היי ד"ר אני 3 שבועות אחרי לידה והייתי במיון ואמרו לי שיש לי צניחת רחם דרגה 3 הרופא המליצה לי עלייך אבל אתה כבר לא מקבל בבית שאן אתה מטפל בבעיות כאלה אם כן איפה??

הי חן,
לאחר לידה יכולה להיות חולשה של שרירי רצפת האגן, ובעקבות כך צניחה. בד"כ זה מסתדר בהמשך.
במידה ותוך 3 חודשים לא יחול שיפור ממליץ על הפנייה למרפאה האורוגינקולוגית.
בברכה,

בברכה,
ד"ר אלעד ברקוביץ, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, עם התמחות-על בכירורגיה אנדוסקופית מתקדמת ואנדומטריוזיס.
תחומי עיסוק: כוללים את כל קשת הרחבה של הניתוחים הגינקולוגיים, ובפרט ניתוחים לפרוסקופים מורכבים.
טלפון: 058-7842656
מייל: [email protected]

אני בת 29 מאובחנת מזה כ 6 שנים באנדו ואדנו.הניתוח האחרון שעברתי היה לפניי כ שנתיים וחצי.
כרגע אני אחרי לידה. במהלך ההריון הכאבים פחות משמעותית. אך עם כל מחזור שאני מקבלת הכאבים חוזרים ולעיתים אף מתגברים.. כאבי אגן ודקירות בבטן וחולשה ...כמעט עילפון.ניסתי גלולות שונות..עם כולם אני מקבלת דימום לאחר שימוש של חודש וחצי.
מה עליי לעשות?
אני חוששת... בעיקר כי נשאר נגע על המעי מהניתוח האחרון. כבר אז הרופא אמר...שבטוח שאצטרך לגשת לניתוח שלישי...

איך אני יכולה לעקוב ולבדוק את גודל הנגע?
(בניתוח האחרון נכרת הפריטנאום והוסרו הדבקיות קשות שהיו בחלל הדוגלס והופרדו השחלות שנשקו.. והושארו נגעים על המעי).

טלי שלום,
ללא ספק את צריכה להיות במעקב של מרפאת אנדו. יש צורך במעקב סונוגרפי וקליני ולהתאים לך את הטיפול הנכון עבורך. למשל האם ניסית ויזאבל או התקן מירנה? מה לגבי שילוב של רפואה משלימה ותזונה מותאמת אנדו?
תקבעי תור ואשמח לעזור.
בברכה,

בברכה,
ד"ר אלעד ברקוביץ, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, עם התמחות-על בכירורגיה אנדוסקופית מתקדמת ואנדומטריוזיס.
תחומי עיסוק: כוללים את כל קשת הרחבה של הניתוחים הגינקולוגיים, ובפרט ניתוחים לפרוסקופים מורכבים.
טלפון: 058-7842656
מייל: [email protected]

שלום, אני מאובחנת עם אנדו', אחרי ניתוח. אין שיפור ואפילו להיפך (כבר חצי שנה אחרי בערך). אני מנסה לקבוע תור למרפאה בעפולה ואין תשובה. לדעתי האינפו' באתר כללית לא מעודכנת. איך ליצור אתכם קשר ולקבוע תור בהקדם? תודה רבה - מיכל .

שלום מיכל,
המרפאה בעפולה היא בימי ראשון במרכז בריאות האישה.
קביעת תור דרך זימון תורים 2700*
לבקש ספציפית למרפאת אנדומטריוזיס.
בברכה,

בברכה,
ד"ר אלעד ברקוביץ, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, עם התמחות-על בכירורגיה אנדוסקופית מתקדמת ואנדומטריוזיס.
תחומי עיסוק: כוללים את כל קשת הרחבה של הניתוחים הגינקולוגיים, ובפרט ניתוחים לפרוסקופים מורכבים.
טלפון: 058-7842656
מייל: [email protected]

שלום ד"ר,

אובחנתי באנדומטריוזיס בשני מיקומים שונים, להלן אבחנת הרופא:
1. רחם מסובבת נגד כיוון השעון ב30 מעלות. פיית חצוצרה שמאלית נראית קטומה. ימנית נראית תקינה.
2. נגע בשחלה השמאלית- שחלה דבוקה לרחם ולרצועה האוטרוסקרלית השמאלית.
3. נגע גדול באיזור הרטרוסרביקלי העמוק משמאל (3 ס"מ), יש משיכה של המבנים עם עיוות מבני קל. יש עיבוי של סקרואוטרינה שמאלית המשכי לשחלה ולמבנה שתואר לעיל. ימנית חופשיה.
4. בדיקות הורמונליות נמצאו תקינות (ca125, amh).

