עמוד 31

ד"ר שלום!

בתאריך 14.5.19 ביצעתי מיפוי כליות דינמי MAG3 עם מתן פוסיד.

אבקש לדעת האם קיימת חסימה?

אם כן מה דרכי טיפול?

אבקש את חוות דעתך בנדון.

בברכה מרובה,
רינה

שלום רינה
יש דרגה מסוימת של חסימה ולכן ההחלטה לגבי המשך הטיפול נתונה לך ולאורולוג שעוקב אחרייך. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

ד"ר שלום,

תודה רבה על תגובתך המהירה.

בברכה מרובה
רינה

שלום
בשנה האחרונה אני סובלת מדלקת בשתן ...
כל חודשיים ככה הולכת לרופא ומקבלת אנטיביוטיקה.
יש לציין שאני מאוד רגישה באזור הנרתיק ומשתמשת בתחתונים מכותנה.
עכשיו שאני בטיפול אנטיביוטי מרגישה צריבה קלה אי נוחות...ממה נובע כל פעם הדלקת?
בפעמים הקודמות עשיתי בדיקת תרבית וב"ה תקין
גם אתמול שהלכתי לרופא נתן לי לעשות תרבית לפני האנטיביוטיקה ומחכה לתשובה.
שמעתי שטוב לשתות חמוציות ולאכול חמוציות...האם זה משנה איזה משקה חמוציות? יש סוג שמומלץ או די במה שמוכרים בסופרים? יש לי שקית של פירות יבשים מסוג חמוציות זה טוב עוזר? אם כן כמה מומלץ ביום? ולגבי המשקה כמה צריך לשתות כל יום?
תודה רבה וסליחה על האורך

שלום יוכבד
דלקות אצל נשים הינה תופעה נפוצה ויש נשים שהינן רגישות יותר
מספר המלצות מניעתיות:
1. שתיה מוגברת בכמויות קטנות כך שיהיה סביב 2 ליטר שתן ביממה. ניתן למדוד באחד הימים שבבית את נפח השתן כדי להעריך שאת שותה מספיק
2. תכשירי חמוציות - עדיף יבשים או קפואים ולא במיץ שמכיל הרבה סוכר ומעט חומר פעיל - מומלץ 4-5 צימוקים פעמיים ביום. ניתן בסלט ביוגורט או כפי שהם
3. להימנע מעצירות ושלשולים הגורמים לזיהומים בשתן
4. להימנע בשגרה מלהתאפק במשך היום מהתאפקות יותר מ- 2-2.5 שעות
5. התרוקנות כפולה - כשאת מסיימת מומלץ לקום, להמתין כדקה ולשבת לנסות שוב על מנת לפנות שאריות שתן בהם החיידקים נותרים
6. התרוקנות לאחר יחסי מין
7. להימנע משטיפה בתוך הנרתיק בסבונים או דטרגנטים שונים כי פוגעים בפלורה
8. להימנע משימוש במגבונים לחים הפוגעים בפלורה
9. ניתן להיעזר בתכשירים טבעיים כמניעה דוגמת די-מאנוז או יוטי - פרו
10. לנשים לאחר תום המחזורים - יש לשקול בתכשיר הורמונלי מקומי דוגמת אובסטין או ואג'יפם
11. באם ארועים חוזרים - יש לבצע סונר דרכי שתן ולהיבדק אצל אורולוג
בהצלחה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

בת 65 סובלת כ13 שנה מדלקות חוזרות בשתן, בנוסף מעי רגיז.בתרבית שתן נמצא אי קולי או קלפסיאלה.מקבלת אנטיביוטיקה שמתאימה לכאורה לחיידק אבל לא תמיד עוזרת וגם לאחריה עדיין החיידק נמצא.הדבר משפיע מאד על מערכת העיכול שלי הרגישה גם כך ובמיוחד המצב מחמיר כאשר שוב מופיע החיידק בשתן.ניסיתי טיפולים רבים ותרופות רבות .ברור לי שהחיידק בשתן קשור לבעיות במערכת העיכול(יציאות מרובות וכו).האם ישנו טיפול משולב לשתי הבעיות?איך אפשר להיפטר מהחיידק ? הסימפטומים מתחילים במערכת העיכול ופחות במערכת השתן.תודה רבה.

