פורום כירורגיה פלסטית ואסתטית

שלום,
האם טיפולי לייזר גלי רדיו וטיקסל לא פוגעים בתאים? אף אחד לא מדבר על זה.
אנרגיה יכולה לגרום להרס דנ"א? וכאמור להתפתחות סרטן.
כמו כן זה לא יכול לגרום בעתיד לקמטים או לנקודות חן?

האם הממכשור בטוח לעור או שעדיין אין מחקרים בנושא?
ןאם בטוח. מה טווח האנרגיה שהמופקת מהמכשור?

אישית יודעת מהצבא שקרינה אלקטרומגנטית/ גלי רדיו יכול לסרטן.

שלום רב,
אני בחור בן 29. בתחילת שנות העשרים חלה ירידה בנפח עקב איבוד שומן בפנים בעיקר באזור הלחיים.
עברתי הזרקות של חומצה הילרונית שלא נתנו תוצאה. בהמשך, לפי המלצת רופא העור ביצעתי הזרקות שומן שלא החזיקו מעמד. לאחר מכן, ביצעתי ניתוח להחדרת שתלי סיליקון קשיחים ללחיים אצל מנתח שלא היה לו הרבה ניסיון לצערי והתוצאה הייתה מעוותת. הסכמנו להוציא את השתלים. רציתי לדעת למי ניתן לפנות עקב הבעיה הזו? אני בחור צעיר ועקב הבעיה הזז אני סובל מאיכות חיים לא טובה בלשון המעטה. הדבר מקנה לי מראה מבוגר ועייף ומשפיע עליי חברתית ונפשית. האם יש מנתחים שעוסקים בשתלים בלחיים? למי לפנות? אודה מאוד לעזרה.
בברכה,

שלום,

לפני שלושה חודשים עברתי ניתוח מחיצה ופלסטי, וצריבה של הקונכיות.
אבל מאז, המצב פשוט החמיר, ואני פשוט לא מסוגלת לנשום בכלל.
האף נפוח ובצקתי.
המנתח אומר שייתכן שאצטרך צריבה נוספת של הקונכיות, ונתן לי סטרואידים.

האמת שאני כבר מיואשת.
דחיתי את הניתוח הזה מילדות, ועכשיו אני די מצטערת עליו, כי אם לפני לא הצלחתי לנשום,
עכשיו אני ממש סובלת.

מה זה אומר צריבה נוספת? האם יש סיכוי שבפעם השניה אאבד את חוש הריח כבר?
האם יש סיכוי שזה יוביל לעוד ניתוח?
ומה אפשר לעשות כדי שכל הנפיחות והבצקת תעבור? כי באמת עבר כבר מלא זמן וזה לא תקין.

נא עזרתך..

נראה שהבעיה בתחום אא'ג, ופחות בתחום הכירורגיה הפלסטית
מציע שתשאלי בפורום המתאים

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

שלום,

בני בן 15 ויש לו נקודת חן מולדת באזור הסנטר. לפני כחודש היא החלה לעקצץ לו והמקום היה נפוח. רופא העור ציין שיש "אריתמה מסביב". הוא נתן לו למרוח פעמיים ביום משחת אפלומיצין למשך 10 ימים. למשך כשבועיים העקצוץ נמשך ובשבוע האחרון העקצוץ עבר. בינתיים השומה גדלה והתארכה. בביקורת רופא העור ציין "נגע מלנוציטרי כהה ספק פסאודופודס בשעה 12" והפנה אותו להסרה אצל פלסטיקאי. בקוד הטיפול כתוב screening for malignant neoplasms of the skin.
א) שמעתי שלפעמים מסוכן "להתעסק" עם שומות ועצם פגיעה או הסרה שלהן עלולה ליצור נזק ולעורר תגובה מסוכנת - האם יש חשש כזה ומה היית ממליץ במצב כזה?
ב) מה זה פסאודופודס?

