עמוד 3

שלום מירי
ניתוח עפעפיים עליונים הוא ניתוח שכיח, וישנם מנתחים רבים המבצעים אותו בהצלחה, הן מקרב רופאי העיניים (אוקולופלסטיקאים) והן מקרב המנתחים הפלסטיים.
קשה לייעץ מבלי לראות אותך, אבל באם יש פטוזיס וחולשת מנגנון הרמת העפעף במידה ניכרת וצריך תיקון משמעותי של ה פטוזיס אולי עדיף אוקולופלסטיקאי, באם הסוגיה העיקרית היא אסתטית אולי עדיף פלסטיקאי בעיקר באם יש מקום לשלב פרוצדורות נוספות כגון הרמת גבות. אבל זו הכללה, וכאמור שתי האפשרויות טובות,במגוון הרחב של המקרים

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

היי, הבנתי שניתוח עפעפיים תחתונים מטפל בהסרת שקיות שומן, האם הוא יכול לטפל גם בהסרת קמטוטים והבהרת כהויות, ואם לא, מה כן? תודה רבה

שלום איילה
ניתוח עפעפיים תחתונים מטפל במידה מוגבלת בקמטוטים באזור הניתוח.
לעיתים התכהות באזור תחת העיניים נובע מצלליות ולא שינוי גוון (פיגמנטציה) ואז גם התכהות צפויה להשתפר בניתוח.
לקמטוטים אפשר לטפל בחומרי מילוי, לרוב חומצה היאלורונית 'דלילה', במכשירי לייזר, גלי רדיו, פילינג
לפיגמנטציה אפשר לטפל בתכשירי הבהרה, לייזר ופילינג

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

רציתי לקבל מידע על הצמדת אוזניים ללא חתך בסחוס אלא רק הצמדת החלק העליון והתחתון של האוזן

שלום אייל
בניתוח עיצוב אוזניים יש מספר אלמנטים, ובכללם הקטנת סחוס הקונכה (החלק הפנימי דמוי הקערה), הצמדת הקונכה לעצם הגולגולת (מסטואיד) והדגשת קפל באפרכסת הקרוי אנטיהליקס.
בכל מטופל יש שונות, ובהתאם ניתן לבחור לבצע רק חלק מהפעולות, ולבצע במידה שונה את הפעולות שעושים.
עיצוב אוזניים ללא כרית סחוס מבוצע בד"כ בתפירת סחוס הקונכה ל מסטואיד (הצמדה לקרקפת) ובעיצוב האנטיהליקס בהחלשת הסחוס ובתפירה.
מניפולציות על הסחוס עובדות טוב יותר בגיל צעיר, כך שהשיטה המוגבלת יותר טובה יותר בצעירים.
כמובן שלמבנה האוזן יש חשיבות, באם יש עודף ניכר של סחוס קונכה יש טעם לשקול להקטינו
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

היי יש לי פצע ברגל בערך שנה מצורפת תמונה. הפצי מוגלתמי קצת ופעם בכמה חודשים כחצי שנה הוא נהיה אדום וכואב יותר.אשמח ליעוץ

שלום
אינני מצליח לפתוח את הקובץ המצורף
פצע שאיננו מחלים תקופה כל כך ארוכה דורש בירור. יש לפנות לרופא עור או פלסטיקאי. יתכן ויש צורך בביופסיה

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

עשיתי נזם בפברואר והורדתי את העגיל כשבוע לאחר מכן . נתנו לי כמה משחות לטיפול , האדימות עדיין לא עברה והרופא עור טען שזה צלקת למרות העיקצוצים והגרד העז ואמר לי ללכת לפלסטיקאי . השאלה האם אפשר להוריד את האודם וללכת לעשות עם זה משהו בכלל ? אני מתוסכלת וקשה לי כבר להסתכל במראה גם מבחינה אסתטית וגם מבחינת הגרד זה מתסכל. מה אפשר לעשות?