שלום אור
חיידקים במערכת העיכול הינם חלק מהפלורה. לנשים, עקב שופכה קצרה, לעיתים הם מוצאים דרכם לכיס השתן, בעיקר אם יש שלשולים ועצירות.
אין צורך לטפל בחיידיקים בשתן אם אינם גורמים לתסמינים מיוחדים (למעט בהריון, אז נדרש לטפל)
הייתי משתדל להימנע מאנטיביוטיקה לכיס השתן כדי לא לפגוע בפלורה , ניתן להיעזר בתכשירים טבעיים כמו חמוציות, די מאנוז או יוטי פרו, להימנע מהתאפקות מרובה ולהימנע משטיפה מוגברת של הנרתיק בתכשירים דטרגנטיים. מומלץ על בדיקה ומעקב אורולוג בקהילה. בהצלחה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

תודה ד"ר על תשובתך.משתמשת בכל מה שציינת אבל לא ממש עוזר, לצערי גם אנטיביוטיקה מתאימה לפי תרבית השתן לא תמיד עוזרת , אבל יש הטבה בזמן שלוקחת אותה, זה מרגיע את מערכת העיכול שלי(כאמור סובלת ממעי רגיש).כבר חודש וחצי מקבלת תשובה "פלורה מעורבת"( 3 בדיקות עשיתי בתקופה זו).החיידק בשתן גורם לי לכאבים ודימום בפי הטבעת(עברתי ניתוח פיסורה לפני 14 שנה ).איך אפשר לצאת ממעגל האימים הזה?

ד"ר צהריים טובים!
ושבוע טוב ומבורך!

היום ביצעתי בדיקת אולטרסאונד כליות ודרכי שתן.

אני נמצאת במעקב רופא אורולוג מאחר וביצעתי 2 ניתוחים בכליה הימנית.

הראשון - בוצע בתאריך 04.02.18 - ניתוח PCNL ריסוק אבן בגודל 5 ס"מ.

השני - בתאריך 23.08.18 - אורתוסקופיה החדרת בלון והשארת צמד תומכנים עקב פיה צרה בשופכן הימני.

יש לציין שעד היום אני עדיין סובלת מכאבים במותן ימין.

היום ביצעתי בדיקת אולטרסאונד כליות ודרכי שתן להלן הממצאים:

כליה שמאלית:
10.0 ס"מ בעלת גודל ומבנה תקינים.
פרנכימה בעובי תקין.
אין לראות אבנים או גושים.
ללא עדות להידרוניפרוזיס.

כליה ימנית:
10.7 ס"מ בעלת גודל ומבנה תקינים.
פרנכימה בעובי תקין.
הודגם הידרוניפרוזיס עם הרחבה של אגן הכליה עד 1.3 ס"מ וגודש בכל הגביעים.
בכל הגביעים הוגדגמו אבנים בגודל עד 0.4 ס"מ.

שלפוחית השתן:
בקיבולת קטנה עד בינונית, ללא ממצא גס.
הודגמו סילונים דו צדדי.

סיכום:

הידרוניפרוזיס ונפרוליטיאזיס מימין עם הפרעה אורומכנית חלקית.

שאלותיים הם:

1. האם גודל של כל אבן היא 0.4
ס"מ או כלל האבנים בגביעים הם 0.4 ס"מ.

2. מה המשמעות "הודגם הידרוניפרוזיס עם הרחבה של אגן הכליה עד 1.3 ס"מ.

3. האם הגודש הנמצא בכל הגביעים הינו מצב תקין?

4. בשלפוחית השתן הודגמה קיבולת קטנה עד בינונית - מה המשמעות?

5. בשלפוחית השתן הודגמו סילונים דו צדדי, האם מצב זה תקין?

