חיפוש מאגר מומחים, רופא מומחה - אינדקס רופאים

אף חסום הינה תופעה שכיחה בקרב רוב הגילאים והסיבות לכך הינן שונות ורבות. בחלק מהמקרים אכן מדובר בנזלת אלרגית שהטיפול בה הוא תרופתי או בסטיית מחיצת האף שהטיפול בה הוא בעיקר ניתוחי. עם זאת, יש לבצע בירור רפואי על מנת לשלול פוליפים באף שהטיפול בהם הינו משולב בדר"כ או על מנת לשלול ממצאים אחרים.

חשוב לדעת שלטיפול CBT באובססיות שני יתרונות מהותיים: זהו טיפול המביא לתוצאות בזמן קצר ביחס לטיפול הפסיכו-דינאמי, ומדובר בתוצאות ממוקדות בבעיה ולא בנבירה ממושכת בעבר של המטופל. במהלך הטיפול בוחנים את דפוסי החשיבה, מועלות חלופות ומבוצע עיבוד מחדש של טראומות וחוויות מהעבר. המטפל עשוי להשתמש בטכניקות שונות, כמו הרפיה ודמיון מודרך, או בטכניקת הזזת עיניים בעת העלאת ושחזור חוויות מהעבר. על פי רוב מגלים את מקורות החרדה, כגון פחד מהמוות או מהחושך, והמטופל לומר כיצד להתמודד עימם. בין הפגישות מקבלים עבודה ליישום ותרגול בבית.

עבור חולים שעברו ניתוחים בריאטרים: ניתוח בריאטרי מהווה אמצעי טיפול יעיל ביותר לירידה במשקל וריפוי סוכרת, אך נדרש מעקב אדוק לאחר פרוצדורה זו, והשלמה של מינרלים וויטמינים למניעת סיבוכים של תת-ספיגה במטופלים אשר עברו ניתוח זה. ניתוח זה תפס תאוצה בשנים האחרונות ומתבצע בפרט אצל חולים עם מסת גוף גדולה (של מעל כ- 30 BMI), והשמנה משמעותית. רמת הסיכון נחשבת לסבירה ומומלץ מאוד לפנות למחלקה המתמחה בניתוחים אלו כמו במרכז הרפואי כרמל, חיפה. ניתוחים בריאטריים כאמור, מהווים אמצעי טיפול יעיל לירידה במשקל וטיפול בסוכרת.

שצריך להשקות (לפרגן) , לדשן (להעצים) ,כדי שתזכו לראות ילדים פורחים, מאירים את העיניים, ופרצוף מחייך כל בוקר שמתעורר יחד איתך.

וכמו שאנחנו מקיימים הרגלי טיפול בגינה של השקייה, החלפת צמחים, ניקוי, כך אנחנו צריכים לקיים עם הילדים ואחד עם השני כבני זוג. טקסים בהם מטפלים ברווחה הנפשית. וכמו הנשימה , הם יכניסו לכם אויר חדש לחיי המשפחה. וכאן מספר טיפים חשובים לטיפוח ה"יחד המשפחתי":

* הליכת ערב או בוקר פעמיים בשבוע, שלכם ההורים. אין כמו יציאה מהבית להליכה, ושיחה. התנועה משפיעה מיד על ההרגשה, ומאפשרת שיחות בינכם בני הזוג משוחררות, ועמוקות יותר מבכל מקום אחר.

** טקס קבוע בסופ"ש, בו כל אחד מבני הבית מספר על השבוע שהיה לו, ובעיקר על דברים טובים , ושאר המשפחה מפרגנים ומחזקים אותו לקראת השבוע הבא,

*** כל חודש לצאת לטיול של כל המשפחה, למקומות שאתם בוחרים , לפעמים הילדים בוחרים. לקיים שגרת נופש וחופש.

**** פעם בשנה / שנתיים טיול של כל המשפחה לחו"ל.

***** פעם בשנה טיול זוגי של ההורים לחו"ל. צאו , תתאווררו תתרגשו, שנו אווירה , טפחו את הקשר בינכם, המשיכו לחלום חלומות משותפים, הצמיחו עזרו אחד לשני להתמודד עם הקשיים והחולשות שלו, ותמיד תזכרו . יש בכם ובמשפחה , הרבה מעבר למה שאתם חושבים כרגע, אלה הפרחים של העשייה המשפחתית.



