על האיברים בהם מטפל אורולוג נמנים הכליות, צינורית השתן, כיס השתן (שלפוחית השתן), הערמונית, בלוטות יותרת הכליה (בלוטות האדרנל), כיסי הזרע, צינורות הזרע, פין, אשכים, יותרת האשכים ועוד. אורולוג אמון על טיפולים רפואיים לא כירורגיים במצבים כגון הגדלה שפירה של הערמונית וזיהומים בדרכי השתן, אורולוג גם נדרש לבצע התערבות כירורגית, בשיטות שונות, במצבים כגון אבנים בכליות (הסרת אבנים מן הכליות), סרטן שלפוחית השתן, סרטן הערמונית, מומים מולדים, דליפות שתן, חבלות ועוד. רופאים אורולוגים מתמחים בביצוע התערבות כירורגית באמצעים זעיר פולשניים, הם נעזרים בטכנולוגיות הדמיה בזמן אמת, בלייזר, בציוד אופטי משוכלל ועוד. אורולוגיה משיקה לתחומים רפואיים נוספים כגון אונקולוגיה (במצבים של סרטן האיברים של מערכת השתן או מערכת הרבייה הזכרית), גניקולוגיה (כאשר יש השפעה הדדית בין מערכת השתן הנשית למערכת הרבייה אצל נשים), נפרולוגיה (הענף הרפואי העוסק במחלות של הכליות), גסטרואנטרולוגיה (הענף הרפואי העוסק במערכת העיכול) ואנדוקרינולוגיה (הענף העוסק בייצור הורמונים בבלוטות האנדוקריניות). עוד נדרש אורולוג מומחה לשתף פעולה לעיתים עם כירורג ילדים.
הכשרת אורולוג מומחה בישראל אורכת שש שנים מתוכם 12 חודשים של התמחות בכירורגיה כללית, שישה חודשים של מדעי יסוד, ארבע שנות התמחות באורולוגיה ושישה חודשי בחירה של מקצועת משיקים.
כצפוי בתחום התמחות כה רחב באורולוגיה קיימות תת התמחויות וישנם רופאים אורולוגים המתמחים בביצוע סוג מסוים של טיפולים. כך למשל תחום האנדו-אורולוגיה עוסק בטיפולים מעין כירורגיים המבוצעים ללא ביצוע חתכים כלל כאשר הגישה את האזור הנועד לטיפול נעשית דרך צינור השופכה באמצעות מכשור עדין המוחדר אל מערכת השתן. הגעה אל איברים דרך צינור השופכה מאפשר ביצעו ניתוחי ערמונית, כיס השתן, סילוק אבנים מדרכי השתן ועוד, הכול ללא ביצוע חתכים בעור כלל.
ישנם אורולוגים המתמחים בביצוע התערבות כירורגית בשיטה הלפרוסקופית. לפרוסקופיה היא תת התמחות באורולוגיה המאפשרת ביצוע ניתוחים בשיטה זעיר פולשנית תוך שימוש במכשיר הלפרוסקופ, מכשיר המצויד במצלמה זעירה ובסיב אופטי לתאורה ומאפשר למנתח האורולוג לראות את הנעשה באזור המיועד להתערבות כירורגית ללא חשיפה ישירה שלו. המנתח, אורולוג מומחה, מביט על הנעשה מעל גבי מסך ומפעיל מבחוץ מכשור כירורגי המוחדר דרך חתכים זעירים בעור (שאורכם בין סנטימטר אחד לשניים בלבד) כך ניתן לבצע התערבות כירורגית כגון הסרת אבנים מן הכליות תוך ביצוע שלושה חתכים זעירים בעור בלבד. כירורגיה לפרוסקופית מאפשרת ביצוע ניתוחים מורכבים עם זמן החלמה קצר.
אורולוגיה אונקולוגית גם היא תת התמחות של אורולוגיה ועוסקת בטיפולים, כירורגיים ואחרים, של מחלות סרטן ממאירות במערכת השתן או במערכת הרבייה הזכרית (המכונים יחד המערכת הגניטו-אורינרית) דהיינו טיפול בגידולים סרטניים שהתפתחו בערמונית, ביותרת הכליה, בכליות, בכיס השתן (שלפוחית השתן), בשופכנים, באשכים או בפין.
