חיפוש מאגר מומחים, רופא מומחה - אינדקס רופאים

ניתוח להחלפת ברך הינו אחד הניתוחים הנפוצים ביותר בעולם. בדרך כלל תוצאותיו טובות מאוד, אך לא לכל המטופלים. חלקם אינם שבעי רצון כי הם סובלים מכאבים או מקשיי תפקוד או מטווחי תנועה מוגבלים מדי עקב חוסר דיוק בביצוע ההליך הכירורגי. לפיכך, הודות לניתוחים החדשניים להחלפת ברך באמצעות מערכות נוויגציה ורובוטיקה מתקדמות משיגים הרופאים דיוק רב יותר בביצוע הניתוח ויכולת לתת מענה לחלק ניכר מהמטופלים הבלתי מרוצים.

ייעוץ טרום הריוני חשוב במיוחד לנשים עם מחלות רקע, נשים הנוטלות תרופות באופן קבוע, נשים עם תוצאות הריון קודם שאינן מיטביות, נשים החשופות לחומרים מסוכנים במסגרת עבודתן ואורח חייהן, מטרת הייעוץ היא להעריך ולאמוד את גורמי הסיכון ולצמצמן על מנת להיטב את תוצאות ההריון הבא.

הזרקות תוך עיניות יכולות להינתן לכל מצב עיני ולכל אדם, לרבות לפני ניתוחי עיניים או אחריהם. לפני שמתחילים בטיפול יש לבצע בדיקת עיניים מלאה ומקיפה, ולרוב מבוצעת במקביל גם סריקת OCT. הסריקה נדרשת לבחינה של המבנה השכבתי ברשתית ולצורך מעקב אחר השינויים שמתקיימים עקב ההזרקות. לעיתים צריך גם לבצע בדיקות המדגימות זרימת דם בשכבות שמתחת לרשתית ובכלי הדם העדינים שלה. יש לציין כי ההזרקה עצמה לא כואבת מאחר שניתן אלחוש בטיפות לעין, כאשר לאחר הטיפול לא חובשים את העין וניתן לחזור מיידית לפעילות מלאה. מצד שני, אחרי הזרקות מופיעה לעיתים אי נוחות או אדמומיות קלה בעין, ולפעמים גם מופיע שטף דם מתחת ללחמית היוצר מראה חריג של עין אדומה. יחד עם זאת, התופעות הללו חולפות תוך מספר שעות עד ימים, ובכל מקרה הן אינן מסוכנות.

דבר ראשון התחילו לנשום בעדינות לעבר המקום הכואב. ספקו חמצן בלי ״סטרס״, השרירים מגיבים לפחד מהכאב בכיווץ מוגזם ומחמירים את הכאב. שתו מים זכים ומיצאו מקום מנוחה/תנוחה שמקלה על הכאב. עיצמו עיניים ותדמיינו בלונים מתנפחים בין החוליות, תנו להם לצמוח באיטיות תוך כדי הנשימות ותמלאו אותם באור לבן. באופן זה ניתן גם לתרגל פילאטיס כשה״בלונים״ בין החוליות מתמלאים באוויר שצעו לבן בוהק, זה מארגן את החוליות במנח שמשחרר לחצים ויוצר אימון בטוח ומרפא.

כאבים עצביים נפוצים מאוד באוכלוסייה המבוגרת ופוגעים באופן קשה באיכות החיים. לכן, חשוב לדעת שישנן אפשרויות למניעה וטיפול בכאבים אלו. כך לדוגמא, ניתן למנוע את המצב הקשה של שלבקת חוגרת על ידי קבלת חיסון שעלותו כ- 500 שקלים. כמו כן, חולי סוכרת המצויים בסיכון גבוה יותר לכאבים עצביים עקב סכנת קטיעה, יכולים למנוע סיבוכים על ידי תזונה נכונה ופעילות גופנית - השומרות על איזון רמות הסוכר שלהם. במידה שישנם כאבים עצביים קיימות תרופות המיועדות להביא להקלה, בעיקר מקבוצות של נוגדי דיכאון ונוגדי אפילפסיה. כמו כן, קיימים טיפולים של הזרקות אל סביבת העצב הפגוע, כמו חומרי הרדמה מקומיים או קורטיזון, שמקלים על הכאבים ומזרזים את ההחלמה. במקרים יותר כרוניים המתמשכים לאורך שנים, ישנה אפשרות לטפל באמצעות השתלת אלקטרודה או בגלי רדיו. כמו כן, קיימות מדבקות המשחררות בהדרגה חומרי הרדמה מקומית או חומרים נרקוטיים, וגם השימוש בקנאביס רפואי עשוי להקל על כאבים עצביים.

