עמוד 4

שלום נועם,
אין גיל שממנו מתחיל קטרקט אבל השכיחות עולה עם הגיל. גיל 45 הוא יחסית מוקדם אבל לא חריג ולא מחייב בירור כלשהו. הבדיקה המלאה לאבחון קטרקט היא בהרחבת אישונים אבל ניתן להתרשם במקרים רבים גם באישון צר ובהסתמך על בדיקת חדות הראיה. לא הייתי קובע ניתוח ללא הרחבת אישון אבל לצורך מעקב בלבד זה יכול לעיתים להספיק.

שלום

אם הרופא ראה בבדיקה ללא אישונים סימנים לקטרקט, זה אומר שבוודאות יש או שיכול להיות שבבדיקה עם הרחבת אישונים התוצאה תהיה שונה ויתברר שאין?
והאם יכול להתברר שמה שהיה נראה כקטרקט בבדיקה ללא הרחבת אישונים, בבדיקה עם הרחבה יראו שיש בעיה אחרת?
או שיש סימנים ברורים וחד משמעיים לקטרקט ואם ללא הרחבה ראו משהו בכיוון זה אומר שבוודאות יש, ושזו הבעיה?

תודה

אני קצר רואי (-4.5) ומועמד לניתוח קטרקט, שאלתי היא: איזה עדשה להשתמש. 1. לתיקון ראיה למרחק 2. לתיקון ראיה מקרוב
מה שהבנתי שעם קוצר הראיה שלי העדשה לתיקון ראיה לרחוק לא תבטל לחלוטין את הצורך במשקפיים
תודה
מיכה

שלום מיכה
אני לא יכול לייעץ לך באיזו עדשה להשתמש. אני יכול להסביר לך שאם תשתמש בעדשה שמותאמת למרחק תתקשה מאד לראות מקרוב בלי משקפיים ובמידה ותשתמש בעדשה לקרוב תתקשה לראות למרחק בלי משקפיים. המספר שיש לך היום אינו רלוונטי כלל כיוון שבניתוח מוציאים את העדשה שלך.

שלום,
אחרי ניתוח קטרקט בלייזר שבוצע אתמול. יש שיפור משמעותי בראיה למרחוק. לעומת זאת הראיה מקרוב בעין שנותחה ירדה בצורה חמורה במידה שאינני יכול לקרוא בעין זו. האם זה הגיוני? אני חושש לבצע את הניתוח בעין השניה כדי לא לאבד לגמרי את היכולת לקרוא.

שלום רב,
במידה והעדשה שהושתלה מכוונת למרחק זה הגיוני שהראיה לקרוב נפגעה. אם זה מאד מפריע לך תוכל לבקש מהמנתח לכוון את העין השניה לקרוב יותר. זה כמובן יהיה על חשבון הראיה למרחק אלא אם תושל עדשה מולטיפוקלית שיש לה מוקד למרחק ומוקד לקרוב.

לאחר שנעשה ניתוח קטרקט בגיל 50+, והושתלה עדשה מלאכותית, ונעשה בהמשך טיפול לייזר יאג, האם המספר בעיניים ישאר קבוע לתמיד, או שתיתכן ירידה בראייה לאחר כמה שנים?

שלום דליה
לא צפוי כל שינוי משמעותי במספר. תתכן ירידה בראיה מסיבות אחרות אבל המספר לא ישתנה.

אני מתלבט בין עדשות סימפוני  לבין עדשות פנאופטיקס (טוריות).
מה השוני בין שתיהן מבחינת תופעות הלוואי:
הילות, סינוורים, ירידה בקונטרסט וכדומה ?
תודה.

