עמוד 75

לשאלה הנ"ל יש לשאול את הרופא נשים המטפל. ככלל אין מקום לטיפול רוטיני באספירין בהריון תאומים , אלא אפ כן קיימות סיבות כמו יתר לחץ דם כרוני , רעלת בעבר וכו'

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

בהמשך לשאלה שלי על הדימום והגושים, הוסת האחרונה הייתה ב16.2, אבל עשיתי בדיקת ביוץ לפי המקלונים כשניסינו להתעבר ויצא שהביוץ היה באזור ה29.2, תחילת מרץ (קיימנו יחסים בפעם האחרונה ב2.3).
אפשר לחשב לפי הנתונים האלו את השבוע הנכון? או שאני באמת כבר בשבוע8?

בהנחה שהוסת האחרונה נכונה ואכן התעברת לפי המקלונים בתחילת מרץ את אמורה להיות בשבוע 8 ושלושה ימים . בהעדר נתון אחר זאת התשובה . במידה ועשית בדיקה להריון והיא היתה חיובית את יכולה בוודאות לומר שבתאריך שעשעית את הבדיקה את בהריון וגיל ההריון המינמאלי באותו יום הוא 4 שבועות ואז לחשב את הגיל המינימאלי יחסית לנתון החדש

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, אני כותבת את השאלה לאחר ביקור אמש במיון נשים. אני בשבוע 8 לפי תאריך וסת אחרונה. הרופא חושב שאני בשבוע צעיר יןתר לפי הממצאים האימהיים והזמין אותי לבדיקה נוספת בעןד שבועיים לראות אם נשמע דופק. לאחר הבדיקה אתמול התחילו לי דימומים עם 2 גושים בינוניים פלוס. הלכתי ישר למיון, שם נבדקתי- צוואר הרחם סגור, שק ההריון והחלמון ברחם ונצפה גם קוטב עוברי (הרזולוציה הייתה נמוכה אז נצפה קטן). הרופא לא התרגש מהדימום ומהגושים שהראתי לו ואמר שזה קורה לנשים ואף יותר. אני בינתיים נחה ומחכה לבדיקה הבאה.

אני קצת לא יודעת מה לחשוב, לא היה לי דימום נוסף כזה מאז החזרה מהמיון. יתכן שבסוף ההריון הזה יהיה תקין ובריא (אם יהיה דופק)? אני קצת מיואשת שזו החוויה הראשונה שלי.

השאלה הראשונה האם גיל ההריון הוא מאומת ואכן את בשבוע 8 , או מאומת ע"י בדיקות אחרות ואת בשבוע צעיר יותר.
במידה ומדובר בשבוע 8 מאומת צריך היה למצוא דופק והד עובר בוודאות ולא בספק גם אם תנאי הדמייה קשים . העובדה שהיה דימום פחות מעודד ויתכן והכיוון הוא הפלה . ההמתנה אינה בעוכריך משום שאם תתרחש הפלה עצמונית אז תחסכי לעצמך התערבות נוספת . במידה ואכן הריון הוא תקין ורק צעיר , אם הדימום יפסק ההריון יכול להתקדם ולהיות תקין לחלוטין.

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

עשיתי בדיקת בטא היום ויצא לי 705 מה זה אומר ? ומה עליי לעשות עכשיו

מדוע לקחת את בדיקה ? זוהי השאלה הראשונה . משמעות הבדיקה שאת בהריון . מעבר לכך אין לזו משמעות נוספת . חשוב לכן כשלוקחים בדיקה לדעת מדוע היא נלקחת בתיאום עם רופא הנשים , וכמבן לדעת את המשמעות ניתן בחיבור בן הוסת האחרונה למועד הבדיקה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, הריון ראשון שבוע 35 אני מרגישה היום יותר תנועות מבדרך כלל. הבנתי שאמור להיות הפוך בגלל הצפיפות ברחם בשבוע זה. האם יש צורך ללכת להיבדק? אם כן, בבית חולים או אמל רופא נשים?

כדאי להבדק אצל רופא נשים וכמובן להמשיך ולעקוב אחרי תנועות .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי, שבוע 29.
עשיתי חיסון שעלת בחמישי ועדיין נפוח וקצת אדום וכואבת לי הזרוע.
זה תופעת לוואי שכיחה שהייתה אמורה כבר לעבור מיום חמישי לא?