6. מה המשמעותמ של הידרוניפרוזיס ונפרוליטיאזיס מימן עם הפרעה אורומכנית חלקית?

בברכה מרובה,

רינה

שלום רינה
קיימים מספר שאריות ופירורי אבנים שהגודל המירבי של כל אחת ואחת מהן הינו עד 4 מ"מ שזה גודל קטן.
הכליה נפוחה - עלול להיות עדיין תוצאה של הניתוח או הפרעה מסוימת בהפרשת השתן מהכליה. אני חושב שעלייך לפנות לאורולוג שעוקב אחרייך ולשקול בדיקה שנקראת מיפוי כליות.
קיבולת כיס השתן לא נאמדת באופן מדוייק בבדיקת סונר ורק מתוארת הקיבולת במעמד הסריקה שבוצעה.
הסילונים הינם תקינים.
ההחלטה לגבי המשך וצורך בטיפול הינו בהתאם לתוצאות המיפוי ותצטרכי להתייעץ עם האורולוג שלך. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

ד"ר בוקר אור!

ראשית - תודה רבה על תגובתך המהירה.

שנית - אני אמורה לעשות מיפוי כליות דינמי MAG3 עם מתן פוסיד בתאריך 14.5.19.

לפי דעתך קיימת חסימה?


בברכה מרובה

רינה

שלום רינה
תשובת המיפוי תענה על שאלתך ולכן יש להתאזר בסבלנות עד מחר ועם התוצאות לפנות לאורולוג שלך
בהצלחה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

ד"ר בוקר אור!

תודה רבה על תגובתך המהירה.

בברכה מרובה,
המשך יום מבורך,

רינה

ד"ר שלום,

בתאריך 14.5.19 ביצעתי מיפוי כליות דינמי MAG3 עם מתן פוסיד.

מצ"ב הקובץ.

אבקש את חוות דעתך בנדון.


בברכה מרובה,
רינה

במשטח בפות עקב גרד רב תקופה ארוכה התגלה בכמות גדולה מאוד positive gram rods. מה זה? מה הטיפול? האם מסוכן?

שלום גל
גרד עלול להיות תסמין של צמיחה נרתיקית. זה אינו מסוכן אך מומלצת בדיקה וטיפול של רופא נשים לשיפור והקלה בתסמינים. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום ד"ר,
מקריאת ההתיחסויות שלך לנושא דלקןת אני רואה שאתה ממליץ על תכשירי חמוציות ושאלתי מה כולל תכשירי חמוציות,האם כדורי חמוציות זה גם תכשירים,שאלה נוספת מגבונים,אני קוראת שאתה לא ממליץ על שימוש במגבונים,האם הכוונה למגבונים המיועדים למטרה עם אלו ורה וכדומה?תודה

שלום רינה
החמוציות מכיל חומר פעיל בשם PAC שמפחית יכולת של חיידיקים להיקלט ברירית כיס השתן. בקפסולות קיימת כמות משתנה של החומר ולעיתים לא קיים כלל. ניתן לצרוך חמוציות קפואות או מיובשות בכמות קטנה 5-6 חמוציות פעמיים ביום.
במגבונים קיים חומר קוטל חיידקים שפוגע בפלורה (שכבת החיידיקים ה"טובים" המגינה) ועד שהפלורה מתאוששת, חיידקים ממערכת העיכול עלולים להגיע לכיס השתן. מומלץ שימוש בנייר טואלט רטוב ולא במגבונים
שבוע טוב

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

האם לתכדורי יוטירו פלוס יש עדיפות מאשר כדורי חמוציות מבחינת טיפול מונע כנגד חזרת דלקת בדרכי השתן.תודה

שלום רב
לשני התכשירים קיימת השפעה מסוימת. לא בוצעה השוואה בעבר אחד מול השני. תוכלי להיעזר בחמוציות יבשות או קפואות פעמיים ביום באופן קבוע ותכשירי חמוציות כתוספת או בעת תסמינים של צריבה או אחרים. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

