עמוד 12

שלום,
אבא שלי, בן 76, סובל מפרקינסון (כרגע בדרגה קלה יחסית) מזה כשנה וחצי ומטופל ברסג'ילין (אזילקט). לאחרונה הוא חלה בקוביד-19. היה לו חום (38.6) ליום-יומיים ושיעול, אבל הבעיה המרכזית היתה (ונשארה) תשישות. למרות שהמחלה האקוטית כבר עברה, הוא עדיין סובל מתשישות קשה. יותר מזה - ואולי בהקשר לזה - הדיכאון שהיה אצלו מאז שהתחיל אצלו הפרקינסון (דיכאון שלצערי הוא לא מוכן להודות בו) החמיר מאוד. מעבר לכך, אני חושב שאיטיות התנועה, שליוותה אותו ביתר שאת מאז תחילת הפרקינסון, החמירה לאחר שחלה בקורונה.
אציין שההורים שלי חזרו מארה"ב בערך 24 שעות לפני שגילו שיש להם קורונה (אמא שלי עברה את זה כמעט בלי סימפטומים), אז אמנם היה להם ג'ט לג, אבל עברו כבר כשבועיים וחצי מאז ועדיין אבא שלי הולך לישון באמצע היום (למספר שעות), ושנת הלילה שלו (בין אם שבגלל זה או לא) די גרועה - הוא מתעורר בסביבות 3:00 (במקום 8:00 או 8:30 עד לפני כמה שבועות) ולא חוזר לישון. זה יוצא דופן, כי אבא שלי אף פעם לא היה ישן באמצע היום, וגם לא היה נוטה להתעורר ב-3:00 בבוקר ולא להירדם מחדש.
בכל אופן, השאלות שלי הן:
1. מה הסיכוי שהתשישות המתמשכת הזאת - והדיכאון המוגבר שהיא מלווה בו - יחלפו מעצמם? אם כן, כמה זמן (גם אם בהערכה גסה) זה יכול לקחת, עד שהבעיה תחלוף (או לפחות תשתפר מאוד)?
2. האם נראה סביר שיש לכך קשר לפרקינסון? ואם כן, האם שינוי הטיפול התרופתי בפרקינסון (למשל, התחלת טיפול בלבודופה) יכול לעזור בנושא? במיוחד לאור זה שהתסמינים העכשוויים - לפחות עניין הדיכאון, חוסר המוטיבציה ואולי איטיות התנועה - נראים לי כהחמרה (מהירה) של התסמינים שכבר ליוו אותו בשנה וחצי האחרונות, מאז שהתחיל אצלו הפרקינסון.
3. אם לא שינוי בטיפול התרופתי בפרקינסון - האם יש טיפול תרופתי אחר שאולי כדאי לנסות? מה לגבי תרופות כמו פרוביג'יל, או כל תרופה אחרת שתוכל לעורר ולהמריץ אותו קצת (או אולי אפילו לשפר את מצב הרוח שלו ואת עניין המוטיבציה)?

מחלה וירלית, כולל קורונה, יכולה לגרום להחמרה של פרקינסון. הדכאון גם כן יכול לגרום להחמרה של המחלה
לאור זאת ממליהצ לגשת לנוירולוג המטפל שיבדוק את אביך ויוכל להמליץ על שינוי טיפולי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

תודה רבה!

היי ,
רציתי לדעת מה זה פרה סינקופה ואיך מאבחנים את זה ?

זה מונח שמתאר פרה עילפון- תחושה של לפני עילפון
האבחנה היא על סמך הסיפור של המטופל ואם עולה שאלה של פרה סינקופה אזי יש להשלים בירור קרדיולוגי ולעיתים גם נוירולוגי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

ד"ר שלום,
אני נוטל כדורי דפלפט כרונו עקב מחלת האפילפסיה לאחר 2 התקפים בהבדל של חודשיים בינואר האחרון ובנובמבר שלפניו
כל הבדיקות שלי תקינות (eeg בעירנות ובשינה, mri וכו) דפלפט כרונו 500mg פעמיים ביום ורציתי לשאול אותך מה לגבי יום הכיפורים, האם אפשרי לצום כרגיל ולקחת רק את הכדורים? מה עליי לעשות(

צום הוא סטרס ולכן יכול להוריד סף לפרכוס
מומלץ ליטול התרופות ביום כיפור בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

חייבת עזרה להבין מה זה אומר, חרדתית

אין בעיה בכלי דם העורקיים ו/או הורידיים, אין תהליך מוחי כלשהו
ההדמיה יכולה להתאים לתסמונת שנקראת פסידו טומור צרברי שכנראה זו היתה השאלה שלשמה בוצעה ההדמיה
יש לשוב לנוירולוג מטפל
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

