עמוד 74

היי, עשיתי היום בדיקות דם שגרתיות. ספירה ובדיקות שתן.
בספירה המדדים שיצאו לא תקינים זה לויקוציטים שיצאו 14.5 וכמות נויטרופילים של 10.5 שגם קצת מעל הסף. זה נראה כמו התחלה של דלקת חיידקית, אבל השאלה שלי היא מאיזה ערך מתייחסים לזה באמת כדלקת? כי אף רופא לא חזר אליי לא רופא נשים ולא רופאת משפחה... בבדיקות שתן יצא 25 לויקוציטים שזה דיי רגיל אצלי ומספר שולי לפי מיטב הבנתי..
אשמח למענה.
שבוע 35 היום.

לצערי הבדיקות הן יכולות להיות בתחום הנורמה בהריון במידה ואין ממצאים מכוונים לדלקת . לכן המשך ניהול ההריון הוא על סמך ההרגשה והמשך הטיפול שנטלת עד כה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

עשיתי בדיקה בתית להריון וגילתי 4 ימים לפני ווסת שאני בהריון. ולכן הלכתי לעשות בדיקת דם והיה כתוב 94 מזה אומר? ומתי כדי לקבוע בדיקה ראשונית אצל רופא?

המשמעות שאת בהריון וכדאי להבדק אם הכל תקין בעוד 3 שבועות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום.
האם הערכים הנמוכים של ספירת הדם קשורים לרמת טסיות נמוכה ?
האם ניתן לעלות טסיות בתזונה מלאה בכלורופיל ? או אם תוספי ברזל ? כלומר אם ערכים הנ"ל ישתפרו איתם הטסיות ?
אודה לתשובה.

התמונה ששלחת אינה של טסיות אלא של רמת המוגלובין וכדאי לקחת תוספי ברזל בכדי לשפר את התוצאות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב, באבחון הריון שגרתי הגניקולוג יכול לראות בבדיקת US שגרתית גם את החצוצרות על מנת לוודא שאין שם ביצית שהופרתה, על אף נוכחות שק ברחם?

התשובה היא לא .א ניתן לראות חצוצרות כאשר הן תקינות , ובטח שלא ביצית בקוטר של 200 מיקרון . רק במיקרוסקופ ניתן לראו .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אז איך יודעים שאין הריון חוץ רחמי?

שלום,
אודה מאוד לקבלת תשובה....
אני אחרי הפלות חוזרות, בשבוע הבא יש לי תור בפעם הראשונה לרופא.
בינתיים עוקבת אחרי ערכי בטא והייתי רוצה לדעת האם העליה נראית תקינה או לא.
שבוע 5 + יומיים בטא 10,366
אחרי יומיים שבוע 5 + 4 ימים בטא 19,489
אחרי עוד יומיים שבוע 5 + 6 ימים בטא 30,553

בתודה מראש,
ל.

בהחלט כן

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב,

עקב עיכוב במתן תוצאות חלבון עוברי פניתי למרכז הרפואי ושם נאמר לי שיש כבר תוצאות ושהרופא צריך ליצור איתי קשר. היא שלחה לי את התוצאות (מצ"ב). הם נראות שונה מהדף שקיבלתי בעבר. אלו אכן תוצאות??

תודה רבה

לא צרפת את התוצאות ולכן לא ניתןלהשיב לך

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,
בת 33, עשיתי בדיקת שקיפות עורפית ואת בדיקת הדם להן תוצאות הבדיקה:
Papp-a 0.41 mom
Hcgb 0.78 mom
שקיפות עורפית 1.11 mom

סיכון לתסמונת דאון לפי גיל ובדיקות - 1:2400
סיכון לטריזומיה 18 - 1:61,000

קראתי שנתון papp-a בערך של 0.40 הוא בעייתי ויכול להעיד על כל מיני בעיות שלא ממש הבנתי מה הם.
אשמח אם תוכל להסביר לי אם זה מעיד על בעיה אפשרית בעובר או בהריון עצמו ובכללי להסביר אם הערך שיצא לי הוא בסדר או לא.

