עמוד 15

שלום דוקטור ברצוני לשאול בעלי בן 61 בבדיקת דם התגלה כדוריות דם אדומות ערך של 630 ומוטציה jak2 הוא במעקב כל חצי שנה ונוטל אספרין בשנה האחרונה הכדוריות עלו ל830 מה הטיפול הנכון לבעיה הזאת? והאם העליה מדאיגה כרגע אין תוםעות חוץ מגרד מה דעתך?

שלום שרית,
אני מניח שהכוונה לטסיות. יש אופציות טיפוליות נוספות במיוחד אם הוא סובל מתסמינים. ממליץ שתפני להמטולוג המטפל.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום רב, לפני 10 שנים עברתי השתלת מח עצם (נון הודצקין). מזה כשבועיים הזעות ללילה לחלקן עד למצב החלפת בגדים.
בדיקות דם: שקיעת דם 74, CRP- 5.6.
בשלב זה נעשה צילום חזה -תקין,
האם 3 המרכיבים: הזעות, שקיעה וCRP גבוהים יכולים להעיד על חזרתה של המחלה

שלום,
מדובר במדדים שאינם ייחודיים רק ללימפומה אם כי בהחלט מדאיגים.
ממליץ שתפני להמטולוג המטפל.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

פענוח תוצאות בדיקת דם
דיון מתוך פורום המטולוגיה
פענוח תוצאות בדיקת דם
17:19 27/03/2017 | מאת אתי

שלום רב,
אני אמורה לעבור ניתוח ונשלחתי לבצע כמה בדיקות, חלק מהתוצאות יצאו חריגות. אודה לך אם תוכלי לצפות בתוצאות ולחוות דיעה:
Hb 10.5
Hct 31.7
Rbc 3.86
Mcv 82.1
Mch 27.2
Mchc 33.1
Rdw-cv 17.1
Mpv 11.5
Ferritin 8.3
Uric acid 2.5
Sodium 135
Transfferin 358
בתודה מראש

שלום,
תוצאות בדיקות הדם מעידות על אנמיה עם מרכיב של חסר ברזל

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

נערכו בדיקות קרישיות לפני שנתיים בעקבות מגרנה לאחר התחלה של שימוש בגלולות
אחת התוצאות לא היתה תקינה ועקב שירות צבאי לא ניתן היה לעשות בדיקה חוזרת. שימוש בגלולות הופסק.
כיום בוצעה חזרה על בדיקות
התוצאות החריגות:
Cardiolipin IgM Ab 15.6
Beta 2 Glycoprotein 1 IgM 9.3

מספר חודשים קודם לכן .:
Beta 2 Glycoprotein 1 IgM 13.1

האם יש בתוצאות אלה סיבה לא לקחת גלולות כיום?
תודה מראש

מוצי שלום ,
איני מבין מהשאלה מה הטווח התקין במעבדה שבה נבדקו הנוגדנים הללו.
פרט לזה ממליץ להשלים בדיקות גנטיות לפני נטילת גלולות המיוחד אם יש סיפור משפחתי של קרישיות יתר.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום.
האם יכול להיות מצב שסוג הדם שלי הוא O+ ושל התינוקת שלי הוא
A-?
אני שואלת משום שהיא נולדה בהפרית מבחנה מתרומת זרע. אין לי מושג מה סוג הדם של האב אך הבנתי שפלוס תמיד שולט.
תודה

שלום מיכל,

לא בהכרח, את צודקת שהפלוס תמיד שולט אבל את יכולה להיות נשאית של מינוס ואז אם האב הוא מינוס יש אפשרות שהילד יהיה מינוס גם הוא.
מקווה שזה מספיק מובן.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

אני O+ והאב הוא A+, האב אינו מינוס, מה אז?

זה עדיין יכול להיות אם שניכם נשאים של הגן למינוס. במקרה הזה אתם תהיו Rh+ ולילד יש סיכוי של 25% להיות Rh-

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום רב, לפני 10 שנים עברתי השתלת מח עצם (נון הודצקין). מזה כשבועיים הזעות ללילה חלקן קלות ולחלקן עד למצב החלפת בגדים.
בדיקות דם: שקיעת דם 74, CRP- 5.6.
בשלב זה נעשה צילום חזה -תקין,
האם 3 המרכיבים: הזעות, שקיעה וCRP גבוהים יכולים להעיד על חזרתה של המחלה?