חליתי בתסמונת הזאת לפני 4 חודשים ,קבלתי טיפול פלאזמה פאראזיס ולוקחת כדור אלטרונל, אחרי שהפסקתי החלו לחזור כאבי הרגליים. האם אצטרך לקחת את הכדור כל החיים? הבנתי שזאת מחלה חלה חד פעמית. האם אני צריכה להיות במעקב?
תודה לתשובתך

זו מחלה חד פעמית אך יכול להשאר נזק, במקרה שלך כאבים . כדאי להמשיך אלטרולט ובמידה ותהיה חופיה מכאבים לשקול הפסקתו בהדרגה

בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

הרופא החליט לאחר חצי שנה של לקיחת אספירין.ולאחר סיום בדיקות מקיפות להפסיק לקחת אספירין.
האם זה מסוכן להפסיק בבת אחת.?
או להפסיק בהדרגה.?
אך עושים את זה?

במידה ואין אינדיקציה לטיפול באספירין והרופא ממליץ להפסיק, ניתן להפסיק בבת אחת
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום לך דר' סיוון אני על סף ייאוש רציתי בבקשה לשאול יש לי תופעה קצת מוזרה במשך 24 שעות מחצית מבפנים שלי והגוף הראש הגולגולת כולל מצח אף עיניים מסביב לעיניים לסת הפה ממש כולו תפוס קשה לי לאכול ולדבר ומתחת ללסת גרון ולשון עורף צוואר תפוסים חזק אפילו אני מרגישה שהשרירים חונקים אותי כתף רגליים ידיים טוסיק מותניים גב מכווצים חזק וכואבים עשרים וארבע שעות ופתאום זה מתחלף עובר בין צד ימין לצד שמאל.יש לציין שאני בדיכאון עקב הכאבים מושבתת כל היום במיטה ייאוש ודיכאון לא ישנה לא יכולה לעשות דברים בסיסיים ללכת לשבת להתרחץ אפילו שרירי המפשעה תפוסים חזק .יש לציין שגם איבדתי מהגובה שלי כ10 ס''מ כל הגב שלי ועמוד השדרה אני מרגישה דחוסים כואבים.יש לציין כי הייתי מכורה שנים לכדורי שינה במשך כ8 שנים והשתמשתי בכמויות אדירות של כדורי שינה האם יכול להיות שנגרם נזק נרולוגי מכדורי השינה.מה עליי לעשות האם ניתן לפתור את הבעייה?

לא נראה שנגרם נזק מכדורי השינה
נשמע שיש לטפל בדכאון ובכאבים
יש לפנות לנוירולוג לבדקיה וניסיון טיפולי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,
עברתי בדיקת שינה במהלכה בוצע גם בדיקה למוח אך לפי הבנתי בדיקה חלקית בלבד ולא שקול ל-eeg. הבדיקה הציגה הפרעת שינה קשה (דום נשימתי משמעותי). הבדיקה של המוח תקינה. יש לי הלונציות ריח והפרעות קשב ברמה מאוד גבוהה. לאור ממצאי בדיקת השינה האם ניתן להסיק שבדיקה eeg "מלאה" כל הנראה לא תבטא איפלפסיה? מה דעתך על הפרעות קשב ובדיקת eeg? יכול לעזור?
לבן שלי יש איפלפסיה כללית (ניתוקים)

אם אפשר אשמח לשמוע את דעתך על qeeg ועל טיפולים חדשנים של הפרעות קשב. כרגע מטופל בתרופות (מינונים גבוהים).

בדיקת שינה אינה תחליף לבדיקת EEG
מצד שני, לרוב בהפרעות קשב אין צורך בבדיקת EEG
לכן יש לשוב לנוירולוג המטפל ועל סמך סיפור המקרה הספציפי ניתן קבל תשובות מדוייקות
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום האם בבדיקת emg מבצעים מדידה של הרגל או של היד? בתשובה מופיעים מדדים של מרחק ולא זכור לי שמשהו בפועל נמדד וגם בבדיקה ישנות יש ערכים שונים! הבדיקה אינה תקנית לבדיקה של כאבים וחוסר תחושה?

הערכים יכולים להיות שונים במכונים השונים
נמדדים מרחקים ב EMG מנקודת הגירוי לנקודה בה מודדים התגובה, זה נעשה תוך כדי בדיקה וכנראה לא שמת לב
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

מה הכוונה מעבר קרניו צרביקלי חופשי בתוצאה של mri מוח?

