עמוד 7

שלום בן 43 מאובחן לאדה 4 שנים .בצעתי בדיקת A1C בקופח והתוצאה הייתה 6.7.ביצעתי בדיקה נוספת יום למוחרת פרטית באחד מסניפי סופר פארם באמצעןת מכשיר CLOVER A1C התוצאה 5.9.רוצה לציין שמבצע בדיקות 3 פעמים ביום בגלוקומטר והתוצאות מתאימות לתוצאה הנמוכה שקיבלתי בסופר פארם.אשמח לדעתך בנושא

שתי הבדיקות מצביעות על איזון טוב למרות הפער
מציע להמשיך לעקוב אחר רמות סוכר בבית

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

שלום,
האם סוכרתית בת 90 עם אי ספיקת כליות בדרגה בינונית יכולה לצרוך אבקת מי גבינה בניסיון לאזן את רמת הסוכר?
תודה.

האם ניתן לנסות לתת לה תוסף כרום? אם כן, באיזה מינון?
תודה.

מציע להיצמד להנחיות רופא מטפל.

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

ראיתי פרסומים באינטרנט על כך שצמח הג'ימנמה עוזר מאד להורדת סוכר, וזה יעיל מאד לחולי סוכרת

האם נכון הדבר?, האם זה בריא? האם כדאי לנסות את זה?

כאן בקישור הזה: <a href="http://www.vitamin.022.co.il/BRPortal/br/P102.jsp?arc=221288">http://www.vitamin.022.co.il/BRPortal/br/P102.jsp?arc=221288</a> מפליגים מאד בשבחו של הצמח הזה.

http://www.vitamin.022.co.il/BRPortal/br/P102.jsp?arc=221288

מציע להיצמד לטיפולים המוכרים והמוכחים

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

סכרת מסוג 1 .עפ"ר נימול בשפתיים מופיע אצלי בירידת סוכר/היפו. וחולף לאחר עליית סוכר.
מאתמול בערב, נימול בשפתיים, בלשון וגם בחיך, אשר אינו עובר (לא תלוי ברמת הסוכר ) די מבהיל אותי. מה דעתך ?

מציע לבדוק רמות סידן ורמות ויטמין B12

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

לאורך זמן :
רמת סוכר בצום 110-120 (בדיקה עדכנית 112).
5.9-6 A1C
משתדל לשמור על תזונה מתאימה.
האם נכון להתחיל טיפול תרופתי ?
בתודה.

אפשר כן להתחיל מטפורמין ואפשר גם לחכות
יש חילוקי דעות בתחום הזה של טרום הסוכרת
אני תומך בהמשך דיאטה ופעילות גופנית ולהתחיל גם תרופה אם יעלו הערכים מעל 6.2-6.3

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

שלןם
אני חולה סוכרת מ 2004. כרגע שלושה וחצי חודשים אחרי ניתוח בריאטרי. לפני הניתוח בבדיקת מרפאת האם המוגלוביןa1c עמד על 10.3 ואילו בבית חולים זה עמד על 8.9. עשיתי בדיקה השבוע גם בבית החולים וגם המרפאת האם ויצא 8.1 במרפאה .6.55 במעבדה של בית החולים.איך יתכן הבדל כזה של 20% ומעלה?מי צודק ?האם יכול להיות שקיבלתי טיפול לא נכון בגלל זה? אני בודק סוכר כל יום כשאני קם ולפני השינה . בבוקר בשלושה השבועות האחרונים זה נע בין75 לבין 103. אודה לך אם תחזור אלי בתשובה

סוכרים בבוקר שנעים בין 75-103 מתאימים יותר לערך 6.5 של המוגלובין מסוכרר
מציע ליקוב אחר מדידות הסוכר אחרי ארוחות גם ולראות

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

שלום
קיבלתי 2 כדורים ביום
מתי הזמן האידאלי לקחת את הכדורים ?
איני אוכל א.בוקר .

מייד אחרי אוכל בבוקר ובערב וזה כדי להקטין תופעות לוואי בבטן

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

בן 62 בריא ללא מחלות רקע לא מעשן לא נוטל תרופות עושה הליכה50 דקות 5 פעמים בשבוע. .בבדיקות דם רמת סוכר 105 בצום 12 שעות .המוגלובין מסוכרר 6.2 בדיקות שתן תקינות .טריגליצרידים 110. כולסטרול כללי 240. הטוב 53.הרע 170.מה משמעות התשובה והאם מדובר במחלת הסכרת רופא המשפחה מסר לי לא מדובר בסכרת ויש צורך להמשיך בפעילות גופנית וכלכלה דל פחמימות בלבד.מה עלי לעשות
תודה.