תודה רבה!

איני יודע מה קראת . זהו אחד מהבדיקות שניתן באמצעותן לעשות סקר בכדי להמליץ או לשלול צורך בבירור גנטי נוסף , כמו דיקור מי שפיר

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

Cmv lgg
35.10 au/ml

מה זה אומר בבקשה?

משמעות שחלית בעבר בוירוס CMV ויש לך נוגדנים

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי אני שבוע 6 בדיוק, נתנו לי הפניה לבדיקת אולטראסאונד. מתי מומלץ לבצע אותה באיזה שבוע? לא נאמר לי מתי לבצע אותה בנוסף קראתי במספר מקומות שבשבוע 6 אולי מוקדם מידי לבצע כי לא רואים דופק.

כדאי לבצע בטרימסטר הראשון סביב שבוע 7-8 בו אמורים לראות בוודאות דופק עובר ואימות של גיל ההריון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב, אני בשבוע 30 להריון ועשיתי בדיקת שתן כללית באמצעות בדיקת שתן של כללית "מעבדה עד הבית" התוצאות:
Glucose 250 mg
Blood 10 ery
Ketones 5 mg
Protein 15 mg
Urobilinogen 0.2 mg
Ph 7.0
Specific gravity 1.010
Bilirubin negative
Leukocytes negative
Nitrite negative

לפני מספר שבועות עשיתי העמסת סוכר 50 גר והתוצאה הייתה תקינה: 122.
רציתי לדעת מה משמעות הערכים הלא תקינים? האם מדובר בסכרת או בערכים הדורשים ביצוע העמסת סוכר נוספת?

מומלץ לבצע העמסת סוכר עם 100 גרם גלוקוז

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

בת 33, שוקלת לבצע מי שפיר מבחירה.
יש לי שילייה קידמית ושרירן אינטרמורלי סב-סרוזי בגודל 2×3 ס"מ.
בהריון קודם השרירן גדל לאורך ההריון מ3 ס"מ ל7 ס"מ והתכווץ אחרי הלידה.
האם לאור השרירן והשילייה הקדמית הסיכון לסיבוכים/הפלה/זיהום מדיקור מי שפיר עולה או שזה לא משפיע?

תודה

לדעתי אם אפשר להמנע מדיקור זה עדיף . יש בדיקות אומנם מעט יותר יקרות מבחינה כספית עם רגישות גבוהה לזיהוי מצבים גנטיים שכיחים . בדיקות אלו נועדו לסנן את דיקורי מי שפיר עם בטיחות גבוהה. שרירן בהריון הוא בהחלט יכול להיות לכשלעצמו בעייתי אז לא כדאי אם אפשר להוסיף עוד סיכון שלעיתים הוא מיותר. כמובן כל זה אם אין המלצה חד משמעית גנטית לביצוע הדיקור . טכנית דיקור מי שפיר יכול להתבצע בצורה מבוקרת על ידי מקצוע שתחום ההתמחות באולטרה סאונד בגינקולוגיה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

תודה על מענה מהיר ומקצועי!

לפני ההריון הזה הייתה לי הפלה בשבוע 12 כשהעובר מת ברחם. בדוח הפתולוגיה היה כתוב בממצאים -
1. Placental tissue of late first trimester showing hypovascular chorionic villi with foci of hydropic changes.
2. Several features of fatel chromosomal aberration are seen .

הרופא נשים שלי אמר לי שאני לא חייבת מי שפיר אלא נתון לשיקול דעתי.
אבל בגלל מה שהיה אני בהתלבטויות.
האם הסיכון שלי לעובר לא תקין כעת עולה בגלל מה שהיה בהריון הקודם?
או שבמצב כזה עדיף לעשות מי שפיר למרות השרירן?