אני מנסה להרות מעל לשנה וחצי ללא הצלחה, הרופא המליץ על ניתוח להסרת נגעים או טיפולי IVF.
לפני שמגיעה לניתוח כפיתרון, רוצה להבין מה גרם לכך כדי שלא יחזור, רציתי לדעת האם ישנה אפשרות שהרחם המסובבת ב30 עלולה לגרום להידבקויות ולאנדו?
האם במהלך ניתוח הלפרוסקופיה מיישרים את הרחם חזרה כדי שלא תהיה מסובבת? במידה ולא, כיצד ניתן ליישר את הרחם חזרה?
לאור העובדה שהבדיקות ההורמונליות תקינות, האם ניתן להסיק כי מדובר בבעיה מכאנית?
כיצד תאי אנדו מגיעים לרקטום? האם הגיעו בזרימה הפוכה דרך החצוצרה השמאלית (הנראית קטומה) או שמדובר בגנטיקה?
לצורך כניסה להיריון, האם היית ממליץ על ניתוח או על IVF?

תודה רבה

רינת שלום,
קראתי בעיון את מה שכתבת כולל הקבצים המצורפים. נראה שמדובר במחלה נרחבת עם נגעים עמוקים ומעורבות מעי. לא הבנתי ממה שכתבת עד כמה את סובלת מהמחלה מלבד בעיית הפוריות? עד כמה יש תלונות שקשורות למעי או לקיום יחסים.
לשאלותייך:
הסיבוב של הרחם לדעתי נגרם מהדבקויות בעקבות הנגעים של אנדומטריוזיס ולכן הוא התוצאה ולא הגורם.
בלפרוסקופיה מסירים את הנגעים ואת ההדבקויות ובעקבות כך הרחם יחזור למצבו הבסיסי האנטומי.
לגבי הסיבות לאי פריון, יש מספר גורמים היכולים להשפיע על הפוריות בהקשר של אנדומטריוזיס והפרעה מכאנית שככל הנראה קיימת אצלך היא רק אחת מהן.
המנגנון שבוע אנדומטריוזיס מתפתח הינו מורכב וכולל מספר רב של גורמים שאת רובם איננו יודעים. ככל הנראה מדובר בשילוב של זרימה אחורה עם גורמים נוספים.
לגבי שאלתך האחרונה לא יכול לייעץ רק על סמך הנתונים מבלי לבדוק ולהעריך את המצב.
לפיכך ממליץ לך להבדק והאפשרות של IVF לפני ניתוח היא בהחלט קיימת.
בברכה,

בברכה,
ד"ר אלעד ברקוביץ, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, עם התמחות-על בכירורגיה אנדוסקופית מתקדמת ואנדומטריוזיס.
תחומי עיסוק: כוללים את כל קשת הרחבה של הניתוחים הגינקולוגיים, ובפרט ניתוחים לפרוסקופים מורכבים.
טלפון: 058-7842656
מייל: [email protected]

האם אנדומטריוזיס יכולה להגרם מיחסי מין בכח?
אני חווה כל חודש וסביב תקופת המחזור והביוץ כאבי תופת ברחם, שחלות וכל אזור בטן תחתונה, גב תחתון וכאבי ראש בנוסף. הכאבים הפנימיים נמשכים גם בשאר החודש אבל לא באותה דרגת כאב ותפקוד כמו סביב תקופת הווסת, וביוץ.
לא זכור לי כאבים כאלו בגיל 20. אבל לאחר אירועים שעברתי באופן רצוף אולי איברים פנימיים נפגעו וגרמו להיווצרות המחלה.
כיצד לאבחן ? לאן ניגשים ומה ניתן לעשות

שירלי שלום,
אנדומטריוזיס היא מחלה שמתקדמת ומחמירה עם השנים. יתכן שרק לאחרונה היא באה אצלך לידי ביטטי קליני. בהחלט יש מקום להבדק באופן יסודי אצל רופא מומחה לאנדומטריוזיס ולאחר הבדיקה יהיה ניתן להעריך את המצב.
אם את מבוטחת של כללית תוכלי לקבוע תור למרכז לאנדומטריוזיס בעפולה דרך 2700*

