עמוד 78

קרוב דאי מדובר בהריון לא תקין , משום ששבוע ההריון המינימאלי לפי בדיקת הדם שבצעת הוא 8 שבועות . בשלב זה צריךלראות עובר עם דופק .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב,
נמצאת בתחילת היריון שבוע 6, מזה כ-4-5 ימים מופיעות לי הפרשות חומות בניגוב. הפרשות נקודתיות ולא מתמשכות, לעיתים נעלמות ולאחר מספר שעות מופיעות שוב. אציין כי אין מדובר בדם אדום טרי אלא בהפרשות צמיגיות בצבע חום, מעין "נזלת" חומה. ההפרשות אינן עוברות לתחתונית אלא מופיעות רק בניגוב.
האם הדבר תקין או אולי עשוי להעיד על בעיה?
אציין כי רק באמצע השבוע הבא יש לי בדיקת אולטרסאונד אצל רופא הנשים.
תודה רבה.

יתכנו הפרשות כמתואר בהריון סביב ההשרשה במידה והריון ממוקם ברחם . אני מניח שתשובות ינתנו לך בזמן הבדיקה אצל רופא הנשים שלך . כדאי גם לברר סוג דם ו- RH .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום
אתמול עשיתי בדיקת שקיפות עורפית והיום בבוקר הגעתי למרפאה לבדיקת דם משלימה
של סקר ביוכימי שליש ראשון.
בהריון הראשון המעבדה איבדה את הבדיקה שלי וככה סבלתי כל ההריון מחוסר וודאות לגבי הסקר.
בבדיקה יום ווידאתי שהבדיקה נסרקת למחשב, אבל כרגע קיבלתי תשובות (במייל)
כשנכנסתי הופיע לי הטופס שצירפתי.
זו בכלל בדיקת בטא,והיא נפסלה - חשש לטעות בזיהוי.
מה זה אומר?
זו הבדיקה שעשיתי?
אני מבולבלת ולא הצלחתי לדבר עם הרופא אשמח לתשובה
בנוסף אשמח לדעת אם אפשר לחזור על הבדיקה שוב מחר ?
כי זכור לי שאפשר עד יום אחרי השקיפות מההריון הקודם.
תודה
מור

המסמך ששלח הוא לבדיקת הריון זה חלק מהסקר הביוכימי המוקדם שכולל PAPAA וגם את הורמון ההריון . איני יודע לאן נשלחה הבדיקה שבצעת ולכן איני יכול לעזור

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום , לפני כארבעה שבועות התבשרתי בהיריון .
חשוב לציין שלא ידעתי ולכן המשכרתי לצרוך כדורי מיגרנה מסוג ריזטריפטן מסיס אינובמד 10 מ"ג. וגם לפני כניסת ההיריון במזך כל הזמן כמעט כ12 כדורים בחודש. יצא לי לשמוע ממכרה שגם סובלת ממיגרנות.כשרצתה להכינס להיריון הובהר לה כי צריכה לנקות את הגוף כחצי שנה לפני הניסיון לכנס להיקיון וגם בזמן ההיריון לט לגעת בכדורים הנל .
האם עש סיכון להתפתחות העובר בגלל כמות לקיחת הכדורים הנל?

בעיקרון אין מספיק מידע לגבי הסיכון של הטיפול שנטלת על הריון , עיקר המידע על בעלי חיים ושם יש סיכון בינוני בטיפול הנ"ל . למידע מדוייק יותר כדאי לפנות לאתר של יעוץ טרטולוגי של משרד הבריאות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי
שבוע 5+2 בטא 2000 בדיקה בבית חולים עם ממצא היפואקוגני קטן עם הילה היפראקוגנית תוך רחמי .
האם יש מקום לדאגה?
אמרו לנו לבצע us בעוד שבוע ואני ממש במתח.

