עמוד 12

שלום רציתי לדעת איך יכול להיות שעובר ממשיך לגדול בבדיקת האולטרסאונד במידה וההריון לא תקין ואין דופק..הרופא החליט שכדאי להפסיק את ההריון כי ככל הנראה הוא לא תקין כי אין דופק אני בשבוע 6+4 . אבל מה שאני לא מבינה זה איך אני ממשיכה לראות שהוא גדל מבחינת מידות באולטרסאונד.האם עובר יכול להתפתח כשהוא לא חי בעצם?

הריון לא תקין אינו ממשיך לגדול הבבדיקת הUS.
יתכן כי הפסקת הדופק/ חוסר ההתפתחות קרה מספר רים או יתכן אפילו מספר שעות טרם היותך אצל הרופא.
בכל מקרה קיימים קריטריונים מחמירים בנוגע לתקינות הריון. על סמך בדיקה אחת יחידה לרוב לא ניתן לקבוע כי מדובר בהפלה.
יש צורך לבדוק האם בוצע כבר US בהריון זה והאם הממצאים בבדיקה עוקבת מתאיים להריון תקין או לא.

בכל מקרה המון בהצלחה.

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

שלו' רב רציתי לשאול אני בגיל 45 וצריכה מניעה ולא רוצה מניעה הורמנית ,האם כשיש ווסת ממוצע 27-32 האם יש מצב שהביוץ יתאחר עד 25 או שיש איזה זמן שבטוח אין ביוץ ואין חשש להריון לאחר שבטוח אין ביוץ

שלום תמי,
באופן עקרוני כאשר הוסתות אינן סדירות ביוץ יכול להתרחש מוקדם יותר או מאוחר יותר. ועל כן לא ממש ניתן להגדיר "ימים בטוחים".
עם זאת הסבירות של כניסה להריון בגיל 45 הינה נמוכה מאוד ( פחות מאחוז בודד).
עם הינך מעוניינת במניעה מעל 99% יש צורך בטיפול הורמונלי ( גלולת /התקן) .
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

תודה על המענה. אז נטילתה במהלך 3 חודשי ההריון הראשונים אינה פחות חשובה מנטילתה 3 חודשים לפני ההריון? זה עדיין יכול לספק איזושהי הגנה?
אני פשוט מנסה להבין כמה נזק פוטנציאלי עשיתי :/

אכן כך נטילתה של החוצה הפולית בשלושת חודשי ההריון הראשונים תסייע בבנייה מיטבית של איברי העובר.

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

תודה רבה על המענה. אני יודעת מדוע ההמלצה ולכן אני לחוצה כל כך. התזונה שלי עד השבוע האחרון הייתה לא טובה ולכן אני מתארת לעצמי שהיה לי חוסר בחומצה פולית. הרופא לא הנחה אותי ליטול מינון אחר מ400 מק"ג ה"רגיל" (הבנתי שיש רופאים שבמקרה של חוסר נטילה מוקדמת מנחים ליטול 5 מ"ג). השאלה שלי היא כמה זמן לוקח לתוסף להשפיע? כמה אפשר "לתקן" את הנזק בכך שלא לקחתי לפני על ידי לקיחה מהיום הראשון להתעברות הפוטנציאלית? האם משהו אמור להתפתח בשבועיים מתום המחזור הקודם ועד להתעברות הפוטנציאלית? כי אני מבינה שגיל ההריון נספר כבר מאז ולא רק מיום ההתעברות....
חרדה נורא.
תודה.

מומלץ להתחיל ליטול חומצה פולית שלושה חודשים לפחות לפני ההריון, כהכנה לקראת ההריון, ולהמשיך לקחת אותה במהלך כל ההריון, במיוחד במהלך שלושת החודשים הראשונים להריון.
נטילת חומצה פולית חשובה במיוחד בשליש הראשון להריון, מכיוון שבתקופה זו נוצרים ומתפתחים איבריו של העובר. אין דרך להשלים את החוסר ואין צורך להיות בדאגה. מציע ליטול באופן מסודר חומצה פולית במינון 400 מיקרוגרם ליום ולערוך את בדיקות השגרה. רוב מוחלט של העוברים יהיו תקינים גם בהעדר התוספת.

