עמוד 12

שלום אני בת 26 לפני חודשיים הכניסו לי סטנט אחרי שראו שיש לי אבן בכלייה בגודל של 4 מ"מ בנתיים אמרו לי לחכות לניתוח לשליפת האבן שהוא אמור להיות רק בעוד 3 חודשים בנתיים.
1.כמה זמן אני יכולה להיות עם הסטנט בתוך הגוף?
2.האם הרגשת הצריבה שיש לי עכשיו היא נורמלית?
3. האם הדחיפות שיש לי למתן השתן ממש כמעט כל 10 דקות אני מרגישה צורך להתפנות זה גם משהו נורמלי?
4.האם יש דרך להמעיט את כמות הצורך ללכת להתפנות?
5.האם עליי לשתות פחות בכדאי שיהיה לי פחות חשק להתפנות?
תודה רבה יום טוב.

שלום יפה וסליחה על האיחור בתגובה.
אני משער שהסטנט הוכנס בשל אבן בשופכן ולא בכליה. בכל אופן כל התופעות שאת מתארת אופייניות לאחר הכנסת סטנט.
1. אפשר להיות עם סטנט עד 6-9 חודשים.
2. הרגשת הצריבה היא נורמלית כמו גם התכיפות וצורך להתפנות בשל הגירוי של החלק התחתון של הסטנט בשלפוחית השתן
3. תרופה בשם אומניק יכולה להקל על תסמיניך אך תצטרכי טופס מיוחד מרופא המשפחה בשל העובדה שהתרופה מיועדת במקור לגברים עם ערמונית מוגדלת
4. אל תמעיטי בשתייה אלא להיפך
5. אני מציע גם לבצע תרבית שתן בכל מקרה לשלול שיש זיהום בפרט לאור הניתוח המתוכנן
6. בהצלחה

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

בCT בטן התגלה במקרה גרגר אבן בכליה שמאלית, גם בUS בטן כנראה נשאר אותו דבר (לא צויינו מידותיו).

אני בת 22, אין תסמינים כלשהם (לעתים נדירות יש כאב קל במותניים דו''צ) אבל כן תמיד נוכחים בשתן תאים לבנים ואף אדומים לפעמים, כל כמה זמן צריך לעשות US מעקב? עוד משהו חוץ מUS?

לפי US ה"גרגר" (לפי דעתך פחות מחצי ס''מ?) מצוי בגביע אמצעי, ללא הידרונפרוזיס וללא גודש, ללא אבנים נוספות.
קריאטינין וחומצה אורית תקינים תמיד, רק תאים לבנים נוכחים תמיד בשתן (בין 50 ל500 בכל בדיקה) ולפעמים גם אריתרוציטים. אין היסטוריה של אבנים בכליות במשפחה (לסבתא מצד אמא-בכיס מרה).
אורולוג שאליו הופניתי בשל התאים בשתן והאבן וראה את הCT בדצמבר אשתקד (אז התגלה הגרגר) החליט רק על ביקורת עוד שנה אבל החלטתי לא לחזור אליו כי אין תסמינים.

מה המשך המעקב שלדעתך יש לעשות ואיך ניתן למנוע אותן?

תודה

שלום שרון.
לא ציינת מדוע בוצע הCT אולם אני מניח שזה היה לאור כאבי בטן/מותן. מעבר לפנייה אם יש תסמינים, אני חושב שאת כן צריכה להתמיד במעקב אחת לשנה לפחות אצל אורולוג עם אולטרא סאונד כליות בפרט לאור העובדה שכבר בגיל מאוד צעיר אותרה אבן בכליה. לא ציינת אם בוצע איסוף שתן- על אף המדדים התקינים שצייינת בבדיקת הדם איסוף שתן עשוי להראות תמונה אחרת ולהצדיק טיפול מונע שיכול לסייע בנושא האבנים.

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

ראי תשובה בתוספת...