אם היה מקום לדאגה אז היה נאמר לך בבדיקה . היות ונראה שק הריון תוך רחמי אז כדאי אכן להשמע להוראות שנתנו לך

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שמתי התרן נובה טי לפני שנה וחצי וכעת אני סובלת מדימומים רופא המליץ להוציא את ההתקן ולהשתמש במניעה הורמונלית אשמח לשמוע אופציה אחרת למניעה לא הורמונאלית (דיאפגרמה וקונדום אינם מתאימים מסיבות דתיות)
או עצה אחרת להתמודדות
תודה רבה

אופציה לא הורמונלית היא הטובה ביותר במקרה שלך והאופציות הלא הורמונליות פחות מוצלחות ופחות בטוחות ,

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב, מנסים להיכנס להריון. בדיקת ביוץ חיובית הייתה ביום שישי- קיימנו יחסים וגם ביום שבת- כ31 שעות לאחר בדיקת הביוץ החיובית (בשבת פס הבדיקה-לא הביקןרת- כבר החל לדעוך). היום- ראשון לא עשינו ונעשה גם מחר. האם זה אפשרי להיכנס או שפספסתי את החלון?

לא פספסת את חלון ההזדמנויות ומקווה שתהרי .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, אני בשבוע 5 ויש לי כאבי גב חזקים מאוד מזה כשבועיים. הכאבים לא מרפים ואפילו יש הקרנה לרגל שמאל. מה ניתן לעשות כדי להקל על הכאבים? האם ניתן לשים משחה/לקחת כדורים? לבצע בדיקה כלשהיא?
תודה

מציע בראש ובראשונה להבדק ע"י רופא נשים לבירור תקינות ומיקום ההריון ובהמשך על פי ממצאי הבדיקה תופני ליעוץ בהתאם לסיבה וטיב הכאב

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב
אני בת 38 בהריון ראשון שבוע 5-6. מזה כשנתיים לערך נוטלת דופלקס. למרות שידעתי את רופא הפריון לא קיבלתי הנחיות. היום בבירור מול מרכז ארצי לתרופות של משרד הבריאות נאמר לי כי מדובר על תרופה מסכנת עובר. האם עצם העובדה שנטלתי אותה עד כה (כאמור שבוע 5) אמורה לגרום לדאגה? האם יש לעשות משהו מלבד הפסקת נטילת התרופה ? תודה

התשובה מורכבת משום שדופלקס מכיל שני מרכיבים אמלודיפין וולסרטן . בתחילת ההריון לגבי ולסרטן זה די בטוח אך אינו מומלץ בטרימסטר השני והשלישי . לגבי אמלודיפין יש סיכון בינוני בחיות מעבדה יש פחות מידע על בני אדם .
השיקול להמשיך בטיפול ? להחליפו או להפסיקו הם פונקציה מורכבת של הסיבה לשמה היא ניתנת . ואם מדובר ביתר לחץ דם יש לאזן אותך היטב משום שהריון עם יתר לחץ דם כרוני הוא בהחלט מורב יותר בהריון ודורש מעקב במרפאות להריון בסיכון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שבוע 30 הריון תקין..שיליה אחורית עובר אחד
הפרשה עם קצת צבע ורוד אחרי יחסי מין, ללא כאבים ומרגישה תנועות, האם זה משהו קריטי?
כבר פעמים נגבתי אותו דבר.

כדאי להמנע מקיום יחסים במקרים אלו ויש להבדק ולראות שאין ירידת מים . כמו כן להתרשם ממראה צוואר הרחם

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום אני ביום הראשון בשבוע 6 עשיתי us ראינו דופק אורך עובר 1.7 ממ הגודל נורמלי ומתאים לשבוע?
תודה

התשובה חיובית וכאשר את עושה אולטרה סאונד תשאלי את השאלה במקום בו נעשית הבדיקה . מחובתם להסביר מה הממצאים ולמה הם מתאימים

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

מה המשמעות של תוצאות בדיקת חלבון עוברי שבוע שני
AFP 1.73
HCG 3.07
UE3 1.41
תוצאות שקיפות וחלבון עוברי ראשון יצאו תקינות