בברכה,
ד"ר ראובן קידר, מנהל חדר לידה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה, מומחה בכיר לנשים ויילוד.
טלפון להתקשרות: 04-8250336 (אלונה)

שלום, בבדיקה שגרתית אצל הגניקולוג התגלה ביוץ עם זקיק מוביל ולכן נעשה ניסיון להרות באותו היום. מאותו היום נטלתי חומצה פולית, אך לא 3 חודשים קודם לכן כפי שמומלץ בכל מקום. כמה זה נורא ליטול את החומצה הפולית רק מרגע ההתעברות ולא 3 חודשים לפני ההריו? מה הסיכון? מה אפשר לעשות? חרדה נורא.

היי טל,
אנו ממליצים ליטול חומצה פולית 3 חודשים טרם ההתעברות כיון שאצל חלק מהנשים קיים מחסור בחומצה פולית טרם ההתעברות. חומצה פולית דרושה במהלך כל ההריון אך מאוד חשובה בשלבים הראשונים של הווצרות האיברים, בעיקר בהיווצרותה של מערכת העצבים.
בכל אופן, במידה ולא נטלת, אין טעם לדאוג לגבי העבר. הקפידי כעת ליטול את החומצה הפולית כנדרש, 400 מקג ביום ( אלא אם כן הורה אותך הרופא המטפל ליטול 5 מג). כך שבגופך תהיה זמינות טובה ובכך במידה ואכן תכנסי להריון הסיכון למומי מערכת העצבים הינו נמוך ביותר.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

האם כעת , כשיצאנו מהסגר ניתן שיהיו שני מלווים בחדר הלידה, ומלווה מתחלף בזמן האשפוז?

היי ליה,

אנחנו מאפשרים 2 מלווים בחדר לידה כעת.
במהלך האשפוז מלווה אחד קבוע.
בהצלחה ולידה קלה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

שלום, אני בת 36 ולאחר שתי הפלות שהסתיימו בשבועות 10, 11. כל הבדיקות שעשינו לצורך בירור, תקינות.
מה ניתן לעשות?
תודה

הבירור ההתחלתי יכול לכלול ייעוץ גנטי, היסטרוסקופיה אבחנתית וגם בדיקה לקרישיות יתר דרך המטולוג, האם כל אלו תקינים? ממליץ לפנות למרפאה ייעודית להפלות חוזרות להתאמת תוכנית טיפול

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

בוקר טוב. מחזור אחרון היה ב1/3/2019 אמורה להיות שבוע 7+5 היום עשיתי אולטראסאונד והרופאה אמרה לי שהיא רואה שק שגדל מהפעם האחרונה( הייתה בשבוע 5) ורואה שק חלמון אבל לא רואה עובר. ובקשה לחזור בעוד שבוע. אני מאוווד עצובה האם יש סיכוי שתראה עובר עוד שבוע? או להשלים עם זה שההריון הופסק??.
אני מצרפת צילום אולטראסאונד

אם בבדיקה שלפני האחרונה ראו שק הריון ללא שק חלמון והפעם הרופאה ראתה גם שק הריון וגם שק חלמון אז בהחלט יש סיכוי להריון תקין.
הדרך הנכונה לדעת אם מדובר בהריון תקין היא לבצע מעקב סונוגרפי ואכן הייתי חוזר על הבדיקה בעוד שבוע ימים.

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום ד?ר אתמול הייתי אצל הרופאה ושוב אמרה שהמצב אותו דבר שק הריון וחלמון ללא עובר ונתנה לי הפנייה למיון לסיום הריון. במיון בפוריה בדק אותי רופא נשים דרך אולטראסאונד והתעקש לא למהר.. אמר שק החלמון אינו נראה עייף והוא נראה מצויין והוא רואה משהו אבל לא בטוח.. חיפש וחיפש וחיפש עד שמצא משהו כמו הד עוברי עם דופק המתאים ל 6 שבועות נמצא ואני גם ראיתי את הדופק אני בטוחה בזה. וכתב במכתב השחרור: רחם בגודל ומרקם תקיני, בחלל הרחם שק הריון עם הד חלמון ובספק הד עוברי המתאים ל6 שב?, דופק???
לסיכום; לא יכול לשלול הריון תקין או הפלה נחדית, לאור שהאישה סימפטומטית יש מרום להמתין ולחזור על בדיקת us עוד שבוע.
שאלתי.... האם יש תקווה שזה נכון? אני ראיתי משהו לבן כזה מאחורי שק החלמון נדבק לרחם וראיתי אותו דופק... יש מצב שאני באמת בשבוע 6 להריון למרות שגיליתי הריון בלי יום של איחור???