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

הCT היה כל גופי וניתן ע''י המטולוג לשלילת לימפדנופתיה (נשללה) ובינתיים אני במעקב US לשתי בלוטות לימפה צוואריות שלא נעלמות בגודל של 2 ס''מ כבר שנה וחצי ללא מעקב המטולוג פעיל (לא התאפשרה ביופסיה ולמרות זאת, בשל סטטיות המצב, הוחלט שאין מצב ממשי ללימפומה ושאין צורך בביקורות).

מעולם לא היו לי כאבים במותניים או תלונות אורונריות, גם לא היום (אולי תכיפות מעטה לשתן אבל כזו שאינה יומיומית. יש ימים שבהם אני מתפלאה כמה פעמים אני הולכת לשירותים וימים שלאחריהם הולכת רק פעמים מועטות לשירותים).
מדוע יש להתמיד בביקורות אורולוג? עוד לא עשיתי US כליות משנה שעברה, אם לא יהיה שינוי עדיין כדאי לחזור אליו?
היה איסוף שתן לאלבומין לאחר שבבדיקת שתן נמצאה הפרשת יתר קלה של אלבומין והתוצאות חזרו תקינות. לכך התכוונת?

תודה

ביום רביעי האחרון הרגשתי באמצע הלילה באכבים איומים באיזור המותן והבטן התחתונה רצתי לשירותים הקאתי והתפניתי,יצא לי קצת דם בשתן,הלכתי מהר מאוד למיון ושמה אמרו לי כי יש לי אבן בצינור השתן,הרופא נתן לי לשתות איזה תרופה ואחרי חצי שעה היה לי להתפנות והאבן יצאה בשתן,האם יכול להיות שבגלל שעכשיו היית לי אבן תהיה לי שוב אבן?מה אני יעשה אם זה יקרה לי שוב?אני אף פעם לא סבלתי מאבנים בכליות וגם לא ההורים שלי מה ההסתברות שיש לי אבנים בכליות ממה זה?

שלום שרון.
נשמע שעבר עליך אירוע סוער ואני שמח להבין מדבריך שחלף.
אני אחלק את התשובה לשני חלקים לטווח זמן הקצר והארוך. בטווח זמן הקצר- לא פירטת איזו הדמיה נעשתה והיכן היתה האבן ומה גודלה והאם היו אבנים נוספות. אני משער שקיבלת המלצה לחזור על בדיקות דם ולבצע אולטרא סאונד כליות למעקב כשבועיים לאחר האירוע ואם לא קיבלת אני ממליץ לעשות כן ולפנות עם התוצאות והמכתב מהמיון לאורולוג בקהילה להמשך מעקב.
באשר לטווח הארוך, למי שהיה אירוע ראשון של אבן יש כמובן סבירות גבוהה יותר לאירוע נוסף משאר האוכולוסיה ולעיתים זה מגיע ל50% ב-5 השנים הקרובות. אם האירוע קורה שוב אז כעת הסימנים יותר מוכרים לך ואז יש לפנות לרופא בקהילה או למיון כפי שעשית. יש מה לעשות כדי להקטין את הסבירות לאירוע חוזר ועל כן אני שוב ממליץ לפנות לאורולוג בקהילה.

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

שלום,
בני בן 18.5 אשר סובל מלחץ דם גבוה
ערך היום סדרת בדיקות מעבדה (שתן+דם)
רציתי לדעת האם יצאו תקינים!
בדיקת דם!
GLUCOSE-91
CREATININE-0.80
URIC ACID-5.9
SODIUM-140.1
POTASSIUM-3.90
PROTEIN-TOTAL-7.2
ALBUMIN-4.4
CHOLESTEROL-192.1
TRIGLYCERIDES-86
CHOLESTEROL- HDL-40
CHOLESTEROL-LDL calc-135
NON-HDL_CHOLESTEROL-152
GOT (AST)-19
GPT (ALT)-24
ALK. PHOSPHATASE-91
LDH-383
=============================
בדיקת שתן!
MICROALBUMIN-U SAMP-18.92
CREATININE- U SAMPLE-314.7
MICROALBUMIN/CREAT-6.01
הערה בני נוטל תרופות נגד לחץ דם גבוה
אנפריל 10 מ''ג X2 ביום
דיזותיאזיד 25 1X ביום
שוקל 108
גובה 172
מקווה שתענו מהר!
בתדוה אברהם