שלום תמי,
אלו סימנים לא לגמרי ספציפיים ויכולים להיות במגוון של מצבים כולל גם בעת חזרת המחלה. ממליץ שתפני להמטולוג להמשך בירור.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

ד"ר פרייס שלום רב, אני בן 31, עם הסטוריה של בירור ארוך ומתמשך לאוכלוסייה מונוקלונאלית גבוהה של גמא דלתא T, שבסופו של דבר לא הוליד דבר, אך הרמות הגבוהות נשארו ללא שינוי כבר 10 שנים. עליתי לישראל מאזור שהיה קרוב לצ'רנוביל בזמנו.
לאחרונה ביצעתי בדיקות דם שגרתיות, ובהן:
rbc -4.87
neutrophils 39.1%
eosinophils 5.9%
lymphocytes 3.13 k/uL
שאר ספירת הדם תקינה. כמו כן רמת ferritin של 345ng/mL

אני מודע לזה שהבדיקות די תקינות וגם הסטיות הן מאוד בורדרליין, להמשיך מעקב או שאלו תוצאות תקינות?
תודה רבה, דימה.

דימה שלום,
התוצאות חריגות רק במעט אבל לאור ההיסטוריה שלך אני ממליץ שתמשיך במעקב המטולוגי.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום רב
הילד אובחן שיש לו IGA דפינשנסי
מה ההנחיה לגבי מתן עירוי דם במקרה הצורך ?
הבנתי שיש איסור על קבלת מנת דם רגילה האם זה נכון ?
בבקשה הסבר .
סהר

שלום סהר,

במקרים של חסר חמור של IgA עלולה להתפתח תגובה בעת מתן מוצרים דם עקב נוכחות נוגדים ל- IgA. זה מאוד לא שכיח אבל כאמצעי זהירות רצוי לתת דם רחוץ למי שסובל מתסמונת זו.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום רב,

אשמח לדעת האם הבדיקות הנ"ל הן בדיקות קרישיות מולדת או נרכשת(אם אפשרי לציין בכל בדיקה מהי)

1. PT
2. INR
3. A-PTT
4. fibrinogen
5.APCR
6. protein C
7. protein S
8. Antithrombin III activity
9. factor vIII
10. factor v leiden mutation
11. Prothrombin G20210A

תודה!!

רובם נוגעים לקרישיות יתר מולדת.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום! שמי בן, אני ספורטאי מקצועי (רץ מידי יום כ14 ק"מ) בריא מאד.
אתמול קרה מקרה שמאד הפחיד אותי - במהלך עשיית מקלחת, במקרה לחלוטין, חשתי בבלוטה שניתנת למישוש ליד בית השחי (קרוב יותר לחזה) מאד נלחצתי, אז התחלתי למשש את עצמי יותר, בדקתי בבית השחי השני והבחנתי שגם שם בדיוק באותה הנקודה ניתן למשש גם כן כזו בלוטה.
חייב לציין שאין לי שום כאב או סימן כלשהו שכתוצאה ממנו הבחנתי בדבר, אלא אך ורק באקראיות עקב מישוש האיזור.
ייתכן כי הדבר היה שם תמיד ופשוט לא שמתי לב... שאלתי היא האם זה תקין שניתן לחוש בלוטות בבית השחי? הבלוטות הללו אינן בולטות מעל העור, הן עמוקות וניתן לחוש אותן רק אם נוגעים עם קצת לחץ במקום...
ייתכן כי עקב זה שאני מאד רזה אני מרגיש אותן? אשמח לדעת מה עליי לעשות? ולקבל עצות...
תודה רבה מראש! בן.