נוירו-אורולוגיה היא תת התמחות של אורולוגיה העוסקת במצבים של פגיעה עצבית הגורמת לבעיות בשליטה וניהול של מערכת השתן. כך למשל כתוצאה מאירוע מוחי, מטרשת נפוצה, ממחלת פרקינסון, מפגיעות בעמוד השדרה ועוד. מחלות כאלה עלולות לגרום לבעיות אורולוגיות כגון בעיות באגירת שתן וריקון תקין של שלפוחית השתן, זיהומים ואי ספיקת כליות.
אורולוגית ילדים גם היא תת התמחות של אורולוגיה וכך גם אנדרולוגיה (התמחות במערכת הרבייה של הגבר, בעיות פוריות, בעיות זקפה, בעיות הורמונליות, בעיות אורולוגיות ועוד). אורולוגיה שחזורית היא תת התמחות של אורולוגיה העוסקת בשחזור מערכות שתן אצל גברים ונשים כמו גם חלקים במערכת הרבייה הזכרית זאת לאחר טיפול בחסימות, הצרויות, חבלות ובעיות נוספות אשר הצריכו התערבות כירורגית או גרמו לעיוות כזה או אחר הדורש התערבות רפואית לתקנו (כולל מומים מולדים). אורוגינקולוגיה היא תת התמחות של אורולוגיה העוסקת בבעיות אורולוגיות אצל נשים כגון צניחה של איברי האגן, דליפת שתן או פעילות יתר של שלפוחית השתן.
דלקת בדרכי השתן (Urinary Tract Infection) היא מצב של זיהום והתפתחות דלקת באזור כזה או אחר של מערכת השתן אצל גברים או אצל נשים. בדרך כלל הדלקת תהיה השלפוחית השתן. דלקת בדרכי השתן היא האבחנה השכיחה ביותר בתחום האורולוגי עד כדי כך שבמקרים רבים היא תטופל אצל רופא המשפחה ללא צורך בהתערבות אורולוג מומחה אולם דלקות חוזרות ונשנות מחייבות בירור אצל אורולוג. הטיפול בדלקת בדרכי השתן יהיה בדרך כלל באמצעות אנטיביוטיקה.
חשוב מאוד לטפל בדלקת בדרכי השתן שכן אם מותירים למצב להיוותר בעינו זמן רב הדבר עלול לגרום לנזקים בריאותיים. מערכת השתן, אצל גברים ואצל נשים מורכבת מן הכליות, המסננות את הדם ומפרישות חומרי פסולת אל שלפוחית השתן, השופכנים (הצינורות המובילים שתן מן הכליות אל שלפוחית השתן), שלפוחית השתן (איבר דמוי כיס שתפקידו לאחסן את השתן עד לריקונו החוצה מן הגוף) והשופכה (צינור המוביל משלפוחית השתן אל מחוץ לגוף). דלקת בדרכי השתן נגרמת בדרך כלל כתוצאה מזיהום חיידקי. חיידק האי-קולי הוא האחראי הראשי לדלקות במערכת השתן. ישנם שלושה סוגים של דלקות במערכת השתן, דלקת מסוג ציסטיסיס (Cystitis) היא דלקת בשלפוחית השתן וזהו הסוג הנפוץ ביותר, דלקת מסוג אורתריטיס (Urethritis) היא דלקת של השופכה ואילו הסוג השלישי הוא פיאלונפריטיס (Pyelonephritis) דלקת בכליה.
התסמינים הנפוצים של דלקת בדרכי השתן כוללים כאב או צריבה בעת מתן שתן, תכיפות במתן שתן (צורך לתת שתן לעיתים תכופות), אי יכולת לתת שתן גם כאשר מרגישים צורך לעשות זאת, יכולת לתת כמות קטנה של שתן בכל פעם, שתן עכור, דם בשתן, שתן בעל ריח חריף במיוחד ועוד. כאשר מדובר בדלקת חריפה עשוי להתפתח גם חום גוף גבוה כמו גם כאבים במותניים וצמרמורות (כאשר הדלקת הגיעה לכליות).
אבנים בכליות הן מצב בו מלחים שונים המופרשים בשתן מתגבשים בכליות ויוצרים שם גושים קטנים המכונים "אבנים". אבנים בכליות יכולות לגרום לתסמינים כגון כאבים עזים, חסימות מעברי השתן מן הכליות אל שלפוחית השתן ואי ספיקת כליות. כ - 70% מן המקרים של אבנים בכליות הם של אבנים המכילות מלחי סידן. יתר המקרים הם של אבנים המכילות חומצה אורית (חומצת שתן), סטרוביט (מגנזיום-אמוניום-פוספט) ועוד.