בברכה,
ד"ר אלעד ברקוביץ, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, עם התמחות-על בכירורגיה אנדוסקופית מתקדמת ואנדומטריוזיס.
תחומי עיסוק: כוללים את כל קשת הרחבה של הניתוחים הגינקולוגיים, ובפרט ניתוחים לפרוסקופים מורכבים.
טלפון: 058-7842656
מייל: [email protected]

שלום אני בת 25 אני לפני גירושין ופרודה רציתי לשאול יש לנו בעיה במשפחה עם קוצ ראיה (באמת שזה מאוד מצמרמר אותי במקום לדבר על בעיות של פוריות גם מדברים על כאלה דברים אני מקווה שזה יגמר כמה שיותר מהר) לסבתא שלי יש קוצר ראיה שזה הסתיים עם עוורון בעין אחת רציתי לשאול האם כאלה דבריפ מטפלים בדרך כלל לפני החתונה או אפשר גם אחרי כי מה שאני יודעת שכשמתחתנים אחרי זה זה כבר בעיה לטפל בבעיה אם אפשר לעביר לי מייל כמה שיותר מהר תודה רבה!!!!!!!

שלום,
לא הבנתי האם את שואלת לגבי בירור לפני החתונה בנושא של פוריות או של קוצר ראיה. לגבי קוצר ראיה זה לא הפורום המתאים, את צריכה לפנות לרופא עיניים. גם לגבי פוריות לא מבררים עד לפחות שנה של נסיון להרות באופן ספונטני ללא הצלחה.
בברכה,

בברכה,
ד"ר אלעד ברקוביץ, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, עם התמחות-על בכירורגיה אנדוסקופית מתקדמת ואנדומטריוזיס.
תחומי עיסוק: כוללים את כל קשת הרחבה של הניתוחים הגינקולוגיים, ובפרט ניתוחים לפרוסקופים מורכבים.
טלפון: 058-7842656
מייל: [email protected]

אני חושדת שי לי אנדו.
תמיד סבלתי מכאבי מחזור נוראיים. ומאז הלידה השנייה שלי עם כאבי ביוץ חזקים ביותר המלווים בהתקף עד עילפון (התכווצויות שמתחילות בפתאומיות באזור המפשעה ומתפשטים לאגן, בטן עליונה ותחתונה, וכן כאבים בזמן פעילות מעיים תוך כיד הכאבים). בהריון השני נמצאה אצלי ציסטה בשחלה שגרמה לתסביב שחלתי ולכן הוציאו אותה ניתוח לפרוסקופיה. בביקורת הרופא אמר כי עשו ביופסיה והיא יצאה תקינה. אבל עדיין אני סובלת מהתקפים סביב מועד הביוץ (לא בכל ביוץ יש התקף כזה אבל הכאבים תמיד שינם ואני לוקחת משככי כאבים)
בהתקף האחרון לפני יומיים פוניתי למיון והרופא במיון נשים בבדיקת US אמר כי הוא רואה נוזל וגופיף צהוב שכנראה דימם אל חלל הרחם או האגן.. ולכן הכאבים האלו.
זה התקף 4 שיש לי ברמה כזאת של פינוי למיון.מה ההתרשמות שלך? כמובן שאני מבינה שאני צריכה לקבוע פגשיה עם מומחה אנדו אבל אם בלפרוסקופיה עשו ביופסיה לציסטה ואמרו כי היא נקייה אז מה עוד עליי לחפש?

דבורה שלום,
בהחלט יתכן שיש אנדו אך צריך להרחיב את הבירור כולל שאלות נוספות, בדיקה גופנית מכוונת והדמיה. לגבי הניתוח, לפני כמה שנים בוצע? חשוב להבין בדיוק מה ראו האם נצפו נגעים שטחיים / עמוקים מלבד הציסטה?
תקבעי תור ואז ניתן יהיה להעמיק בנושא ולהציע לך אפשרויות טיפול מתאימות.
בברכה,

בברכה,
ד"ר אלעד ברקוביץ, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, עם התמחות-על בכירורגיה אנדוסקופית מתקדמת ואנדומטריוזיס.
תחומי עיסוק: כוללים את כל קשת הרחבה של הניתוחים הגינקולוגיים, ובפרט ניתוחים לפרוסקופים מורכבים.
טלפון: 058-7842656
מייל: [email protected]

