עמוד 68

לפני כחודש ביצעתי קולפוסקופיה בעקבות פאפ לא תקין
הבוקר ביקרתי במרפאה האחות אמרה שהבדיקה תקינה מלבד דלקת שנמצאה ואמרה לי להגיע לרופא הנשים שביצע את הבדיקה על מנת לקבל את התוצאות ממנו. הגעתי לרופא הנשים והוא אמר שאכן הבדיקה תקינה אך לא הזכיר דבר לגבי הדלקת כמובן ששאלתי אותו לגביה והוא ענה לי שזה לא במסגרת מה שהוא עושה. ההמלצה היחידה שנתן היא לבצע פאפ בעוד שנה.
מצרפת קובץ תמונה של תוצאות הבדיקה אשמח להבין האם המצב מצריך טיפול אנטיביוטי מסויים ? או שבאמת מספיק להגיע לבדיקת פאפ בעוד שנה והדלקת תחלוף מעצמה.
רוב תודות וכל טוב .

הקובץ לא ניפתח .
עקרונית דלקת בנרתיק או בצואר הרחם הנה תופעה מוכרת וטבעית.
אין צורך לטפל באם זה אסימפטומאטי כלומר לא מפריע לך

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

לאחר אפ לא תקין, חשד ל- CIN 2-3
וקולפוסקופיה שגילה CIN2
עברתי קוניזציה והתוצאות היו
fragments of endocervical epithelium with no pathological change
transformation zne with acute and chronic inflammation and squamous metaplasia
מה זה אומר?
מה הטיפול המומלץ?

תשובת הקוניזציה תקינה לחלוטין.
הבדיקה המהימנה ביותר והקובעת הנה הקוניזציה וזה תוצאה טובה.

המלצתי מעקב חוזר בעוד 6 חודשים

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

אני רוצה לדחות את המחזור. מה הדרך הנכונה? לקחת לפי הימים הרצויים או הכל?

כדי לדחות את המחזור ניתן לקחת את הגלולה ללא הפסקה בין החבילות - כלומר להמשיך לחבילה השניה של הגלולות ללא הפסקה.
אין מחויבות לקחת את כל החבילה השניה וניתן לקחת את הגלולות עד השגת הימים הרצויים ואז להפסיק

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום, דוקטור! תודה רבה על התשובה מ9.07.18 לגבי רחם רב שרירני.אני רוצה לשאול עוד:

1. מה שמות הטבליות סיסטמיות שמשתמשות באופן קבוע לטיפול בשרירנים סימפטומטיות? מצאתי אחת בשם סראזט. מה דעתך?
2. האם הפסקת טיפול הורמונלי עקב תופעות לוואי יכול לגרום לעלייה בגודלם של שרירנים הקיימים?
3.האם אחרי פתיחת קרום הבתולין לצורך החדרת התקן תוך רחמי מירנה יש אפשרות לעשות אולטראסונד וגינלי בתנאי שלא מקיימת יחסי מין ולא היו לידות?
תודה מראש על התשובה לשאלות שלי.

1.אסמיה אשר הורדה מהמדפים -
סרזט מטפלת רק בתסמניני דימון וכאב בזמן מחזור
2.הפסקת טיפול הורמונאלי לא אמורה להשפיע על גודל השרירנים
3.אכן - לאחר פתיחת קרום הבתולין לצורך התקנת התקן ניתן לבצע על קו נרתיקי

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

היי, אז ככה
נגמר לי המחזור לפניי שבוע וקצת, פתאום לפני כ 4 ימים הור התחיל שוב
חשוב לציין שאני נוטלת גלולות מסוג מליאן כבר קרוב ל שנתיים וחצי וזה אףפעם לא קרה לי
הייתה לי הפסקה לפני חצי שנה של חודשיים מהגלולות עקב שחרור מהצבא וחוסר מרשם

שלום,
אם זו תופעה חד-פעמית, אין לך הסטוריה משפחתית גניקולוגית לא טובה, אין תלונות חריגות אחרות והדימום לא הופיע אחרי קיום יחסי מין הייתי עוקב בשלב זה. במידה והדימום נמשך, מחמיר או נשנה במחזורים הבאים יש לפנות להערכה רפואית.
יום טוב.