ניתן לעיתים לרסק אבנים בכליות באמצעות גלי הדף, פעולה המבוצעת על ידי אורולוג מומחה תחת טשטוש או בהרדמה מלאה. שיטה נוספת היא ריסוק מלעורי באמצעות החדרת מצלמה זעירה אל הכליות דרך השופכה וריסוק האבן שמתגלית באמצעות קרן לייזר או באמצעות גלי אולטרסאונד או במכות מכניות, ריסוק מלעורי מבוצע בהרדמה מלאה. ישנם מקרים בהם אין מנוף מלהסיר את האבנים בניתוח בגישה ישירה. ניתן למנוע היווצרות חוזרת של אבנים בכליות באמצעות שתייה מספקת (יש לשאוף להפרשת שתן בכמות של שניים – שלושה ליטרים ביום).
להבדיל מגידול שפיר של הערמונית (הגדלה של בלוטת הערמונית שלא כתוצאה מגידול סרטני בה) סרטן הערמונית היא מחלת סרטן ממארת כאשר ללא טיפול תיווצרנה גרורות, גידולים במקומות נוספים בגוף (בדרך כלל הראשונות להיפגע הן בלוטות הלימפה באזור ואחר כך הסרטן עלול להתפשט לריאות, לעצמות ולאיברים נוספים). סרטן הערמונית הוא סוג הסרטן השכיח ביותר בקרב גברים ושכיחותו עולה עם הגיל עד כדי כך שכמעט 100% מן הגברים בני 90 ומעלה לוקים בו. חשוב לציין שפעמים רבות מדובר בסרטן המתפתח לאט מאוד ולכן יכול לחלוף זמן רב עד שהוא מתגלה ופעמים רבות הלוקים בו בגיל מבוגר נפטרים מסיבות אחרות.
תסמינים של סרטן הערמונית עשויים להיות קושי במתן שתן (בשל לחץ של הערמונית על צינורית השתן), עליה בתדירות צורך למתן שתן (במיוחד בלילה), כאב בעת מתן שתן (כמו גם בעת פליטת זרע), דם בשתן ועוד. חשוב לציין שתסמינים כאלה עשויים להופיע גם במקרים של הגדלה שפירה של הערמונית.
אבחון יעשה באמצעות מישוש הגוש בערמונית באצבע המחדיר אורולוג דרך פי הטבעת, בדיקת דם לגילוי עלייה ברמת ה - PSA בדם (חלבון שמפרישה בלוטת הערמונית), ולבסוף נטילת דגימה מרקמת הגידול וביצוע ביופסיה לאישוש האבחנה.
טיפול בסרטן הערמונית עשוי לכלול מעקב בלבד אצל אורולוג מומחה, טיפול הורמונלי, טיפול כימותרפי, טיפול בקרינה או ניתוח לכריתה של חלק מבלוטת הערמונית או הסרת הבלוטה כולה. מעקב צמוד וקפדני על ידי אורולוג המתמחה בטיפול בסרטן הערמונית (אורולוגיה אונקולוגית) מאפשר קבלת החלטה בנוגע לסוג הטיפול האופטימלי ומועד ביצועו.
אורולוג יטפל בתופעות בריאותיות שונות אשר מתפתחות במערכת השתן, בין אם באופן מולד או בין אם הופיעו לאורך השנים. תחום זה ברפואה עוסק ללא הרף בניסיון למצוא את הפתרונות היעילים והחדישים ביותר לכל הבעיות אשר מתגלות במערכות אלה. בין התופעות המסוכנות אשר קיימות בתחום זה, האורולוג מטפל גם בנושאים הבאים:
"שאל את הרופא" מעניק לכם את האפשרות להתייעץ עם מיטב המומחים בתחום האורולוגיה. כל שיהיה עליכם לעשות הוא להיכנס לפורום הרלוונטי עבורכם, להשאיר את השאלה שלכם ולקבל את המענה המקצועי במהירות. יחד עם זאת, חשוב לציין כי כלל תשובות הרופאים באתר אינן מהוות תחליף לחוות דעתו המקצועית של הרופא המטפל שלכם אשר ביצע בדיקה גופנית ובדיקות דם ושתן במידת הצורך.