עמוד 10

אהלן,
הרגשתי על הפנים עם כאבי גורן מלווים בנזלת ( הייתה נזלת במשך חודש ופתאום הופיע הכאב גרון)
הגעתי לביקור רופא ועשו לי שם ספירת דם ויצא לי LYM% -16.7 ו WBC- 12.5 הרופא אמר שזה הגיוני בגלל הכאב גרון אבל ה"מחלה " הזאתי חזרה לי כבר כמעט 4 פעמים בחצי שנה הזאת .
האם אני צריך להיות מודאג וללכת לעשות בדיקות נוספות או שזה תקין ?

שלום האם מותר ליטול קנאביס קפואי יחד עם קומדין מבחינת ערכי הinr

ערב טוב,

אני בן 31 בריא בדר"כ ללא עבר רפואי מיוחד.

בחמישה חודשים האחרונים אני סובל מטשטוש ראיה ובעיות ראיה שונות לסירוגין במהלך היום, אינני זקוק למשקפיים.
כל הבדיקות שביצעתי הקשורות לעיניים יצאו תקינות מלבד בדיקת הCRP שיצאות גבוהות 1.12 כבר תקופה ארוכה (חצי שנה)

יכול להיות קשר בין השניים?

אך אוכל לבדוק ממה התוצאות הגבוהות של הCRP נובעות?

תודה

כסוכרתי, מתאים לי לחם פשתן המכיל 1 פחמימה לפרוסה. אני אחרי צנתור, נוטל ברילנטה ומיקרופירין 100.
מצאתי באינטרנט שקיימת סכנת דימומים למי שאוכל פשתן בד בבד עם נטילת מדללי דם.
מה האמת בנתון זה? האם עלי להפסיק לאכול את הלחם?

שלום רב.
יש לי 2 שאלות.
אני בת 34 . יש לי ילד בן שנתיים ו3 חודשים.
אני עוברת טיפולי הפריה ( גם בשביל הילד הראשון עברתי )
בהריון לקראת שבוע 36 התחילה להתפתח אצלי רעלת הריון קלה , בשבוע 39 ילדתי תינוק במשקל הנמוך בהרבה מהצפוי - היה הפרש של 0.5 ק"ג מהמשוער של 3 ק"ג למה שהיה באמת.
אחרי הלידה נכנסתי להריון ספונטני עם תאומים שנפל בשבוע 6 ובדצמבר 2017 נכנסתי להריון נוסף מIVF שנפל גם כן.
בבירור קרישיות מורחב נמצא אצלי פקטור 8 מוגבר.
אני לוקחת אספירין והשאלה שלי האם מומלץ גם קלקסן?
שאלה שנייה נוגעת לילד שלי ושאר המשפחה - האם הבעיה היא גנטית והאם יש צורך לבדוק את הבעיה אצל מישהו נוסף.
תודה רבה
יוליה

אשמח לדעת מה התשובות?

האם בבדיקה של תוצאות בדיקת דם שנערכו במשך שנתיים ניתן היה לקבל רמזים או נתונים שיש בהם כדי להצביע על התפתחות של גוש סרטני מסוג ליפוסרקומה בחלל הבטן.

שלום רב,
שאלה: אדם בעל סוג דם O שלילי שקיבל מנת דם O חיובי בתוך כמה זמן יפתח נוגדן אנטי D?
תודה רבה,

שלום, אני בן 82 לפני שנה אובחנתי כחולה בפוליציטמיה ורה. לאחרונה התנפחו לי מאד הרגליים. הרופא עדיין מחפש את הסיבה. האם יש קשר בין המחלה לנפיחות הגדולה ברגליים? תודה

שלום ד"ר,
בני בן 11 חודש עשה הבוקר בדיקת דם שגרתית. האם יש חשד לפוליצתמיה כאשר ההמוגלובין (14.7)וההמטוקריט (39.5) מעט גבוהים אבל RBC תקין (4.92)
mcv תקין (80.3)
החריגות הוצגו בתוצאות מעבדה קופח כללית. יש מידע מבולבל ברשת מה טווח הערכים לתינוקות בגילו
תודה

שלום דוקטור,
רציתי להתייעץ לגבי חיסון חצבת. חודש הבא אני טסה לאיטליה, עשיתי בדיקת דם לנוגדנים לחצבת יצא לי שלילי. לפני 14 שנה חליתי בהודג'קין לימפומה, ולכן אני מתלבטת אם לעשות את החיסון שהוא משולב חצבת,אדמת,חזרת, האם יש מניעה/סכנות לחיסון בגלל העבר הרפואי שלי?
אודה מאוד לתשובתך,
לנה

מוסיפה פרטים רלוונטיים (לפי דעתי )

אני נוטלת מפעם לפעם ברזל עקב מחסור
בבדיקה זו הברזל 99.9 - בבדיקות קודמות היה מתחת לנורמה
folic acid 11.47

שלום. עברתי אוטם שריר הלב. בתוצאות בדיקת דם היתה רמה של 706 בטריגליצרידים. בבדיקת דם של ינואר, הרמה היתה 133. מה יכול להקפיץ את רמת הטריגליצירידם בתקופה קצרה כזאות.
אני בן 47, שוקל 92 קג.