אם הרופא שבדק אותך חושד שמא ייתכן ומדובר בהריון תקין ובבהיעדר תסמינים חריגים אצלך הייתי ממתין.

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

היי
הסיפור שלי די דומה לשלך.
אני נמצאת בדיוק באותו השלב.
מקווה מאוד שהיה בסוף הריון תקין
ולידה בידיים מלאות.
אנא עדכני אותי.
גם אני די בלחץ

היי
ווסת אחרונה 1.6
לאחר בדיקת רופא נשים לא נמצא שק הריון אך היה נוזל האופנתי למיון
מעקב חוזר לאחר שבוע שוב במיון הטכנית לא רואה כלום מעבירה אותי לחדר אחר לבדיקת. נקרא יחידה וכן רואה שק ללא קוטב עוברי. שוב מעקב שבוע לאחר מכן נצפה שק עם חלמון ללא קוטב ..שוב שבוע מעקב אותה סיטואציהאבל שק ההריון גדל6/15 מ"מ עם ys ללא הד עוברי עדיין
Tvs- שק 30/10 מ"מ עם ys+לא נראה עד עוברי..ושוב מעקב בעוד שבועיים מחכה ובלחץץץ מה יהיה כי לא בא לי לעבור שוב הפלה (שנה לפני הריון מחוץ לרחם חצוצרה ימינית טופלתי בשני זריקות אשמח לשמוע חוות דעת ואם יש סיכוי להריון תקין או להפעלה בשבוע הבא חשוב לציין האולטראסונד נצפה שק חלמון וטוענת שרואה כדוריות/נק דם או משו אחר לא בטוחה הרופאה

גם לי קורה אותו דבר הריון עם שק הריון ושק חלמון בלי עובר מה אפשר לעשות

שלום,

במידה ובחרתי ללדת בבית חולים כרמל, האם עליי לבצע רישום לפני?

תודה רבה!

לא אין צורך להרשם ללידה
בהצלחה! נשמח לראותך!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

שלום
בדיקת בטא 10 ימים לאחר החזרת 2 עוברים
בטא 133.21
האם זה הריון?
האם מדובר בעובר 1?
אשמח לתשובה תודה

בטא מעל 5 בדם מוגדרת כהמצאות הריון .
רמות בטא HCG ועלייתן יכולה להיות שונה מאישה לאישה גם בהינתן אותו שבוע הריון. לא ניתן גם לדעת כעת האם מדובר בהריון יחיד או הריון תאומים . יש לראות הכפלה לפחות של הבטא בכל יומיים.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

בטא יום 12 לאחר החזרה 333.89 שביום ה 10 היה 133.21 מה זה אומר? והאם ניתן לדעת איזה שבוע מחזור אחרון 5/9 זרעקת אוביטרל בתאריך 19/9 שאיבה 22/9 החזרה 24/9

בטא יום 12 לאחר החזרה 333.89 שביום ה 10 היה 133.21 מה זה אומר? והאם ניתן לדעת איזה שבוע מחזור אחרון 5/9 זרעקת אוביטרל בתאריך 19/9 שאיבה 22/9 החזרה 24/9

היי,
כמה מלווים מותר בחדר לידה?
וכמה מותר שיהיו איתי במחלקה?

נכון לעכשיו על פי הנחיות בית החולים, מותר מלווה אחד בלבד בחדר לידה ולאורך האשפוז ביולדות.
מטרת ההנחייה להגן על הצוות מחשיפה למספר רב של אנשים העשויים להיות חולים או נשאים.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

שלום רב. תאריך הוסת האחרונה שלי הוא 13.8.20 (כאשר לפניו תאריך הוסת היה 12.7.20).
לאחר איחור במחזור ביצעתי בדיקת הריון ובה יצא חיובי. ביום 24.9.20 עשיתי בדיקת דם ויצא בטא 13,202.
למחרת הייתי אצל הרופא שהצליח לצפות בשק הריון ושק חלמון שלפי גודל השק הוא קבע כי ההריון תואם לשבוע 5.3 וציין ללא הד עובר.
מתי כדאי לבצע בדיקת us נוספת כדי לקבוע בודאות הימצאות עובר ודופק?