אני בת 62 בריאה בד"כ חוויתי בשבועיים האחרונים התקף וורטיגו פעם ראשונה בחיי. ומהי צריבה בדרכי השתן בדיקת שתן 500 לויקוציטים. 150 ery אני לא מעוניינת לקחת אנטיביוטיקה כתוצאה מחולשת הגוף מארועי ה וורטיגו.......משתמשת בטיפול טבעי בחמוציות. אודה לחוות דעת המומחה

שלום דפי
אני בהחלט חושב שטיפול מניעתי של שתיה מוגברת, תכשירי חמוציות, המנעות מעצירות ושלשולים, המנעות התאפקות מרובה והטלת שתן כפולה בתום התרוקנות חיוניות לשיפור.
את האנטיביוטיקה יש לשמור רק באם יש תסמינים + צמיחה של חיידק בתרבית שתן. אם כרגע יש שיפור, זה בהחלט מעודד. מומלץ לפנות לאורולוג לשקול טיפול מקומי במשחת אובסטין/כדורי ואג'יפם ולבדיקה גופנית. בהצלחה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום, בעקבות דלקות רבות בדרכי השתן עשיתי אולטראסאונד.
התוצאות:
הכליות בגודל תקין, ללא עדות לגושים, אבנים או הידרונפרוזיס.
בכליה ימנית מודגם גודל קל מאוד במערכת המאספת שנעלם לאחר התרוקנות.
שליש תחתון של כליה שמאלית מודגם בהגבלה ניכרת.
כיס השתן מלא, במבנה תקין, ללא שארית שתן לאחר הרוקנות.
הטחול מוגדל 14.5 סמ אורכו, במרקם תקין.

האם התוצאות תקינות?
מדוע הטחול שלי מוגדל? האם יש סיבה לדאגה?
האם יש סיבה לריבוי דלקות בשתן?
תודה על תשובתך.

שלום נוי
סונר דרכי השתן תקין במגבלות הבדיקה. לגבי הטחול, יש צורך במעקב עם סונר ביקורת בעוד כחצי שנה אצל רופא כירורג. אין בבדיקה גורם ברור לזיהומים החוזרים - מומלצת שתית נוזלים מוגברת, תכשירי חמוציות, התרוקנות כפולה בתום השתנה, המנעות בהתאפקות, עצירות ושלשולים ולהשתדל להימנע משימוש בשטיפה עם דטרגנטים ומגבונים לחים את הנרתיק. יעוץ אורולוגי נוסף תמיד רצוי וחיוני לשקול טיפול אנטיביוטי מניעתי. בהצלחה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום לרופא,
עברתי לפני חודש תיקון רצפת אגן אחורי וקדמי. מאז יש לי ריח לא נעים מהנרתיק זה לא עובר. התור לביקורת נדחה כי אני חולה. האם הריח זה מצב תקין. מתי זה יחלוף?
בתודה מראש,

שלום ריקי
הריח עלול להיות מתגובה זיהומית על תפרי הניתוח שנספגים בהדרגה עד 8 שבועות לאחר הניתוח
באם התור למנתח מתארך, כדאי להיבדק אצל רופא/ת נשים ולפי הצורך לקחת משטח נרתיקי. בהצלחה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

בת 20 הולכת לשירותים בתכיפות מאוד גדולה, אני מרגישה שאני לא ממש מתרוקנת עד הסוף ולאחר מספר דקות צריכה ללכת עוד פעם לשירותים.
אני קמה גם בלילה בין פעמיים לשלוש.
איך אפשר לפתור את הבעיה?

שלום נטע
תכיפות בשתן עלולה להיגרם עקב מספר גורמים ביניהם דלקת בשתן מה שמצריך ביצוע בדיקת שתן , שתיה מוגברת של משקאות קפאיניים כולל קפה, תה וקולה מה שגורם לתסמיני שלפוחית רגישה ולכן כדאי לנסות להימנע ממשקאות אלו לפרק זמן של 3 שבועות להעריך את השינוי וכן מזג אויר קר שמחמיר ממצאים אלו ולכן להתלבש ולהתכסות טוב. באם על העצות הללו לא ישפר את מצבך, יש צורך בבדיקת אורולוג לשקול העמקת בירור ולשקול טיפול תרופתי. בהצלחה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

ד"ר שלום,

בתאריך 01.01.19 ביצעתי בדיקת מיפוי כליות דינמי MAG3 _עם מתן פוסיד.