שלום מוריס
שאלה מורכבת למדי ואין לה תשובה נכונה או שגויה. מדובר בשתי עדשות "פרימיום" שמאפשרות ראיה למספר טווחים. ההבדלים ביניהם מיזעריים האחת שייכת למשפחה של הארכת עומק המוקד והשניה למשפחה של מולטיפוקליות וכמובן שכל חברה טוענת שהעדשה שלה טובה יותר. ניתן לקרוא פרטים מדויקים על כל עדשה באתרי החברות שמשווקות אותן. בשורה התחתונה שתיהן מצוינות ומנסיוני בהשתלת שתיהן המטופלים מרוצים מאד.

שלום לרופאים הנכבדים.
אשמח להעזר בשנית בדעתכם המלומדת.
קטרקט מולד. 2 מ"מ.2העיניים.ילדה בת 6.
בטרם ינתחו, הציעו לנסות שימוש של טיפות להרחבת אישונים כדי לתרגל את העיניים לראות מסביב לקטרקט ולהשיג ראיה טובה יותר ובכך לדחות את הניתוח
אלו הטיפות phenylephrine
hydrochloride eye drops
האם טיפול כזה מקובל? ידוע.. הוא יכול באמת להטיב עם הראיה.. האם לאורך זמן העין מפתחת סבילות ומתרגלת לראות רק עם הטיפות הללו? ( הילדה מתגוררת בארצות הברית) תודה רבה.

שלום שיר,
מדובר בטיפול למניעת עין עצלה ולא שייך לפורום הנוכחי. קשור לפורום של פזילה וילדים. יחד עם זאת, במידה וטיפול לא ניתוחי עוזר הוא תמיד עדיף על ניתוח.

עברתי לפני 3 חודשים ניתוח קטרקט בעין ימין. אני צריכה לנתח גם עין שמאל. בעין ימין נהיה לי צילינדר. לא היה קודם. האם זה שכיח או טעות רופא?
תודה לידיה

שלום לידיה,
1. יתכן שהיה צילינדר אולם לא אובחן כיוון שהבדיקות שמבוצעות לפני ניתוח מדויקות יותר מהבדיקות הרגילות שנעשות.
2. יתכן בהחלט שנוצר צילינדר במהלך הניתוח. תמיד!!! יש שינוי בצילינדר בעקבות החתך הניתוחי שמבצעים. אין כמעט ניתוח שבו אין כל שינוי בצילינדר. לעיתים השינוי גדול ולעיתים קטן. תלוי בגורמים רבים מאד. בכל מקרה לא מדובר בטעות כלשהי.

סובל מיובש ומיעוט דמעות.
שימוש בג'ל וטיפות ללא חומר משמר
1. האם לאחר ניתוח קטרקט יש התגברות של יובש והחמרה שמצריך טיפןל מיוחד?
2. מי שסובל מעין יבשה ומיעוט דמעות, כדאי לעשות אחד מהטיפולים נגד יובש המוצעים במרפאות זמן מה לפני הניתוח?
3. האם כשעין יבשה יש הנחיות מיוחדות והתייחסות שונה לפני ובעת בדיקה ביומטרית? להשגת תוצאות אופטימליות של הבדיקה?

שלום ניה,
בדרך כלל לאחר ניתוח קטרקט אין החמרה ביובש. כדאי לטפל בעין יבשה לפני ניתוח קטרקט ואת הבדיקה הביומטרית ראוי לעשות כשהעין רטובה, ניתן פשוט לזלף טיפה מיד לפני הבדיקה.

מודה על תשובתך.במבחן התוצאה, זה גורם כמובן לחוסר נוחות, חוסר איזון, ראיה מאוד לא קלה ונינוחה.
יש מה לעשות בעניין זה? כדי לעזור לי? תודה

בהחלט יש מה לעשות, יש מספר פתרונות !אולם זה כבר מעבר למה שניתן להסביר בפורום הנוכחי - דורש בדיקה מדוקדקת. אתה מוזמן להגיע לבדיקה.