האם היתה בעיה בזמן שהנזם היה בשימוש? האם היתה דלקת או זיהום?
איזה משחות קיבלת?
האם לא היה כל שיפור?
אין מספיק מידע בשביל להציע טיפול, אך בהנחה שרופא העור שלל בעיות כגון זיהום או רגישות לחומר ממנו עשוי הנזם ולא יכול להציע טיפולים נוספים בתחומו ממליץ שתפני לפלסטיקאי

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

שלום, האם ניתן לבצע מילוי מתחת
לשקעים בעיניים בחומצה הילארונית וחודש לאחר מכן מילוי שומן עצמי בסנטר?

ואף האם האפשר להזריק חומצה הילארונית בפנים באזורים שבעבר הוזרק שומן עצמי?

שלום
זה אפשרי

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

אפשר בהחלט

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

חלק מהאצבע של בתי בת ה6 נחתכה, אין ציפורן. הרופאה במיון אמרה שלא תצמח ציפורן. האם בעתיד ניתן יהיה לדמות ציםורן?

שלום
לעיתים בשלב המוקדם אחר פציעה קשה להעריך בודאות את התוצאה הסופית, ו לעיתים דברים נראים חמורים יותר ממה שהם באמת..
בכל מקרה ניתן להתקין ציפורן דמה, ואף פרוטזות שמשלימות חסר של האצבע

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

שלום, לפני כמה חודשים עברתי ניתוח לסגירת חורים גדולים בתנוכי האוזניים (הרחבות) קיבלתי הסבר מהרופאה שהאוזניים ייראו כמעט כחדשות עם אפשרות לעשות עגילים רגילים לאחר הפרוצדורה וייתכן שתהיה אסימטריה קלה.
לאחר ההחלמה הבנתי שאין שום דמיון בין מה שהוסבר למה שאני רואה בפועל, שני תנוכים שונים במידה ניכרת, מעוותים עם צלקות גדולות לאורך כל התנוך אשר לא מותירות שום מיקום הגיוני לעגיל רגיל במידה וארצה בכך.
ניגשתי למרפאה והסברתי את עצמי ואת הקושי שלי בלהיראות כך בפני אנשים או אפילו מול עצמי במראה, אני פשוט נתקפת בכי בכל פעם שאני רואה את זה.התגובה היחידה שקיבלתי מהמנהלת הוא שאני יכולה לעבור את ההליך שוב אצל אותה הרופאה בעלות נוספת של הסכום ששילמתי עבור הניתוח הקודם, מצד הרופאה קיבלתי תשובה ש"היא לא יודעת לעשות תיקון תנוכים אלא רק לתפור את החור שהיה לי"(מה שבפירוש לא נאמר לי לפני ההליך). אני מבינה שתנוכי אוזניים הוא דבר מינורי, אבל אני מוצאת את עצמי מתביישת יום יום לחשוף את האוזניים שלי, מרגישה לא בנוח עם עצמי ובוכה על שעשיתי את ההליך הזה, הייתי מעדיפה להישאר עם מה שהיה שלעומת המצב הקיים, לפחות הייתה נראות נורמלית לאוזניים שלי. אני לא יודעת מה לעשות עכשיו ואני לא רואה את עצמי ממשיכה לחיות עם העיוות הזה!סך הכל ניסיתי להחזיר לעצמי את המראה העדין שאמור להיות לבחורה ועכשיו אני מרגישה פשוט מפלצת! בבקשה אני ממש מבקשת עזרה או הכוונה כלשהי בקשר למה שאולי ניתן לעשות כעת עם המצב, תודה.

שלום אלין
צר לי על העיכוב בתשובה
אני מציע שתפני למנתח פלסטי, סביר שניתן לשפר את המצב בניתוח נוסף.
לכל טיפול יש מגבלות ויתכנו סיבוכים, באם את לא מקבלת הסבר מספק לפני הטיפול רצוי לבחור ברופא אחר.
היזהרי ממי שמבטיח הצלחה בכל טיפול, וודאי שיודע לטפל בבעיות באם יהיו

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

האם ניתן להזריק שומן בסנטר שיש בו שתל סיליקון? (להוספת עוד קצת נפח)
כמו כן, עד כמה שתל סיליקון יכול לגרום לנסיגת העצם ובכלל מה הסיבה שהשתל גורם לנסיגה?
תודה!

שלום מיה
אפשר להשתיל שומן גם באם יש שתל סיליקון
שתל סיליקון לא גורם לספיגת עצם בדרך כלל.
מצבים חריגים כגון זיהום של השתל תנועה וחיכוך או לחץ חריג עשויים לפגוע בעצם הסמוכה.