שלום רב
א) ניתוח להסרת נגע עורי או ביופסיה לא גורם להפיכתו לממאיר. לניתוח יש חסרונות - העיקרית בינהן היא הצלקת שתשאר. נקודת חן שפירה לא הופכת לגידול ממאיר בגלל ביופסיה.
ב) Pseudopods הוא ממצא דרמוסקופי לא תקין, המחשיד לגידול.
באופן חד משמעי אני ממליץ להמשיך טיפול בהתאם להנחיות רופא העור. נראה שיש צורך בהסרת הממצא או לפחות ביופסיה.
בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

היי יש לי פצע ברגל כבר כמעט ארבעה חודשיים אני לא קיבלתי מכה זה פשוט הופיעה זה לא כואב לי בכלל גם גירוד אין אבל הפצע מכוער מאוד הלכתי פעם אחת לרופא והוא לא ידע בכלל מה זה אבל הוא נתן לי ‏משחה אנטיביוטיקה שעזר להוריד את הנפיחות של הפצע אבל הפצע לא עזב?ובגלל שיש לי חרדה מקופות חולים ובתי חולים לא הלכתי שוב כדי לטפל בזה אבל כן הקפדתי לנקות את הפצע ולשים תחבושת ומידי פעם ניסיתי לשים דברים טבעיים על זה כמו דבש שהוריד מאוד את הנפיחות השאלה שלי יש מצב זה אבצס? אין לי את התסמינים של זה אבל יש מצב? עכשיו החלטתי לקחת את עצמי בידיים וללכת ישר לרופא עור ולא לרופא משפחה כי זה כבר דוחה אותי אבל מפחדת מאוד שזה אבצס כי הבנתי שאולי ינתחו וכול העניין הזה עם רופאים מאוד עושה לי חרדה? ואם אולי יש דרך אחרת לטפל בזה בלי ללכת לרופא? חשבתי אולי בגלל שאני עליתי די הרבה מאוד במשקל זה קרה למרות שאני מרגישה נפלא ולרוב אני בקושי חולה אני העלה תמונה סליחה מראש על הרגל לא גילחתי כי פחדתי לחתוך ליד ותודה.

שלום דנה
כאשר מדובר בפצע שאיננו מחלים תוך מספר חודשים יש צורך בבירור.
ישנן מספר סיבות אפשריות. לעיתים הקושי בריפוי נובע מתחלואה כרונית כגון סכרת, אי ספיקת כלי דם עורקיים או ורידיים, אי ספירה לימפטית, מחלות דלקתיות שונות , מחלות ראומטולוגיות, גידולים שונים, תופעות לוואי של תרופות או תכשירים שונים, נזק קרינתי ועוד.
הטיפול בכל אחד מהמצבים הללו שונה, ובחלק מהמקרים הטיפול עשוי להיות דחוף.
התמונה איננה ברורה דיה
רצוי מאד שתתגברי על הרתיעה ממערכת הרפואה ותפני להמשך טיפול בהקדם

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

כל חיי הייתי מאוד שמן, בשיא כ140 ק''ג. כיום אני שוקל כ88 ק''ג. אני רוצה לבצע מתיחת בטן היקפית, יש לי המון עודפי עור. יחד עם זאת, אני כן מעונין להגיע למצב "אידיאלי" לפני המתיחה מבחינת שומן בטני עודף, כי חבל לי שאם ארזה עוד אחרי הניתוח אז שוב יהיו עודפים. איך אני יכול לדעת, אם בכלל, מתי אני במצב כזה? הכוונה שאם הייתי אדם בלי היסטוריה של עודף משקל, היתה לי בטן יחסית שטוחה.

שלום ערן
משקל היעד הוא BMI 25
ערך זה מחושב לפי משקל (בק'ג) חלקי גובה (במטרים) בריבוע
למשך אם הגובה שלך 180 ס"מ אזי משקל היעד הוא 81 ק"ג
ערך זה הוא לא אבסולוטי, וניתן לחרוג ממנו כתלות במסת השריר ומבנה הגוף
בערכי BMI של 26-28 הנחשבים קרובים לנורמה ניתן בהחלט כבר לתכנן ניתוח הסרת עודפי עור

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

אני 190 ס"מ ושוקל 88 ואתנתח כעת, אבל המטרה להגיע לכ80 ק"ג. האם עדיף לרזות עוד לפני הניתוח? לחכות למשקל היעד?

