ד"ר חיים כצבמן
מומחה לכירורגיה אורתופדית ומומחה לכירורגיה של היד
ד"ר חיים כצבמן מומחה לכירורגיה אורתופדית ומומחה לכירורגיה של היד הוא עבר סטאג' והתמחות באורתופדיה בבי"ח כרמל. בהמשך, עבר התמחות על בכירורגית כף היד ומיקרו כירורגית, בבי"ח שיבא. בהמשך, עבד בבי"ח זיו בצפת ולאחר מכן בבית חולים רמב"ם, עד שמונה למנהל השירות המרחבי בכללית. כיום משמש כמנהל יחידת כף יד באגף אורטופדיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מצאו אותנו בפייסבוק:
השתלות שיניים ביום אחד מחייבות מיומנות גבוהה ביותר מצידו של הרופא המשתיל. מדובר בפרוצדורות שניתן לבצען בחדרי ניתוח ייעודיים בבתי החולים תחת הרדמה מלאה, להבדיל מסדציה עמוקה המבוצעת במרפאות קהילתיות. במרכזים רפואיים מובילים ניתן למצוא רופאים מומחים בכירורגיית פה ולסת, שהתמחו באופן ספציפי בהתערבויות מורכבות בחלל הפה. לדוגמא, טיפול בטראומות של הלסתות ובהפרעות דנטופציאליות (ניתוחי שינוי פנים לתיקון עמדת לסתות). מלבד זאת, במרכזים אלו ניתן למצוא רופאים שרכשו ניסיון מצטבר רב לאורך התערבויות כירורגיות שביצעו, ועל כן הם בעלי מיומנות גבוהה ביותר בפרוצדורות כירורגיות בחלל הפה ובלסתות.
הטיפול בפריצת דיסק עשוי להיות שמרני או ניתוחי, כאשר ההחלטה נעשית בהתאם לחומרת המצב ולאור בדיקה קלינית אצל אורתופד עמוד שדרה. במרבית המקרים נתחיל בטיפול שמרני, כאשר אחוזים גבוהים מהמטופלים מגיבים אליו טוב. מדובר בתרופות נוגדות כאבים ודלקות וכן פיזיותרפיה לרבות טיפול מנואלי, אלקטרו תרפיה, תרמו תרפיה ושיפור טווחי התנועה מבלי להחמיר את התסמינים. בנוסף ישנם טיפולי רפואה משלימה, הליכה במים, שחייה, הזרקות לעמוד השדרה ועוד טיפולים שמקבלים במרפאות כאב. יחד עם זאת, אם החולה אינו מגיב לטיפול השמרני או שיש לו חולשה בגפיים או אובדן שליטה על הסוגרים, יומלץ לו על התערבות כירורגית. זאת לאור בדיקה קלינית, בדיקות הדמיה והחלטה על סוג הניתוח המתאים על ידי אורתופד עמוד שדרה. ישנם מספר סוגי ניתוחים לפריצת דיסק ובהם כריתת דיסק פתוחה, שאיבת דיסק וכריתת דיסק אנדוסקופית סגורה.
מדיאל פיבוט הוא משתל חדש בהחלפות ברכיים המעניק למטופל טווח תנועות נרחב יותר ושיקום מהיר יותר, וישנו צפי גם לאורך חיים יותר גדול של המפרק. משתל זה כבר הושתל אצל יותר מחצי מיליון בני אדם, ומחקרים שנערכו בקנדה וארה"ב מעידים על תוצאות מרשימות ושביעות רצון גבוהה. שביעות הרצון נובעת הן מטווח התנועה הנרחב יותר, הן מהפחתת הכאבים, ולכך מצטרפת העובדה שעם "מדיאל פיבוט" יש פחות סיבוכים אפשריים בניתוח ופחות אובדן דם.