אני בת 28 וסובלת מזה כ 6 שנים מאנדו.
עברתי שני ניתוחים לפרסקופים. האחרון שבהם היה לפניי 3 שנים.
לפניי כ 5 חודשים ילדתי בניתוח קיסרי. המחזור השני שקיבלתי..היה קשה מאדד ברמה של על סף עילפון. אף משכך כאבים לא עזר לי. רק מעט נרות וולטרן.
אני אחריי מחזור ועדיין עם כאבים.
חוששת מאד. מה לעשות?
בניתוח האחרון הושארו נגעים שנמצאו על.המעי.(כי לא היתה הכנה)
כרגע אני חוששת מניתוח נוסף..
אני מפחדת שהנגעים במעים יעמיקו למעי ואז הניתוח עלול להיות מסובך יותר...
מה ההמלצה?
כרגע נוטלת גלולות...אבל יש,לי דימומים למרות הגלולןת בין לבין...החלפתי לאחרות..ועדיין.

שלום,
בכדי לתת לך מענה חסרים מספר פרטים כגון: סוג הגלולות שאת נוטלת? מה בדיוק היה בניתוחים? האם את נמצאת במעקב של רופא אנדומטריוזיס? אשמח לנסות לעזור, אך לדעתי חייבים לעשות זאת בפגישה מסודרת...
בברכה,

בברכה,
ד"ר אלעד ברקוביץ, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, עם התמחות-על בכירורגיה אנדוסקופית מתקדמת ואנדומטריוזיס.
תחומי עיסוק: כוללים את כל קשת הרחבה של הניתוחים הגינקולוגיים, ובפרט ניתוחים לפרוסקופים מורכבים.
טלפון: 058-7842656
מייל: [email protected]

שלום.
אני נוטלת גלולות פמינט בעבר נטלתי יסמין ועוד,סוג.. כולם גורמים לי להפרשות וורודות לאחר חודש שימוש. גם לוקרין השפיע עליי רק לאחר 3 חודשים שבהם קיבלתי מחזור סדיר. ולאחר מכן הכאבים פחתו במעט.
בשניי הניתוחים בטצע כריתת הפריטנאום הימני והשמאלי הופרדט הידבקיות ושחלות שהיו דבוקות. באחרון הושארו נגעים במעי כי לא בוצעה הכנה.
השאלה מה לעשות?
הכאבים חזרו מייד לאחר ההריון. עכשיו במחזור השני הם התגברו במאד. הכאבים מחלישים אותי ופוגעים לי בתפקוד בעבודה.
האם כדאי לפנות לניתוח שלישי?
כיצד ניתן להעריך את עומק הנגעים במעי?אני חוששת שהם יעמיקו ואסתבך עם ניתוח מורכב יותר.
ומתי בכלל אפשר שיהיה שקט מהאנדו הזה?
דבר נוסף. ניסיתי מירנה בעבר.. אך זה גרם לי לכאבים ודלקת באגן.

שלום,
נראה שבאמת ניסית מגוון רחב של טיפולים. האם ניסית ויזאבל? בכל מקרה, לא הייתי ממהר לניתוח נוסף.
לגבי המעי הסיכון לפגיעה תלוי בגודל ועומק החדירה של הנגעים. בד"כ נדיר שיש חדירה של הנגעים לחלל המעי או חסימת מעי.
אני עדיין סבור שבמקרה שלך יש לדון בכובד ראש במסגרת פגישה מסודרת.
בברכה,

בברכה,
ד"ר אלעד ברקוביץ, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, עם התמחות-על בכירורגיה אנדוסקופית מתקדמת ואנדומטריוזיס.
תחומי עיסוק: כוללים את כל קשת הרחבה של הניתוחים הגינקולוגיים, ובפרט ניתוחים לפרוסקופים מורכבים.
טלפון: 058-7842656
מייל: [email protected]

שלום, כמעט כל מי שיש לה אנדו כותבת גם על מעורבות במערכת העיכול/מעי רגיז, אני צריכה לבצע גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה - לשלול בעיות אחרות. האם רופא הסגטרו שיבצע את זה יכול להבחין אם זה קשור לאנדו? איך נעשית הצלבת המידע בין תחום הגניקולוגיה לגסטרו?