משמעות שיש ערך חריג של HCG ולטובת הענין כדאי לפנות לרופא שעוקב אחרי ההריון לבדוק את הפרטים לגבי המלצות של המשך ההריון .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי אשמח לשמוע פרטים לגבי קורס הכנה ללידה

כדאי לפנות לה"ילה בעמק שם תקבלי תשובות לשאלתך

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,
אני בשבוע 23+6 ועד לפני יומיים הרגשתי את תנועות העובר בערב ב20-22 ולפעמים טיפה גם בבוקר. לפני יומיים מעדתי (לא קבלתי מכה, רק נבהלתי) וגם היו לי כאבי בטן הקשורים לעיכול בימים האחרונים. לא הרגשתי את העובר כיממה ואתמול התנועות התחדשו, חזקות יותר אך מתרחשות באמצע היום, בזמנים אקראיים, וכבר לא בערב. האם השינוי ב"סדר היום" של התנועות נורמלי?
תודה רבה.

התשובה היא כן יש זמנים של עירות ושל שינה גם לתינוק . כמובן בהנחה שהתפתחות תקינה מעקב תקין ואין סיבות שיכולות להסביר שינוי בתנועות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

קיבלתי לפני שבוע זריקת אפידורל בשיקף בבית חולים מדיקל סנטר הרצליה היה קצת שיפור ועכשיו שבוע מהזריקה קשיים חמורים בהליכה מה זה יכול להיות.

את צריכה להיוועץ עם הרופא המרדים שביצע את הטיפול ולהיבדק . הסיבה לביצוע אינה סיבה שקשורה בהריון ולידה ולכן המשמעות שונה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

איחור במחזור של שבועיים. בדיקת הריון ביתית חיובית . התחיל לי בשבועות האחרונים כאב בשד שמאל שבא והולך.. התכווצויות כאלה...
זה קשור להריון?

בהחלט יכול להיות סימפטומים של הריון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

איך מחשבים שבוע הריון לאחר החזרת מוקפא?

וסת אחרון מחושב שבועיים לפני החזרת המוקפאים

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,
אני בהריון בשבוע 19.
בתחילת ההריון טרם לקחתי ברזל- ההמוגלובין היה 12.6. אחכ ירד ל11. בשלב הזה התחלתי ליטול ברזל.
בנתיים נדבקתי בשיגלה לפני 3 שב', שלשלתי מס' ימים ולמרות הנטילה הברזל ירד ל 10.3.
לאחר שחלפו הסמפטומים והשלשולים ביצעתי הבוקר בדיקת דם- ברזל 10.4. כל העת מקפידה על 2 כדורי פרוגרד פוליק ביום, לא בקרבת מוצרי חלב.
לא היו לי בעבר בעיות עם ההמוגלובין.
יש השערה מדוע אין עליה בערכים? האם מומלץ כדור /טיפול אחר?
אפילו לאחר לידות לא היה לי ברזל כה נמוך כמו עכשיו..
מאד מתוסכלת.
אודה לחוות דעתך ועזרתך.
תודה!

בעקרון יש ירידה בערכי ההמוגלובין בשל דילול בדם בהריון (יש הצטברות נוזלים יותר מאשר יצירת כדויות דם ) חשוב להמשיך ולקחת ברזל ואם יש בעייה בספיגה לעיתים נזקקים לטיפול של מתן ברזל לתוך הוריד. המצב שאת מתארת שכיח ולא בעייתי וצריך להמשיך עם תכשירי ברזל פומי .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום אני יום אחרי איחור במחזור 15 ימים אחרי ביוץ בטא 178 תקין? יש צורך לחזור על הבדיקה אחרי כמה ימים?ומאיזה שבוע אפשר לעשות us .תודה