בבדיקות דם מצאו חוסר בברזל ואנמיה. בנוסף יש סעיף בבדיקות המוטולוגיה משטח מיקרוסקופי ירום שם band% 8.1? מה המשמעות ? האם מצריך ייעוץ אצל המוטולוג?

התחלתי ליטול קסרלטו לפני שנה וחצי לאחר שקרישי דם בשוק ימין נסחפו לריאה.
לפני חדשיים ירידה פתאומית דרסטית ,לאחר שבועיים של כאבים,כולל הקאות וסחרחורות. טיניטוס נמשך עד היום.האם יש קשר בין נטילת התרופה במינון הזה או בכלל לפגיעה בשמיעה?
מה ניתן לעשות?
בבדיקות דם אחרונות התגלו ירידות בהמוגלובין,בהמטוקריט ובעוד נתונים אחרים הקשורים לכדוריות האדומות.
תודה דויד

שלום עשיתי בדיקת דם ויצא לי כדוריות אדומות 6.08alt מה זה אומר? מה עלי לעשות?

בן 75 אחרי צינטור טיפולי מקבל פלוויקס ואספירין לדילול הדם.ברקע לחץ דם כגבוה מאוזן עם תרופות
בבדיקות
המוגלובין 15.7
iron-46
fe-46
בעבר לפני חצי שנה המוגלובין 14 iron-64
צריך טיפול?קשור למדדלי הדם ?

שם הבדיקה APCR RATIO
התוצאה שיצאה 1.81
מה זה אומר בבקשה

ד"ר פרייס שלום,
אבא שלי בן 80, ידוע על יתר לחץ דם, סכרת, היפותיירואידיזם. בשל לוקוציטוזיס עם אנמיה וטרומבוציטופניה, עבר בירור שכלל בדיקת מח עצם עם תמונה מתאימה ל CMML עם BCR-ABL שלילי וקיוטיפ שלילי.
הוא קיבל טיפול בהידריא במינון 500 מ"ג ביום שהופסק עקב חום, ובביקור חוזר חודש הטיפול.
בוצע US בטן שהדגים טחול לא מוגדל עם ממצא הטרואקואי 2.6*2.4 עם ציסטים קטנים.
ממשיך בטיפול HYDREA 500MG פעם ביום.
בבדיקות דם מלפני 4 ימים WBC היה 37.7. כבר שבועיים סובל מכאבי בטן עזים מספר דקות לאחר כל מזון שאוכל. אם לא אוכל כלל, ללא כאבים.
אין צואה שחורה, ולא נראה שיש תסמינים שקשורים לסרטן מעי גס או סרטן קיבה. אולי כן, אני כבר לא יודע מרב רופאים ובדיקות. מיואשים, בבקשה תפנה אותי למקום הנכון

שלום רב, לאחר שתי לידות תקינות לפני 4 ו6 שנים כחלק מתהליך פונדקאות שאני עושה עבור אישה אחרת, חוויתי שתי הפלות. בברור קרישיות התקבלו כרגע התוצאות הבאות. אחזור על הבדיקות בעוד השלושה חודשים. אשמח להתרשמותך מהקבצים המצורפים, האם להערכתך יש בעיה בקרישיות (ממה שנאמר לי התוצאות הן גבוליות ואולי יש קשר לכך שבוצעו עם סיום הוסת החודשי) בתודה מראש!!

שלום,

לפני 4 חודשים תרמתי דם ואתמול הלכתי לתרום שוב.
המתרימה בדקה לי המוגלובין וראתה שהתוצאה מתחת ל-13 (12.9) - ולכן אמרה שאני לא יכול לתרום ושעליי לבוא עוד 3 חודשים.
אני לא אוכל בשר בקר, אבל בהחלט אינני צמחוני.

א. מה עליי לעשות כדי להעלות רמת המוגלובין?
ב. האם באמת עדיף לחכות עוד 3 חודשים עד שהרמה תעלה?
ג. בממוצע, כמה המוגלובין יורד לאחר תרומת דם וכמה זמן לוקח לו לעלות בחזרה?

