עמוד 14

בן 71, בריא בדרך כלל, ושוחה באופן קבוע. מבצע בדיקות דם שגרתיות (ספירה וכימיה )באופן סדיר מדי שנה ובמשך שנים ארוכות שתוצאותיהן תקינות תמיד. מזה שנה מקבל DUADART בגלל ערמונית מוגדלת שפירה. כאבי גב תחתון מתונים ידועים ומלווים אותי במשך שנים ארוכות . בין השנים 2006-2009, הייתי במעקב ניאורולוגי בגלל תחושת נוקשות באצבעות ובכריות כפות הרגליים. קביעתו של הניאורולוג - פרופסור נתן גדות היתה כי מדובר בנוירופתיה היקפית קלילה וחסרת סממנים משמעותיים ואינה מחיבת כל התייחסות.משך כל השנים עד היום המצב סטטי. (למען הסר ספק איני סכרתי(.
לפני כחצי שנה עברתי ניתוח קטרקט שבעקבותיו נותרה לי תחושת נימול ולחץ באיזור הרקה הגובל עם ארובת העין. בשל כך הופניתי לניאורולוג בקהילה. הניאורולוג הפנה אותי לבדיקת EMG, NCS, צילום עמוד שידרה מותני סקראלי ובדיקות דם לאמונוגלובינים ואיסוף שתן (שמעולם לא ביצעתי בעבר). תוצאות בדיקות הדם הנ"ל מיום 7.12.2016 היו בחריגות כדלקמן:
IGG = 1680 טווח הנורמה 700 - 1600
IGM = 251 טווח הנורמה 40 - 230
IGA = 577 טווח הנורמה 70-500
ALBUMIN BY EP) = 52 טווח הנורמה 55.8-66.1
GLOBOLIN ALPHA -1 = 3.6 טווח הנורמה 2.9-4.9
GLOBOLIN ALPHA -2=8.6טווח הנורמה 7.1-11.8
GLOBOLIN BETA -1=6.3טווח הנורמה 4.7-7.2
GLOBOLIN BETA -2=7.6טווח הנורמה 3.2-6.5
GLOBOLIN GAMA=21.9 טווח הנורמה 11.1-18.8
הערה: Polyclonal Hypergama
7.12.2016 תוצאת בדיקת איסוף שתן BENCE-JONES - NEGATIVE
1.2.2017 תוצאת בדיקת EMG, NCS, היא :"RT Mild cts, LT Borderline cts
ירידה בהולכה מוטורית בעצבי הסיאטיקה עקב רדיוקולופטיה מעבדתית כרונית L4-S1 "
20.12.2016תוצאת צילום רנטגן עמוד שידרה מותני: "עקמת. שינויים ניווניים. גובה חוליות ומרווחים בין חולייתיים שמור. "
לאור בדיקות הדם החריגות הנ"ל, ביצעתי ביום 22.3.17, חזרה על בדיקות האמונוגלובינים, בדיקת תפקודי כליות וכן בדיקת שרשראות קלות FLC, התוצאות כדלקמן:
IGG = 1500טווח הנורמה 700 - 1600
IGM =236טווח הנורמה 40 - 230
IGA = 582 טווח הנורמה 70-500
FREE LIGHT CH-KAPA = 29.4 טווח הנורמה 3.3 - 19.4
FREE LIGHT CH-LAMBDA=17.5 טווח הנורמה 5.7-26.3
Free Kapa/Free Lamb RATIO=1.68טווח הנורמה 0.26-1.65
UREA=28 טווח הנורמה 17-43
CREATININE=0.79 טווח הנורמה 0.67-1.17
URIC ACID =5.6 טווח הנורמה 3.5-7.2
PROTEIN/CREATININE RATIO=0.06 טווח הנורמה 0.0 -0.2
בדיקת שתן כללית תקינה לחלוטין
אודה מאד על תשובתך לשאלותיי הבאות:
1.האם יש בממצאים הנ"ל חשד למיאלומה?
2. האם התוצאה החריגה של בדיקת השרשראות הקלות FLC שבוצעה כמבחן נוסף כ 4 חודשים לאחר הבדיקה שבה נמצאה עליה פוליקלונלית בחלבון מעידה על עליה מונוקלונלית? מה המשמעות של החריגה מהנורמה בבדיקה זו כשלעצמה ובהקשרה לתוצאות הבדיקות שקדמו לה?
3. האם לדעתך עלי לבצע בדיקות נוספות כלשהן?