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

אני בין 53 אחרי ניתוח מיני מעקף קיבה
עקב אבנים בדרכי כיס מרה הוציאו לי את כיס המרה ופתחו פת"ח עם סטנד בין שני כיסיי הקיבה ומיום הגיעו לדרכי המרה
האם לאחר הוצאת הסטנדים החור יסגר וכמה זמן לוקח לו להיסגר

שלום יצחק
לא הבנתי היכן ממוקם הסטנט
האם כוונתך לנקז היוצא דרך העור?
פצע עורי של נקז נסגר בד"כ תוך ימים ספורים

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

בניתוח מיני-מיני ליפט של הפנים, האם מצב של RBBB + סינוס ברדיקרדיה עלולים לסכן את המנותח?. הניתוח נעשה במרפאה במשך כשעתיים, ללא הרדמה כללית

שלום אדי
ראשית יש לברר האם המרפאה מוגדרת חדר ניתוח לפעולות קטנות או בינוניות. יש לכך הגדרות ברורות בתקנות.
שנית לצוות הרפואי צריכה להיות הכשרה בהחייאה כולל הציוד הנדרש (חלק מהתנאים להגדרת חדר ניתוח)
בהנחה שהמקום והצוות עומדים בתנאים הנדרשים, ניתוח מיני ליפט יכול להתבצע תחת אלחוש מקומי ובלוק.
אשר לרקע הרפואי שלך, יש להתייעץ עם הקרדיולוג המטפל האם יש מניעה מפעולה זו. צפוי שימוש באלחוש בתרופות לידוקאין או דומיו ואדרנלין. יש חשיבות האם מחלת הלב יציבה, האם אתה נוטל תרופות והאם יש צורך בשינויי הטיפול לקראת הניתוח. יש לקבל אישור הקרדיולוג להפסקת טיפול באספירין שמקובלת לקראת ניתוח כזה.
בריאות שלמה ובהצלחה

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

ד"ר - אני אובד עצות. מזה מספר שנים שאני מתמודד עם יובש קיצוני בכפות הידיים. יובש, שמתבטא כיום במה שנראה כמו פריחה מגדרת בכל חלקי כף היד, חתכים, והחמרה בכל פעם שאני שוטף ידיים.
בתחילה, לפני מספר שנים, זה הצריך רק מריחת קרם לחות פעם ביום. עם הזמן, במיוחד בשנה האחרונה, כבר עברתי למספר פעמים ביום ובשבועות האחרונות חלה החמרה, כאשר קרמי הלחות לא עוזרים לי יותר (ניסיתי את הטובים ביותר, כולל דרמסילק, יו לקטין ואפילו ביו דרמה) וכאשר אני שוטף את הידיים רק בסבונים מיוחדים כגון לקטופיל ואל סבון טיפולי של יו לקטין (מוצרים יקרים מאוד). בחודשים האחרונים המצב החמיר מאוד. בשבועיים האחרונים היא הגיעה למצב של חתכים מדממים בקצות האצבעות, נאלצתי להגיע למשחות סטרואידים. בטאקורטן ודרמובקס לא עזרו ואני משתמש כעת באלוקום ומשמן את הידיים בוזלין מספר פעמים ביום, על פי הנחיית רופא עור. אינני יודע מה לעשות עוד. הבנתי שהמשחות האלו רק יכולים להחמיר את המצב לטווח הארוך כי העור מתמכר אליהן או משהו כזה. אני לא יכול לחיות יום אחד בלי מריחה של 10 פעמים ביום קרמי לחות וחושב 20 פעם אם לשטוף את הידיים כי המצב מחמיר בכל פעם שאני עושה זאת. שואל במלוא הרצינות - איך אפשר לצאת מהמצב הזה? איך אפשר לפתור את הבעיה? מה עוד אפשר לעשות ולנסות, שלא עשיתי?
תודה.
טל

צר לי, אך שאלתך לא בתחום מומחיותי
מציע לפנות לפורום לרפואת עור או לרופא עור

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

שלום וברכה אני לאחר ניתוח הקטנת חזה האם מומלץ להתקלח לאחר 48 שעות עם מים וסבון כי ישנם רופאים שלא ממליצים להרטיב את המקום ל 14 יום עד הוצאת הפלסטרים