משקלך תקין ביחס לגובה וניתן לעצור את ההרזיה ולעבור ניתוח. אם בכוונתך לרזות עוד רצוי לדחות את הניתוח. האם אתה במעקב תזונאי?
יש לבצע את הניתוח לפחות מספר חודשים אחרי התייצבות המשקל.

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

אני באותו משקל כבר מעל שנה. יחד עם זאת אני כן רוצה להגיע לאיזור 82 ק''ג באידיאל, לכן הדילמה .
אין לי צורך בייעוץ תזונתי או מעקב

שלום!קיבלתי הפניה לטיפול ב BCC.תור הקרוב לרופה בתחילת יוני. ואחרי עוד לחקות לניתוח.אם זמן זה קריטי ?או לרוץ לטיפול פרטי? תודה.

שלום אלה
BCC הינו גידול שמתקדם לאט לכן מידת הלחץ איננה גבוהה
מאידך יש מקרים בהם הגידול גדל מהר יחסית או בשל שיקולים אחרים כגון מיקום אנטומי או ספק באבחנה יש צורך בניתוח דחוף יותר. תוכלי לשאול את רופא העור שהפנה אותך עד כמה זה דחוף לדעתו.
באם את במכבי או לאומית אוכל לסייע בהקדמת התור

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

הגעתי למיון שיבא עקב נפילה במדרכה שבורה והיה צורך לתפור את השפה שנפתחה. ביקשתי פלסטיקאי אבל אמרו שעד הקו הלבן עם העור- זה כירורג פה ולסת. ועשו לי תפירה אבל אני לא רגועה. האמנם?

שלום אורלי
נשמע סביר

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

שלום
האם ניתן לקצר תנוכי אוזניים ארוכים ?
בנוסף, בחלקה העליון של האוזן הימנית שלי הכפל לא שלם ויש מעין שפיץ מכוער.
האם זה אזור באוזן שניתן לנתח ולתקן ?

שלום רועי
אפשר לקצר תנוכי אוזניים
לגבי האוזן הימנית, צריך לראות במה מדובר אבל אני מאמין שאפשר לתקן

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

שלום רב.
אתמול הייתי בחדר ניתוח. כן כן בחדר ניתוח דקה לפני שמנתחים אותי למתיחת בטן ושש הרופא שלי מתנצל שלא יכול לעשות לי הניתוח עם ההמוגלובין 9.1 שלטענתו לא עדכנו אותו. האם הגיוני בדבר

שלום
הגיוני לדחות ניתוח מתיחת בטן בגלל המוגלובין 9.
זהו ניתוח אלקטיבי (לא דחוף) אשר צפוי בו דימום ולכן רצוי לבצעו כשרמות ההמוגלובין טרם הניתוח בגדר הנורמה או קרובות לכך.

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

היי,
אני מסיר קעקוע ביד שמאל ורציתי לשאול אם אני יכול לעשות קעקוע אחר באותה יד בזמן ההסרה של הקעקוע האחר (לא לעשות על הקעקוע שאני מסיר, אלא קעקוע חדש במקום אחר בזרוע)? זה משפיע על ההסרה?

עברתי ניתוח פלסטי לפני 10 שנים ,עשיתי בדיקת א.ס שדיים למעקב על השתלים , נצפה בצילום פסים אקוגניים בשתל??
האם זה דליפת שתל? קרע?
כי לא רשמו מעבר לזה

שלום אורטל
פסים אקוגניים בשתל עשויים להעיד על שינוי בשתל ויתכן קרע, אבל לא בהכרח.
האם הבדיקה בוצעה במכון ייעודי ל אולטראסאונד שד?
האם יש בדיקות קודמות להשוואה?
האם מתוארים ממצאים נוספים בפענוח הבדיקה?
ממליץ לפנות למנתח הפלסטי שניתח אותך

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

שלום,
כמה זמן לאחר טיפול להסרת ציסטה בגב ניתן לטוס (האם שלושה שבועות הוא זמן סביר)?