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

היי,
החל מגיל 17 התחלתי לקחת גלולות (מסוג מליאן), בגלל כאבים רבים בזמן המחזור.
באותה תקופה החלו לי גם כאבי מיגרנה נוראיים שהגיעו אליי בתדירות של 1-3 פעמיים בשבוע התרופות שלקחתי כנגד זה היו רילרט 40מ"ג. כעבור שנתיים הלכתי לרופא נשים והוא החליף לי את הגלולות בגלולות מסוג סרזט, הוא אמר שעם הגלולות האלו התדירות במיגרנות תרד. התדירות באמת ירדה לבערך פעם אחת לשבוע.
היום אני בת 22, ולפני בערך חצי שנה החלטתי להפסיק את הגלולות ולראות מה קורה עם המיגרנה.. המיגרנה עברה באורך פלא ומגיעה אולי אחת לחודש.
הבעיה היא, שחזרו לי כאבי המחזור הנוראיים, ובזמן המחזור אני פשוט לא יכולה לקום מהמיטה ביומיים הראשונים.
אני שוקלת לחזור בגלל סיבה זו שוב לגלולות, ומתלבטת איזה גלולות עליי לקחת.
אשמח לעזרה , ותודה מראש!

שלום רינת,
אין סיבה לסבול. על סמך התיאור שלך הייתי בוחר בטיפול הורמונלי פרוגסטטיבי בלבד (ללא אסטרוגן). האפשרויות בעיקרון הן גלולות מסוג סרזט או מיקרולוט. אפשר גם להשתמש בהתקן תוך רחמי (מרנה/ג'אנס).
בהתייחסות לכאבי במחזור שלך צריך לשקול להרחיב את הבירור (בין היתר לשלול שלא מדובר במחלת האנדומטריוזיס).
שווה לדבר על זה עם הרופא נשים שלך.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

אני בת 29, נוטלת גלולות, בטיול ארוך במזרח. סובלת כבר מעל חודש מגרד שבא והולך באזור הנרתיק, בעיקר מעל הדגדגן ולעיתים גם בשפתיים בפנימיות למטה, הגרד מתחזק ומציק בעיקר בערב ובלילה. אני ממש רוצה להמנע מבדיקה גניקולוגית במזרח ויש עוד כמה חודשים עד שאחזור לארץ. סבלתי בעבר פעמים רבות מפטריה בנרתיק (בערך 8 פעמים בחיי). אין לי בכלל הפרשות ולא הבחנתי באדמומיות או תסמינים אחרים חוץ מגרד מציק ולכן אני לא בטוחה שמדובר בפטריה. האם יש משחה שניתן להמליץ לי לקנות מבלי להגיע לבדיקה ? יש ברשותי נרות קלוטרי ומשחת קלוטרימזול 1% להשתמש בזה או לקנות משהו אחר?

שלום אמילי,
ברוב המקרים פטרת נרתיקית מלווה בהפרשה לבנה ולא רק בגרד. התכשירים שציינת מכוונים לטיפול בדלקת פטרייתית של הלדן.
את יכולה לנסות ולהשתמש במשחת Tevacutan/Polycutan. בכל מקרה ממליץ לך כן לפנות לבדיקת רופא כדי לקבל הערכה מותאמת אישית.
בהצלחה.

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

היי, התחלתי ליטול גלולות זואלי לפני 5 חודשים, הרופא אמר שהן מורידות את רמת הדימום. עד היום לא קיבלתי מחזור,האם זה תקין? (כל חודש אני עושה בדיקת הריון וכמובן שיוצא שלילי.)

שלום סיון,
אצל חלק מהנשים הנוטלות טיפול בגלולות לתקופה ממושכת לא יהיה דימום וסתי. במידה והתופעה נמשכת יש מקום להערכה אצל רופא נשים.

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום,
אני בת 33 ופעילה מינית , כבר כמה שנים שיש מקרים שלאחר קיום יחסי מין יש לי דימום , זה לא קורה בכל פעם שאני מקיימת יחסי מין וזה גם לא בתידרות גבוהה . עשיתי בדיקה קולוסקופיה לפני כמה שנים והרופאה אמרה לי שלפעמים כמו שיש דימום באף יש גם נימים בצוואר הרחם וכך גם אצלי .
אני אשמח לדעת האם יש פיתרון מעבר לצריבה של נימים ?

שלום רב,
כפי שתיארת דימום לאחר קיום יחסים בד"כ נובע מכלי דם קטנים שנוטים לדמם במגע. ועדיין, מומלצת בדיקה חוזרת על ידי רופא נשים לרבות קולפוסקופיה חוזרת.
לעיתים, הדימום נובע מתהליך דלקתי או שינויים הורמונליים, הניתנים שניהם לטיפול באמצעים פשוטים.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

שלום, יש לי שאלה באותו נושא .. האם גלולות במימון הורמונלי נמוך יכולות להיות סיבה לבעיה זו ?