שלום רב
אכן יש גישות שונות
מציע לשאול את המנתח שלך

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

היי,
לפני כמספר חודשים הבחנתי בנגע בשופכה.
הלכתי לרופא עור ששלח אותי לאורולוג בגלל המיקום והוא שלח אותי ליעוץ לייזר במרפאת עור בבית חולים. שם שללו קונדילומה על סמך מראה ושלחו אותי לפסלטקאי להסרה כרירוגית עם חשד לפיברומה.
האם רופא פלסטקאי אכן יכול לעזור לי? ואם לא אז מי כן?

פלסטיקאי יוכל לעזור לך

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

שלום, אני משתמש במינוקסי ספריי (ניסיתי לפני זה נוזלי) פעם ביום וזה יוצר לי עור מאוד יבש הבנתי שיש אפשרות לקבל מינוקסי בצורה של כדורים (נקראים Loniten) אבל לא מוכרים אותם בארץ והרופא עור אומר שאין אפשרות להוציא לזה מרשם כי זה לא נמכר בארץ הבעיה היא שבתי המרקחת בחול שאפשר להזמין דרכם את הכדור לא מוכרים ללא מרשם... האם יש משהו שאפשר לעשות בנידון?

שלום
למיטב ידיעתי Minoxidil ניתן בארץ לטיפול ביתר לחץ דם. היות ותופעת הלוואי שלו כולל שיעור יתר ניתן לשקול שימוש בו לטיפול בהתקרחות, אולם פרופיל הבטיחות של התרופה בתכשירים מקומיים גדול לאין ערוך כאשר זו מטרת הטיפול. למיטב ידיעתי אין מספיק מחקרים התומכים בשימוש במינוקסידיל במתן פומי (כגון Loniten) לטיפול בהתקרחות, אבל אני מנתח פלסטי ועדיף לשאול רופא עור.
באם רופא העור המטפל חושב שיש אינדיקציה לטיפול שאיננו בהתוויות המקובלות יכול לקבל אישור למרשם אחר שיסביר לך את היתרונות והחסרונות בטיפול, ובעזרת טופס 29ג

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

לפני חצי שנה עברתי תקיפה ונשבר לי האף, שהייתי במיון עם אף שבור אז אחרי שבוע הפנו אותי לדוקטור שיראה אם יש צורך להחזיר עצם כלשהי למקום(חיכו שתרד הנפיחות) אני שמתי לב לעקמת קלה אך הרופא טען ששום עצם לא זזה. הבלגתי הלאה, אבל עכשיו שמתי לב(חצי שנה לאחר השבר) שאני מחייך האף שלי ממש ממש מתרחב ומתעוות. משהו שלא היה לפני. זה נורא נורא מציק והוא פשוט משתנה לגמרי, רציתי לדעת האם זה קשור לשבר ואם יש דרך לטפל בזה?

שלום בן
קשה לי לענות פרטנית לגביך, אבל יתכן והשינויים שאתה מתאר קשורים לחבלה וקרוב לוודאי שניתן לתקן או לפחות לשפר את העיוות בניתוח רינופלסטיה.

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

מה התחליף למשחת Duac ?

ישנם תכשירים רבים לטיפול באקנה
מניח שרופא עור יוכל לסייע

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

שלום,
יש לי בברכיים כתמים כהים שטוחים כתוצאה משפשופים בעבר (נפילות אופניים) עם השנים הם קיבלו גוון כהה יותר בעקבות חשיפה לשמש אני מניח.
האם ניתן להבהיר אותם כדי שיבלטו פחות?
תודה!

שלום רועי
נראה שהמצב שאתה מתאר הוא היפר-פיגמנטציה אחר דלקת או חבלה.
המשך חשיפת האזור לשמש עלולה להחמיר את הגוון הכהה, בעיקר בשנה וחצי הראשונות.
קיימים טיפולים למצב זה, כגון מכשיר IPL, ותכשירי הבהרה כגון הידרוקווינון, פילינג ועוד.
ממליץ שתפנה לרופא עור להמשך טיפול

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

הלכתי לייעוץ והמנתח אמר שהפתרון שהוא חושב הכי טוב למצב שלי זה מכפלה כפולה רציתי לדעת מה אחוזי הצלחה של ניתוח כזה ומה השם הרשמי שלו באנגלית שאוכל לקרוא עליו. מדובר בניתוח ללא שתל.