נשמע תקין , ניתן לראות שק בתוך הרחם בערך שך 1500 . כאשר בד"כ BHCG עולה באופן נורמלי בכשישים אחוז כל יומיים .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,
אני בשבוע 19.
לפני שבועיים נדבקתי ב'שיגלה'.
הגעתי למוקד על רקע חום ושלשול רירי וקיבלתי מוקסיפן לשבוע בטרם נודע שזה חיידק.
ביצעתי תרבית שהראתה שזו שיגלה ובמקביל סיימתי את מלוא הטיפול במוקסיפן.
התסמינים נעלמו והיציאות השתפרו מאד.
כעת, שבועיים אחרי, ביצעתי שוב תרבית והשיגלה עדיין חיובית.
האם מומלץ לי ליטול אזניל?
אני מאד חוששת מריבוי אנטיביוטיקות בהריון ועוד בהפרש כה קטן בין אחת לשניה.
אודה מאד לעצתכם.
תודה רבה!

שיגלה יכולה להיות מחלה קשה למעי עם סיבוכים לא קטנים ולכן חשוב לטפל אנטיביוטית כאשר מבודד החיידק בנוכחות כל הסימפטומים שציינת . אם עדים קיים החיידק אכן כדאי לקבל את ההמלצה של רופא המטפל במחלות זיהומיות ולטפל באזניל כמו שכתבת

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב, אני בשבוע 29+5 ובהערכת משקל ביצעו מדידות שיצאו כך:
BPD 80 מתאים לשבוע 32+2
Heas cir 289 מתאים לשבוע 31+6
AB cir 242 מתאים לשבוע 28+4
Hc/ac 1.19
Femur length 57 מתאים לשבוע 30+0
הערכת משקל 1400 גרם
בבדיקה לפני שבועיים הייתה חריגה של 3 שבועות ויומיים בBPD, הערכת משקל 1100
בסקירה המורחבת בשבוע 22 הייתה חריגה של שבועיים
הטכנאיות אמרו (כל אחת מהן בנפרד) שכנראה אצטרך סקירה מכוונת. שאלתי היא האם זה נחשב כחריגה משמעותית במדדים? האם יש מקום לדאגה? ומה עושים בסקירה המכוונת?
תודה מראש

אני מניח שאת נמצאת במעקב של רופא נשים שאמור לתת לךבדיוק את התשובות הראויות . השלה הראשונה האם נעשה אימות של גיל ההריון בטרימסטר ראשון , או יה צורך לשנות את מועד הווסת האחרונה . במידה ואכן נעשה ויש אימות של גיל הריון מדובר בעובר גדול לגיל הריון . יש צורך להעמידו על עקומות גדילה ואז לבדוק האם קיים צורך בבירור נוסף כמו העמסת סוכר עם 100 גרם או סקירות מכוונות .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

הי אני בשבוע 11 לפני כמה ימים הגיע תשובה של בדיקה גנטית
ואני נשאית של סיסטיק פיברוזיס
בעלי נשלח לבצע בדיקה גם כן, הבעיה שגילנו לא מזמן
שגם גיסתי נשאית כלומר מגדיל את הסיכויים של בעלי להיות נשא

שאלה היא האם עדיף כבר לבצע בדיקת סיסי שליה
או לחכות לתשובה ולבצע מי שפיר
כמובן לכל אחת את היתרונות והחסרונות שלה
אני פשוט בלחץ מטורף

ניתן לבצע גם זה וגם זה , כדאי להיוועץ עם הגנטיקאים . המטרה לזהות אם העובר חולה וזה הכי חשוב . האבחנה יכולה להעשות בשתי הבדיקות . לכל אחת מהבדיקות הפולשניות יש יתרונות וחסרונות ועל פי זה צריך לקחת החלטה . סה"כ מדובר בפעולות בטוחות .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

בבדיקת מי שפיר התברר כי חסר גן ift56
מה הוא אומר?

יעוץ גנטי צריך להעשות ע"י גנטיקאי ולא דרך האינטרנט .
אני מניח שלא סתם לקחו בדיקות ולכן המכון הגנטי שמבצע את הבדיקות , אחראי גם להסבר ולמשמעויות כאשר יש בדיקות שהינן חריגות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]