עמוד 16

לא מדובר בממצא מסוכן אלא ממצא מולד, ככל הנראה
בכל מקרה יש לשוב לנוירולוג המטופל
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

כבר כמה חודשים יש לי כאב בקרקפת לפעמים שורף וכאבים בשורשי השיער ונשירת שיער רצינית
התחיל כחודשים אחרי שחליתי בקורונה (בקורונה היו לי כאביי שרירים וקפיצות בשרירים)
רופא עור לא ראה כלום
מה ניתן לעשות למי לפנות? תודה

כדאי לפנות לרופא משפחה לבדיקות דם כלליות כולל ויטמין B12 ולקחת תוספי ויטמינים
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בתוצאות mri מוח +אוזניים ותעלת השמע
נמצא מנינגיומה 6*9 מ"מ באונה פרונטלי משמאל , רציתי לדעת המשמעות ?
תודה

במידה ואין סימנים בבדיקה הנוירולוגית או סיפור קליני המחשיד לפתלוגיה באיזור המנינגיומה, אזי לרוב זה ממצא מקרי, יש לפנות לייעוץ נוירוכירורגי.
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי
עקב בדיקה שגרתית של עורקי הצוואר(פעם ראשונה) עלה ממצא של הצרות קלה (פחות מ-50
%).
הרופאה נמליצה על העלאת מינון הסטטור מ-10 ל-20 , רמת ל די אל הנוכחית 99 והאיץ די אל 55 .
הטרליגצרידים באזור ה-70 .
האם ההמלצה סבירה.

ההמלצה סבירה מכיון והסטטור יכול להפחית טרשת עורקים, בלי קשר לרמת ה LDL HDL בדם
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

ערב טוב דוקטור סיון
אשמח אם תוכלי לעזור לי בהכוונה המתאימה
כפי שא מכירה את המקרה שלי עבר חודש ושבוע מאז שחליתי במנגיטיס vzv
לאחר 5 ימי טיפול באציקלוביר דרך הוריד ושבועיים ולטרקס 3000 מג ביום עדיין רדימות בראש ובצוואר ונןקשות, רגליים כבדות, לחץ בראש
כ 5 ימים לאחר סיום הטיפול התרופתי יצאו לי שוב 2 הרפסים
אחד בלחי ואחד בצוואר
רופא המשפחה ביקש שאקח ולטרקס במינון של 500 מג שלוש פעמים ביום למשך 4 ימים ליתר ביטחון
עדכנתי את הרופא ששחרר אותי מבית החולים מחלקה פנימית
הוא התייעץ עם רופאה זיהומית
ביקשה שאקח ולטרקס במינון של 1000 מג למשך 10 ימים נוספים
ואני צריכה לראות נוירולוג
נוירולוג אמר שזה בתחום מרפאה זיהומית
והרופאה זיהומית חושבת הפוך
מה עושים? למי עליי לפנות?
אני עדיין עם תסמינים כפי שציינתי
מי הכתובת למקרה שלי
אני מפחדת שהדלקת תחזור
אשמח לעזרתך כמו תמיד
תודה רבה על העזרה !!!

הי מאי, מציעה לך לפנות רופא המומחה במערכת החיסון על מנת לוודא שהשלימו הבירור בגלל הזיהומים המרובים. מניחה שהוא גם ידע לתת לך תשובה על משך הטיפול שצריך
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

האים לפי צילום MRI בראש אפשר לדעת שהחולה איבד את הזיכרון שלו או שהוא צריך לעבור עוד בדיקות למינהם

הבדיקה היחידה היא בדיקה קוגניטיבית על ידי נוירולוג או רופא אחר המומחה בתחום
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלחתי בקובץ את תוצאות הMRI
אסקש את עזרתך בהסבר על פי ממצאי הקובץ
תודה

הממצאים מלמדים על מספר אותות לא תקינים במוח, בחומר הלבן
יש להשלים בירור בשאלה של מחלות דלקתיות, מחלות כלי דם ועוד
יש לשוב לנוירולוג מטפל
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

מה הבדיקה המתאימה המתאימה לרעד ראשוני
- האםMRI מוח : סריקה כללית או ממוקדת לאזור הרעד במוח
- או אולטרסאונד