זוהי תופעה שקיימת ומנישזה קשור בחיסן ויעבור. קרוב לוודאי שכבר בתהליך נסיגה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום
היום התחיל לי דימום חזק, אני 3 ימים לפני קבלת מחזור, והמחזור שלי תמיד סדיר. החודש קיימתי יחסים לא מוגנים.
מודאגת מהדימום. מה יכול להיות?

יש לשלול בראש ובראשונה הריון ואם הבדיקה שלילית יתכן ומדובר בשינוי הורמונלי שגרם לדימום. היות וזה מאורע ראשון בשלב זה מעקב בלבד

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, בסוף נובמבר 2019 עברתי גרידה בשבוע 9 בגלל חוסר דופק כאשר הגודל היה 6.6,לאחר חודש קבלתי מחזור ומאז אני לא מצליחה להיכנס להריון. אציין כי יש לי 3 ילדים ובכל הריון באותו חודש נכנסתי להריון. דבר שני בגלל שלא הצלחתי להיכנס להריון קניתי מקלוני ביוץ כאשר אני מתחילה לבדוק לאחר יומיים מסיום המחזור שאורך בממוצע 6 ימים ולא ראיתי פעם אחת תוצאה חיובית, כאילו אין לי ביוץ בכלל. כמו כן אני מקבלת כל 25 ימים מחזור כאשר המחזור האחרון התקבל לאחר 23 ימים עם דימום נמוך מהממוצע. אני בשלב שאני מרגישה שיש לי בעיה כתוצאה מגרידה אולי הדבקות... האם אפשר לבקש בהתחשב למתואר צילום רחם? מה הפרוצדורה? אני ממש חוששת.

בד"כ הסבירות להדבקויות הוא קטן סביב 1% , והסימפטום בד"כ זה כמות וסת נמוכה וקטנה או אי הופעת וסת בכלל. ישנם סיבות אחרות שאצלך יש לכך רמז של חוסר ביוץ בחלק מהמחזורים . לכן חשוב חהבדק ולהעריך את המצב מול רופא הנשים המטפל . יתכן ותהרי ספונטנית עוד קודם לכן .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אנחנו כבר שנתיים מנסים להיכנס להריון, לא יודעת אם זה אמיתי או שאני מדמיינת...

קשה על פי התמונה להחליט אבל שום דבר אינו בוער חכי עוד יומיים שלושה ותחזרי על הבדיקה , כמובן התנאי אם יש איחור בוסת ואז תחכימי .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום אני בתחילת שבוע 8 כנראה(עשיתי בדיקה בשבוע 6 עדיין לא היו בטוחים כי זה היה קטן מיד לדעת מה בדיוק השבוע והמחזור שלי לא סדיר)
בבדיקה בשבוע 6 או סוף 5 ולא ממש הצליחו לראות דופק שהבנתי שזה נורמלי לשבוע הזה אמרו לנו לחזור בשבוע 8 שזה עכשיו אבל הפגישה שלנו נדחתה בגלל הקורונה
השאלה מה צריך לעשות עכשיו לחכות בסבלנו אפילו חודש עד שהקורונה תחלוף (מכוון שאנחנו יודעים שהריון יש) או חשוב ללכת אפילו עכשיו שיש קורונה ולראות שהכל תקין?

אם אין דימום או כאבים ניתן להמתין בכדי לעשות אולטרה סאונד לתקינות ההריון ואימות של גיל ההריון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי,
מצ"ב תוצאה של סקר משולב
מאוד מאוד בלחץ מהתוצאה אשמח לדעת האם זה נורא חריג? ומה המשך הליך הבדיקה המעמיקה?

משמעות הבדיקה היא שיש צורך בביצוע קירה מכוונת להסבר של עליה של החלבון העוברי , כמובן מחייב גם מעקב אחרי ההריון משום שזה הופך אותו להריון בסיכון , הדורש מעקב גדילה , בדיקות מעבדה ומעקב לחץ דם

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

הפסקתי לקחת גלולות לאחר 6 שנים בשביל להיכנס להריון. עם הגלולות הייתי מקבלת וסת כל 24 ימים ועכשיו עברו כבר 32 ימים מסוף הוסת האחרונה וטרם קיבלתי. עשיתי בדיקת הריון ויצא שלילי. לפני כשבוע וחצי היו לי תסמינים קדם ווסתיים כמו רעב וכאב בשדיים אבל הם עברו. אני אמורה לחשוש?