בתאריך 23.8.18 עברתי ניתוח אורטוסקופיה להרחבת פיה צרה בשופכן והשארת צמד תומכים בכליה ימנית.

חמישה חודשים לאחר הניתוח חלה החמרה בתפקוד הכליה מ 46% ל 40% וקיים רופלקס.

בתאריך 19.2.19 אני אמורה לבצע בדיקת ציסטוגרפיה + v. C. U. G.

ובזימון שקיבלתי מופיע בדיקת אורתרוציסטוגרפיה לאחר מילוי רטרוגרדי.

שאלותיי הם:

1. האם מדובר באותה בדיקה?.
2. מה ההבדל ביניהם?
3. האם קיימת תופעת לוואי לאחר ביצוע הבדיקה?
4. האם נעשית תחת הרדמה?
5. האם יש הכנת מוקדמת לבדיקה.

מצ"ב קובץ מיפוי כליות.

בברכה מרובה
רינה

שלום רינה,
1. מדובר באותה בדיקה
3. לאחר הבדיקה עלול להיות תכיפות בשתן, צריבה, כאבים במותן ואף זיהום בשתן. הסיכון לכך נמוך
4. הבדיקה מבוצעת לרוב בהרדמה מקומית כי יש צורך בשיתוף פעולה שלך
5. יש צורך בתרבית שתן מקדימה לשלול זיהום
בהצלחה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

ד"ר שלום!



תודה רבה על תגובתך המהירה.

ישר כח גדול!


המשך יום מבורך!

בברכה מרובה
רינה

שלום רינה
חיוני להיות בהמשך מעקב וטיפול אצל האורולוג המטפל
בהצלחה בהמשך

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

ד"ר שלום,

תודה רבה!

המשך יום מבורך!

בברכה מרובה
רינה

ד"ר שלום,

בתאריך 19.2.19 ביצעתי בדיקת אורתורציסטוגרפיה.

הוזרק כ 400 cc של ח"נ אומניפאק

להלן הממצאים:

כיס השתן בקיבולת תקינה. דופנות סדירים, ללא עדות לפגמי מילוי.

ללא סימני רפלוקס בעת הבדיקה.

לא ניתן לעשות VOIDING בשל חוסר שיתוף פעולה מצד הנבדקת.

לאחר ניסיון התרוקנות הודגמה שארית שתן בכמות גדולה בכיס השתן.

שאלותיי הם:

1. מהו VOIDING?

2. האם יש טיפול לשארית שתן בכיס השתן?

בברכה מרובה,
רינה

ד"ר שלום,

היום ביצעתי בדיקת אולטרסאונד בטן עליונה ודופן הבטן עקב ניתוח ניתוח לפרוסקופיה לאנדומטריויס לגילוי בקע באזור הטבור.

להלן הממצאים:

כליה ימנית - בגודל ומבנה תקינים.
פרוכימיה בעובי תקין.
אין אבנים או גושים.
אין עדות להידרנפרוזיס.
גודש דיפוזית קלה.

שאלותיי הם:

1. מהו גודש דיפוזית?

2. הידרונפרוזיס - זה הרחבה של מערכת מאספת?

3. מדוע אני עדיין סובלת מכאבי מותן ימין?

בברכת שבת שלום,

רינה

שלום רינה
VOIDING היא התרוקנות ספונטנית
גודש זו מלאות של שתן בחלק הפנימי באגן הכליה שיכול להיות תהליך תקין
הידרונפרוזיס זו הרחבה ואין לך שזה טוב
כאבי מותן ימין עלולים להיות מסיבות שונות כולל ממערכת השרירים, השלד, גניקולוגיה, מערכת עיכול או מערכת השתן.
יש צורך בבדיקה גופנית מדוקדקת שלך והמשך יעוץ הרופא שהיפנה אותך לבדיקות הנ"ל. בהצלחה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

בהצלחה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

ד"ר שלום,

תודה רבה על תגובתך המהירה.