דר מודי הנכבד
אכן זה מינוס 3 בעין לקרוב.
אנא ממך התייחסותך לעניין.
חשוב לי לדעת
תודה

כפי שכתבתי זו תוצאה חריגה

לאחר קטרקט ב 2 העיניים. בבדיקת התאמה אופטיקאית נמצא.
עין ימין לרחוק מינוס 0.75
עין שמאל לקרוב מינוס 3.
נראה תוצאות חריגות.
בעיקר מינוס 3.
אולי שתי התוצאות.
אנא תגובתך.בהערכה.
לילה טוב

שלום צור,
אם אכן התוצאות הן 0.75- למרחק בימין ו3.00- לקרוב בשמאל התוצאה חריגה. בדוק היטב שלא טעית ולא מדובר ב3.0+ לקרוב.

האם הנך מעדיף באופן גורף ניתוח קטרקט בלייזר? בפרקטיקה,האם זה נכון כי זה עוזר למנותח בפחות סיכוי לבצקות? לאי עכירויות העדשה? ובעיקר להיטב בחדות ראיה? מה זה עוד נותן ואנא התיחסותך למה שרשמתי.
עלויות לא נלקחות בחשבון.
תודה ערב נפלא

שלום שירלי,
עלויות לא נלקחות בחשבון כיוון שמרבית הביטוחים מכירים בצורך בלייזר ומשתתפים בעלותו. אני מעדיף באופן גורף ניתוח בלייזר במידה ואפשרי. יש מצבים בהם אין אפשרות לביצוע לייזר.הלייזר מקל על המנתח במיוחד במצבים בהם הניתוח מורכב אבל גם בניתוח רגיל. כמובן שאפשרי לבצע את הניתוח גם בלי לייזר אבל ככל שהניתוח קל למנתח כך גם משתפרים הסיכויים להצלחה. לא הוכיחו שהתוצאות טובות יותר בלייזר אבל ההתרשמות האישית שלי מנסיון של מעל 1000 ניתוחים בלייזר היא חד משמעית. הלייזר עוזר!

שאלה בבקשה.
בעין לקרוב
איך זה שאני קורא ורואה מעולה.(לא זמן ארוך. דקות מעטות. כך שאין מאמץ..)
עושה הפסקה ואחרי חצי שעה לוקח שוב את העיתון והראיה לא חדה כמקודם.כאילו עין אחרת קוראת.
שרואה פחות טוב.
מה הסיבה לפער שנוצר בראיה/ בחדות הראיה.פעם טוב פעם לא.
מה צריך לבדוק (בעיה בעדשה??) כדי להבין למה ההבדלים בראיה.

שלום אבגין
אין לי הסבר לשאלתך. יש צורך בבדיקה.

השאלה עבור מי שעבר קטרקט בעין אחת בינתיים לקרוב לפני חודשיים.
תודה רבה לך. ויום טוב

שלום רב,

בן 57 זקוק לניתוח קטרקט בהרדמה מלאה. האם במרכז מעיין מנתחים גם בהרדמה מלאה?

מעוניין להגיע לניתוח דרככם כיוון שזמינות תורים בביהח ארוכה מאוד

שלום רינת,
בשלב זה אין במעין הרדמה כללית. מקווים לקבל אישור בקרוב ממתינים לאישור משרד הבריאות.

אם אתה יכול בבקשה להרחיב בעניין העדשות המושתלות.
2 עיניים לרחוק אז יהיה צורך במשקפיים לקריאה?
2 עיניים לקרוב אז יהיה צורך במשקפיים למרחק?מאיזה מרחק העין זקוקה לעזרת משקפיים?
עין לקרוב ועין למרחק שיטת מונווויז'ן, קראתי שזו אופציה מעולה לראיה ללא משקפיים? אם יש 2 מוקדים, איך ניתן להיפטר בשיטת זו מהמשקפיים? אשמח להסבר.
תודה

שלום אבגין,
בדיוק כפי שכתבת נכון. בשיטת מונויזן עין אחת רואה לרחוק וזה מספיק, (למרבית היום, פחות אם צריך לנהוג כמה שעות) אחת רואה לקרוב וזה מספיק (למרבית היום, פחות נחמד אם אתה רוצה לשבת לקרוא שעה או לעבוד יום שלם במחשב) אבל למרבית הפעילויות היומיומיות זה מספיק ואין צורך במשקפיים. זה קצת פחות טוב מעדשות מולטיפוקליות שמאפשרות לכל עין בניפרד ראיה לקרוב ולמרחק אבל יש לשיטה גם יתרונות מסוימים על המולטיפוקליות.

