, איך ניתן להבטיח שלא תהיה תזוזה של הראש בלי כוונה באמצע הניתוח? הרי מדובר בעבודה מאוד עדינה, לכאורה תזוזה קטנה של הראש וזה יכול להסתבך.

תודה

שלום רז
עדיף לבצע ניתוח קטרקט כבר כשהוא מתחיל להפריע. במידה וממתינים יותר מדי זמן העדשה קשה מאד ולמכשיר שמפורר את העדשה יהיה קשה לפורר אותה ונזדקק לאנרגיות גבוהות יותר. זה מאריך ומסבך את הניתוח ועלול לפגוע בקרנית וגם בתוצאות.. לגבי חבישה תלוי במנתח ובסוג ההרדמה, ישנם רופאים שחובשים יש רופאים שרק מכסים בכיסוי פלסטיק ויש שלא מכסים כלל. כיוון שהקטרקט חוסם חלק מהאור שנכנס לעין לאחר הניתוח נכנסת כמות גדולה יותר של אור לעין שהיתה רגילה לאור שסונן. לוקח לרשתית ולעין זמן להתרגל לכמות האור החדשה ולכן מומלץ משקפי שמש לפחות לתקופה של מספר שבועות.. הרדמה מקומית בהחלט מספיקה, המנתח יוכל להתמודד עם תנועות קלות של הראש בתחום סביר (לא קפיצות גדולות ופתאומיות).

שלום

מאיזה גיל מתחיל קטרקט? (כשאין סכרת)
האם אזור גיל 45 זה חריג? זה מצביע על משהו שדורש בירור?
והאם אבחון של קטרקט ניתן לבצע גם ללא הרחבת אישונים?
האם ללא הרחבת אישונים יכול להיות שמפספסים קטרקט?

תודה