מטופלים ביישור שיניים עם הקשתיות השקופות נהנים מכמה יתרונות חשובים. בראש ובראשונה, מכיוון שמדובר בקשתיות שקופות אי אפשר לראות אותן. מדובר למעשה בגשר בלתי נראה שאפשר לתפקד איתו בחיי היומיום בלי להרגיש מבוכה או אי נוחות מול אחרים. כמו כן, מכיוון שניתן להסיר את הקשתיות השקופות המטופל יכול לשתות ולאכול ללא מגבלה על סוג השתייה והמזון, וגם אפשר להסיר אותן כדי לצחצח שיניים ולשמור על היגיינת הפה למניעת ריחות רעים. מעבר לכך, מדובר בשיטה שאין בה סמכים מודבקים על השיניים, כך שאין חשש לפגיעה בשיניים מעששת משנית או לגירוי פה. יתרון נוסף וחשוב של השיטה, שהיא מאפשרת הדמיית שיניים בתוכנית הטיפול ולכן עוד לפני שמתחילים יכול המטופל לראות איך ייראו שיניו בסיום. לכך מצטרף עוד יתרון, שהוא משך הטיפול הקצר והידוע מראש, אשר נע בין שישה לתשעה חודשים לפי הליקוי הראשוני בסגר. יש לציין כי מדובר בשיטה מוכחת קלינית אשר נחשבת לשיטה האלטרנטיבית הכי טובה בארה"ב ליישור שיניים. לבסוף, העלות שלה זהה פחות או יותר לטיפול עם גשר, כך שסוגיית המחיר אינה משחקת תפקיד משמעותי בבחירה בין שתי השיטות.
הרפואה האסתטית משתייכת בעיקרה לסקטור הפרטי ולכן המטופלים מממנים את כל הפעולות. מכיוון שכך, עלות הטיפולים היא עניין חשוב בתחום זה. הבחירה בשיטת הטיפול תלויה רבות במקצועיותו של הרופא ובמיומנויות שלו בטיפולים המורכבים. בנוסף, לעיתים קרובות יש השפעה לא מבוטלת לנושא השיווקי. מאחר שקיימים הבדלים משמעותיים מאוד בעלויות של אותם החומרים ואותם הטיפולים, חשוב להדגיש כי הלקוח צריך לבדוק לעומק מהם החומרים שעליהם מתבסס הטיפול. השוק של ימינו רווי בחומרים בעלי דרגות שונות של איכות, כאשר החומרים של המותגים הם הטובים ביותר ללא תחרות, והמחירים בהתאם. בנוסף, ייתכן שהמטופל יקבל על אותו החומר הצעת מחיר שונה באופן מהותי, ובכל מקרה חשוב להתעמק בחוקיות ובמקור של החומרים. בשורה התחתונה, כאשר מדובר בבריאות ובמראה הפנים שלכם, עליכם להיות אסרטיביים בבחירת טיפול נכון ומתאים לדרישות שלכם. בחרו רופא שהינו מנוסה, מקצועי ובעל גישה אומנותית, שעובד רק עם חומרים ממותגים מובילים וכמובן חומרים חוקיים. הכלל שצריך להחנות אתכם הוא שהטוב ביותר אף פעם לא זול, ולעומת זאת מה שזול תמיד יעלה ביוקר.
ניתוח החלפת מפרקים הינו ניתוח מאוד שכיח ונפוץ בעולם, בארה"ב נעשים כמיליון החלפות מפרקים בשנה ובישראל כ10K ניתוחים בשנה. בנוסף יש לציין, ארגון הבריאות העולמי בז'נבה הכריז בשנים האחרונות על ניתוחי החלפות ברכיים וירכיים כאחדות הפרוצדורות הכירוגיות המוצלחות ביותר ברפואה. יש לציין, הרקע להחלפת מפרקים מתחלק לשני חלקים עיקריים כאשר במעל 90% מדובר במחלה ניוונית ראשונית (primary osteoarthritis) ובכ-10% נוספים מדובר ברקע הופעת מחלה ניוונית משנית (secondary osteoarthritis) וכן על רקע פתלוגיות נוספות כגון: זיהומים במפרק, שברים, מומים מולדים, גידולים וכו' ואולם הפתרונות הניתנים היום ע"י מערכות הבריאות הם ברמה גובה ביותר ובתוצאות הניתוחים מעל 95% מוצלחות ביותר. לסיכום: כאשר ישנה הפרעה מהותית באיכות החיים של החולה ולא הגיב לטיפול שמרני ממושך יש מקום לביצוע הניתוח במגמה לשפר את איכות חייו. הטכנולוגיות החדשות ושיפור רב באיכות חומרי המשתלים כיום יחד עם הניסיון הרב שנרכש ע"י המנתחים במהלך השנים מאפשרים ביצוע ניתוחים טובים ואיכותיים השורדים לשנים רבות וכן הופכים את המהלך הניתוחי לקל הרבה יותר ועם פחות סיכונים ומאריכים את חיי המשתל משמעותית.