שלום רב,
בת 33 הריון 3 שבוע 23 סקירה מוקדמת תקינה לגמרי סקירה מאוחרת תקינה למעט וריד ימני טבורי pruv. ביצעתי אקו לב עובר והוא תקין בדיקת סקר חלבון עוברי הסיכוי לתסמונת דאון 1:3165
אציין שבהריון ראשון היה לי את אותו הממצא ונולד לי תינוק בריא. האם יכול להיות תורשתי?
קצת חוששת מדיקור מי שפיר בשבוע שלי האם ניתן לדעתך להמשיך את ההריון כרגיל? האם יש אולי בדיקות נוספות לא פולשניות שאוכל לעשות?
תודה רבה

לצערי איני יודע מה הכוונה של PRUV זהו קיצור שאיני מכיר ולכן איני יכול להביע את דעתי . כדאי להתייעץ עם הרופא שעשה את הבדיקה ומצא את הממצא המתואר . מתפקידו גם להביר בגובה העיניים מה משמעות של הממצא ולהפנותך ליועצים הנכונים

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב,
שמי יצחק, אני בן 45, מצוי בתהליך של הורות ללא זוגיות. אני והאמא העתידית קבענו שננסה להיכנס להיריון בתור התחלה "באופן ידני" בביוץ הקרוב. זאת אומרת, ניפגש, אני אאונן ואתן לה את הזרע בתוך מזרק, והיא תזריק את הזרע. מקריאה באינטרנט עלה, שאנשים ניסו והצליחו, אז חשבנו לנסות בדרך הזו טרם היעזרות בפרוצדורה רפואית. האם יש לכם "טיפים" למיקסום הניסיון הנדון? כמו כן, האמא העתידית מעולם לא השתתפה בחדירה. האם לפרט הזה יש איזו משמעות לתהליך שאנחנו מנסים לעשות בבית?
בתודה,
יצחק

אין בעייה בהחלט ניתן לנסות ולהצליח

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי, אני בשבוע 13 להיריון ויש לי שלשולים ויציאות לא טובות. בעבר נהגתי חקחת לתקופות כדור פרוביוטיקה של חברת סופרהב ביו 25 שרופאת הגסטרו המליצה עליו ואכן "סידר" לי את היציאות.
היום נקלחה בדיקת שתן ונמצאו נוטריפים בשתן ובגלל שיש ל כאבים במתן שתן הרופא נתן לי אנטיביוטיקה זניט 500 גרם פעמיים ביום למשך 3 ימים. האם אני יכולה לקחת במקביל את כדור הפרוביוטיקה ביו 25 כדי לאזן את רמת החיידקים? האם אפשר לקחת את הפרוביוטיקה למשך תקופה נניח חודש ימים ולוודא שהיציאות חוזרות להיות טובות? אני ממש חוששת להעמיס בכדורים שחלילה העובר יפגע. מה כדאי לעשות?
תודה רבה

אין בעייה בשימוש בפרוביוטיקה בהריון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי אני שבוע 5 ו5 ימים. היום בשתן ראיתי דם וגם בניגוב דימום קל . מה זה אומר ? האם לקבוע תור לרופא.?

כדאי להבדק

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

לפני כמה ימים גיליתי שאני בהריון (הפס השני בבדיקה היה ממש כהה ישר בהתחלה). ביום שבו הייתי אמורה לקבל מחזור היו לי כאבי "מחזור" חזקים כמו שבדרך כלל יש לי במחזור אך כאמור לא קיבלתי מחזור. ועכשיו ויש לי כאבי בטן לא נקודתיים ולא חזקים בבטן התחתונה. לא היה לי דימום כלל של השתרשות. יש דרך לוודא שהכל תקין? יש לי תור לרופאה עוד כמה ימים אבל אני לחוצה מהמצב.