דגנית שלום,
אכן יש שכיחות גבוהה של תלונות הקשורות למערכת העיכול בנוכחות אנדומטריוזיס. תלונות אלו דורשות התייחסות ובירור מעמיק. ברוב המקרים גם אם יש מעורבות של המעי הנגעים אינם חודרים לתוך חלל המעי כך שלא ניתן לזהות אותם בקולונוסקופיה. יש חשיבות לבצע US מכוון לאנדומטריוזיס ובמידת הצורך גם MRI. בקולונוסקופיה חשוב לחפש את הנגעים ולקחת ביופסיה.
באופן כללי ניתן לומר שיש שכיחות גבוהה יותר של מעי רגיז ומחלות מעי דלקתי עם אנדומטריוזיס.
בברכה,

בברכה,
ד"ר אלעד ברקוביץ, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, עם התמחות-על בכירורגיה אנדוסקופית מתקדמת ואנדומטריוזיס.
תחומי עיסוק: כוללים את כל קשת הרחבה של הניתוחים הגינקולוגיים, ובפרט ניתוחים לפרוסקופים מורכבים.
טלפון: 058-7842656
מייל: [email protected]

שלום,

אני כמעט 4 שבועות אחרי ניתוח להסרת נגעים. , מרגישה טוב. בלי סיבוכים.
האם ניתן לחזור לקיים יחסי מיון? לא קיבלתי הנחייה מהרופא שניתח אותי.

תודה

איילה שלום,
חשוב לדעת מה בדיוק היה בניתוח האם היתה מעורבות של הנרתיק? במידה ויש שם תפרים ההמלצה להמנע למשך זמן ארוך יותר. תפני לרופא המנתח ותקבלי ממנו את המידע הרלוונטי עבורך.
בברכה,
אלעד

בברכה,
ד"ר אלעד ברקוביץ, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, עם התמחות-על בכירורגיה אנדוסקופית מתקדמת ואנדומטריוזיס.
תחומי עיסוק: כוללים את כל קשת הרחבה של הניתוחים הגינקולוגיים, ובפרט ניתוחים לפרוסקופים מורכבים.
טלפון: 058-7842656
מייל: [email protected]

כמה זמן לאחר ניתוח להסרת נגעים של אנדומטריוזיס ניתן לחזור לטיפולי ivf?

שלום שיר,
הדבר תלוי בעיקר במשך ההחלמה מהניתוח. בעיקרון אין מניעה מלחזור ל IVF בהקדם האפשרי. הייתי ממתין 6 שבועות עד לביקורת הראשונה.
אלעד

בברכה,
ד"ר אלעד ברקוביץ, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, עם התמחות-על בכירורגיה אנדוסקופית מתקדמת ואנדומטריוזיס.
תחומי עיסוק: כוללים את כל קשת הרחבה של הניתוחים הגינקולוגיים, ובפרט ניתוחים לפרוסקופים מורכבים.
טלפון: 058-7842656
מייל: [email protected]

האם סיטי ואגן יכול לעלות על אנדומטריוזיס?
אני סובלת כבר מגיל 16- 17 מכאבים אדירים במחזור הווסת קשה מאוד שחלות פוליציסטיות, וסת ארוכה דימום קשה אני בת 40 כבר ויש לי ילדים מטיפולים.
לעשות ניתוח לברור הבנתי שאין צורך כי אני לא מתכננת ילדים. אבל כמה אפשר לסבול. ?
לשאלתי האם סיטי אגן יכול לעלות על המחלה? לא עושה אותו כדי לבדוק פשוט נשלחתי לבצעו בגלל כאבים אדירים בשנה האחרונה.