שאין חסימה בין המוח לצוואר
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
בת 67 בדרכל בריאה בתוצאות בדיקת סיטי נמצאו:
1. אטרופיה מוחית פרונטלית קלה
2. אוסטאומהקטנה בעצם פריאטלי משמאל.
אודה לכם אם תפרשו לי את המצב וכן אם צריך לדעתך לבצע בדיקת mri?
תודה

כפי שעניתי קודם
אלו לא ממצאים לא משמעותיים
אם יש צורך בבדיקות נוספות זה תלוי בקליניקה ולשם כך
יש לשוב לנוירולוג מטפל
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

האם מתח ועצבים לאורך תקופה
יכול לגרום לכאב ראש חד וחזק חד פעמי ?.או מספר פעמים באותו היום..?

כן, בהחלט
אך כמובן כדאי לגשת לרופא לשלול גורמים אחרים
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

עשו לי בדיקת cta כלי דם עם יוד.
האם היוד מסוכן וגם מה הקרינה בצילום cta..?

במטופלים ללא הפרעה בתפקוד כלייתי, לרוב אין בעיה עם יוד
על מנת לדעת מידת קרינה מדוייקת יש לשאול את המכון בו בצעת הבדיקה
בבר כה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בת 67 בדרכל בריאה, בבדיקת סיטי 2 ממצאים:
אטרופיה מוחית פרונטלית קלה.
אוסטאומה קטנה בעצם פריאטלי משמאל.
מה מעידים ממצאים אלה והאם כדאי לבצע בדיקת MRI?
אודה לתשובתך
שנה טובה
95

ראי תשובה לשאלתך הזהה הקודמת

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בת 67 בדרכל בריאה, בבדיקת סיטי 2 ממצאים:
אטרופיה מוחית פרונטלית קלה.
אוסטאומה קטנה בעצם פריאטלי משמאל.
מה מעידים ממצאים אלה והאם כדאי לבצע בדיקת MRI?
אודה לתשובתך
שנה טובה

אלו לא ממצאים משמעותיים
יש לחזור בכל מקרה לרופא המטפל
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בבדיקה שגרתית במסגרת מחקר mri מוח הודגמו מוקדים מרובים בעלי סיגנל חריג בחומר הלבן עמוק ותת קורטיקלי פרונטו -פריאטלית דו- צידי ומוקד נוסף קטן middle cerebellar peduncle
חדרי המוח מעט מורחבים בציר הרוחבי קו האמצע

השאלה בן כמה המטופל ומה מחלות רקע
זה יכול להיות קשור לשינויים של יתר לחץ דם, עישון, סכרת וכו
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום דוקטור,
מה דעתך אכן מדובר בנוריפתיה? כל רופא סבור אחרת! כבר לא ברור מי צודק?! האם יתכן וזה נגרם משימוש בחומרים (סמים - דבק מגע וכימקלים אחרים) שהייתי ילד - נער? ואם כן מה הטיפול בשביל לשמר ולשפר?



זה באמת נכון? או כמו שאומרים רק EMG מבית חולים שלא נעשה בקהילה אכן אמין. נופלים לי 8/10 פעמים דברים מכף היד. שריר קופץ. רעד בכפות ידיים. כאבים וחוסר תחושה ברגל ימין מעל הברך (בעמידה ושכיבה). חוסר תחושה במפשעות ובמותניים. הקרנות כאבים בעכוזים וברגלים. כאב ביד שמאל משריר עד כף היד.
DECREASED CMAP AND SNAP AMPLITUDES IN THE LEGS, SLOW NC V OF PERONEUS AND TIBIALIS. NORMAL F-WAVES
NEEDLE EMG: SILENT AT REST. NEUROGENIC MUPS IN VOLITION IN THE LEGS PREDOMINANTLY L-4-5 ROOT DISTRIBUTION AND LT C-5-6 ROOT DISTRIBUTION

AXONAL SENSORY -MOTOR POLYNEUROPATHY M/P POLYRADICULONEUROPATHY PREDOMINANTLY LT CERVICAL C-5-6 AND BILATERAL L-4-5.

בדיקות הדמייה: MRI מח ואוכף כולל ח.נ. הבדיקה בוצעה ברצף: T1, T2, FLAIR, SWI ,דיפוזיה, ללא ולאחר הזרקת ח.נ. הושלמות הודות מכוונות לאוכף , T1, T2 ,כולל חומר ניגוד 22.9.9 בוצעה השוואה לבדיקה קודמת ללאבדיקה קודמת רלוונטית בידינו להשוואה.

ממצאים: המוח בעל מבנה תקין עם מראה בגדר התקין של קו האמצע, כולל הקורפוס קלוזום וההיפופיזה.