תודה

שלום,
מה משמעות תוצאות בדיקת דם הבאה :
IRON 46.00 UG/DL ( 50.00- 170.00)*(.........)
TRANSFERRIN SATURATION % 12.00 % ( 15.00- 50.00)*(.........)
TRANSFERRIN 280.00 MG/DL ( 200.00- 380.00) (...*.....)
FERRITIN 39.33 NG/ML ( 10.00- 290.00) (*........)
HEMOGLOBIN 11.80 G/DL ( 12.00- 16.00)*(.........)
MCH 26.90 PG ( 27.00- 33.00)*(.........)

הבדיקות הללו מעידות על חסר ברזל

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלוםרב בת 51 בחצי השנה האחרונה בספירת הדם לימפוציטוזיס סביב 6000 . הרופא שלח אותי להמטלוג עדין לא הלכתי . האם יש סיבה לדאגה בנתונים האלה

לימפוציטוזיס עלול להעיד על בעיה המטולוגית. ממליץ אכן להגיע להמטולוג לצורך הערכה.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

בבדיקות שעשיתי יצאה בדיקה שנקראת uric acid u -103 אני לא מצליחה להבין אם זוהי בדיקת דם או שתן כי לקחו לי גם וגם. במסגרת הבדיקות נראית אנמיה ועליה בתפקודי הכבד - הרופא חושבת שאולי בשל מחלת הנשיקה. אשמח לדעת מה אומרת תוצאת הבדיקה הנ"ל. הרופאה בחופשה ותגיע רק עוד שבוע וחצי. תודה רבה
זיו

מדובר על תוצר פירוק של פעילות מטבולית בתאים.
הערך שציינת נראה לי מוזר.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

הייתי אצל רופאת המטולוגית והיא אמרה לי שיש לי קרישי דם ואמרה לי שאצטרך לקחת מדללי דם לפני: טיסה , הריון , לידה , ניתוח , גבס שמנוע לקום מהמיטה במשך ימים
רציתי לדעת אם יש אפשרות טיפול בזה חוץ מכדורים?
רציתי לדעת מה הקשר בין הקרישי דם לבין כל הדברים שרשמתי מעלה
אשמח לתשובות
וגם למדריך על הבעיה הזו
תודה

יש אפשרות לקחת את מדללי הדם בזריקות פעם או פעמיים ביום.
מה שציינת אילו הם מצבים בהם יש נטיה מוגברת ליצירת קרישי דם ולכן יש צורך בטיפול מונע

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום, לפני מספר ימים עלה החום של ילדתי בת ה 3. היא קיבלה אנטיביוטיקה אזניל והחום ירד ליום אחד ועלה שוב. עשינו בדיקות דם. Crp 9.5 ופיברוניגן 533. הרופאה חושבת שיש לה fmf. אודה לעצתך.

ממליץ לפנות לפורום ילדים המתאים יותר מהפורום הזה

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום. אני בת 27 בהריון שני שבוע 19. בהריון הראשון הייתה לי טרומבוציטופניה הריונית (נעשה בירור, לאחר הלידה המצב חזר לתקינותו), וכנראה שגם בהריון הזה יהיה. לפני חודשיים הטסיות היו 151 ועכשיו 132 וכנראה שילך וירד.
אני צריכה להתחיל לנטול כדור סרנדה/לוסטרל לחרדות ואמרו לי שיכול להיות בעיה כי אחת מהתופעות לוואי הן טרומבוציטופניה. האם הכדורים יכולים להחמיר את המצב? האם אני יכולה לקחת?

באופן עקרוני כל תרופה יכולה לגרום לירידה בטסיות. קשה לנבא מה יהיה כאשר תתחילי לקחת את התרופה וצריך להיות במעקב אחר זה

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

היי,בת 45,בשלושה חודשים אחרונים כאבים מתחת לחזה בצלעות.הכאב טיפה שמאלה למפתח הלב,ממש בצלעות .כואב בלחיצה,התעטשות,מתיחה לאחור,בעת קימה משכיבה לעמידה.בימים האחרונים יש לי גם קושי נשימה,מעין נשימה רדודה ,בעיקר בשכיבה.בדיקות דם כלליות היו בסדר פרט לcrp גבוה 8(הנורמה עד 5),צילום צלעות תקין.זה מציק לי מאוד,איזה בירור לעשות כדי לעלות על הבעיה??תודה

כדאי לגשת לרופא המשפחה ולבדוק גם בדיקות הקשורות למחלות דלקתיות וגם למחלות המטולוגיות.
יכול להיות שזה קשור לשרירי דופן בית החזה.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום רב. אני בת 19 ומאובחנת כבעלת מוטציה לקרישיות יתר (מוטציה 2). נאמר לי שהאפשרות היחידה לקבלת גלולות היא מסוג סירוזט. הדעות לגבי האפשרות הזו חלוקות והצעות נוספות לא קיבלתי. אשמח לשמוע את דעתך לגבי מתן הורמונים בכלל ובפרט לגבי סירוזט.