שלום
אני בן 67 ועברתי ניתוח לפני חודש. לאחר יום החדות בעין המנותחת היתה מצוינת, לאחר שבוע פחות טובה אבל עדיין יותר טובה מהמצב לפני הניתוח ואילו לאחר חודש הגעתי ממש למצב שהיה לפני הניתוח 6/15 וגם אותו צילינדר
הניתוח כלל עדשה טורית.
האם יש עדיין סיכוי לשיפור החדות בעוד חודש או חודשיים?

שלום משה
ראיה של 6/15 לאחר ניתוח מצריכה בדיקות נוספות כגון בדיקת הרשתית והקרנית. במידה והניתוח כלל עדשה טורית יש צורך לוודא מיקום העדשה ולשקול סיבוב שלה במידת הצורך.

תודה על פורום שאתה מנהל. למדתי הרבה מעיון בשאלות.
ברשותך. ניתוח עין רחוק עין קרוב. לאחר הניתוח אין בעייה בראיה בטווח הביניים? אם ניתן לקרוא מקרוב בעין שנותחה לקרוב,והעין לרחוק מאפשרת ראיה למרחק. מה נחשב בדיוק מרחק? האם זה אינדבידואלי? שאלתי,ועליה אודה אם תענה, במה תלויה היכולת לראות ברור או לא בטווח ביניים וגם במרחק.?והאם סביר שטווח הביניים דווקא צריך להיות מגובה במשקפיים?
תודה. שבת שלום
תודה

שלום אדם
אם קראת את התשובות לשאלות שנשאלו בעבר וודאי קראת שלא מדובר במתמטיקה אלא רפואה ולכן הדברים והטווחים אינם חדים כתער וההבדל בין קרוב לביניים אינו גבול חד (בעקרון קרוב זה 35ס"מ וביניים כ-60) כך שייתכן שטווח הביניים ייראה מעט פחות ברור מהקרוב וייתכן שיהיה כזה שיצריך תיקון משקפיים.

שלום, אמי נותחה לפני כעשרה ימים. ביומיים האחרונים מתלוננת שרואה מעין כתמים קטנים שחורים או שקופים מדי פעם. היא משתמשת בטיפות מקסטרול, כרגע שלוש טיפות ביום. ביום לאחר הניתוח נצפתה בצקת קלה. האם יש צורך בביקור דחוף אצל רופא? תודה

שלום שוש
אני מניח שעבר כבר זמן ומצאת פתרון. בכל מקרה אין מדובר בתופעה מדאיגה שמצריכה ביקור דחוף.

שלום לרופאים הנכבדים,
מבקשת להתייעץ ואשמח לקבל כל פיסת מידע ועזרה.
מדובר באחיינית שלי גילה 6 , אזרחית ארה"ב. לכן המסמכים שצרפתי מחו"ל.
בבדיקת עיניים נמצא ב 2 העיניים קטרקט בעובי 2 מ"מ.
לפי מה שנאמר לאחותי, הקטרקט צהוב. לא בעדשה חיצונית, פנימית.
ע"פ הערכות, כנראה מולד.
טרם השלימה בירור מקיף בדיקות דם. אך הילדה בריאה בד"כ.
שאלותיי הן:
האם עובי הקטרקט דורש ניתוח דחוף?
האם ניתן לדחות את הניתוח עד שתגדל, או שמסתכנת באבדן ראייה,חלילה. מה העובי המקסימלי שניתן להמתין ולדחות ניתוח מבלי לדרדר את הראיה שלה.
האם גם לאחר הניתוח צפוי סכנה לאבדן ראיה במשך השנים?
במידה ומנתחים, מתי מרכיבים עדשה קבועה.. והאם יש סכנה להיפרדות רשתית או קטרקט משני בניתוח שבו רק מסירים קטרקט אבל לא מורכבת עדשה.
מה זה קטרקט בעדשה פנימית.. במה הוא שונה מקטרקט על העדשה החיצונית, האם הוא יותר מסוכן או יותר קשה לטיפול.
תודה וסליחה על מבול השאלות.
אני מודאגת מאוד.ומחפשת כל שביב של מידע וסיוע.
תודה מקרב לב.
מצרפת מסמכים שיש לי.