ללא האדרה חריגה.

ללא הפרעה רסטריקטיבית בדיפוזיה.

ללא עדות למוקדי דמם ב SWI.

ללא סימני לחץ.

חדרי המח וחללי ה-CSF ברוחב תקין.

קו האמצע והמעבר הקרניו-צרביקלי שמורים.

אות זרימה תקין בכלי הדם הגדולים האינטרא-קרניאליים.

עיבוי רירית סינוסים מקסירליים.



השטחה של בלוטת ההיפופיזה יותר מן הצפוי לגיל, אך לא בגדר פתולוגיה. פרט לכך הדגמה שמורה של מבני האוכף, STALK spot bright T1 במיקום צפוי (הודגם בשחזורים).

על פי התשובות נראה כי יש בלט דיסקים בעמ"ש תחתון
בכל מקרה יש לחזור לרופא שבדק אותך כדי לקבל תשובות מדוייקות בקורלציה לקליניקה
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב.. סליחה על החפירה
לפני כשלוש שנים עשיתי לבתי mri בעקבות סחרחורות הולכות וחוזרות ואלו הממצאים: מודגמים מס' מוקדים בעלי אות גבוה בשקלול T2 בחומר הלבן התת קליפתי בהמיספרות המוח הגדול, הפריונטריקולרי , במוחון. בשולי קורפוס קלוזום מודגמים מוקדים בעלי אות גבוה. חדרי המוח, יתר הציסטרנות, הפיסורות והחריצים בגודל , צורה ומיקום תקינים. אין הגברה פתולוגית תוך מוחית לאחר הזרקת גדוליניום.
סימני זרימה תקינים בכלי הדם הגדולים במוח.
סיכום: מסלולי השמע בגדר הנורמה.
התמונה חשודה למחלה דמיאלינטיבית ללא מוקדים פעילים.
דרושה קורלציה קלינית ומעבדתית.
עשינו MRI חוזר+עמוד שידרה והתשובה: מוקדים היפראינטנסיים ב T2 במתואר בטקסט , הודגמו ללא שינוי מהותי בהשוואה לבדיקה קודמת. פרט לכך מבני המוח בגדר הנורמה.
תשובה של MRI עמוד שידרה: מבנה החוליות והאותות הנובעים מהם בגדר הנורמה. תעלת השדרה ברוחב תקין. המעבר הגולגלתי צווארי בגדר הנורמה. C1-2 ללא ממצא פתולוגי. ללא בקע או בלט דיסק משמעותי בכל המרווחים שנסרקו. חוט השידרה בעובי מהלך ואותות תקינים. הקונוס המדולרי מודגם בעובי צורה ואותות תקינים, וקצהו בגובה. L1 אין הגברה פתולוגית שידרתית או תוך שידרתית ע"י גדוליניום. סיכום: מבני עמוד השידרה הצווארי-גבי בגדר הנורמה.
הנורולוגית בזמנו אמרה לי להניח לזה כי על פי הבדיקה הגופנית שעשתה לבתי הכל נראה תקין. ליתר ביטחון עשיתי גם בדיקתOCT שיצאה תקינה.
בתי כרגע חיילת ויש תלונות פה ושם של עייפות כאבי גב בעיית זיכרון (לא משהו קיצוני שמונע שיגרה) האם כדאי לעשות כרגע שוב MRI או להניח לזה עד שתסיים שירות צבאי (במידה ולא תהיה תופעה קיצונית)

במידה ואין תלונות משמעותיות כדאי להמתין עד תום השירות
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,
לא פשוט עבורי אבל זה המצב. מגיל מוקדם, בן בערך 9 שנים, שאפתי סמים. בהתחלה ללא ידיעה משהו שתואר לי כמו קסם (כלל הזיות חזקות) זה היה מטהר אוויר בכמיות ולטווח ארוך. בהמשך הבנתי שזה לא קסם ואכן מדובר בסמים אך הייתי כבר בפנים עד גיל 17 זה המשיך עם דבק מגע וקאנביס וסמים כימיקלים שונים. סיפור טמוע ומיותר אך זה המצב וזה הסיפור. שאלותי:
1. האם רעידות בידיים וחפצים כמעט תמיד נופלים מיד שמאל מוסברים על-ידי העבר? חוסר תחושה ברגל. קימיים בעיות בעמוד שדרה וניתוחים והרבה אבחנות
2. האם בספרות הרפואית מכירה את הנושא? כלומר יש השערה מה צופה לי בעתיד? משהו שאני יכול לעשות כדי למנוע או לשפר זאת? אני שואל כי בריא זה לא ולכל דבר יש השפעות גם שמדובר בגיל מוקדם והגוף במקרים מסוימים מצליח לתקן את עצמו כנראה שלא אצא מזה בלי "שריטה"
3. בני נולד עם עיקוב התפתחות ואיפלפסיה מורכבת מטופל ב- 3 תרופות. מעשי עבר תרמו או ישפיעו למצב הזה?
4. תעלות אוזניים (אאוסטכיאן) סתומות. האם יתכן שתעלות נדבקו מאדי הדבק?
5. לעיתים אני מריח ריח שלא קיים כמו בושם או שריפה או שילוב שלהם. יתכן וקשור ללחץ או לריח של סיגריות. יכול להיות מדובר בנזק או בפלאש-באק?
לאחרונה, עקב תעלות סתומות באוזניים בוצעו הדמיות מח ונמצאו תקינות.