בהנחה שאת מעוניינת בהריון אין לך ממה לחשוש . לעיתים לאחר הפסקת גלולות יש איחור קל בביוץ ולכן יתכן והוסת מתאחרת . כמו כן חשוב לדעת איך היו המחזורים בטרם התחלת טיפול בגלולות . לכן במידה ובדיקה להריון שלילית יש להמתין ולעקוב בהמשך האם הוסת סדיר . לעיתים יש מחזורים ללא ביוץ ואז יתכנו שיבושים בוסת

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום.
בת 35 וחצי.
עברתי לפני כעשרה ימים דיקור מי שפיר בבית חולים ציבורי.
שתי שאלות:
1.התשובות של הדיקור הגיעו תוך שבוע. זה לא מוקדם מידי?
האם אין חשש של פספוס תוצאות לא תקינות בפרק זמן כזה קצר?
2.מה ההבדל בין בדיקה רגילה של מי שפיר לציפ גנטי?
כאשר נתנו את התשובה אמרו שהציפ הגנטי זה הבדיקה וזה כולל הכל.
אודה להסבר.
תודה וחג שמח

אם קבלת תשובה סימן שגדלו תאים וניתן היה לתת את התשובה . המהירות אינה פוגעת במיהמנות התוצאה .
השבב אינו בודק את מספר הכרומוזומים אלא שינויים קטנים יותר על פני הכרומוזומים מה שמאפשר זיהוי של מצבים נוספים גנטיים ולאו דווקא המראה או המספר

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי אנחנו מנסים להכנס להריון ועשיתי אתמול 2 בדיקות הריון שאחת יצא שתי פסים שפס אחד בהיר ברור. ובבדיקה השנייה הפס השני בהיר שבקושי רואים.(אפשר לראות בתמונה של שתי הבדיקות) היום ביום הראשון של האיחור עשיתי שוב בדיקה בשתן הראשון של הבוקר יש לציין יצא שתי פסים (בתמונה של הבדיקה אחת) האם זה הריון? יש לציין שיש לי כמה תופעות שאפשר להחשיב אותם להריון אבל לא יחסייתי להם חשיבות כדי לא להתאכזב. אני יכולה לעשות בדיקת דם רק עוד חמישה ימים כי הכל סגור חג.. אני חייבת דעה האם זה הריון?

לא נראה חיובי וכדאי לעשות כאמור את בדיקת הדם בעוד 5 ימים בכדי לאשר או לשלול הריון .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

בהוראות של הבדיקות הריון רשום שגם עם מופיע הפס שהוא בהיר יותר מהפס הראשון זה עדיין הריון ותשובה חיובית. האם זה לא נכון?

אם זה תוב אז הם יודעים מה האיכות של הבדיקה . היות והריון חד משמעית מתבטא בשני פסים כהים אז יתכן וזה הריון מאוד צעיר ? או שגיאה של הבדיקה . לכן כאשר יש ספק הדרך להמתין ולחזור על הבדיקה . אם זה תקין הבדיקה הבאה תהיה יותר איניקטיבית

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

תודה על המענה המהיר חג שמח

היי ד"ר היום בבוקר עשיתי בדיקה נוספת. רואים בתמונה את שני הבדיקות שעשיתי אחת שלשום ואחת היום. רואים שהבדיקה של היום הפס השני חזק יותר מהבדיקה הקודמת. האם זה נחשב חיובי? האם זה אומר שהעובר בתהליך גדילה כמו הבטא?

כנראה שכן

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום אני בת40,בחודששביעי להריוני.יש ליפטריה בנרתיק.מה עלי לעשות?איזו תרופה מותר לקחת בהריון?תודה!