שלום נועה,
לעיתים טיפול הורמונלי יכול להיות גורם תורם לכך אולם אם הדימומים נמשכים יש לגשת לבדיקת רופא נשים ולעבור קולפוסקופיה חוזרת.

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

הי, התחלתי לקחת גלולות למניעת הריון מסוג מינס. זו פעם ראשונה שאני משתמשת בגלולות בכלל. את הגלולה הראשונה לקחתי ביום ה-11 למחזור. מאז לקחתי 20 גלולות. שלשום קיבלתי מחזור. שאלותיי: 1. האם למרות שקיבלתי מחזור להמשיך עם החפיסה כרגיל? כולל 4 הגלולות הלבנות הלא פעילות? 2. מתי אהיה מוגנת, ולא אצרך אמצעי מניעה נוסף על הגלולות?
שלח

שלום מיכל,
הצורה הנכונה לנטילת הגלולות על מנת לקבל הגנה כבר מהטבליה הראשונה היא ליטול את הטבליה הראשונה ביום הראשון של המחזור. מכיון שלא כך עשית הייתי ממליץ לך להמשיך עם החפיסה הנוכחית של הגלולות עד שתשלימי את נטילת הגלולות הפעילות (24 טבליות בסה"כ, ללא הטבליות הלבנות) ולאחר מכן להמשיך ישר בחפיסת גלולות חדשה. עד אשר לא תשלימי את השבוע הראשון בחפיסה השניה לא תהיי מוגנת בצורה מלאה ומומלץ להשתמש בקונדומים במהלך תקופה זו.
בברכה!

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

הי,
תודה על תגובתך.
פעלתימעל פע ההמלצה, והמחזור שלי לא מפסיק- זה היום ה-8 של המחזור.
מדוע זה קורה? יש מה לעשות?

שלום,
סביר להניח שזה קשור למועד התחלת הטיפול בגלולות. הדימום אמור להיפסק אולם אם לא כך הדבר או שהדימום מחמיר ממליץ לך לגשת לבדיקת רופא.

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום רב,
הנני בת 28, בריאה בד"כ, לא מעשנת. אובחנתי עם CIN בצוואר הרחם דרגה 2-3. הומלץ לי על טיפול כריתת לולאה.
אשמח לדעת מה הדחיפות להוצאת התאים הנגועים?
הבנתי כי לאחר הניתוח ההמלצה היא לחכות חצי שנה עד כניסה להריון. מה הסכנה אם אכנס להריון ולאחר מכן אוציא את האזור הנגוע?
תודה רבה.

שלום נועם,
אכן בעת אבחנה של CIN 2-3 הניהול המומלץ באישה בגילך הוא כריתת לולאה שהוא אמצעי טיפולי. מקובל שלא לדחות את הטיפול בממצא זה עד לאחר ניסיונות הכניסה להריון והשלמתו מכיוון שטיפול במהלך ההריון הוא מוגבל ומורכב יותר.
רק בריאות.

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

בידה ומדובר בפוליפ-רופא המשפחה שלי טוען שאם ישנו פוליפ בצוואר הרחם לעולם לא משאירים אותו והוא מיד מוסר. האם זו אכן הנורמה ואסור להשאיר פוליפים בצוואר הרחם, לפחות כמה חודשים כדי לתת להם הזמנות להספג חזרה לבד? האם הסיכון בהשארתם בבת 20 (בתולה) אכן כלכך גבוה? תודה

פוליפים בצואר הרחם ברוב המקרים אינם מסוכנים . במקרה שפאפ תקין ואין תלונות של דימומים - ניתן לעקוב שמרנית

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום רב, אני מקווה שאקבל פה מענה לבעיה שלי. אני שנה וחצי אחרי לידה ובבדיקה שגרתית אבחנו לי פוליפ ברחם, שפיר בגודל של כסנטימטר.
הפנו אותי להיסטרוסקופיה עם ביופסיה , תהליך שמתבצע לפי מה שהבנתי בהרדמה מלאה למשך כ-15 דקות. נאמר לי שזה לא דחוף, אך כדאי להזמין תור כי זה לוקח זמן.
אני ממש מפחדת ולא יודעת מה לעשות והאם לעשות או לא. האם יש אופציה אחרת שהיא לא בהרדמה כללית ? ואיפה עושים ? ובאיזה זמן צריך לעשות (אני מניחה שלא בזמן מחזור) ואיזה הכנה יש לבדיקה הזו ? האם יש סיכונים ותופעות לוואי ?
חשוב לי לציין שאין לי בעיה גיניקולוגית אחרת והמחזור שלי סדיר ורגיל.
ממש תודה על המענה והעזרה , ומתן כל האופציות האפשריות למקרה זה.