תעלות אוזניים לא קשור לצריכת חומרים
במידה והיום אתה לא נוטל כלום הרי שהקליניקה של ריחות שרק אתה מריח דורשת בירור לשלול מוקד אפילפטי\
לגבי רעידות וכו- יש לבדוק אותך ולשלול סיבות אחרות לרעד
בשורה תחתונה כדאי לפנות לחבדיקה נוירולוגית לאחריה ניתן לחשוב על סיבות לתלונותיך ולנסות להמליץ על מניעת נזק עתידי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

לבן שלי יש איפלפסיה! מטופל בשלוש תרופות. ריח שרפה / בושם גם קשור?! במהלך בדיקת שינה בגלל דום נשימתי בוצע EEG (חלקי) לפי הבנתי מדובר על EEG לא מלא. ביקשתי מורחב כל הניתן כדי לדעת אם קיבל את זה ממני. יצא תקין וכך גם בשתי בדיקות אחרות. ניתן להניח שתפקוד חשמלי אכן תקין? עברתי שבוע שעבר MRI מוח והתקשרו עכשיו מב"יח לבקש ביצוע נוסף בחתך אחר. בוצע הדמייה בגלל טסטרון נמוך אני בחרדה.

DECREASED CMAP AND SNAP AMPLITUDES IN THE LEGS, SLOW NC V OF PERONEUS AND TIBIALIS. NORMAL F-WAVES
NEEDLE EMG: SILENT AT REST. NEUROGENIC MUPS IN VOLITION IN THE LEGS PREDOMINANTLY L-4-5 ROOT DISTRIBUTION AND LT C-5-6 ROOT DISTRIBUTION

זה באמת נכון? או כמו שאומרים רק EMG מבית חולים שלא נעשה בקהילה אכן אמין. נופלים לי 8/10 פעמים דברים מכף היד. שריר קופץ. רעד בכפות ידיים. כאבים וחוסר תחושה ברגל ימין מעל הברך (בעמידה ושכיבה). חוסר תחושה במפשעות ובמותניים. הקרנות כאבים בעכוזים וברגלים. כאב ביד שמאל משריר עד כף היד. 

שלום אני סובל מפגיעה בעצב המשולש בצד שמאל
mri יצא תקין אבל 3 נוירולוגים
איבחנו פגיעה בעצב לפי התיסמנים
רציתי לדעת אם זה אפשרי שיקרין לי כאבים לשן אחת קידמית רוב הזמן וליפעמים לשאר השיניים
ההיתי אצל מלא רופאי שיניים
שלא מצאו ממצא אחרי כל הצילומים שיכולים להיות
אשמח לתשובה תודה

כאבי השיניים בהחלךט יכולים להיות מהפגיעה העצבית
כדאי ליטול תרופה נגד כאב עצבי דרך הנוירולוג המטפל
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום ד"ר
אני מעל גיל 65 וסובל כשנה וחצי מכאבי ראש באזור מעל הגבות(לחץ פנימי חזק)פעם עד פעמיים ביום שבהם אני מושבת אף תרופה לא עוזרת.
ב CT מערות הפנים נמצא מלאות ספונאידלית שמאלית, ולהערכת מומחה לסינוסים הכאב לא מגיע משם.
עברתי הזרקת סטרואידים וגם טיפול בגלי רדיו LT OCCIPITAL NERVE BLOCK, ועזר רק לחודש וחצי.
בדיקות דם ושתן תקינות מלבד PTH גבוה.

מה להערכתך כדאי לבדוק לקראת הביקור אצל נוירולוג?

נשמע שעשית הבדיקות, כדאי לשבת עם הנוירולוג שיקח באופן מפורט את התלונות וישלים בדיקה נוירולוגית ולאחריה, ניתן יהיה לשער את אבחנת הכאב.
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690