מדובר בטרום סוכרת. פעילות גופנית ודיאטה חשובים מאד. אפשר גם להוסיף כדור מטפורמין פעם ביום כדי להאיט את הופעת הסוכרת

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

שלום רב, לביתי בת ה-16 יש סכרת נעורים מזה מס' שש שנים. מזה תקופה נראה כתם שגדל עם הזמן ולאחרונה עשינו ביופסיה ונתקבלה האבחנה שיש לה נגע סכרתי, המינוח הרפואי-
necrobiosis lipoidica diabeticorum susp
רציתי לשאול האם זה בר טיפול? ואם כן מהו? האם ידוע על מקרים שהטיפול הצליח?
תודה רבה מראש!

מדובר בתופעה אצל אנשים עם סכרת שנים רבות ולא מאוזנים. ממליץ להשתדל ולאזן סוכרת כמה שיותר

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

היי מי עוד חודשים בן 12 עשיתי לו בדיקות כלליות בגלל שלא עשיתי לו משהיה קטן ובדיקת סוכר יצא 94 בצום אני מוטרדת מהתוצאה הילד גובה 154 משקל 54 מה אתה אומר דר ??

סוכר 94 בצום זה בסדר

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

שלום
בן 40 ללא מחלות רקע פרט לכולסטרול LDL גבולי ערך 148 HDL ערך 70.ו B12 גבולי ערך 216.
ב 6 החודשיים האחרונים מבצע פעילות גופנית אינטנסבית אירובית ואינרובית שכתוצאה מאותה פעילות ירדתי כ 14 קילו מ 84 ל 70 גובהי 180,לפני כ 5 חודשיים ביצעתי בדיקות של סוכר בצום ערך 91 ובדיקת A1C ערך 5.4%. יש לציין שערך הסוכר בצום נשאר יציב לאורך כ 20 שנה בין 88 ל 94, לפני שבוע ביצעתי בדיקת סוכר בצום עם ערך של 91.
בנוסף וכאן אני חותר לשאלתי ביצעתי בדיקת A1C דרך האצבע לפני יומיים ( לא דרך קופת חולים) עם ערך של 6.1%!.
שאלותי 1.האם בדיקה כזו מהאצבע הינה אמינה כמו הבדיקה דרך הוריד
2. אני מבין שערך של 6.1 מצביע על מצב של טרום סוכרת, במידה והבדיקה הינה מדוייקת מה יכולה להיות הסיבה לעליית ערך מ 5.4 לפני כ 5 חודשיים לערך 6.1 היום
וזאת למרות שירדתי כ 17% ממשקלי ואני מבצע פעילות גופנית מאומצת וסדירה??.
תודה

בדיקה דרך הוריד יותר מדוייקת. ממליץ לעשות בדיקה בקופת חולים ולהסתמך על התוצאה שם

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

בת 59 בבדיקת דם תוצאה של הומוגלובין A1C יצא. 5.8% והגלוקוז יצא 93.1 . לפני 9 חודשים יצאה בדיקה זהה. האם אני צריכה לדאוג. מהמספרים של הומוגלובין A1C. אולי לבצע בדיקות נוספות או דיאטה. כי התוצאה דיי גבולית.
ישנה הסטוריה מצד האבא של סוכר

אין סיבה לדאגה. ממליץ לשמור בדיאטה ולהקפיד על פעילות גופנית

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

שלום רב,
בעלי נוטל ג'אנואט פעמיים ביום .לאחרונה עלו ערכי הסוכר שלו. כעת הרופא המליץ להוסיף את התרופה הנ"ל.
האם זה לא יותר מידי והאם אין חשש להיפוגליקמיה.
תודה

אין חשש מהיפוגליקמיה, התרופות האלו לא עושות היפו. השילוב דווקא טוב

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

בוקר טוב
אני לוקחת כבר 4 ימים את האנטיהיסטמיני אלרג'יקאר והסוכר במדידה הבוקר בצום היה 114. לפני ארבעה ימים היה 98.זה עלה משמעותית
לא יודעת אם להמשיך לקחת? פוחדת שזה ימשיך לעלות. בבקשה דעתךלציין שהבעיה שבגינה התחלתי לקחת עדיין לא נפתרה

שלום, העליה קלה ולא משמעותית, ולא קשורה לתרופה

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

חג שמח
עקב דלקת בקרקפת שאינה עוברת רופאת עור נתנה לי את הג'ל הבא gel xaiol 60g
למריחה בקרקפת פעם ביום.
הבנתי שהג'ל מכיל סטרואידים. אני לוקחת 1 גלוקומין ביום.
לא יודעת אם להתחיל שימוש בג'ל מפחדת מעליית סוכר.
מה המלצתך?
תודה

שלום
ממליץ לעקוב אחר רמות הסוכר. לא אמורה להיות השפעה משמעותית של התרופה על הסוכרים

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

מאז שאני משתמש במשאבה (אני מאוזן) שמתי לב לעליה קלה אך עקבית וקבועה בספירת תאי דם לבנים אני על גבול המקסימום,
האם זה יכול להיות תגובת מערכת החיסון לפרפרית אני מחליף אותה כל 3 ימים