שלום בן, אכן. יתן לפעמים להרגיש בלוטות בבית השחי. ממליץ שתפנה לרופא המשפחה להמשך הערכה.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום לך דוקטור
אני בת 45
עשיתי בדיקות דם והברזל יצא לי 37
והigm 616
נכנסתי לאינטרנט וממש נבהלתי שאולי זה סרטן
מעבר לזה אני לוקחת אומפרדקס 12-14 שנים
אני שמנה לצערי ובדיאטה
הסוכר בצום-124
השמח לתשובה מה זה לדעתך
יש לי כמה חודשים כאבים בכפות הרגלים ואי שקט בתנועות בלילה
יש לי חומציות בקיבה לכן אני לוקחת אומפרדקס
מעבר לזה פחות או יותר הבדיקות בסדר
בדיקת agg יצא תקין
Aga גם יצא תקין

שלום הדס, יש אכן צורך בבירור נוסף כמובן שיש הרבה סיבות לעליה ברמת החלבון. ממליץ שתפני להמטולוג.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום אבי סבל מכיב בקיבה כתוצאה מחיידק HP ששהה שם זמן ממושך, שהתפתח ל gastric MALATOMA , נשלח לביצוע PET CT ,קבל אנטיביוטיקה לטיפול בחיידק וטיפול המטלוגי
1.האם יש סיכוי שאטיביוטיקה תחסר את גידול ואת החיידק יחד?
2.מה הטיפול המומלץ לסוג גידול כזה,ואם ישנם טיפול חדשים ?
3.אם ידוע לך עם רופא או מרפאת שמומחים לסוג סרטן זה ?

תודה
ניר

תלוי באיזה שלב המחלה.
לאחר טיפול אנטיביוטי יש צורך בביצוע גסטרו סקופיה חוזרת ובמידה ויש עדיין מחלה יש צורך בטיפול נוסף קרינה או טיפול ביולוגי.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום רב.
בחור צעיר בשנות ה-20 לחיי.
מזה שנים רבות מאוד, יש לי קושי בעמידה ממושכת והליכה ממושכת.
כאשר אני עומד הרבה או הולך הרבה, אני חש צורך עז לשבת קצת, לנוח וגם לשתות מים. רמת העייפות הזו עולה באופן יחסי - אם אני נמצא בטיול יום שלם, הזמן שאוכל "ללכת" יתקצר מהפסקה להפסקה, וההפסקות עצמן יתארכו בהתאם.
שני דגשים חשובים:
1) ברור שלכל אחד קשה לעמוד וללכת הרבה, אך אני רואה מסביבי אנשים שאינם מתעייפים בצורה כזו, כלומר ברור לי שהמצב שלי חריג באופן יחסי.
2) אדגיש שאני בריא לחלוטין ולא ידוע לי, לפחות עד היום, על שום בעיה רפואית משמעותית.
השאלה שלי היא איננה מה הבעיה שלי באופן אישי, מאחר ודרך יעוץ רפואי באינטרנט לא אוכל לקבל ממך תשובה. השאלה היא -- מה הן הסיבות האפשריות למצב זה, באופן כללי? אשמח אפילו לציון של אבחנות רפואיות קונקרטיות.
כמו כן, אילו בדיקות אני צריך לבצע כדי לאבחן זאת, חוץ מבדיקות דם כמובן. או הערה כללית שלך, ד"ר, על הדברים לעיל.

אני מודה לך מראש!

שלום,
הסיבות לכך יכולות להיות רבות ומגוונות. אני באמת חושב שכדאי שתפנה לרופא המשפחה על מנת שיבצע בירור ראשוני לפחות כגון - ספירת דם, בדיקת כימיה, וכדומה...

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

אבא שלי בן 72 חולה MDS מאובחן כבר שנה וחצי. החל השנה טיפולים בוידאזה וסיים כבר 4 מחזורים. לפני התחלת טיפולי הוידאזה הוא התחיל לסבול מכאבים קשים ברגליים לא רק בעמידה. האונקולוג שלח אותו לבדיקה של זרימת דם ברגליים והיה תקין. הוא לא יודע כיוון לטיפול וזה מאוד מתסכל.
אבא שלי גם לוקח באופן קבוע משככי כאבים חזקים פעמיים ביום בגלל שלפני 3 שנים סבל מחוליות שבורות בגב והיה חשש למיאלומה נפוצה שנשלל אבל מאז הוא עם משככי הכאבים הללו ואע"פכ הרגליים מאוד כואבות לו. כמו"כ נשלח לנוירולוג ונשלל נוירופתיה עקב החוליות השבורות.
נודה מאוד אם יהיה לך כיוון למי לפנות , לאיזה תחום רפואי. ממידע שקראתי ברשת ראיתי שלעיתים לוקמיה מתגלית עקב כאבים בגפיים, אבל משום מה האונקולוג לא רואה קשר בין ה MDS לרגליים. בינתיים הוידאזה עזרה יפה והעלתה אם רמת טסיות הדם כמעט לנורמה . סליחה על האריכות.