עקב הביקוש הגדול, בכל עת ישנם חידושים בתחום השתלות השיניים. דוגמא נאה לחידוש מעניין הוא הליך כירורגי זעיר פולשני להרמת סינוס שנקרא שיטת IRAISE. בהליך הזה מרימים את רצפת הסינוס עם החדרה של שתל מחורר שדרכו מחדירים חומר, ואז עם לחץ מבוקר מורמת הממברנה שברצפת הסינוס. אחר כך מחדירים את העצם. זהו הליך קצר ובטוח יותר שאין לו תופעות לוואי כפי שישנן בהרמת סינוס קונבנציונאלית. גם הסדים הכירורגים להשתלות שיניים מהווים דוגמא מצוינת לפיתוח חדש. עם הסדים לא צריך בסכינים וחתכים. רק צריך לעשותCT ומטבע שנשלח למעבדה, ואחר כך בטכנולוגיית לייזר מכינים סד תלת מימדי שמשמש להנחיית הרופא היכן בדיוק להחדיר את השתל. מדובר בהליך מדויק מאוד בלי דימום יתר או תפרים, ועל כן הוא יותר קצר וללא טראומה. כתוצאה מכך אין נפיחויות וההחלמה מהירה למדי.
טיפול דיקור סיני לילדים, בדומה לטכניקות טיפול טבעיות אחרות, עשוי לסייע בזירוז תהליך ההחלמה של הגוף, חיזוק החיסוניות של הגוף והפחתת מוקדי החולי והתסמינים של מגוון תופעות - החל מכאבי בטן ועצירות, ועד דלקות אוזניים, אסטמה וכן הלאה.
מלבד טכניקות הדיקור, כוללים טיפולי הרפואה הסינית בילדים גם שימוש בצמחי מרפא, שינוי הרגלי התזונה ואורחות החיים.
הטיפולים מותאמים במיוחד לגיל הרך ולילדים צעירים, והם מתבצעים באמצעות מחטים סטריליות ועדינות מאוד, או על ידי שימוש במדבקות חד פעמיות עם מחטים. מלבד הדיקור, חלק מהטיפולים
כוללים גם שימוש בכלים עדינים מאוד, או חימום נקודות ומרידיאנים.
הטיפול בדיקור אצל ילדים בדרך כלל יהיה קצר מועד, כאשר כבר לאחר מפגשים בודדים ניתן יהיה לראות שיפור מהותי במצבו של הילד.
לכל השאלות והתשובות אודות דיקור סיני לתינוקות וילדים, הכנסו לאתר רפואות >>
ישנה חשיבות עצומה לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס מבחינת סיכויי ההחלמה. לכן חשוב להכיר את קבוצות הסיכון ואת התסמינים החשודים, ובמידה שהופיעו לפנות לרופא המשפחה. אם הרופא יתרשם שאלו סימנים חשודים תופנו לגסטרואנטרולוג שיבצע קולונסקופיה תחת טשטוש. יש לציין כי בישראל הוחלט שכל אדם מגיל חמישים ומעלה יבצע בדיקות לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס, בין אם הוא מצוי או לא מצוי בקבוצות הסיכון. על מנת לסבר את האוזן, אם הסרטן מאובחן בשלבים מוקדמים, עומדים סיכויי ההחלמה על קרוב לתשעים אחוז. לעומת זאת, בשלב 2 של המחלה סיכויי החלמה עומדים על כשבעים אחוז, בשלב שלוש על ארבעים עד חמישים אחוז, ובשלב ארבע הסיכויים נמוכים מאוד.
כל האמור באתר הינו הסברים כלליים שאינם מחליפים יעוץ מקצועי ורפואי. אנא גשו להתייעץ עם מומחה בכל עניין ספציפי.
כירורגיה פלסטית
פורום קרנית
גינקולוגיה ניתוחית
סרטן המעי הגס והרקטום
פורום אוקולופלסטיקה
פורום רפואת שיניים
פורום מחלות רשתית