תלוי בעוצמת כאבי הבטן באם הם חזקים חובה להבדק , באם מדובבבראי נוחות ניתן להמתין מספר ימים עד לבדיקה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי,
אני רוצה להכנס להריון ואיפה שאני גרה כבר זמן מה לא מבצעים בדיקות דם בגלל המצב ולא יודעים מתי יחזרו לפעילות, פשוט אין מענה.
האם ניתן להכנס להריון וכשייתאפשר לבצע את הבדיקות האלו או שבהחלט עדיף להמתין?
תודה

אני לא מאמין שלא עושים בדיקות דם שגרתיות בקופה בה את מבוטחת . זה בניגוד להוראות . במידה ולא מבצעים כדאי להמתין מעט לפני תכנון ההריון וכדאי לבצע את הבדיקות קודם לתכנון ההריון . כמובן שיש להתחיל בטיפול בחומצה פולית .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום.
הייתי בהריון עם עובר שלא התפתח בשבוע 8 ולקחתי ציטוטק, לאחר 3 שבועות קיבלתי מחזור באורך של שבועיים ו3 ימים.
רציתי לשאול לגבי מועד הביוץ והמחזור הבא. האם מתחילים לספור את מועד המחזור הבא מסוף השבועיים ו3 ימים , או מתחילתם? שואלת כדי לדעת מתי בערך הביוץ ..
תודה

לפני קבלת תשובה לשאלתך , האם נבדקת שבועי לאחר הטיפול ע"י רופא הנשים המטפל לבדוק האם ההריון נפלט ? במידה ולא עליך ךהבדק. יתכן והדימום אחרי 3 שבועת עדיין חלק מתהליך ההפלה . בעיקרון לאחר הפלה הביוץ צפוי בין שבועיים לחודש מסיום תהליך ההפלה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב,

שבוע 38 להריון ומאתמול התחילו לגרד לי 5 פצעונים קטנים באזור התחתון.

אציין שלפני כ7 שנים היה לי גם מקרה כזה עפ יותר פצעים, רופאת נשים חשדה שמדובר בהרפס אבל בדיקות הדם להרפס יצאו שליליות.

אבל אני עדיין חוששת שמא עכשיו זה הרפס, זה מגרד מאוד. וקראתי שבמקרים של הרפס בלידה יהיה ניתוח קיסרי ?

מה קורה אם מתפתחת לידה עכשיו, יש אפשרות לבדוק את זה האם זה הרפס ? התור שלי לרופא רק ביום שני ...


תודה

לפי תאורך אכן יתכן ומדובר בהרפס ואם מתפתחת לידה אז בהחלט זאת סיבה לניתוח קיסרי . במידה והממצאים יעלמו לעיתים יש עדיין הפרשה של הוירוס בשבוע הראשון עד 10 ימים . כדאי להאיר את תשומת לב הרופאים בקבלה ללידה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

1. האם יש לבצע בדיקת נוגדים ל הפטיטיס a וb?
2. אני כמעט בת 30 ולא חליתי בעבר באבעבועות רוח. האם עליי להתחסן?

כדאי לבדוק בדיקות להפטיטיס וגם ל- CMV לפני תכנון הריון לגבי אבעבועות רוח אין סיבה להתחסן , ניתן לבדוק אם התחסנת - חיסון עדר.

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב
אני מודע לכך כי המידע על הדעת הנגיף על הריון הוא מועטה.
אולם האם יש חדשות בנושא השפעת הנגיף על שלבי הריון מוקדמים וממש מוקדמים?
ואם לשאול זאת באופן ישיר ופשוט, לנוכח האפשרות בין להידבק או לחלות האם לא מסוכן לדחות רצון להריון או שניתן בשפה פשוטה "פשוט לזרום"?
בברכה

נכון להיום לא ידוע עדיין על השפעה של הקורונה על הריון בתחילתו , וגם לא על העובר . כנראה שאין העברה ישירה בין האמא לעובר דרך השליה אבל זה עדין לא ברור במאת האחוזים . לא הייתי משהה את ההריון אם רצונכםבהריון משום שהתקופה יכולה להמשך זמן רב

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היריון תאומים שבוע 20
מדוע ניתן אספירין ?