הדרך המקובלת ביהדות היא לבצע את המציצה בברית המילה בעזרת הפה. המציצה עצמה נדרשת עקב שיקולי בריאות של התינוק. כיום משתמשים גם בשפופרת מציצה מזכוכית המולבשת על מקום הברית. המוהל מצמיד את פה לקצה השני של השפופרת ושואב את הדם באופן סטרילי ובלי לגעת בפצע, תוך יצירת ואקום. מדובר בגישה שמאשרים אותה פוסקים רבים ויש היתרים להשתמש גם באמצעים אחרים. יחד עם זאת, חשוב לדעת שלפי מחקרים שנערכו בתחום המציצה בפה איננה מזיקה. ייתכן וקיים סיכוי כלשהו לזיהום בנגיף ההרפס אך הדבר נדיר מאוד ונמוך הרבה יותר מזיהומים אחרים שיכולים להתרחש בזמן ברית המילה, וכן מסיבוכים אחרים כמו דימום. מעבר לכך, המוהלים בישראל פועלים על פי הכללים המחייבים שהוציא משרד הבריאות בכל הקשור למציצה באמצעות הפה בברית המילה.

זהו סוג הפילאטיס שמאפשר ליהנות מהחופש מהחגים, להיראות ולהרגיש טוב, בלי הפרעות.

אחרי הארוחות המשפחתיות, הטיולים וכל השאר השיבושים, זה הזמן לארגן את גוף הפילאטיס, לנשום נשימת פילאטיס ופשוט להתמסר וליהנות מהתוצאות.

בתקופת יישור השיניים בשיטת Invisalign הקשתיות השקופות נמצאות בפיו של המטופל במשך 20-22 שעות ביממה. אומנם אין לאכול מאכלים חמים או לשתות משקאות חמים בזמן שהקשתיות השקופות נמצאות בתוך הפה, אך בהחלט אפשר להוציאן מן הפה לפני כל אכילה או שתייה כאמור. עם זאת, מומלץ להוציא את הקשתיות השקופות מן הפה גם כאשר מדובר במזון ובמשקה שאינם חמים, אלא אם כן מדובר במים קרים או פושרים. זאת, לצורך שמירה יתרה על היגיינת הפה בתקופת הטיפול. לפני החזרתן של הקשתיות השקופות אל הפה מומלץ תמיד לצחצח שיניים היטב - ואם אפשר, גם לנקות את האזורים שבין השיניים באמצעות חוט דנטלי וקיסמי שיניים - אחרי אכילת כל מאכל ואחרי שתיית כל משקה שאינו מים.

אבישלום שרון: חצוצרות וסרטן השחלה



חשוב לדעת כי לאחרונה נעשו ברורים יותר הקשרים שבין שינויים בחצוצרות לבין היווצרות סרטן השחלה. על כן, בשנה האחרונה יצאה המלצה לפיה בעת ניתוחים גינקולוגיים תוך בטניים לנשים בעלות סיכון נמוך לסרטן השחלה, על הרופא להציע כריתה מניעתית של החצוצרות. כמו כן, קיימות הוכחות לפיהן קשירה של החצוצרות מפחיתה את הסיכון להיווצרות סרטן השחלה. מעבר לכך, ידוע כי טיפול הורמונלי עשוי להפחית סיכון למחלה, והירידה אף משמעותית יותר בשילוב של טיפול הורמונלי ביחד עם קשירת חצוצרות.

מטופלים המשתייכים לקבוצת סיכון גבוה עקב גילם או מצבם הרפואי (או שני אלו גם יחד) צריכים במיוחד לשמור שמירה מעולה על בריאותם ולהימנע מכל סיכון מיותר הכרוך ביציאה מן הבית. לשם כך כדאי מאוד לנצל את יתרונותיה של הרפואה ההיברידית על כל מרכיביה. זאת, משום ששירותי הרפואה ההיברידית הינם זמינים ביותר ואפשר לקבלם בבית בלא להסתכן בהידבקות במחלה כלשהי, וגם משום שתחושת הנוחות והביטחון בבית יכולה להניב טיפול בטיחותי ונוח הרבה יותר.