אברהם שלום,
הרופאים האמונים על שאלתך בנוגע לטיפול ביתר לחץ דם ואיזונו תוך התייחסות לבדיקות הדם שצירפת הם רופא המשפחה ונפרולוג. איני יודע מה הרקע הרפואי של בנך ו איזה בירור וטיפול עשיתם עד כה בנושא, אולם לאור השמנת יתר משמעותית עם BMI של 36 לבחור מאוד צעיר מומלץ לפנות לייעוץ דיאטני ורפואי בהקדם על מנת למנוע סיבוכים עם מחלות כרוניות קשות בהמשך. בהצלחה

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

צהריים טובים,אני בת 23 כבר זמן רב שאני סובלת מתכיפות יתר במתן השתן,ופיתחתי רגישות רבה באיזור השלפוחית,אחרי בדשיקות שעשיתי מצאו לי אבן קטנה בגביע העליון של הכלייה הימנית,אבל הרופא אמר שזה לא הגורם המרכזי לכל התסמינים הללו, בדיקת הציטראט יצאה תקינה, תוצאות בדיקת שתן-
URIC ACID -USAMPLE 32.9
?(הטווח הוא 36.0-89.0)
CALCIUM-URINE 24h 288
(הטווח הוא 106-264)
מה זה אומר?

שלום שושי.
בדיקות השתן שצירפת בסך הכל תקינות - אם רמת הציטראט תקינה וחומצה אורית נמוכה (אנחנו מחפשים רמה גבוהה בהקשר של אבנים) והסידן בשתן מוגבר במעט ללא משמעות של ממש, כלומר מבחינת הבירור המטאבולי לאבנים שצירפת (יש עוד מספר פרמטרים שלא ציינת) אין ממצאים מדאיגים. ממה שתיארת לעיל גם אני איני רואה קשר בין התסמינים שאת מתארת לאבן שבכליה שמצריכה מעקב ללא קשר. מבחינת התלונות במתן השתן, לא הבנתי אם הרופא שפנית אליו הינו אורולוג ואם נלקחה תרבית שתן. לרוב אנו מתחילים בבירור ראשוני כמו יומן השתנה, צמצום משקאות קפאיניים ותוססים ומרחיבים את הבירור בהתאם לתוצאות. אם לא פנית כבר לאורולוג, אנא עשי זאת.

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

פניתי לרופא עקב כאבים בכליות הוא הפנה אותי לבדיקה אולטרסאונד בתוצאות הבדיקה היה כתוב: נצפו 2 אבנים רשום בספק ,כאילו אם צלא כואב מהאבנים אז ממה הכאבים מגיעים?
בנוסף היה מצויין כי יש הסתיידויות בכלי דם רנלים מה זה אומר?

שלום חביב.קצת קשה להבין ממה שכתבת אם הכאב הוא חד צדדי או דו צדדי. אם אתה מתכוון לכאבים במותניים הרי שזה לא תמיד מהכליה וישנן סיבות נוספות כמו כאבי שרירים ועצמות או איברים נוספים שנמצאים בסביבה. ללא קשר, האבנים החשודות באולטרא סאונד (שלא כתבת מה גודלן ובאיזה צד והאם זה הצד של הכאב) עשויות להסביר את עניין הכאבים. הבעיה עם אולטרא סאונד שהיא בדיקת סקר טובה אולם אינה מדוייקת מבחינת אבנים גודלן ומיקומן ולכן קשה להגיד הרבה מהבדיקה שתיארת. אני מציע שתפנה לאורולוג בקהילה שיראה את הבדיקה וינסה להבין אם יש קשר לתלונותיך. באשר להסתיידות בכלי הדם של הכליה- לאנשים רבים בעולם המערבי על התזונה ואורח החיים שב וגם בשל הפרעות שונות יש הסתיידרות וטרשת של חלק מהעורקים. הראה את הבדיקה לרופא המשפחה שלך על מנת שישקול אם יש צורך להפנות אותך לנפרולוג שהוא הרופא האמון על נושא זה.