בהצלחה

יאיר היימן

מגשר משפחתי , מסטר NLP

ישנן בדיקות סקר המומלצות לכל הנשים. בדיקה זו נקראת פאפ, ובמהלכה נלקחים תאים מצוואר הרחם ונשלחים לבדיקה מעבדתית. את הבדיקות יש לבצע פעם בשנה בגילאי 21 עד 30, ולאחר מכן אם היו 3 בדיקות עוקבות שליליות ניתן להפחית את התדירות לפעם בשנתיים – שלוש. יחד עם זאת, נשים שטופלו בעבר בשל בממצאים טרום סרטניים או שמצויות בסיכון, עשויות להידרש למעקב רציף יותר. במידה ועולה חשד או שמופיעים סימפטומים מחשידים יש לבצע בדיקה מקיפה יותר תחת מיקרוסקופ הקרויה קולופוסקופיה, שמבוצעת בעיקר במרפאות ייעודיות של צוואר הרחם.

בימינו יש לא מעט טיפולים מתקדמים עבור פצעים קשי ריפוי, הקשורים לכף רגל סוכרתית ולתחלואות אחרות. כך לדוגמא, ישנו טיפול בלחץ שלילי הנקרא VAC. הטיפול הזה גורם לאטימה של הפצע באמצעות לחץ שלילי, מה שמעקב צמיחה של חיידקים ומעודד את תהליך הריפוי, יצירת רקמת גרעון וכלי דם. עוד דוגמא היא הטיפול ברימות רפואיות שמוביל לניקוי הפצע מרקמות מזוהמות ומתות. בנוסף, ישנו טיפול בהעשרת חמצן המבוצע בתא לחץ וטיפול בחמצן מקומי לאזור הפצע. מעבר לכך, קיימות שיטות חדשניות במצויות בשלבים ניסויים מתקדמים, כמו למשל לייזר רפואי, אשר כבר נמצאו יעילות במקרים מסוימים. את הטיפול הטכנולוגי מתאימים הרופאים לכל מטופל בהתאם למצבו.

ניתן כיום להקפיא ביציות בהצלחה גדולה בשיטה של הקפאה אולטרא מהירה. לאחר הפשרתן יש להפרות בשיטת המיקרומניפולציה. את העוברים מעבירים לרחם.

שבר בעצם כף היד מתבטא בנפיחות וכאבים באזור בשם SNAF BOX, מעל לחלק הרדיאלי של שורש כף היד, וכמו כן מופיעה מגבלה על טווח התנועה. במקרים אלו ישנה חשיבות לאבחון מהיר של השבר, אותו מבצעים באמצעות בדיקה קלינית של הסימפטומים שתוארו לעיל. כמו כן, הבדיקה הראשונית כוללת צילומים של עצם הסירה עם הטיה מסוימת של שורש כף היד, על מנת שניתן יהיה לראות את כל העצם. יש לציין שבאחד מתוך 5 מקרים בערך לא מאבחנים שבר בעצם הסירה בבדיקה הראשונית, אך כל עוד קיים חשד לשבר עדיף לעשות קיבוע של שורש כף יד עם גבס, הכולל גם חלק מהאגודל, וזאת לתקופה של עשרה ימים עד שבועיים. לאחר השבועיים האלו יש לחזור על הצילומים לצורך אבחנה של השבר. מעבר לכך, ישנן עוד אפשרויות לאבחון ראשוני כדוגמת MRI או CT.

אנדומטריום הוא מושג לועזי המתאר את תאי רירית הרחם. אותם תאים מצפים את חלל הרחם מבפנים. אנדומטריוזיס הינו מצב בו תאים הדומים לרירית הרחם (אנדומטריום) נמצאים מחוץ לחלל הרחם ומפרישים חומרים היוצרים דלקת, ובעקבות זאת, הדבקויות, ציסטות שחלתיות (אנדומטריומות) ורקמת צלקת בחלל הבטן וגורמים בכך לנזק לאיברי הבטן והאגן. התאים יכולים גם לחדור לתוך איברים שונים בחלל הבטן והאגן ולגרום לסימפטומים קשים בעיקר במערכת העיכול ומערכת השתן.

בבית חולים כרמל ישנו מרכז רב-תחומי לטיפול באנדומטריוזיס המטפל בנשים שסובלות מהמחלה בגישה רב-תחומית הכוללת טיפול תרופתי, ניתוחי, פוריות, תזונה, רפואה משלימה, פיזיותרפיה ועוד.

ד"ר יובל קאופמן