בברכה ובתודה

שלום רב
שלחתי שאלה ב7.5. ראיתי כי ב17.6 השבת לפניות שהיו ממועד זה ואילך אך משום מה לא השבת לשאלתי.
אודה על התייחסותך לפנייתי
צביקה

שלום ד"ר,

אני בחור בן 21 ואלו התוצאות שקיבלתי בבדיקות הדם-
אציין כי סבא שלי נפטר מהתקף לב בגיל 50 .

WBC 9
RBC 5.06
Hemoglobin 16.4
Hematocrit 47.6%
MCV 94
MCH 32.4
MCHC 34.5

האם ההמוגלובין שלי גבוה ויש חשש לפוליציטמיה ?
האם התוצאות תקינות לבחור בגיל 21 ?
האם בד"כ הרמות עולות בעתיד ?
סבא שלי נפטר מהתקף לב בגיל 50 -האם רואים את הסימנים אצלי?

תודה רבה

רון שלום,
ההמוגלובין אכן גבוה. פוליציטמיה (ריבוי כדוריות דם אדומות) יכול להיות מכמה גורמים ובין השאר עישון, שהיה במקומות דלי חמצן וכד.
ממליץ שתעבור בירור אצל רופא המשפחה ובמידת הצורך יעוץ המטולוגי.
רמה גבוהה של המוגלובין יכולה להוות גורם סיכון לקריש דם.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

תודה לך ד"ר,

האם המוגלובין הגבוה קשור לרקע המשפחתי שלי (התקף לב לסבא בגיל 50) ?

והאם הרמות עוד יעלו בעתיד עם עליית הגיל ? היום אני בן 21

שלום רב, בעלי בן ה68 שהיה בריא וחזק מאד אובחן לפני 7 חודשים כחולה פוליציטמיה.הוא אושפז וקיבל הקזות דם יומיות בבית החולים. מאז הוא מטופל בתל השומר ומגיע כל שבועיים שלושה למחלקה ההמטאונקולוגית. במשך כל הזמן הזה הוא מקבל הקזות לפעמים כל פעם ולפעמים כל שני ביקורים. גם את התרופה הידריאה הוא מקבל במינון שונה כל פעם. בתחילה אחרי שאושפז ושוחרר קיבל כמות גדולה מאד של הידריאה והמצב השתפר, חשבנו שמעתה הוא יצטרך להגיע כל שלושה חודשים, אבל המצב לא יציב עדיין. האם אין דרך אחרת להיטיב ולשפר את המצב?האם יש תרופה אחרת, טיפול אחר? אני ממש מודאגת ופוחדת שזה יגיע לסרטן הדם שלאביו היה.שמעתי עלייך שאת מאד מקצועית והכי טובה בתחום הזה.