שלום שלומי
זה נדיר שיש תגובה חיסונית לפרפרית אך יכול להיות ולכן חשוב להסתכל על המבדלת של הספירה הלבנה זה אומר איזה סוגים של ספירה לבנה יש עליה.
מה שיותר חשוב זה לוודא שאין זיהום מקומי באזור הפרפרית. הסימנים לזה יכולים להיות אודם ורגישות וחום מקומי חשוב לחטא טוב לפני הנחת הפרפרית

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

שלום
עקב אלרגיה בקרקפת משימוש בשמפו אגיספור נתנה לי רופאת עור כדורים אנטיהיסטמינים בשם אלרג'י קאר 1 ביום למשך 7 ימים. הרוקח אמר לי שלא מעלה סוכר
אך בעלון ראיתי שהוא מכיל לקטוז. אני לוקחת 1 גלוקומין בערב ומאוזנת היטב.
האם יש סיכוי שהכדור יעלה לי את הסוכר? אני מודאגת
בבקשה תשובה מהירה

שלום
כמות הסוכר בכדור זניחה
לא הייתי משנה מינון אם מאוזנת

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

כתוב שטבליה מכילה 35 מ"ג לקטוז. אני צריכה לקחת לפחות 7 ימים 1 ביום . האם זה עדיין זניח?
חג שמח

כן. זניח

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

שלום
אני לוקחת כל יום 1 גלוקומין. בבדיקות לפני 3 חודשים הייתה ירידה בערך של ויטמין B12 והיגיע ל311. התחלתי לקחת כל יום תוסף של הויטמין. עכשיו לאחר 3 חודשים במכבי לא מסכימים לעשות בדיקה חוזרת של הויטמין אלא רק בעוד שנה.
בנתיים אני לא יודעת אם להמשיך לקחת את הויטמין? ואם כן כמה פעמים בשבוע?

ממליץ שתמשיכי לקחת את הויטמין מדי יום.

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

שלום רב!
בעלי בן 56 מטופל במשך חצי שנה ע''י גלוקומין 850 מ''ג פעמיים ביום.
לצערי הרב הסוכר לא יורד והוא כל הזמן סביב 170 מ''ג.האם יש צורך להגדיל את המינון או להחליף את התרופה?
תודה.
דינה

שלום
הגדלת המינון לא תעזור יותר משמעותית. ממליץ להוסיף עוד ץרופה להורדת הסוכר. בחירת התרופה הספיציפית תיעשה על ידי שקלול נתונים רבים של בעלך.

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

לא מצליחים לאזן את רמות הסוכר?
ניסיתם כל שיטה אפשרית?
מגדילים את כמות הכדורים שלוקחים משנה לשנה, מזריקים אינסולין
והערכים עדיין גבוהים?
הרמתם כבר ידיים ובטוחים שאין דרך חזרה מזה?

קבלו במתנה את "המדריך לטיפול טבעי בסוכרת" שבו תגלו:

*מהן הטעויות הנפוצות שרבים נופלים בהן בטיפול בסוכרת
וכיצד תוכלו להימנע מהן?

*מדוע כל המטפלים, תזונאים ומלא שיטות שניסיתם עד היום עדיין
לא עזרו לכם לאזן ולשפר את מצבכם באמת?

*כיצד תוכלו להיפטר מהסוכרת ומהתלות בתרופות רעילות ומזיקות
ולקום בבוקר לערכי סוכר שלא חלמתם עליהם?

תמורת המדריך אבקש מכם להשתתף בסקר קצר
ולענות על מספר שאלות מהניסיון שלכם בהתמודדות עם הסוכרת.
דעתכם חשובה לי מאוד!

על מנת להירשם לסקר ולקבל את המדריך
שלחו לי את הודעה פרטית עם הטלפון שלכם בדף הפייסבוק- "מאיה ניסן טיפול טבעי בסוכרת"
ואצור עמכם קשר

אין הפורום מהווה במה להודעות שכאלו. נשאיר הודעה זו באופן חריג, להבא נא לא להעלות תכנים כלשהם לפורום אלא רק שאלות רפואיות הנוגעות לנושא הפורום בלבד.

התשובה ניתנה על ידי מערכת "שאל את הרופא" בהתאם לבדיקות שערכנו ומידע שקיבלנו ממומחים בתחום. התשובה מתייחסת באופן ספציפי למצבו ולשאלתו של הפונה, ואינה מהווה ייעוץ או תחליף לייעוץ מטעם רופא.

שלום רב!
בבדיקת סוכר לאחר צום 12 שעות הרמה הייתה 157 ורמת ההמוגלובין A1c הייתה 6.4%
יום למחרת בבדיקת סוכר שעתיים לאחר האוכל הרמה הייתה 156.
האם המשמעות היא שיש לי סכרת? האם גם הבדיקה לאחר האוכל 156 מראה סכרת?
תודה
רותם