שלום לילך,
נשמע שאת מאוד סובלת. לא ציינת האם היית במעקב של רופא מומחה לאנדומטריוזיס. אני משוכנע שיש מה להציע לך כדי שלא תסבלי. אשמח לייעץ לך ולנסות לעזור בפגישה. לגבי CT זו אינה בדיקת הבחירה תלוי מה מחפשים. אם יש ממצאים כמו ציסטות שחלתיות גדולות אז הן יראו גם ב CT. הבדיקות היותר ספציפיות לאנדומטריוזיס הן US אגני גינקולוגי מכוון וMRI.
מאחל לך שתרגישי טוב ולא תסבלי.
אלעד

בברכה,
ד"ר אלעד ברקוביץ, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, עם התמחות-על בכירורגיה אנדוסקופית מתקדמת ואנדומטריוזיס.
תחומי עיסוק: כוללים את כל קשת הרחבה של הניתוחים הגינקולוגיים, ובפרט ניתוחים לפרוסקופים מורכבים.
טלפון: 058-7842656
מייל: [email protected]

תודה על המענה המהיר?
אכן סובלת מאוד לצעריוזה כבר מעל 20 שנה פעם זה היה נגמר במיון בכל התקפה קשה כיום לומדת לשרוד את זה אבל מאוד רוצה להקל על הכאבים שמשבשים לי את החיים ולפעמים ההתקפות באות גם בהפעלה גמורה באמצע שינה שזה ממש איום ונורא הקימה לשירותים אפילו לא מתאפשרת.

האם כדאי לוותר על הסיטי ולעשות mri? שתי הבדיקות לא בדיוק נעימות לפי הבנתי. ..ממי מבקשים בכלל mri מרופא המשפחה או הנשים?
תודה על התשובה המכילה והאמפתית

ממליץ להבדק באופן יסודי ע"י רופא בתחום ובמידת הצורך הפניה להדמיה. לא מבצעים MRI כרוטינה, לא בטוח שצריך...

בברכה,
ד"ר אלעד ברקוביץ, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, עם התמחות-על בכירורגיה אנדוסקופית מתקדמת ואנדומטריוזיס.
תחומי עיסוק: כוללים את כל קשת הרחבה של הניתוחים הגינקולוגיים, ובפרט ניתוחים לפרוסקופים מורכבים.
טלפון: 058-7842656
מייל: [email protected]

עברתי ניתוח לפני שבועיים לכריתה של נגעים, בסופו המנתח שם לי התקן מירנה.
ביצים האחרונים מרגישה כאבי בטן מטורפים נורא וגלי חום הזויים וגם הדימום לא פסק. אלו תופעות מוכרות? יש צורך בבדיקה?

אורית שלום,
שבועיים מניתוח עדיין מוקדם לקבוע האם הכאבים הם בעקבות הניתוח או מסיבה אחרת. יתכן וקבלת וסת או בייצת. בכל מקרה גם למירנה יש תקופת הסתגלות לא קצרה עד שהגוף מתאזן מבחינה הורמונלית ויכולות להיות תופעות לוואי כפי שתיארת. מציע לפנות לרופא שניתח אותך כי הוא יודע מה היה בניתוח ולהעריך יותר טוב את סיבת הכאבים.

בברכה,
ד"ר אלעד ברקוביץ, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, עם התמחות-על בכירורגיה אנדוסקופית מתקדמת ואנדומטריוזיס.
תחומי עיסוק: כוללים את כל קשת הרחבה של הניתוחים הגינקולוגיים, ובפרט ניתוחים לפרוסקופים מורכבים.
טלפון: 058-7842656
מייל: [email protected]

אני בת 32 ואובחנתי בעבר במרפאה הקודמת שעבדת בה כסובלת מאנדו' קל ומאדנומיוזיס. במצבי המלצתם לא לנתח.
כעת אני שוקלת כניסה להריון וברצוני להפסיק לשם כך את הטיפול הרציף בגלולות. הבעיה היא שתוך כמה ימים מהפסקת הגלולות כל התסמינים חוזרים לאיטם-כאבי אגן, בעיות במעיים, תשישות
מה אני אמורה לעשות במצבי?

אמי שלום,
יש לעיתים קושי לטפל בנשים הסובלות מכאבים ומעוניינות להרות לאור העובדה שיש להפסיק את הטיפול ההורמונלי. במקרה שלך צריך להבין בדיוק מה חומרת המחלה וכמה זמן עבר מאז שנבדקת..
יתכן והמצב כעת שונה.
לדעתי יש מקום להערכה חוזרת ואז נחשוב ביחד על פתרונות אפשריים.
חג שמח,
אלעד

בברכה,
ד"ר אלעד ברקוביץ, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, עם התמחות-על בכירורגיה אנדוסקופית מתקדמת ואנדומטריוזיס.
תחומי עיסוק: כוללים את כל קשת הרחבה של הניתוחים הגינקולוגיים, ובפרט ניתוחים לפרוסקופים מורכבים.
טלפון: 058-7842656
מייל: [email protected]