תיקון בגיל 68

בן 71, בריא בדרך כלל, ושוחה באופן קבוע. מבצע בדיקות דם שגרתיות (ספירה וכימיה )באופן סדיר מדי שנה ובמשך שנים ארוכות שתוצאותיהן תקינות תמיד. מזה שנה מקבל DUADART בגלל ערמונית מוגדלת שפירה. כאבי גב תחתון מתונים ידועים ומלווים אותי במשך שנים ארוכות . בין השנים 2006-2009, הייתי במעקב ניאורולוגי בגלל תחושת נוקשות באצבעות ובכריות כפות הרגליים. קביעתו של הניאורולוג - פרופסור נתן גדות היתה כי מדובר בנוירופתיה היקפית קלילה וחסרת סממנים משמעותיים ואינה מחיבת כל התייחסות.משך כל השנים עד היום המצב סטטי. (למען הסר ספק איני סכרתי(.
לפני כחצי שנה עברתי ניתוח קטרקט שבעקבותיו נותרה לי תחושת נימול ולחץ באיזור הרקה הגובל עם ארובת העין. בשל כך הופניתי לניאורולוג בקהילה. הניאורולוג הפנה אותי לבדיקת EMG, NCS, צילום עמוד שידרה מותני סקראלי ובדיקות דם לאמונוגלובינים ואיסוף שתן (שמעולם לא ביצעתי בעבר). תוצאות בדיקות הדם הנ"ל מיום 7.12.2016 היו בחריגות כדלקמן:
IGG = 1680 טווח הנורמה 700 - 1600
IGM = 251 טווח הנורמה 40 - 230
IGA = 577 טווח הנורמה 70-500
ALBUMIN BY EP) = 52 טווח הנורמה 55.8-66.1
GLOBOLIN ALPHA -1 = 3.6 טווח הנורמה 2.9-4.9
GLOBOLIN ALPHA -2=8.6טווח הנורמה 7.1-11.8
GLOBOLIN BETA -1=6.3טווח הנורמה 4.7-7.2
GLOBOLIN BETA -2=7.6טווח הנורמה 3.2-6.5
GLOBOLIN GAMA=21.9 טווח הנורמה 11.1-18.8
הערה: Polyclonal Hypergama
7.12.2016 תוצאת בדיקת איסוף שתן BENCE-JONES - NEGATIVE
1.2.2017 תוצאת בדיקת EMG, NCS, היא :"RT Mild cts, LT Borderline cts
ירידה בהולכה מוטורית בעצבי הסיאטיקה עקב רדיוקולופטיה מעבדתית כרונית L4-S1 "
20.12.2016תוצאת צילום רנטגן עמוד שידרה מותני: "עקמת. שינויים ניווניים. גובה חוליות ומרווחים בין חולייתיים שמור. "
לאור בדיקות הדם החריגות הנ"ל, ביצעתי ביום 22.3.17, חזרה על בדיקות האמונוגלובינים, בדיקת תפקודי כליות וכן בדיקת שרשראות קלות FLC, התוצאות כדלקמן:
IGG = 1500טווח הנורמה 700 - 1600
IGM =236טווח הנורמה 40 - 230
IGA = 582 טווח הנורמה 70-500
FREE LIGHT CH-KAPA = 29.4 טווח הנורמה 3.3 - 19.4
FREE LIGHT CH-LAMBDA=17.5 טווח הנורמה 5.7-26.3
Free Kapa/Free Lamb RATIO=1.68טווח הנורמה 0.26-1.65
UREA=28 טווח הנורמה 17-43
CREATININE=0.79 טווח הנורמה 0.67-1.17
URIC ACID =5.6 טווח הנורמה 3.5-7.2
PROTEIN/CREATININE RATIO=0.06 טווח הנורמה 0.0 -0.2
בדיקת שתן כללית תקינה לחלוטין
אודה מאד על תשובתך לשאלותיי הבאות:
1.האם יש בממצאים הנ"ל חשד למיאלומה?
2. האם התוצאה החריגה של בדיקת השרשראות הקלות FLC שבוצעה כמבחן נוסף כ 4 חודשים לאחר הבדיקה שבה נמצאה עליה פוליקלונלית בחלבון מעידה על עליה מונוקלונלית? מה המשמעות של החריגה מהנורמה בבדיקה זו כשלעצמה ובהקשרה לתוצאות הבדיקות שקדמו לה?
3. האם לדעתך עלי לבצע בדיקות נוספות כלשהן?
בתודה ובברכה