הבדיקה המתאימה ביותר היא בדיקה קלינית
יש לפנות לבדיקת נוירולוג
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,
בן 6.5 לפני כ3 שבועות התחילו אצלו באופן פתאומי תוך כדי מחלת חום טיקים בעיניים ובפה.
היינו אצל זיהומלוג שביצע בדיקת also לדבריו מדובר ב pans.
שמתי לב, שבשבוע האחרון הוא זורק משחקים שהוא משחק איתם ומרים בחזרה, מכניס משחקים לפה גם קטנים. מדובר בילד שסיים כיתה א שלא סבל מתופעות אלו וזאת פעם ראשונה.
מה עליי לעשות כדי לעזור לו?
האם זה תסמונת טורט? או שיש סיכוי שזה יחלוף?

יש לפנות לנוירולוג ילדים לצורך אבחנה
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

לפני כשנה וחצי התנסיתי בגירוי הפרוסטטה, מיד לאחר החדירה הרגשתי מעין תחושת נימול (כמו הרדמה אצל הרופא שייניים) באזור המפשעה ואיבר המין.

לאחר שהתחושה עבר, אני לא מרגיש גירוי מיני (פיזי) באיבר. עברתי לא מעט אורולוגים *אף אחד* לא עשה *שום בדיקה* לקבוע מה הבעיה וישר זרקו פסיכולוגי והפנו לסקסולוג (כמובן שסיפרתי הכל).
יש זיקפה ושפיכה ללא תחושת אורגזמה , וקשה מאוד להגיע לזה

אני מתוסכל ועצבני ,איך ממשיכים מפה?

אני לא אורולוגית אלא נוירולוגית
ממליצה לשוב לבדיקה אורולוגית
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

מה משמעות תוצאות הבדיקה ?

התרשים לא תקין
על מנת לדבר על המשמעות יש צורך בהקשר הקליני
יש לשוב לנויורלוג מטפל
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום וברכה
יש לי בלט דיסק בין L4לL5 עם לחץ על השק התקאלי,כואב לי מאוד בגב התחתון ומקרין לרגל שמאל.
עם זאת בבדיקת emg שעשיתי אתמול נמצא בסיכום שיש רדיקלופתיה מותנית כרונית L4 L5 עם סימני דינברציה פרוניאלית מימין ללא סימני דינברציה משמאל.
משמאל רדיקלופתיה L5 כרונית ללא דנברציה חריפה.
השאלה שלי היא מה המשמעות והטיפול לזה כי כואב לי מאוד .
בבדיקה שהרופא עשה גם הלחץ שהפעלתי ברגליים לא שווה ואמר שהרגל שלי נופלת.
מקווה לתשובה בהקדם בבקשה בעז"ה

יש לחזור לרופא שבדק אותך ולהתייעץ לגבי הטיפול. יש לשקלל את הבדיקה פלוס הממצאים בהדמיה וב EMG ולהחליט על טיפול מתאים. אם הכל מהגב אפשר לשקול בלוק אפידורלי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בפתאומיות, חשתי כאב מתחת לאוזן ימין שרץ לכיוון הראש, הכאב הרגיש כאילו שריר נתפס, במשך פחות מדקה, מיד התיישבתי נשמתי נשימות עמוקות, המקום נרגע לאחר כשתי דקות, כעבור שעה לא היה כל סימן,
ארוע כזה היה לי לפני כחודש חודשיים לא זוכרת במדויק, ולא זוכרת אם באותו צד.

יש לפנות לבדיחקה נוירולוגית ולהשלים הדמיה מתאימה למוח ולכלי הדם
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום ד"ר ,

עברתי בדיקת CT סינוסים לאחרונה ותהיתי האם בדיקת CT סינוסים מעלה על הסיכוי לחלות בסרטן במוח?
האם הקרינה משפיעה על איכות עור הפנים?
תודה רבה.