שלום מיכל, כאבים ברגליים יכולים להיות מסיבות רבות. לעתים יש תופעה הנקראת נוירופתיה שבה נגרם נזק לקצות העצבים המתבטא בכאב כדאי לנסות לפנות לרופא נוירולוג תחילה ובהמשך לרופא פליאטיבי. מחלות המטולוגיות גם הם עלולות לגרום לכאב בעצמות אולם עושה רושם לפי הכתוב שמחלתו מגיבה לטיפול.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום רב , (בת 31)

לפני 7 שנים עברתי באופן פרטי בדיקת קרישיות יתר

עשיתי את הסט המלא והבדיקות היו תקינות לחלוטין.

כיום לאחר 7 שנים חוויתי לצערי 2 הפלות וכחלק מבירור שולחים לבדיקת קרישיות יתר... אני יודעת שיש קרישיות מולדת וקרישיות נרכשת.... השאלה שלי האם יש צורך לעשות את הבדיקות שוב כיון שעברו 7 שנים ויכול להיות שעכשיו כן יש בעיה? אולי עכשיו יש קרישיות שנרכשה?

תודה

נכון,
יש מצבים של קרישיות יתר שהם נרכשים ויכולים להשתנות עם הזמן כגון תסמונת ה:
Antiphospholipid syndrome

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום, קוראים לי אליזה ואני לומדת במגמת רפואה במקיף ד' באשדוד. כחלק מהמגמה יש לנו פרויקט שהוא עבודת חקר לגבי מחלה שנבחר ואני והשותפה שלי בחרנו באנמיה בעקבות חוסר ברזל. היינו שמחות אם תוכל לענות על השאלות הבאות בשביל העבודה שלנו.
1. האם אתה יכול לספר על תחום התמחותך,באיזה נושאים אתה עוסק ומהן הבעיות השכיחות בהן אתה נתקל?
2. מהי שכיחות מחלת האנמיה אצל מטופליך, בארץ ובעולם?
3. מהם גורמי הסיכון הנפוצים ביותר לאנמיה בארץ והאם יש גורמים מאפיינים בארץ?
4. האם ישנם דרכי אבחון חדישים?
5. האם ישנם דרכי טיפול חדישים?
6. האם ישנם מחקרים ואו ניסויים קליניים אחרונים שנערכו בנושא המחלה?
7. מהם השיקולים המנחים אותך בבחירת הטיפול המתאים לחולה מסוים?
8. מהן ההשלכות על המשק בעקבות האנמיה?
9. מהי הפרוגנוזה של החולים ובמה היא תלויה?
10. מהן המלצותיך בבניית תוכנית מניעה מתאימה למחלה, לאוכלוסיה הכללית, לאוכלוסיה בסיכון ולאנשים שלקו בתופעה?
11. האם קיים הבדל ובמה הוא מתבטא בין מרכז הארץ לפריפריה בנושא אבחון וטיפול במחלה?

אנחנו נשמח אם תוכל לענות לנו ולעזור לנו בעבודת החקר שלנו.