שלום צביקה,
פרט לחריגה הקלה בשרשראות הקלות איני רואה דבר המחשיד למיאלומה. החריגה היא קלה ביותר ולא בהכרח מעיד על מיאלומה או MGUS. בשלב הזה אני ממליץ על המשך מעקב בעוד 3-4 חודשים עם בדיקות דם חוזרות כולל השרשראות הקלות.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום רב
נשלחתי לבדיקות קרישתיות בדם להלן התוצאות
INR טווח 0.80-1.20 התוצאה 0.89
PTT טווח 21.00-38.00 התוצאה 36.70 SEC
PT% טווח 75.00-140.00 התוצאה 124% 10.6 SEC
SCT RATIO LAC טווח 0.70-1.22 התוצאה 1.58
RVVT RATIO טווח 0.90-1.50 תוצאה 1.18
מה אומרות הבדיקות
תודה

הבדיקות מעלות את האפשרות שיתכן ויש נוגדן העלול לגרום לקרישיות יתר.
מומלץ להשלים פנל נוגדנים עם Anti phospholipid antibodies ולחזור על הבדיקות בעוד 3 חודשים

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום רב ,

בת 48 , תוצאות ההמוגלובין מעט גבוהה 16.5
גם בבדיקה שביצעתי לפני כ- 8 חודשים התוצאה היתה 15.5
לא מעשנת , הרבה בלחץ

בנוסף תוצאות חורגות :
50.1 HCT
MCV 80
MCH 26.4
RDW -SD 46.7
RDW CV 15.8
CHOLEST TOTAL 265.1
LDL 189

תוצאות תקינות:

RBC 6.26
WBC 6.03
RBC 6.26

תפודי כבד , כליות , בדיקת קרישת דם PT - תקינות

האם זה מסוכן ?
יש לי שרירן מאוד גדול ברחם .
האם ייתכן שזו הסיבה ?

תודה רבה

התוצאה יכולה להיות מושפעת ממצבים רבים כגון צום וכדומה.
בכל מקרה אני ממליץ המשך בירור אצל המטולוג.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

בן 39, בריא בדכ, בבירור כאב בטן ימנית נשלח לבדיקת דם, נמצא פריטין 450, שבוע לאחר מכן עלה 550, טרנספרין וכל הספירה תקינים לגמרי, ללא מדדי דלקת בבדיקות דם .
(יש כאב לא מעיק ביותרת האשך מימין, ממתין לביצוע לאולטרה הסאונד)
לציין כי אולטרה סאונד בטן לפני שנה תקין, גסטרו סקופיה תקינה וקולונוסקופיה תקינה .(לפני חצי שנה - בגלל סיפור משפחתי)
מה יכולה להיות סיבה לפריטין גבוה? והאם יש סיבה לדאגה ?

פריטין מוגבר יכול להיות בכל מצב של תגובה דלקתית או זיהומית. זה מדד לא ספציפי.
ממליץ שתחזור על הבדיקה ובירור בהתאם אם יש צורך.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום דוקטור,
יש לי עבר של ניתוח אפנדציט שלאחריו היה לי תסחיף ריאתי.יש לי אנדומטריוזיס ופקוטר 8 שלי 229 , vwf antugan 188.
היה לי מחסור ב B12 היה לי 207.5 ואני לוקחת B12 וחומצה פולית.
בבדיקות דם האחרונות: WBC 3.28 , HGB 11.9, RDW-SD - 36.9,PCT-0.4-12.1,
MPV-12.1 ,MONOCYTES-13.1, NETRUPHILES-1.55,BASOPHILS - 0.01,
UREA-13.1,
כרגע B12 תקין - 527
מה זה אומר ?
תודה רבה מראש

לצערי בדיקות הדם מופיעות בצורה לא ברורה. אם את מעוניינת אנא כתבי אותם שוב כל בדיקה בשורה נפרדת.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום דוקטור.
האם מבחינה בריאותית זה בסדר לתרום דם כל שלושה חודשים?
אם כן מדוע?אם לא מדוע?אם לא טוב אז כל כמה זמן עדיף לתת דם?
תודה שבת שלום