שלום,
האם חומרת הכאב במחלה היא בד"כ פועל יוצא של חומרת המחלה?
האם ישנן נשים שלא סובלות מכאב קשה והמחלה אצלם רחבה?
האם מוקד קטן יכול לגרום לכאב גדול ומוקדים נרחבים לא יגרמו לכאב? כמה זה נפוץ?
תודה

שלום מיכל,
אכן העלית נקודה חשובה. מהניסיון הקליני וגם לאור מחקרים רבים שהתפרסמו עולה שאין קורלציה טובה בין חומרת המחלה לנרחבות הנגעים. במילים פשוטות יכול להיות מצב של מחלה שטחית פריטונאלית עם נגעים קטנים בודדים שתגרום לסבל רב ולעומת זאת מצב של מחלה מפושטת עם נגעים עמוקים והדבקויות שהאישה תהיה ללא סימפטומים כלל. הדבר ככל הנראה תלוי במיקום הנגעים, ברמת התהליך הדלקתי סביב הנגעים ועוד גורמים.
בברכה,
ד"ר אלעד

בברכה,
ד"ר אלעד ברקוביץ, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, עם התמחות-על בכירורגיה אנדוסקופית מתקדמת ואנדומטריוזיס.
תחומי עיסוק: כוללים את כל קשת הרחבה של הניתוחים הגינקולוגיים, ובפרט ניתוחים לפרוסקופים מורכבים.
טלפון: 058-7842656
מייל: [email protected]

שלום
אני בת 43 ולפני מספר חודשים נתגלה אצלי ציסטה שחלתית שנראית כמו אנדומטריומה.
קיבלתי המלצה לניתוח להסיר את הציסטה
רציתי לדעת מה ההמלצה לגבי הסרת השחלה עצמה?

תודה מיטל.

מיטל שלום,
לגבי אנדומטריומה לא בכל מצב ההמלצה היא ניתוח. בכל מקרה, ההחלטה האם לכרות את הציסטה או לכרות את כל השחלה, תלוייה במספר גורמים כגון: גודל הציסטה, מצב השחלה השניה, סיום תכנית ילודה ועוד. בד"כ הנטייה היא לשמר את השחלה ולכרות בזהירות את הציסטה עם מינמום פגיעה בשחלה ע"מ לשמר את הרזרבה השחלתית.
בברכה,
ד"ר אלעד

בברכה,
ד"ר אלעד ברקוביץ, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, עם התמחות-על בכירורגיה אנדוסקופית מתקדמת ואנדומטריוזיס.
תחומי עיסוק: כוללים את כל קשת הרחבה של הניתוחים הגינקולוגיים, ובפרט ניתוחים לפרוסקופים מורכבים.
טלפון: 058-7842656
מייל: [email protected]

שלום רב,
ברצוני לדעת איזה בדיקה מאבחנת אנדומטריוזיס, האם בבדיקת היסטורוסקופיה ניתן לאבחן?
במרכז לאבחון אילו בדיקות מבצעים לאבחון?

אמה שלום,
ראשית אני מתנצל על העיכוב בתגובה (הייתי בכנס בחו"ל)
לשאלתך: השלבים של האבחון כוללים תשאול יסודי עם שאלות מכוונות מתאימות בהמשך בדיקה גופנית יסודים כולל בדיקות עזר כגון אולטרסאונד לפעמים MRI ובדיקות נוספות. לאחר כל זאת ניתן להעריך בסבירות של כ 90% האם יש או אין אנדומטריוזיס, כאשר האבחנה הסופית והמוחלטת היא לאחר ניתוח כאשר נלקחת ביופסיה מנגעים חשודים ונשלחת לבדיקה פתולוגית.

בברכה,
ד"ר אלעד ברקוביץ, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, עם התמחות-על בכירורגיה אנדוסקופית מתקדמת ואנדומטריוזיס.
תחומי עיסוק: כוללים את כל קשת הרחבה של הניתוחים הגינקולוגיים, ובפרט ניתוחים לפרוסקופים מורכבים.
טלפון: 058-7842656
מייל: [email protected]

שלום,
כיצד מאבחנים אנדומטריוזיס?