אני בן 28 לפני חודש התחלתי לראות מטושטש באופן פתאומי ניגשתי למיון עיניים לא ראו ממצא חריג המליצו על משקפים לאחר כמה ימים הטשטוש נעלם והפיעו אצלי תופעות מוזרות בשדה הראייה
הכולל לפעמים כתם צהוב שנעלם לשבריר שניה , חוטים צפים כתמי אור חזקים כמו של סינוור בצורה של אותו אוביקט ממקור האור נקודות אור מאז ביקרתי אצל עוד 4 רופאי עיניים אחד מהם הוא גם נוירואופטלמולוגי בדיקות מקיפות עם הרחבת אישונים צילום oct לעיניים בדיקת שדה ראייה איפלו סיטי מח יצא תקין הרואפים טוענים שהבעיה לא בעיניים אולי ניורולגי מה דעתך? תודה מראש

לאחר בירור עיני תקין, אכן כדאי להשלים בדיקה נוירולוגית
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי , מקווה שאת/ה תראה את ההודעה הזאת .
גם לי יש דבר מאוד דומה , הייתי שמחה לשמוע עוד על מה שיש לך ולמי פנית (אני אישית בבירורים אצל ניורולוג , שכמה מהם לא מכירים את זה )

אשמח לדעת אם משהו נתקל בדיסטוניה בצוואר תחת שימוש ברטלין- כאשר מפסיקים ליטול את התרופה הכל עובר?
למי פונים לאבחן ממה זה נוצר או האם ההשפעה של משפחת הרטלין הם אלה שגורים לכך או דבר נוסף...
מדובר בילד בין 9

יתכן שזה מהריטלין.
יש לפנות לנוירולוג ילדים
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

ערב טוב דוקטור לפני שבועיים עברתי בדיקת דיקור מותני בחשד לדלקת קרום המוח בנוזל השדרה נמצא חלבון גבוה ותאים נמסר שיש לי דלקת קרום המוח ויראלית עם הרפס זוסטר שנמצא בנוזל השדרה היום שבועיים לאחר הבדיקה אני לא מסוגלת לעמוד או לשבת כאבי הראש כמו זעזוע מוח , בשכיבה הכאב נרגע קיבלתי טיפול של זובירקס דרך הוריד לחמישה ימים והמשך טיפול ל14 יום של ולטרקס 3 פעמים ביום 1000 מג בכל מנה אושפזתי במחלקה פנימית למשך 6 ימים שוחררתי עם תסמינים קשים של ישתפרו מה עליי לעשות ?
בנוסף ביומיים האחרונים ישנה תחושה של רדימות בראש, בצוואר ובשכמות ונוקשות ללא כאב וללא חום
הביקורת שלי במחלקה הפנימית רק בעוד ארבעה ימים
ישנו שיפור בכאב הראש אך זה חדש בימים האחרונים
תודה רבה על העזרה

השיפור לוקח זמן. בטוחה שבהמשך תרגיש טוה
הרבה בריאות.
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב.
הבן שלי בן 23 מטופל מזה שנתיים באמפולה של פלודיקט 37.5מ"ג פעם בשבועיים.
כמה מתופעות הלוואי מהתרופות הן-ריור,הליכה רובוטית והפה שלו כל הזמן פתוח(הוא טוען שהוא לא יכול לסגור אותו אבל באכילה ושתיה אין לו בעיה).
רציתי בבקשה לדעת אם נוירולוג להפרעות תנועה/פרקינסון יוכל לעזור למזער את התופעות הנ"ל בדגש על הפה הפתוח והריור?ואם כן,איך לדעתך נוירולוג יוכל לעזור?
הפסיכיאטר חוץ מלתת תרופה בשם דקינט אומר שאין הרבה מה לעשות.

יתכן שלא יהיה הרבה מה לעזור מעבר לדקינט, אך לדעתי כדאי ללכת לפחות פעם אחת לנוירולוג מומחה בהםרעות תנועה, אולי יהיו לו רעינות נוסםים להפחית תופעות הלוואי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

לסבתא כיום בת 83 ,יש רקע של צניחת מעיים רקטלית (פרולופס מפי הטבעת ) ,במשך שנים רבות סבתא נטלה אספירין אך לפני כשנתיים לאחר בירור רפואי אז הופסק מתן אספירין יומי שנמצא כמיותר , וזאת עקב דימום מפי הטבעת כתוצאה מהפרלופס של המעיים שהיו נכנסים ויוצאים מפי הטבעת וגרם לדימום , ובאמת לאחר הפסקת האספרין התמתנה בהרבה הדימום, עד כאן הרקע מהעבר ,ועכשיו למצב העדכני, לפני כשלושה חודשים עקב קוצר נשימה ובצקות ברגליים, היא אובחנה עם אי ספיקת לב ופרפור , היא טופלה במשתנים , ומתן כדור אלקוויס במינון 2.5 שתי פעמים ביום לצורך הגנה בשל הפרפור , אך מאז החל שוב הגברת דימום לא נזילה של דם אך הקינוח בנייר ניכר רושם קל של עקבות דימום בתוך הצואה לאחר כל צאיות(שהם גם מרובות בשל הפרולפס)וכן לירידה בהמוגלובין, השאלה האם לנסות לרדת למינון של 2.5 פעם אחת ביום של אלקוויס במקום פעמיים , זה מספיק בטוח לספק הגנה מפני קרישים בשל הפרפור של הלב.