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

מה הדרך הכי טובה להוצאת אבנים מהכליות אחת ולתמיד?

שלום דקר.
"אחת ולתמיד" זה קצת שאפתני...
אבן בכליה מטופלת בעיקר לפי גודלה, מיקומה והיכולת לראות אותה כמו שצריך בצילום. בהתאם לכך ניתן לבצע ריסוק מבחוץ באמצעות גלי קול, או ריסוק אנדוסקופי (זעיר פולשני) עם מצלמה ולייזר או ריסוק מלעורי, כלומר בכניסה דרך המותן ישירות לכליה. לכל אחת מהשיטות הללו יתרונות, חסרונות וסיכויכזה או אחר לחסל את האבן "אחת ולתמיד" בהתאם למאפיינים שציינתי לעיל.
צריך רק לזכור כמובן שיש גם מטופל סביב אותה אבן ולו יש את גורמי הסיכון שלו לייצר את אותן אבנים וסיכויים לחזרה של אבן בעתיד, ולכן עניין ה"לתמיד" הוא בסימן שאלה.
מאחל לך בהצלחה ובריאות

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

תודה רבה לך על המענה המהיר
אגב עזרת לי מאוד...
חשבת כבר שזה באמת אפשרי ואני יוכל להיפתר מהם אבל אתה צודק...
חוצמזה שתיית משקאות עם אלכוהול הם אכן ממיסים אבנים בכליות?

אין לצערי טיפול שממיס אבנים קיימות. הטיפולים השונים נועדו לסייע בפליטת אבנים סימפטומטיות קיימות או ריסוק אבנים קיימות או שיפור גורמי סיכון ותיקון הפרעות שגורמת לשקיעת המלחים שיוצרים את האבנים מלכתחילה.
כדאי בכל מקרה שתהיה במעקב אחר גודל ומספר האבנים שיש לך אצל אורולוג שכן אם הן גדלות ומתרבות יש מה לעשות כדי למנוע ממך בעיות וניתוחים מסובכים יותר בעתיד

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

ושוב פעם תודה רבה

לאחרונה יש לי מעט צבע אדום ולפעמים ממש מעט דם במתן השתן ממה זה?

שלום יחיאל.
ישנן סיבות מגוונות לדימום בשתן, כולן מצריכות בירור אורולוגי מסודר, אפילו אם מדובר באירוע בודד או שהדימום חלף. אנא פנה לאורולוג בקהילה שייסייע לך לבצע את הבדיקות הנחוצות.

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

מדי פעם אני סובל מאבני בדרכי השתן זה מתבטא בכאבים איומים בעת נתינת שתן וכאבים בכל איזור הכליות ולא פעם אף פוניתי לבית החולים לטיפול מהיר יש איזה כדור שניתן לרכוש אותו במידה ואני חש ברע ואני מרגיש תחושה של אבנים בדרכי השתן שיהיה ניתן לפורר את האבן ולמנוע חלק מהכאבים?והאם שתיית משקאות עם אלכוהול אכן מורידה את כמות האבנים בגוף?

שלום שלמה.