ערב טוב
בהנחה שההחלמה תקינה ומדובר בציסטה קטנה אז כן

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

שלום רב!
בתי בת 4 נפלה על המצח וקיבלה מכה מדופן של השולחן, נפתח לה פתח די עמוק ובמיון החליטו על הדבקה לאחר שניקו פעמיים עם ג'ל שקוף ותחבושת ל40 דקות.
לאחר סיום ההדבקה כבר יום למחרת היה נראה שחלק עליון סגור לחלוטין ומחצי בערך של החתך קיבל רווח ממש קטנטן אבל היה אפשר לראות שזה לא סגור לחלוטין.
רופא ראה את הפתח ואמר שבגלל שיש עכשיו רווח אפילו קטן תהיה צלקת ודאי מכיוון שאמור להיות צמוד לחלוטין.
כמובן שיש משחות ולנהוג כמה שאפשר לפי כל ההנחיות.
האם עדיין יש מקום לאופטימיות שהצלקת לא תהיה משמעותית או אפילו בכלל לא תראה?

תודה ענקית על ההזדמנות לשאול שאלות ולקבל תשובות!

שלום
סיכוי גבוה שהתוצאה תהיה מספקת
בכל מקרה גם אם הפצע מעט נפתח ולכן הצלקת תהיה מעט רחבה, יהיה ניתן בהמשך לתקן. מדובר בפעולה פשוטה.
תמשיכי מעקב פלסטיקאי בקופ"ח

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

עברתי ניתוח גדלת חזה לפני 10 שנים , לאחרונה אני מרגישה תחושת גרד ,לעיתים תחושת דקירות(עיקצוצים) בשד ימין
כאבים בפיטמה חוזרים וחולפים.
כשאני נוגעת בשד יש הרגשה של גבעה קטנה נוקשה .
האם עליי לדאוג וליהיות בחששות?

שלום דיקלה
כל ממצא בשד דורש בירור, גם ללא קשר להגדלת השדיים שעברת.
פני לכירורג בקופ"ח

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

האם המכשיר הזה מצליח למצק את הצוואר?

יש לי התחלת מפרצים נסיגה, ופניתי לחברות להשתלת עור בטורקיה, הטיפול גם כרוך בלקיחת ויטמינים לשנה אחרי זה, האם מומלץ לעשות השתלת עור?

שלום
אני מניח שכוונתך השתלת שיער ולא השתלת עור.

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

כן השאלה האם כדאי השתלת שיער?

קשה לייעץ מבלי לראות.
ככלל, מדובר בניתוח אסתטי, הצורך בו יחסי.
בלי קשר, יש לשקול היטב את מיקום ביצוע הניתוח.

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

שלום,
עברתי הסרה של נגע קטן בפנים, הרופא הנחה למרוח סינטומיצין על הפצע, פעמיים ביום, העניין הוא שכשאני שוטפת את העיניים בבוקר, המים זולגים לאזור המריחה ומשם לכיוון הפה והאף, האם זה מסוכן במידה ובטעות אנשום/אבלע כמות קטנטנה מהחומר? האם הסינטומיצין לעור מסוכן בקרבה לעיניים? (לעומת הגרסה לעיניים)
תודה

שלום
אפשר שכשאת רוחצת את הפנים תנקי תחילה שאריות של משחה בעזרת גזה.
בלי קשר, אין סיבה שמשחה תכנס לאף או לפה.
בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

שלום
נגע עור על העפעף, רופא עיניים אומר שנראה שפיר ולהוריד עם סכין בניתוח. האם אפשרי בלייזר או שבגלל המיקום לא אפשרי/מסוכן?
מה השיטה שתאפשר פחות צלקות?
תודה

שלום
הסרת נגעים באופן כירורגי (עם סכין) היא שיטה מקובלת, וכך מתאפשרת גם שליחת דגימה לפתולוגיה ("ביופסיה") לשם אבחנה.
יש מקרים, כגון כשמדובר בנגעים ואסקולריים (של כלי דם) בהם טיפול בלייזר או פוטודרם (סוג אחר של טיפול באנרגית אור) עשוי להתאים יותר.