לא. על מנת להפחית סיכון יש ליטול האליקוויס פעמיים ביום
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בבדיקת EEG נרשמה האטה כללית בתדירות 4-5 לשניה, גלי וורטקס
מה האבחון?

כל תקופה אני סובלת מכאב ונפיחות בפנים בצדו הימיני
לרבות כאב מתחת לשפתיים בצד הימין
הכאב מלווה בנפיחות וחום רק באותו צד (ימין).. הכאב מורגש בצורת שריפה במיוחד בזמן מגע
לפעמים התסמינים מורגשים בגרון ומתחת ללסת בצד ימין

עם עשו לי ct וגם cta כלי דם וצוואר..מה הקרינה בצילומים האלה..?

שלום רב, הופניתי לבדיקת סיטי ע"י נוירולוג היות וסובל מכאבי ראש שנים. לא נעשה סיטי בעבר.
כרגע אני בלחץ כי בבית שמתי לב שבשאלה לרדיולוג בהפניה נכתבו כל מיני שמות של גידולים עם סימני שאלה.
יחד עם זאת , ההפניה לא דחופה.
אני כבר בסטרס שיש לי גידול במוח.

כאבי ראש מספר שנים ובדיקה נוירולוגית תקינה זה לרוב כאב ראש ראשוני ולא חלילה גידול
היה רגוע ותרגיש טוב

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

לאחר סחרחורת של שהוע , וטיפולי פזיוטרפיה להשבת קריסטלים למקומם , הופיע אוטם באוזן ימין כולל כאב ותחודת משיכה כלפי מטה, ליחה מרובה בגרון וכאב בעף רגל ימין , ממצאי mri מוח מראים 2 אטמים במוחון הקטן ואזורים לבנים מרובים במוח , לאיזה כיוון אפנה כדי לאבחן ולטפל? תודה רבה

שלום. אני בת 82 הפרעות בקצב הלב לוקחת רבע כדור ניאובלוק\ אוסטוארטריטיס בכל הפרקים\ וחוץ מזה הכל בסדר...... ב3 שנים אחרונות קופצות לי הרגליים ואז לקחתי חצי כדור sifrol פעם פעמיים בשבוע לאחרונה אם איני לוקחת כ ל לילה הרגליים קופצות כ ל הזמן וכמובן שאיני נרדמת ושינה רעה. מעצבן מאד. שאלתי : האם כדור זה אינו מתנגש עם סידן שלוקחת בערב+ melatonin (שבעצם בקושי עוזר המלטונין)
והאם סיפרול מזיק לכבד או למשהו אחר? קראתי שזו תרופה לפרקינסון וזה די הפחיד אותי...האם יש לך עיצה אחרת? תרופה אחרת? תודה רבה עבור הסבר כולל לשאלותי עדנה

שלום,
בעקבות ירידה קוגניטית (ואבחנה של דימנציה) אמי נשלחה לביצוע mri מח.
התוצאות החריגות להבנתי הן: "מודגמת מערכת חדרים, ציטרנות וחריצים מלווים כביטוי לאטרופיה כללית" ו "בסדרות T2 ו flair מודגמים מספר מוקדים בעלי אות חריג בחומר הלבן הפריונטריקולרי והתת קורטיקלי כביטוי לשינויים איכמיים מיקרואנגיופתים כרוניים". הסיכום היה "ללא ממצא אינטראקרניטלי חריף".
אני מניחה שהאטרופיה הכללית תואמת גיל (בת 74). האם זה אכן כך?
האם השינויים האיסכמיים עשויים להסביר את הדימנציה? האם יש קשר לפקטור 5 ליידן?
תודה רבה!