מור שלום,
כאשר עולה חשד לאנדומטריוזיס יש צורך באנמנזה (שאלון רפואי) מכוונת ומפורטת, בהמשך בדיקה גופנית ובדיקות עזר כגון US, MRI ובדיקות נוספות לפי הצורך. האבחנה הסופית נעשית לאחר לקיחת ביופסיה במהלך ניתוח שנעשה בד"כ בגישה לפרוסקופית. (ברוב המקרים אין צורך באבחנה סופית לפני שמתחילים בטיפול). יש חשיבות לכך שאת כל השלבים הנ"ל יבצע רופא מומחה לאנדומטריוזיס.
בברכה,
אלעד

בברכה,
ד"ר אלעד ברקוביץ, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, עם התמחות-על בכירורגיה אנדוסקופית מתקדמת ואנדומטריוזיס.
תחומי עיסוק: כוללים את כל קשת הרחבה של הניתוחים הגינקולוגיים, ובפרט ניתוחים לפרוסקופים מורכבים.
טלפון: 058-7842656
מייל: [email protected]

שלום רב,
עברתי ניתוח להסרת ציסטה גדולה בשחלה לפני כשנה.
מאז אני לא מרגישה אורגזמה בכלל.
האם ניתן לטפל בעניין?
אתי

אתי שלום,
חסרים פרטים חשובים על מנת לתת לך תשובה. מציע שתקבעי תור מסודר ונוכל לנסות להבין יותר טוב מה גורם לבעיה.
יום טוב,
אלעד

בברכה,
ד"ר אלעד ברקוביץ, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, עם התמחות-על בכירורגיה אנדוסקופית מתקדמת ואנדומטריוזיס.
תחומי עיסוק: כוללים את כל קשת הרחבה של הניתוחים הגינקולוגיים, ובפרט ניתוחים לפרוסקופים מורכבים.
טלפון: 058-7842656
מייל: [email protected]

שלום רב,
עקב כאבי מחזור, אובחנתי כבעלת אנדומטריוזיס.
נאמר לי שהוא בדרגה קלה. מה זה אומר קלה ?
הטיפול שהוצע לי הינו גלולות למניעת הריון ברצף ל 3 חודשים.
למיטב הבנתי הפעילות ההורמונלית היא הגורמת לנגעי האנדומטריוזיס לגדול ולהיות דלקתיים אז איך זה שהטיפול באסטרוגן (גלולות למניעת הריון) נחשב כטיפול ?
ומדוע לא מציעים ויזאבל בתור טיפול ראשוני ?

אודה על הבהרת והקטנת תחושת הבלבול שלי

ניצה שלום,
חסרים לא מעט פרטים בכדי להבין יותר טוב אם אכן מדובר באנדומטריוזיס ומה חומרתו?
האם נבדקת ע"י מומחה לאנדומטריוזיס?
אם נדייק הועלה חשד לאנדומטריוזיס בעיקבות כאבי המחזור אבחנה סופית היא תמיד ע"י ביופסיה בניתוח. לשאלתך "מחלה קלה" ככל הנראה מרמזת שלא היו ממצאים חשודים בבדיקה כולל באולטרסאונד. הדירוג של אנדומטריוזיס גם הוא נקבע במהלך הניתוח. אכן טיפול מקובל כקו ראשון הוא נטילת גלולות ברצף לתקופה ע"מ לדכא את הציר ההורמונאלי (בעיקר השפעה מרכזית על ההפרשה במוח) הרציונאל הוא פשוט, כאשר את לא מקבלת וסת אין כאבים והמחלה פחות פעילה. בד"כ ויזאבל מוצע כקו שני מכמה סיבות: הוא אינו מוגדר כאמצעי מניעה ועלותו גבוהה יותר.
נשמח להרחיב את הבירור ולענות על שאלות נוספות במסגרת פגישה במרכז שלנו.
בברכה,
אלעד

בברכה,
ד"ר אלעד ברקוביץ, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, עם התמחות-על בכירורגיה אנדוסקופית מתקדמת ואנדומטריוזיס.
תחומי עיסוק: כוללים את כל קשת הרחבה של הניתוחים הגינקולוגיים, ובפרט ניתוחים לפרוסקופים מורכבים.
טלפון: 058-7842656
מייל: [email protected]

כמה זמן לאחר ניתוח להסרת נגעים של אנדומטריוזיס ניתן לחזור לטיפולי ivf?

שירה