שלום,
מעט קשה לענות על השאלה היות ואיני יודע האם קיימים גורמי סיכון אחרים והאם את הומוזיגוטית או הטרוזיגוטית למוטציה. באופן עקרוני הסיכון בשימוש בגלולות המכילות פרוגסטרון בלבד אינו מעלה באופן משמועתי את הסיכון לקרישי דם. רצוי כמובן לשקול אמצעי מניעה אחרים שאינם מערבים שימוש בהורמונים

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

בעלי חולה לימפומה , מרגינל לימפומה כ 10 שנים, עבר טיפול בעבר ונמצא במעקב המתלוגי, לפני כחצי שנה התגלה סרט ושט. עבר נמיתוח מורכב הסרת ושט , בשלב זה החלים , נמצא במעקב. בן 64. סרטן הושט התגלה כי הליקוציטים עלו לאחר חצי שנה של טיםול בלימפומה ואז בוצע פאט שגילה סרן בושט. לאחר הניתוח הליקוציטין המשיכו לעלות על ערך 190 , הרופאים לא נבהלו במח חזה אבל ההמתלוג טוען שהערכים עלו בגלל הלימפומה ולא בגלל הניתוח והגידול בושט, לאור תוצאות ה פאט מלפני שבוע שוקל לתת טיפול כי לדבריו מח העצם תפוש כמעט כולו אבל מחכה שבעלי יתחזק. התשובה בפאט , קליטה במח העצם, האםמדובר בשיפעול מח עצם ריאקטיבי בלב? מעורבות בלימפומםה? יש צורך ההשלמת ברור. מה אומרת התשובה, יכול להיות שמח העצם הגיב לניתוח ושט , בבקשה אבקש הסבר. האם הערכים עלו בגלל הניתוח או צריך כן לקבל טיפול? לא ברור לנו, תודה

קשה לי קצת להבין בדיוק איזה לויקוציטים עלו. אני מניח שאם ההמטולוגי המטפל אמר שמח העצם תפוס הכוונה שיש מעורבות של המחלה ההמטולוגית במח העצם

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

בת 50 סובלת כשנה וחצי מעודף סידן כתוצאה מסרקדואיזיס וגם אי ספיקת כליות כרונית. הראמטלוג נתן לי לעשות בדיקת free light ch kapal יצא 80.14 שהגול העליון הוא 19. ובדיקת free light ch lambda
שיצא 49 כאשר הגבול 26.30.
בדיקה שלישית, free kappa free lamb תקינה 1.64
מה זה אומר לגבי הבדיקה . הולכים לפי שלושת הבדיקות או רק לפני הבדיקה האחרונה שהיא בנורמה.

אבא בן 71 חולה במיאלומה נפוצה. מקבל וולקייד וסטרואידים. הומלץ לנו לעשות חיסון

כחולה סכרת, אני מקפיד לבצע בדיקות דם, לחץ דם, עיניים ובדיקות לב - כמעקב.
ביקשתי לבצע גם בדיקה להומוציסטאין וסורבתי בתקיפות. האם יש הצדקה לבצע את הבדיקה באופן פרטי ?

שלום רב,

רציתי בבקשה לדעת האם על סמך בדיקת דם (או כמה בדיקות דם בהפרשים צמודים) ניתן לדעת האם הגוף נמצא במצב קטבולי? (כלומר פירוק שריר).
אני מאמין שאם הגוף מפריש אנזימים כגון אנזימי כבד כתוצאה מנזק/עומס על הכבד אזי באופן דומה הגוף סביר להניח מפריש גם אנזימים מסויימים כאשר הגוף נמצב במצב קטבולי.
הייתי שמח לקרוא על כך ואם תוכל להפנות אותי למאמר כלשהו, כמו כן הייתי רוצה לשמוע מהידע שלך האם קיימת אינדקיציה על סמך בדיקת דם לדעת האם הגוף נמצא במצב קטבולי.

רן

שלום רב,

רציתי לדעת האם רמת המוגלובין של בן אדם נשארת קבועה לאורך חייו או שהיא עולה או יורדת עם השנים ?

האם אנמיה או פוליציטמיה אלו מחלות תורשתיות ?

תודה

שלום וברכה אני קובי בן 35 ...בבדיקת דם האחרונה שעשיתי יצא לי הערך של ויטמין די -26.10 ng/ml שהערכים בטבלה מופיעים בין 30 ל40 ... יש לציין שאני יחסית די הרבה בשמש ..ואוכל המון דברי חלב . האם זהו מחסור רציני והאם כדאי לקחת תוסף?