בברכה מרובה,
שבוע טוב ומבורך!
רינה

ד"ר שלום וברכה!

בתאריך 19.2.19 ביצעתי בדיקת אורתוציסטוגרפיה.

להלן הממצאים:

כיס השתן בקיבולת תקינה, דופנות סדירים, ללא עדות לפגם מילוי.

ללא סימני רפלוקס בעת הבדיקה.

לא ניתן לעשות VOIDING בשל חוסר שיתוף פעולה מצד הנבדקת.

לאחר ניסיון התרוקנות הודגמה שארית שתן בכמות גדולה בכיס השתן.

במקביל בתאריך 22.2.19 ביצעתי בדיקת US כליות ודרכי שתן.

להלן הממצאים:

כליה ימנית - בגודל ומבנה תקינים.
פרנכימה בעובי תקין.
אין אבנים או גושים.
אין עדות להידרונפרוזיס.
גודש דיפוזית קלה.

שאלתיי הם:

1. האם הגודש דיפוזית קלה נוצרה כתוצאה מה VOIDING מחוסר התרוקנות שפונטנית מצידי?

2. בשעת הבדיקה אני עשיתי שתן לא ברצף אלא טיפות טיפות (זה לא בדיוק טיפות) האם כתוצאה מכך ניתן לראות שלא קיימת רפלוקס?

בברכה מרובה
רינה

שלום רינה
בציסטוגרפיה אצלך נשלל רפלוקס שזה חזרת שתן מכיס השתן לשופכנים ולכליות. אך מאחר וקיימות שאריות שתן, עדיין נוצר "פקק תנועה" של שתן שלא יורד היטב מטה לשופכנים ועלול ליצור גודש
יש צורך בריקון טוב יותר של כיס השתן , באם בהטלת שתן כפולה - לקום בתום ההשתנה ולאחר דקה להתיישב ולנסות שוב ובאם אין הצלחה - לשקול ללמד אותך אפילו לבצע צנתורים עצמיים עם קטטר דק.
נחוץ מאד שתיבדקי ותתיעצי אצל האורולוג שהפנה אותך לבדיקה. בהצלחה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

ד"ר שבוע טוב,

בתאריך 07.03.19 ביצעתי בדיקת אולטרסאונד כליות ודרכי שתן.

אבקש את חוות דעתך בנדוון.

שאלותיי הם:

1. מה המשמעות כליה ימנית - רוחב אגן הכליה 1.8 ס"מ, האם זה מצב תקין?

2. מה המשמעות של כיס השתן - קיבלת מועטה?

3. מה המשמעות כליה שמאלית - גודש קל של מערכת מאספת, האם קיימת בעיה בכליה השמאלית?

מצ"ב הקובץ.

בברכה מרובה
רינה

ד"ר צהריים טובים!

יש אפשרות לבצע בדיקת אולטרסאונד כליות ודרכי שתן באותו יום שאני מבצעת מיפוי כליות דינמי MAG3 עם מתן פוסיד בהפרש של שעה וחצי ביניהם?


בברכה מרובה
רינה

כן, אבל לא מומלץ כי לוקח זמן לחומר הרדיואקטיבי להתפנות מהגוף. בהצלחה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

ד"ר צהריים טובים,

ראשית, תודה רבה על תגובתך המהירה.

שנית, האם זה מהווה בעיה כל שהיא?

המיפוי מתבצע בשעה 08:00
והאולטרסאונד בשעה 11:00.

כי 4 ימים אחרי יש לי ביקורת אצל רופא אורולוג.

בברכה מרובה
רינה

ד"ר צהריים טובים,

אני הרגע שינתי את שעת האולטרסאונד לשעה 12:00.

בברכה מרובה,
רינה