לצערי אין תרופת "קסם" שמפוררת אבנים. אם אכן באירועים הקודמים תועדו בצילומי ההדמיה אבנים, נשמע שאתה צריך לעבור בירור מסודר אצל אורולוג בקהילה כדי לאתר סיבות אפשריות להופעת האבנים ולמצוא את הטיפול שמתאים לך כדי למנוע אירועים עתידיים. אם לא תועדו אבנים, בכל מקרה כדאי שתפנה לאורולוג בקהילה כדי לקבל מענה לתלונות שלך במערכת השתן.
באשר לאלכוהול - לא הוכח... מה שכן הוכח הינו שתייה מרובה כדי למנוע אבנים, זאת כמובן אם אין לך מגבלות לבביות או אחרות בעניין זה.
בהצלחה ובריאות שלמה.

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

לפני חודש גיליתי שיש לי אבנים בשקדים מה זה לעזעזל???
איך אבנים בשקד?מילא אבן בכיות שמעתי מה זה אבל אבן בשקד?
ולמה אי צריך לחיות עם זה כל החיים(ככה הבנתי מהרופא)?
מה אני עושה לעזעזל???

חיים היקר שלום!
מלבד אבנים בדרכי השתן, שהם הנושא ותחום העיסוק של הפורום הזה, הגוף שלנו יודע לייצר אבנים באיברים שונים כמו כיס מרה, בלוטות צינורות רוק וכפי שאתה ציינת- גם בשקדים.
מאחר ומקצוע שעוסק במחלות השקדים הוא אף אוזן גרון - מומלץ לפנות ליעוץ מומחה מתחום זה.
בהצלחה ובריאות שלמה

בברכה,
ד"ר לאוניד בויארסקי, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

אילו שיטות יש ל"המסת"אבנים בכליות
לפני שניגשים לפעולת הריסוק בגי קול במים

שלום רציתי לדעת
אם יש שיטות שיטות להמסת אבנים או
לפחות הקלה מיידית אפילו חלקית של אבנים
בכליות ואם יש אפשרות למנוע את הפעולת הריסוק בגי
קול מים
אני סובל מדי פעם באבנים בכליות
זה בא כמו התקף אז רציתי לדעת
מה אפשר לעשות גם מתי שיש לי התקף כזה
תודה

שלום שרון.
איני מכיר לצערי דרכים ל"המסת" אבנים קיימות.
הטפולים התרופתיים השונים שמשתנים בהתאם להרבכי האבן נועדו למנוע מהן להתגבש מלכתחילה, אולם מרגע שהן קיימות והן גורמות לסימפטומים יש לטפל בריסוק.
אם יש לך התקפי כאבים מאבן יש לבצע הדמיה, קרוב לוודאי CT אם אין כזה עדכני ואם יש אז לפחות לבצע אולטרא סאונד כליות ואז לראות מה המצב. ריסוק האבנים בגלי קול שאתה מדבר עליו (שאכן נעשה פעם בשימוש באמבט מים) משמש לריסוק אבנים בעיקר בכליה אם הן גורמות לסימפטומיםאו שהן גדלות ומיקומן וגודלן מתאים לריסוק זה.

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

שלום רציתי לדעת מה הסיבה שהניווצות אבנים בכליות ואם יש דרך או דברים שלא לאכול או לשתות בכדי למנוע את הווצרותם תודה
פשוט היו לי שתי אבניפ אבנים יחסית קטנות אבל אין ספק שסבלתי וזה פעם ראשונה שזה קרנ לי רציתי לדעת למה בכלל התופעה הזאת מגיע

שלום צביאל.
התשובה לשאלתך מעט מורכבת על "רגל" אחת אולם הסיבות לאבנים מגוונות - הן משתנות בהתאם למין, גיל, גנטיקה, תזונה, אפילו מיקום גאוגרפי ועוד. בפרט יש סוגים שונים של הרכבי אבן ובהתאם להם גם משתנה הטיפול ועל כן חשוב ב"יצרני אבנים" "לתפוס" כל אימת שאפשר את האבן ולשלוח אותה לבדיקה של הרכב על מנת לעמוד על טיבה, בפרט לאור העובדה שיצרן של אבן יכול בכל פעם תיאורטית לייצר אבן עם הרכב אחר. ההמלצות הכלליות הן שתייה מרובה, ירידה במשקל וצמצום חלבון מן החי, אולם אלו כאמור הן המלצות כלליות ולא למטופל ספציפי. מקווה שעניתי על שאלתך