שלום רב,
אין ממה לחשוש. רוב הסיכויים כי מדובר בפוליפ שפיר בעיקר כיון שמדובר באישה צעירה, ללא תסמינים, מחזורים סדירים ופוליפ קטן. ניתן לעקוב אחר הממצא ויש גם אפשרות לבצע הסטרוסקופיה ללא הרדמה, מה שנקרא see & treat, בתלות ביכולות המבצע, סבילות האישה לפעולה וגודל הפוליפ. לא משנה מתי עושים את הפעולה אך עדיף שלא במהלך הוסת. ההכנה הנדרשת באישה צעירה ובריאה כוללת בד"כ בדיקות מעבדה (ס"ד וכימיה) ולעיתים גם אק"ג. בכל הנוגע לסיכונים בפעולה מדובר על סיכון לזיהום, דימום וחירור הרחם (פרפורציה) ופגיעה באיברים תוך בטניים - סיכונים נדירים.
שיהיה בהצלחה ורק בריאות!

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

מה הדרך הנכונה לדחות את המחזור בכמה ימים? לקחת 2 חפיסות רצוף או רק את מספר הימים הרצויים ולאחר ה7 ימי הפסקה לסיים את החפיסה?

על מנת לשמור על הסדר ממליץ לך לקחת שתי חפיסות ברצף ללא הפסקה ובסיום החפיסה השניה לא ליטול גלולות במשך שבוע ימים.

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שיתי בדיקת פאפ- significance (asc-us) HPV Typing was requested אגב רוצה לצין שמרגישה כמו גרד והפרשה לבנה דלילה. אין נגעים כמו פצעים יבלות או דמויי כרובית על אברי המין.יכול להיות שהבדיקה אינה תקינה בגלל דלקת פטריה
בבדיקת HPV יצא זן- 68 HIGH RISK
מתוך 36 הזנים אחד או יותר מה אני עושה איך מטפלת בכך
מה אני עושה האם יש חיסונים לזה טיפול לכך האם אפשר להיכנס להריון בבבקשה תשובתך

מומלץ לגשת למרפאת צוואר הרחם במקום מגורייך ולעבור בדיקה הנקראת קולפוסקופיה שם גם תקבלי את כל המידע בנוגע להמשך ההתנהלות.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום!בת45,בתולה עם רחם רב שרירני.בחלל שרירן סובמוקוזי בקוטר 18מיימ, בקיר קדמי שרירן סובסרוטי 26x38מיימ, בקיר שמאלי שרירן סובסרוטי 28x34מיימ, בפונדוס שרירן אינטרמורלי 28x29מיימ, בדופן אחורי שרירן אינטרמורלי 27x29מיימ ועוד שרירן אינ,טרמורלי נמןך 22x22מיימ. רחם: אורך 97מיימ, עובי 59מיימ, רוחב 72מיימ.מחזור: יומיים ווסת עם "חתיכות"(6-7 פדים);אח"כ ווסת מתחלשת(ללא "חתיכות")
משך דימום 6-7 יום. המוגלובין 10.4. המליצו להוציא שרירין סובמוקוזי בהסתרוסקופיה ולשים התקן רחמי מירנה.רציתי לדעת: 1.האם בכלל נדרש טיפול או מספיק מעקב? 2.ניתוח הזה יפתור בעיה עם דימום והשתנת יתר? 3.האם שרירן הזה יחזור כעבור זמן מה וידרוש ניתוח חוזר? 4.מה עושה מירנה ומה עדיף
מירנה או טבליות/זריקות הורמנליות? יש לי מס' בעיות: עור שמן נוטה לאקנה, ציסתות בשד, נשירת שיער גברי. מירנה יכולה להחמיר את הבעיות? 5. האם מירנה גורמת ליתר קרישת דם או ליובש בנרתיק?
6.האם קרום הבתולין יכול להפריע להחדרת מירנה? תודה מראש על התשובה לשאלותי,כי זה מאוד מדיאג אותי.