התשובה מאוד אישית ותלויה במספר גורמים - מצבך הבריאותי, מחלות אחרות מהן אתה סובל, תרופות שאתה לוקח, ורמת ההמוגלובין לפני תרומת הדם.
אם יש לך ספק אנא פנה לרופא המשפחה.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום רב
בן 40 ללא מחלות רקע פרט לכולסטרול LDL גבולי ערך 132 HDL ערך 70. וגלקוז 94
ב 6 החודשיים האחרונים מבצע פעילות גופנית אינטנסבית אירובית ואינרובית שכתוצאה מאותה פעילות ירדתי כ 14 קילו מ 84 ל 70 גובהי 180.
בבדיקות דם מ- 2002 עד היום ערכים כדלקמן (תוצאה שמאלית ינואר 2017)
RBC-Red Blood Cells - 4.54 -4.27
WBC-Leucocytes- 4.8- 4
הומוגולובין 12.9 -13.3
פרטין 77 - 125
חומצה פולית 4.8 -6.5
המוטוקרט - 38.1 -40.8
ברזל - 114-85
בי 12 - 204 - 216
MCH - 29.3- 29.8.
MCV- 90-87
12.6 - 13.7-MPV -
לפני 3 ימיים ביצעתי בדיקת דם נוספת עם הערכים כדלקמן
RBC-Red Blood Cells - 4.44
WBC-Leucocytes- 4.3
הומוגולובין - 12.8
פרטין - 12
חומצה פולית- 6.5
ברזל - 101
MCH - 28.8
MCV- 88
13.4-MPV
המוטוקרט - 39.2
שאר ערכי ספירת הדם בטווח הנורמה
נתונים נוספים:
Creatinine - 1.04
eGFR - 89.0 ml/min/1.73m²
Uric Acid - 7.5
כפי שמתואר ערכי ההמוגלבין וערכי כדוריות הדם הלבנות והאדמות מאז היותי צעיר היו בטווח הנמוך דהיינו על הגבול התחתון המינמלי.
שאלתי היא האם ערכי הבדיקה האחרונה מהוים תמרור אדום ומחייבים בדיקה מעמיקה יותר ?
האם מדובר בערכים המבטאים אנמיה?
שאלה נוספת האם פעילות גופנית מאומצת יכולה להשפיע על ערכי ספירת הדם ?.
תודה

בהסתכלות על בדיקות הדם שלך יש רושם של חסר ויטמינים ומינרלים -ברזל (פריטין נמוך יחסית), ויטמין B12 וחומצה פולית.
ממליץ שתפנה לרופא המשפחה לקבל השלמה בתוספים ולאחר מכן ביצוע בדיקות דם חוזרות.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

בוקר טוב. אני גבר כבן 50. עם ברזל 55 ופיריטין 11.11. כל בדיקות הדם והגסטרו נמצאו תקינות (כולל קפסולת מצלמה). מה לעשות ? האם ישנם טיפולים טבעיים/אלטרנאטיביים שיכולים לעזור ? תודה

אבי שלום,
אתה זקוק להשלמה של ברזל.
יכול להיות שיש לך גם בעיה בספיגה של הברזל ולכן יתכן ותצטרך השלמת ברזל דרך הווריד.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום, בבדיקת דם ראיתי ערך של 142 בבדיקה שנקראת Plateles. הבנתי שהערך הנמוך הזה גורם לשטפי דם תת עוריים ואמנם יש לי כאלה. כל נגיעה קלה של גב היד גורמת לשטף דם תת עורי.
אני לוקח כדורים : קרטיה, פרוקור, קרדילוק, ליטורבה. האם יש המלצה כיצד לטפל בתופעה?