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

אהלן אני סובל כ 3 שנים מבעיית אבנים בכליות ,
בחודשיים שלושה האחרונים עברתי כמה פעמים עווית כלייה.
נמצאו אצלי מספר אבנים אמנם הם היו קטנות בגדלים 4 m/m מ"מ ומטה.
האבנים היו בשתי הכליות גם ימין וגם שמאל.
היה לי את הבעיה הזאת גם לפני מספר שנה ועשיתי להם ריסוק ועכשיו זה חזר.
עשיתי בדיקות שתן ואלו התוצאות:
נמצא ערך נמוך של
Citrate / Creatinine 179
כאשר נורמה 320-580
בנוסף ערך לויקוציטים גבוה בשתן 23, (כל שאר בדיקות השתן והדם תקינות כלומר בנורמה)
מה אני אמור לעשות?וזה נורמלי הבדיקה הנ"ל?זה נחשב לתקין?
ומה יכול לפתור או לםחות לעזור ולהמעיט את האבנים בכליות?
זה משהו תורשתי האבנים בכליות?גם אבא שלי סבל מזה זה קשור?תודה.!

שלום!
מתוצאות הבדיקות שהבאת כאן עולה הרושם שמדובר בריכוז נמוך של CITRATE מה שיכול להיות אחד הגורמים שמסייעים להיווצרות אבנים בדרכי השתן. ללויקוציטים בשתן אין משמעות כשלעצמם, בייחוד כאשר ידוע על קיום האבנים.
מרכיב תורשתי יכול חלק מהעיניין ובכל מקרה כדאי לבצע בירור מטאבולי כולל בדיקה ביוכימית של האבנים וכן של ריכוז של מומסים אחרים בשתן.
אם אכן מדובר בציטראט נמוך , ניתן לטפל בתוספי ציטראט בכדורים (יש מספר תכשירים בשוק)
אני הייתי ממליץ לפנות לאורולוג בקופ"ח על מנת לשלים את הבירור ולהחליט על הטיפול המונע.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר לאוניד בויארסקי, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

האם לא עדיף לכרות את כיס המרה או לפל ברדיותרפיה?

שלום,
האבנים בכיס מרה הינם בעיה כירורגית אשר ומי שמטפל, עוקב וגם מנתח את החלוים הללו הם כירוגים כללים ולכן מומלץ להפנות את השאלה הזאת למומחים אלו.
בכל אופן, הצורך בניתוח נקבע לא רק על ידי עצם העובדה שיש אבנים בכיס מרה, אלא על הבעיות שהאבנים הללו גורמות כגון דלקות חוזרות בכיס.
לא ידוע לי על טיפול רדיוטרפי באבנים בכיס מרה.
הייתי ממליץ להתיעץ עם כירורג כללי ולקבל החלטה לגבי אופן הטיפול על סמך המאפיינים של המחלה אצל החולה הספציפי.
כל טוב ובריאות שלמה,

בברכה,
ד"ר לאוניד בויארסקי, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום
לאחר אבנים שהיו, כל כמה זמן יש להיבדק מה המומלץ ביותר?