שלום מרינה,
יש המון אפשרויות לטיפול ברחם שרירני תסמיני החל מטיפול תרופתי מקומי (כמו מרנה) או ססטמי עד לניתוח לכריתת המיומות או הרחם.
לשאלותייך:
1. התשובה לשאלה הזאת תלויה בעיקר בך. עד כמה הנושא של הדימום מפריע לך ומגביל את התפקוד שלך. מעבר לכך צריך לקחת בחשבון שהתופעות הללו יכולות להחמיר וימשכו בממוצע עוד 5-6 שנים.
2. הניתוח יכול לפתור את בעית הדימום, לא פתור את בעית ההשתנה.
3. שרירנים יכולים לחזור.
4. מרנה מדכאת את רירית הרחם והופכת אותה לדקה ובכך גורמת לירידה בכמות הדימום. לא ניתן לדעת מה עדיף ססטמי/מקומי מבלי לבדוק אותך. מרנה יכולה לגרום לתחושה של נפיחות והחמרה באקנה.
5. מרנה לא גורמת לקרישיות יתר או ליובש בנרתיק.
6. כן. כדי לבצע התקנה של המרנה צריך לבצע פקיעה רפואית של קרום הבתולין.
המון בהצלחה!

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום, דוקטור! תודה רבה על התשובה. אני רוצה לשאול עוד.
1. מה שמות הטבליות סיסטמיות שמשתמשות באופן קבוע לטיפול בשרירנים סימפטומטיות? מצאתי אחת בשם סראזט. מה דעתך?
2.האם אחרי פתיחת קרום הבתולין לצורך החדרת התקן תוך רחמי מירנה יש אפשרות לעשות אולטראסונד וגינלי בתנאי שלא מקיימת יחסי מין ולא היו לידות?
תודה מראש על התשובה.

שוב שלום,
1. יש המון סוגים של טבליות בהן ניתן להשתמש כולל הגלולות הרגילות וגם טבליות המכילות פרוגסטרון בלבד כמו סרזט, פרמולוט נור, דופסטון ועוד.
2. כן.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום, דוקטור! המון תודה על התשובה. אני שוב זכוכה לעזרתך.
1. גלולות הרגילות הן גלולות המשולבות אסטרוגן ופרוגסטרון?
2. תרופה Utrogestan משתמשת באופן קבוע לטיפול בשרירנים?
3. אחרי אמבוליזציה של עורקי הרחם שרירנים הקיימים אצלי (סובמוקוזי,
אינטרמורלי וסובסרוטי) יכולים להיעלם לתמיד?
4.פרוצדורה הזאת יכולה למנוע לחלוטין הופעת שרירנים חדשים? מה צריך לעשות כדי שהמצב לא יחזור?
5.האם אמבוליזציה בגילי 45 יכולה לגרום נזק לתפקוד שחלות וכתוצאה מכך לבעיית פוריות?

לא ניתן לספק לך ייעוץ רפואי מלא בצורה ממוחשבת ומבלי להכיר את ההסטוריה הרפואית שלך, בדיקות ההדמיה והבדיקה הגופנית.
אנא גשי לרופא הנשים שלך.
יום טוב.

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום,
ברצוני לדעת האם רמות גבהות של פרולקטין עשויות לגרום לאיחור במחזור ?

שלום רב,
רמות פרולקטין מוגברות אכן יכולות לגרום לשיבוש בסדירות המחזור ואף להפסקתו המוחלטת במקרים מסויימים.
בהקשר זה מומלץ לגשת להערכה של רופא נשים לשקילת טיפול תרופתי במיוחד אם יש רצון בפריון.
בברכה!

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

אני בת 42 לאחר שש לידות
לפני כשנתיים שמתי התקן רגיל לא הורמונלי. לפני כחודשיים הרופא נשים ראה שרירית הרחם מעובה והמליץ להוציא את ההתקן ולעבור להתקן הורמונלי. בחודש שעבר הוא ראה ציסטה בשחלה ימין והוציא את ההתקן. היום ,חודש אחרי,רירית הרחם עדיין עבה למרות שהיה מחזור והציסטה קטנה יותר. הוא לקח דגימה לפתולוגיה. אני מודאגת. מה יכול להיות ? המחזורים שלי עם ההתקן היו סדירים טטבל די כבדים וארוכים.

באשה בגילך עם מחזורים סדירים אין משמעות לרירית מעובה.
נחכה לתשובת הביופסיה ואז נוכל לתת יותר פתרונות באם שיגרת המחזור לא נוחה לך

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

תודה על התשובה.
בהמשך לתשובה . מחזור ראשון אחרי הוצאת ההתקן היה רגיל. הפעם בהוראת הרופא ביום שהתחיל דימום התחלתי גלולות יסמין פלוס. הפעם המחזור עם דימום מועט , היום זה היום הרביעי יש מעט דימום בניגוב וזהו. בדרך כלל היו מחזורים ארוכים וכבדים. המחזור כן התחיל בזמן. יכול להיות שזה בגלל הגלולות?