הבדיקה מראה ערך טסיות בגבול התחתון של הנורמה.
הדימומים התת עוריים נובעים מהשימוש בקרטיה

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום
בן 45.
עקב ירידת משקל ממושכת חולשה ועוד תופעות
נשלחתי לביצוע סדרת בדיקות דם ספירה, כימיה , כרומוגרנין ועוד.
אחרי שהוציאה את הדם הבודקת בקופח ראתה שהברקוד על המבחנה
לא תקין ולכן פתחה את הפקק של המבחנה ושפכה את הדם לתוך מבחנה אחרת זהה ( פקק אדום ) והמבחנה הזאת נשלחה למעבדה.

רציתי לדעת האם העברת דם ממבחנה למבחנה כך שהוא
נחשף לחמצן פוגעת באמינות הבדיקה כי נניח הדם נחשף לחמצן?
או שהעברת הדם חסרת משמעות ולא תפגע בתוצאות?

תודה רבה

בדרך כלל אין השפעה של העברת הדגימה מבחנה למבחנה

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

RBC בתאריך4.2016 4.46
5.2016 4.4
9.2016 4.32
5.2017 4.24
HB בתאריך 5.2016 13.4
9.2016 13
5.2017 12.9
HCT בתאריך 5.2016 39.7
9.2016 40.1
5.2017 39.5

האם מדובר במחלה של מח העצם B12 שלי תקין

אין שינוי משמעותי בערכים.
לגבי השאלה ששאלת, הדבר תלוי גם בבדיקות דם אחרות שלך ומעקב לאורך זמן.
רק על סמך הבדיקות ששלחת לא נראה שיש שינוי לאורך זמן ומדובר באנמיה קלה.
ממליץ לפנות להמטולוג להערכה.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

באופן כללי
האם ויטמין בי 12 יכול לעלות במהלך 3 שבועות ב 200 יחידות (מערך של 200 ל 400 ) ללא לקיחה של שום תוסף באופן תקין? כאשר אין שינוי תזונתי והערך הוא כבר שנים סביב ה 200
בכלל האם זה הגיוני שיעלה ב 200 באופן תקין בכלליות?
תודה רבה!

יכול להיות שינוי בבדיקות הדם אבל לא בהכרח מעיד על שינוי במאגרי הוויטמין. ממליץ בדיקה נוספת לאחר טיפול

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום,
אני בת 24,
בבדיקות מעבדה שביצעתי יש לי ערכים תקינים של תאי דם לבנים (5.5 בבדיקה אחרונה) עם מס' אבסולוטי תקין של נויטרופילים (2.2) אך יחס נמוך מכלל הלויקוציטים (40.1%). לעומת זאת, מס' אבסולוטי של לימפוציטים תקינים (2.7), אך עם יחס גבוה (48.2%).
לפני כשנה היה לימפוציטוזיס קל (4-אבסולוטי,53%) ונויטרופילים בטווח הנורמה אך 37%, עם 7.5 לויקוציטים.
מה יכול להסביר את הערכים הללו והאם יש צורך בבירור?

יכול להיות ריבוי יחסי של לימפוציטים ולא בהכרח מדובר על מחלה. או מצב המחייב טיפול.
ככל הנראה את זקוקה למעקב בלבד אבל הייתי ממליץ שתתיעצי עם המטולוג שיסתכל גם על משטח הדם.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

ביתי בת 18 ומקבלת טיפול בכדורי דיאנה להסדרת שעירות ופצעי בגרות לאחרונה עשינו בדיקת קרישיות דם ויצא פיברינוגן 428 האם עלינו להפסיק את כדורי הדיאנה?

כפי שנכתב - אין צורך אלא אם יש דברים נוספים

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

ביתי בת 18 לוקחת כדורי דיאנה לטיפול בשעירות יתר ואקנה.
לאחרונה ביצענו בדיקות לקרישיות יתר והפיברומיגן יצא 428.
האם זה מסכן את ביתי האם עלינו להפסיק טיפול?