אליזה שלום,
שאלת הרבה שאלות.אני מציע שתצרי קשר עם מזכירת המכון ההמטולוגי בכרמל ונתאם שיחת טלפון שבה אשמח לענות על שאלותיכם

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום,
אני בת 60 עם קרישיות יתר בדם. בנוסף יש לי גורמי סיכון נוספים :
לחץ דם שמטופל ומאוזן, כולסטרול גבוה שמטופל, והיה לי הומוציסטאין גבוה .
לפני שמונה חודשים התחלתי בהמלצת המטולוג להשתמש בטריקרדיה, ולאחרונה אני משתמשת בבי קארד שהרכבו זהה לטיריקרדיה .
במשך שמונת החודשים הללו, ירד בבדיקות דם ההומוציסטאין בדמי :

הערכים שלי היו לפני 8 חודשים :
16.40 (4.00-15.00)
בבדיקת הדם האחרונה שבעברתי לפני כחודש היתה ירידה משמעותית בערכי ההומוציאסטין :
8.47 ( 4.44-13.56 ) - כנראה שערכי הנורמה שונו במעבדה, כלומר בסך הכל היתה ירידה בערכים .

קראתי לאחרונה שלנטילת התוסף הזה עלולות להיות תופעות לוואי ואפילו ממאירויות .
האם ידוע לכם משהו על זה ?

אני מאוד מוטרדת מזה ? האם זה נכון ?

תודה

אין לוויטמינים הקיימים בתוסף הזה תופעת לוואי של ממאירות.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

האם מותר למי שלוקח קומדין לעשות עגילים או קעקועים? יש הגבלה/ סיכון כלשהו ?

קיים סיכון מוגבר לדימום בכל פעולה פולשנית למי שנוטל קומדין.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

ישלום אני בת 27 בריאה עושה ספורט ומעשנת שמנסה להפסיק עכשיו.. בבדיקות דם יצא לי טרומבוציטים קצת גבוהים 467... הייתי אצל רופא דם והןא שלח אותי לבדיקות דם נוספות "מיוחדות" שהתוצאות יהיו רק עוד חודש ואולטרסאונד בטן עליונה,. הוא היה נראה רגוע ואמר שזה רק לוודא.. אני ממששששש פוחדת... מה יכול להתגלות בבדיקות האלה? האם אני בסכנת חיים? אני ממש מפחדת בקשה תעזרו לי...

שלום אנונימית,

לא בהכרח מדובר על מחלת דם. מצב כזה יכול להיות גם תגובתי. בכל מקרה רצוי להשלים את הבדיקות שהמליץ ההמטולוג

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

תןדה על התשובה המהירה.. מה זאת אומרת תגובתי?
תודה

מה היא אומרת,אני מבין שעל גודל כדוריות הדם,והתוצאה אצלי חריגה במעט 15.9
האם זה בסדר?

תודה

שלום,בבדיקת דם שעשיתי תוצאת הטסיות 521,הבדיקה האחרת של הטסיות mpv- mean platelet תקין,מה המשמעות של התוצאה?תודה

שלום, בן זוגי מעשן מידי פעם חשיש. מחר עליו לבצע בדיקות דם כלליות. סתם בדיקה שגרתית כי לא עשה המון זמן. שאלתו היא , האם החשיש משבש את תוצאות בדיקות הדם? הוא לא פוחד שיגלו שהוא מעשן אבל אם זה משבש תוצאות אז חבל להיבדק לא? אשמח לתשובה תודה מיטל

אתחיל בזה שאני לא מקיא כצוצאה מנוהל מסויים הקיים אצלי ללא סיבה נראית. כזאני מקיא בד"כ זה כשאני שותה אלכוהול )מרצון( כשאני מרגיש שניצלתי את האלכוהול ואני רוצה להוציא אותו כבר מהגוף אני גורם לעצמי להקיא אותו בעזרת אצבעות - וכשאני מסיים ויורק יריקות שאני מגרגר מהגרון תמיד יש שם דם בהיר וטריא - כאילו אני פותח פצע כל פעם מחדש כדאני מקיא גם אם אני לא מתאמץ יותר מדי בסיטואציה. קרה לי שהקאתי גם כתוצאה מסחרחורת ואיבוד שיווי משקל )בלי קשר לשתיית אלכוהול( וכשהקאתי הרגשתי הקלה אך תמיד התלווה לכך הדם ב"יריקה של אחרי". השאלה שלי היא האם זהו פצע הכיבה שנוהג להפתח כל פעם כשאני מקיא גם אם זה לא דורש ממני מאמץ רב או שזה משהו יותר מסובך מזה שגם גורם לי לכאבי ראש וסחרחורות לפעמים. אשמח מאוד לתשובה תודה רבה ?