שלום
לא הבנתי מה הבעיה שהניתוח בא לתקן
ואינני מכיר ניתוח ששמו מכפלה כפולה. אשמח לעזור באם תוכלי לפרט יותר

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

נפיחות ושלפוחית פתאומית בכף הרגל
אדמומיות וגרדת

שלום
האם הבעיה עדיין קיימת?

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

אני כבר שלושה חודשים הולך פעם בשבוע למכונת שיזוף. האם זה בסדר ללכת פעם בשבוע? אני בטוח שבריא זה לא אבל עדיין רוצה לדעת מה הסיכונים בכך

שלום
הסיכון העיקרי הוא גידולי עור ממאירים
הללו מופיעים לרוב שנים רבות אחרי החשיפה לקרינת השמש או השיזוף
פרט לכך השיזוף מזרז הזדקנות העור, photoaging, וגם את הנזק הזה תראה רק בעוד שנים

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

שלום, אני מגיל 5-4 בערך זוכר את עצמי עם festoons ניסיתי אלפי דברים, אלפי רופאי עור ואף אחד לא נתן מענה. כיום אני בן 19 ועדיין סובל מזה, יום יום שאני מסתכל במראה ולא אוהב מה שאני רואה רק בגלל זה. נותן לי מראה עייף ומסומם(מתנצל על המילה) וזה משהו שנורא פוגע לי בבטחון. לצערי לא מצאתי אפילו שם לתופעה הזו בעברית ושום טיפול לכך או הסבר בגוגל. כבר אבוד תקווה, אשמח לדעת אם יש טיפול לכך.

שלום בן
Festoons - בעברית - מחרוזת או זר, אולם בהקשר זה השימוש בישראל הוא במונח האנגלי.
מדובר במצב בו רפיון או התנתקות חלקית של רצועות שריר ה- orbicularis oculi (שריר טבעתי הסוגר את העיין) בחלקו התחתון בשילוב עם רפיון עורי יוצרים כעין רצועת וילון תלוי בחלק התחתון של ארובת העין ועל אזור עצמות הלחי.
מצב זה שכיח במבוגרים, ושכיח יותר ככל שמזדקנים. סיבות אפשריות עשויות לכלול דלקת כרונית של רקמה רכה, רפיון וחולשת רקמות בשל גיל מבוגר, דרמטוכלזיס (עור עודף ורפוי בעפעף) בדרגה קשה, חשיפה מרובה לשמש, עישון, נטיה גנטית.
תואר מצב חריג של festoons מולדים, או הקיימים מגיל צעיר מאד, והסיבה למצב זה איננה ברורה.

טיפולים אפשריים יכולים לכלול הזרקות סטרואידם במטרה להפחית בצקת, שימוש בחומרי מילוי לשם טשוש גבולות הבלט או לחלופין שאיבת שומן ממוקדת או פירוק חומצה היאלורונית לשם "המסה" של עודף הרקמה. לטיפולים הללו תוצאות לא אחידות, ולעיתים גורמים להחמרה.
טיפול בלייזר עשוי להועיל למיצוק העור ולהביא לשיפור בfestoons.
טיפול יעיל יחסית הוא הסרת האזור הבולט בכריתה ישירה, וזאת במחיר של צלקת ברורה בגבול העפעף והלחי העליונה.
ניתוח עיצוב עפעפיים תחתונים "רגיל" לרוב לא צפוי להועיל במידה מספקת, אולם ניתוחים נרחבים יותר עשויים להועיל, ובכללם : שחרור או הרמה של מקטע שריר, הרמה של רקמת שומן שמצויה תחת האורביקולריס ו/או הרמה של רקמות רכות של מרכז הפנים midface lift
נראה שבמקרי festoons מולדים גדול יותר הסיכוי לחזרה של הבעיה אחר טיפול, ויש צורך בשילוב טיפולים נרחב יותר.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]