שלום!
כאשר מדובר מעקב אחר אבנים בדרכי השתן, יש חשיבות למספר, גודל ומיקום האבנים וכמובן שתדירות ואופי המעקב משתנה בין מקרה למקרה.
לכן , באם ברצונך לקבל תשובה יותר מדוייקת, אשמח לקבל פרטים לגבי המקרה שלך.
באופן כללי, בד"כ מעקב באמצעות אולטרסאונד של דרכי השתן מספק כדרך בסיסית לשלול בעיה חריפה כגון חסימה בדרכי השתן.את הבדיקה ניתן לעשות פעם בשנה ובכל מקרה כדאי להיות במעקב אורולוגי שיכלול גם בירור מטאבולי של האבנים.
בברכת בריאות שלמה,

בברכה,
ד"ר לאוניד בויארסקי, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום ד"ר נכבד
הייתה לי בעבר אבן בכליה (חסמה את היציאה אל השופכן) במשך כשבועיים במהלכם לקחתי תרופות רבות, וה c.t. הראה שהיא יצאה כבר לפני 5 ימים (למרות שלא הרגשתי ביציאה). ביומיים האחרונים יש לי לחץ שירותים בלתי פוסק שאני לא יכולה לשלוט עליו (בערך כל עשר דקות). האם זה נורמלי ? מתי זה אמור לעבור ואני יכולה או צריכה לעשות משהו ?
תודה

שלום אפי,

חסרים לי מספר פרטים..לא כתבת מה גילך ואם יש לך רקע ידוע של זיהומים בדרכי השתן. לא כתבת אם נלקחה תרבית שתן ואם התרופות שנטלת כללו אנטיביוטיקה.
אני מבין ממה שכתבת שהCT הינו עדכני מהימים האחרונים ולפיו אין אבניםבמערכת השתן. אם אכן זהו המצב ייתכן ומדובר בזיהום בדרכי השתן. יש ליטול שתן לתרבית ולכללי, לבצע אולטרא סאונד של הכליות והשלפוחית כדי לבדוק שאת מתרוקנת היטב. אם התלונות לא חולפות בימים הקרובים את צריכה לפנות לאורולוג בקהילה עם הבדיקות לעיל.
חג שמח

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

לפני שלוש הסירו לי אבנים מהכליות.
בשבוע האחרון התחלתילסבול כאבים במותן ימין וכן כאבים עזים במפשעה וברגלים.
בבדיקת שתן שעשיתי אמרו שיש לי כמות די מיזערית של דם בשתן ולכן אין אבנים בכליות.
האם בדיקת שתן מספיקה כדי לשלול קיומם של אבנים בכליות?

שלום יריב

לשאלתך, לא די בבדיקת שתן כדי לשלול קיום של אבנים בכליות!. ההיפך - זה שיש דם מיקרוסקופי בבדיקת השתן וישנם כאבים מימין המקרינים למפשעה מגביר את החשש מפני קיום אבן בדרכי השתן.אני מציע לך לקבל בהקדם הפנייה לפחות לבדיקת אולטרא סאונד כליות לבדוק אם אין הרחבה של דרכי השתן מימין ובמידה ויש צריך אפילו להתקדם לCT. גם הממצא של דם מיקרוסקופי בשתן ללא הכאבים מחייב לפחות בדיקת אולטרא סאונד.בקיצור אתה צריך בירור בהקדם...

גמר חתימה טובה,
דר' קליין

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

שלום ד"ר
אני בת 30
מזה כמה ימים אני סובלת מכאבי בטן וחום נמוך, בבדיקת אולטראסאונד בטן עליונה נמצאו אבנים בכיס המרה.
ואני מפחדת לעשות ניתוח
האם יש תהליך לטיפול שהוא לא ניתוח?אני מאד מפחדת מניתוחים

שלום נועה,

זה טבעי לחלוטין לחשוש מניתוחים. עוד לא נתקלתי במנותח או מנותחת ללא חששות...
אומנם הפורום הזה נוגע באבנים בדרכי השתן ולא בדרכי המרה שהן נושא אחר לחלוטין אך אני מציע לך לפנות לכירורג כללי שהוא אמון על נושא זה ושיחווה את דעתו אם את זקוקה לניתוח. המפתח להסרת לפחות חלק מהחששות הוא לשאול את השאלות ולקבל את המידע. מאחל לך בריאות שלמה ושנה טובה

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843