תודה

שלום שירי,
מה שמשנה בעיקר זו חדות הראיה ולא עובי הקטרקט. חדות הראיה שלה היא 20/40 או במונחים שלנו 6/12 שזו חדות ראיה גבולית שמאפשרת נהיגה ונחשבת בינונית מאד. בגיל 6 עלול לגרום גם לעין עצלה ולכן אני לא הייתי ממתין ומנתח מוקדם ככל האפשר עם השתלת עדשה. הרווח מכך יהיה הורדת מספר המשקפיים הגבוה שלה וזה כשלעצמו יכול לשפר את ראייתה. שאר השאלות ששאלת באמת אינן בעלות משמעות, העיקר הינה חדות הראיה. במידה והכל עובר בשלום קיים סיכון מוגבר להתפתחות גלאוקומה בעתיד ולכן יש לעקוב, אבל סה"כ הפרוגנוזה יכולה להיות מצוינת!! לא ממליץ להמתין. יש מקום לאופטימיות הראיה יכולה להיות מצוינת בעתיד.

ד"ר נפתלי,
תודה רבה על המענה, על הזמן שהקדשת והידע ששיתפת.
מודה לך מקרב לב!

שלום,
לפני מספר ימים עברתי הניתוח. בביקורת למחרת הכל נראה תקין, אני מטופלת בטיפות. אבל מרגישה מעין דוק על העין, למרות שמצליחה לקרוא וכד' (בעזרת משקפיים). מה דעתך? יש לי ביקורת עם הרחבת אישונים ב - 30.9. האם יש כאן מקום לדאגה או לחכות לביקורת?

תודה!947

אין כל מקום לדאגה

לפני כי 10 שנים ביצעתי ניתוחי קטרקט בשני עיניים. בניתוח הראשון הושתלה עדשה מולטיפוקלית ובניתוח שני ,אחרי שנתיים ,הושתלה עדשה רגילה . אחרי ניתוחים לא נזקקתי למשקפי קריאה.
לפני כי 3-4 שנים נזקקתי למשקפי קריאה ומאז למרות שרכשתי הרבה זוגות משקפיים ממקומות שונים יש בעיה בהתאמה בגלל העדשה המולטיפוקלית והומלץ לי להחליפה בעדשה רגילה. האם אין פתרון אחר?

שלום רב,
מנסיוני באלפי עדשות מולטיפוקליות מהן עשרות רבות רק בעין אחת, קשה לי להבין מדוע לא מצליחים להתאים לך משקפיים. היות ואנימתקשה להאמין שהבעיה בעדשה המולטיפוקלית הייתי מהסס לפני החלפתה מחשש שזה לא יעזור כיוון שאולי קיימת בעיה אחרת. צריך לבדוק ולוודא היטב שלא קיימת בעיה אחרת לפני החלפה מיותרת של עדשה בעין.

שלום רבץ עשיתי מונוויזן עין קרוב וחודש קודם עין רחוק. הראיה מאוד לא חדה. ואני לא נהנה מהניתוח.במה תלויה ראיה לא חדה על אף שהמנתח אמר שהניתוח טוב. ועוד שאלה האם יש סיכון שיש כבר עכירות בקופסית אחורי? איך ומה הסיבה שנוצרת עכירות