אם זה הממצא היחיד אז אין סיבה כעת להפסקת טיפול

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

לבתי בת ה-18יש תסמונת Factor V Leiden hetrozigot. היא מעוניינת להשתמש בגלולות. קבענו תור לייעוץ אצל המטולוגית של קופת חולים והוא רק ב 30.08!!!! רופאת הנשים לא מוכנה לקחת סיכון ולרשום גלולות ללא הנחייה של המטולוג. ובינתיים בת ה18 נותרה ללא מענה ובסיכון לצרות אחרות עד לנטילת גלולות. נשמח לקבל עצה כלשהי עד אז. תודה מראש.

שלום איילת,
נטילת גלולות המכילות אסטרוגן מעלה בצורה משמעותית את הסיכון ליצירת קריש דם. לכאן נכנסים עוד גורמים כגון סיפור משפחתי, משקל, עישון והמצאות גורמי סיכון נוספים.
אני ממליץ להימנע משימוש בגלולות המכילות אסטרוגן עד להשלמת בירור והערכה על ידי המטולוג.
רצוי להשתמש באמצעי מניעה אחרים בשלב הזה עד לגמר ההערכה.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

אחרי 3 הפלות טבעיות כשהאחרונה בשבוע 11 נאלצתי לעבור גרידה רוצה לדעת אחרי בירור שעברתי מה משמעות תוצאות הבדיקה? fac v leid (g1691A)

מדובר בבדיקה גנטית המעידה על נטיה לקרישיות יתר.
יש חשיבות לדעת האם את נשאית חלקית של המוטציה או מלאה.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום לך ד''ר
אם אפשר להתייעץ אתך בבדיקות דם שהמטולוגית שלי אמר שהכל תקין ואין צורך לכלום.
אקצר לך תמונה על מצבי אני בן 29 גובה 169 משקל 51
אבחנו אותי לאחרונה אחרי סבל מלא שנים כאבי בטן
שאני נשא לFMF מטופל בקולחצין, וגם אבחנתי שאני עם IBS קשה ואני מטופל בתרופה נורטילין 75מ"ג ודופק גבוה עם כל הבירור אין סיבה ברורה לדופק גבוה אז נתנו לי כדור קרדיולוק 2.5 .. עכשיו אחרי תלונה תקררות בכפות רגליים וכפות ידיים וכאב בעצמות מתחת לברך עד כפות הרגליים ורדומות בכפות רגליים ובאצבעות רגליים שלחו אותי לבדיקות דם האל
FACTOR CREATININE 1.73
VITAMIN D (25-OH) nmol/L 27 הטווח בין 75-125.0
FREE LIGHT CH.-KAPA 27.89
ANTI CARDIOLIPIN IgG 1:6
A.B2 GLYCOPROTEI IgG 1:4
ANTI CARDIOLIPIN IgA 45 הטווח 0-19.9
GLOBULIN BETA-2 6.9
אשמח לתגובתך והמלצתך לבדיקות שלי
תודה בהקדם

שלום חסון,

תוצאות בדיקות הדם שצירפת אינן ברורות. אתה מוזמן לשלוח אותם בפקס 04-8250701.
נא לציין עבור דר פרייס

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום רב,
יש לנו תור רק בעוד שבוע לרופא משפחה.האם אפשר לקבל הסבר עלערכים חריגים של בדיקות אחרונות שלי.תודה רבה .
WBC=4;MCH=31.2;MCHC=32;MCV=97.6;NEUT..abs=1.8;PLT=108;
MPV=11.6 בדיקה קודמת 14.5
IgG=681; IgM=27
C-REACTIVE PROTEIN <0.07 ;FOLIC ACID =6.8
תודה

שלום,
אין בבדיקות שום דבר שלא יכול לחכות שבוע. רמת החומצה הפולית נמוכה יחסית, דבר העשוי להסביר את החריגות.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]