היי רעות ,
דופק עוברי מופיע בשבוע 6 על כן ניתן לקבוע תור בעוד כשבוע וחצי שבועיים לוודוא תקינות הריון והמצאות דופק.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

היי. תודה. קבעו לי תור להיום... עשיתי הבוקר שוב בדיקת בטא. יצא 40160. לעומת 24.9.20 שאז היה 13202... האם תקין?

האם נחשב לסכרת הריון? מה הטיפול במידה וכן?

היי נעמי,
ערך אחד פתולוגי בבדיקת OGTT אינו מוגדר כסכרת הריונית.
רצוי וכדאי לבצע מעקבי גדילה כמקובל על מנת לראות שאין גדילה אקססיבית של העובר, ריבוי מים משמעותי וכו'.. כי לעיתים נשים עם ערך אחד פתולוגי יכולות להתנהג כסכרת הריונית.
אני כן אציין כי יתכן ושווה לשקול ביחד עם הרופא המטפל שלך ביצוע בדיקה חוזרת היות והערכים אמורים ללכת ולרדת ואילו אצלך יש עלייה בערך האחרון מה שמעט תמוה.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

האם בתקופת הסגר הקרובה יהיה ניתן להגיע לחדר לידה עם מלווה אחד + דולה?

היי הדס,
בזמן הסגר הקרוב ניתן להגיע עם מלווה אחד. תוכלי לבחור האם ברצונך שהמלווה תהיה דולה.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

שלום רב,

מצ"ב פיענוח של בדיקת MRI שנעשתה לעובר בשבוע 34,

אודה להסבר על הרחבת החלל התת עכבישי אצל העובר, מה המשמעות הרפואית שיש לממצא על פי הבדיקה המצ"ב?

עשיתי בדיקת הריון פעמיים ויצא חיובי, והיה לי היום דימום, מה זה יכול להיות ?

שלום אני עם מניעת הריון של מרנה יום אחד הלכתי והרגשתי שאני צריכה שירותים ויצא לי כמוו מים שלא שלתתי בו אחרי כמה ימים אתחיל לי דימום ואחרי יוםמיים זה מה שיצא לי מה שבתמונה היה כאבי בטן הרבה היה לי חולשות וסחרחורות והיה כל מיני תופיות מוזרות אשמח אם תענו לי כמו מה זה נראה בתמונה תודה מראש על היחס והתשובה

שלום ד"ר.. מרגישה שהאוכל נהיה כמו אויב. לא מסוגלת להסתכל עליו בכלל.. בתחילת ההריון בשקלתי 110.8 ועכשיו שבוע 22 שוקל 100. מתי זה נהיה לא בסדר? עד כמה קילו אני יכולה לרדת?

שלום ד"ר, לאחרונה כל פעם שאני מתכופפת או עולה במדרגות בבית הבטן שלי מתחילה לכאוב מאוד. שותה המון.. מה אפשרי לעשות? ברקע apla, itp ותת פעילות בלוטת התריס..

באולטראסאונד נצפה שק ריק ללא עובר מתפתח.לאיזה שבוע מתאים שק הריון בגודל כזה?לפי חישבוע וסת אחרונה צריכה להיות בשבוע 9 מה הסיכוי שיתפתח עובר?יש לי בדיקה חוזרת בעוד שבוע

שלום
אני שבוע 29 יש לי טסיות 128
שלפני חודש היה 166
איך אני יכולה לעלות את הטסיות
מפני מתן אפדורל

שלום עשיתי בדיקת בטא בשבוע 3+6 שהיה 91. ארבעה ימים אחרי ב4+3 קמת בטא 373 האם זה תקין
תודה רבה

היי, אני צורך קנאביס דרך עישון בתדירות של אחת לשבוע. אני ואשתי מתכוונים להתחיל לנסות להכנס להריון בזמן הקרוב והיא הציבה כתנאי הפסקה מוחלטת של שימוש בקנאביס למשך 3 חודשים לפני שנתחיל בכלל לנסות.
השאלה שלי היא האם ישנו ביסוס לכך שקנאביס אכן פוגע באיכות הזרע? קראתי מחקרים עם טענות הפוכות לגמרי שבלבלו אותי.
שאלה נוספת, האם לשימוש בתדירות של אחת לחודש יכולה להיות איזשהי השפעה על איכות הזרע?
תודה רבה