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

יש לי פצע כרוני ( גדול שקיים הרבה מאוד שנים)באיזור 12 של פי הטבעת שמסביבו לבן שאחרי שאני מנגב באיזור יש דימום וגרד מה שמקשה על החיים שלי משמעותית.
לאחר ניסיונות של כל סוג המשחות ותא לחץ(וביופסיות שיצאו תקינות) שלא עזר,בבה"ח בילנסון המליצו לי לסגור אותו ע"י מתלה רקמה רקמה ועור משני צדי הפצע.
אך בגלל המיקום של הניתוח הומלץ לעשות ניתוח בבטן עם יציאת סתומה מהבטן לחצי שניה.
זה פתרון שאני לא רוצה,להסתובב חצי שנה עם שקית בבטן עבור צרכי אני לא רוצה.
האם יש לך פתרונות יותר טובים ?
לאיזה התמחות רופא עליי לחפש ?
המלצות לרופאים?

שלום רב
ראשית יש לברר מדוע הפצע קיים. מבין הסיבות האפשריות: מחלה דלקתית כגון IBD, מחלה זיהומית כרונית כגון אוסטאומיליטיס של הקוקסיקס, גידול של העור או של מערכת העיכול, מחלות רקמת חיבור, ואסקוליטיס, לחץ ממושך כגון בשל חוסר ניידות או שיתוק, ועוד.
האם הביופסיות היו תקינות לחלוטין?
זיהוי הגורם עשוי להיות עיקר הפתרון.
אשר לניתוח - הסטת הצואה ניתנת לביצוע גם בעזרת צנרת ייעודית. זה פתרון לזמן קצר יחסית, אבל עשוי להספיק.
הבירור למצבים כאלה לרוב דורש מעורבות כירורג, גסטרואנטרולוג, פלסטיקאי ובה אם לבירור - גם מומחים נוספים

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

לפני 10 ימים פתחתי את השפה העליונה בחול ועשו לי תפרים נמסים. נכון להיום-חלק מהתפרים נשרו אך חלק עדין נשארו-ללא הקשר("שרוך"שיוצא מהשפה). זה מציק מאד, הצלקת נוקשה (כמו גוש) ובאחד היציאןת של החוטים יש מעט מוגלה.
תוך כמה זמן התפרים אמורים להנמס לגמרי והאם מומלץ טיפול כלשהו בנתיים?

שלום מצטער על העיכוב
האם המצב השתפר?
ישנם סוגים שונים של תפרים נספגים, שמתפרקים תוך ימים ועד חודשים.
לרוב לתפירת שפה משתמשים בוייקריל רפיד שמתחיל לה פרק כעבור 5 ימים בערך, אבל נספג לחלוטין כעבור כשבועיים
באם עדיין יש רגישות או הפרשה מציע שתפנה לבדיקת רופא

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]

היי
פצע באף לאחר רוזציאה, רופא צרב בלייזר אבל גדל שוב ונהיה שחור וגדול.
כירוג חושד ש bcc והמליץ על ניתוח מוז.
המליץ על שלום אבשלום, יוסי אלקלעי, גלית אבינועם.
אני חרד מצלקות אשמח מניסיונכם.

שלום
ממליץ על ביופסיה באם לא בוצע עד כה
באם תשובת הביופסיה תהיה bcc ממליץ על ניתוח מוהס.
התוצאות לרוב טובות מבחינה אסתטית

בברכה,
ד"ר אוהד בן-נון
מומחה בכירורגיה פלסטית
טלפון: 04-8300013; 050-6268258.
מייל: [email protected]