יש לטפל בפטרת בתכשיר אטיפטרייתי גם בהריון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שבוע 33 גילו מי שפיר מרובים (30) ומעיים מורחבים בבטן העובר . מזה אומר המי שפיר המרובים? למה רק בשבוע הזה גילו את זה? כל הבדיקות עד כה יצאו תקינות לחלוטין. איך בעיית המעיים המורחבים באים לידי ביטוי? מזה בעצם אומר? ווהאם אני או העובר בסכנה מכמות המים?

לצערינו הרב ריבוי מי שפיר מתגלה בתקופות שונות של הריון ואצלך זה התגלה כאמור בשבוע 33. הסיבות לריבוי מי השפיר הן רבות ומגוונות , וגם לערך של ריבוי יש משמעות . באופן כללי יש לשלול סכרת ע"י העמסת סוכר גדולה . יתכן והסיבה לריבוי מי השפיר במקרה שלך נובע בבעיה במערכת העיכול של העובר כמו שמסתמן ממה שכתבת . משמעות הדבר שאת צריכה להגיע לרופא נשים מטפל שעוקב אחרי ההריון בכדי שיקח בדיקות מכוונות ויפנה אותך למקומות הנכונים להמשך ניהול ההריון .
ההריון כמובן מוגדר כהריון בסיכון מהרגע שהועלו הנתונים שאת מציינת בשאלתך .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

בשבוע 31 עשיתי הערכת משקל . הרופאה אמרה לי לעשות בדיקות מעבדה בשבוע 35 6זהו. אין צורך בus נוסף עד ללידה? )עכשיו שבוע 33(
תודה וחג שמח

את השאלות הנ"ל צריך להפנות רופאת נשים שמטפלת . בהעדר מידע על מהלך ההריון ותוצאות המעקב עד כה לא ניתן להעריך את הצורך בהמשך ביצוע בדיקות נוספות . יש פרוטוקול מלא של ניהול הריון על פיו רופא הנשים המטפל אמור לעבוד .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

מה הכוונה לבדוק הריון? יש לי דימום אומנם לא הרבה כי זה היום הראשון... איך לבדוק הריון אין איחור יש עוד שבוע ויומיים לתאריך..

פשוט לקחת בדיקת דם להריון .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,

אני בשליש שני, יש לי פעוט שובב בן שנתיים שלפעמים קופץ על הבטן שלי ובפעם אחרונה ממש קפץ על הבטן אם כי לא סבלתי לאחר מכן מדימום/הפרשות והרגשתי בעיטות של העובר.

מה עושים במצב כזה? והאם סביר שנגרם נזק כלשהו לעובר מקפיצות של פעוט על הבטן בזמן שאני ישנה.

תודה!

כדאי כמובן להמנע מקפיצות של הילד על הבטן , בעקרון הסכנה שיכול לגרום להפרדות של שליה או ירידת מים . קרוב לוודאי שאם את חשה תנועות עובר היטב ואין דימום או ירידת מים או צירים , שלא נגרם נזק . כמובן שיש להימנע מהתנהגות כזאת בהמשך ההריון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, אני מנסה להיכנס להריון. יש לי מחזור בממוצע כל 25 יום, המחזור האחרון הופיע אחרי 23 ימים. היום זה 17 ימים מיום המחזור האחרון ויש לי כתם בצבע אדום חום, זאת אומרת שקבלתי מחזור אחרי 17 ימים? ממש מוזר לי...

מה שאת תארת זה דימום שהקדים במקרים כאלה בגיל הפוריות יש בראש ובראשונה לשלול הריון ע"י בדיקת דם להריון , במידה ושלילי קרוב לוודאי שקיימת בעיה של ביוץ ולצורך השגת הריון כדאי להיוועץ עם רופא הנשים לשקל טיפול לצורך השגת הריון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, ביצעתי הערכת משקל בשבוע 30.5 הכל היה תקין.
ביצעתי ביוזמתי מאחר והרופא שלי בבידוד הערכת משקל נוספת בשבוע 33.5
הטכנאית לא אמרה משהו מיוחד
כשהגעתי הבייתה ראיתי שכתוב טונוס עובר: לא תקין.
לחוצה מאודדד
במיוחד כעת כשהרופא שלי לא זמין.
כל שאר הבדיקות תקינות.
אשמח להבין......
תודה רבה רבה