חיפוש מאגר מומחים, רופא מומחה - אינדקס רופאים

החלפת מסתם בצנתור הינה פעולה זעיר פולשנית שנועדה לאפשר טיפול מציל חיים באנשים שנמצאים בסיכון גבוה לסיבוכים בניתוח לב פתוח. הפעולה בטוחה ויעילה וניתן לבצעה בהרדמה מקומית בלבד, ללא צורך בפתיחה הניתוחית של החזה בהרדמה כללית.

לפרוסקופיה היא טכניקה ניתוחית בה מבוצעים דרך חתכים בדופן הבטן, דרכם מוחדרים מצלמה וזרועות נוספות המשמשות לצורך ביצוע הניתוח. מדובר בטכנולוגיה זער-פולשנית ששנתה את פני הרפואה. לצורך ביצוע הניתוח מנפחים את חלל הבטן בגז מסוג CO2. לאחר יצירת חלל עבודה לביצוע הניתוח מוכנסת מצלמה דרך אחד הפתחים ומבוצעת סריקה של חלל הבטן והאגן. בהתאם לסוג הניתוח מוחדרות 1-3 צינוריות נוספות בדופן הבטן לביצוע הניתוח. ניתוחים לפרוסקופים כרוכים בפחות כאבים וסיבוכים ניתוחיים ובדרך כלל מלווים בתקופת החלמה קצרה יותר.

כיום במרכזים מובילים, כמו מרכז רפואי כרמל, מבוצעים מרבית הניתוחים הגניקולוגים הבטנים בגישה לפרוסקופית.



ד"ר יובל קאופמן

אף חסום הינה תופעה שכיחה בקרב רוב הגילאים והסיבות לכך הינן שונות ורבות. בחלק מהמקרים אכן מדובר בנזלת אלרגית שהטיפול בה הוא תרופתי או בסטיית מחיצת האף שהטיפול בה הוא בעיקר ניתוחי. עם זאת, יש לבצע בירור רפואי על מנת לשלול פוליפים באף שהטיפול בהם הינו משולב בדר"כ או על מנת לשלול ממצאים אחרים.

ידע הוא כוח! טיפול יעיל הוא טיפול המובן לך כשם שמובן הוא לנותן הטיפול. לכן חשוב להכיר את גופנו ולהבין כיצד הוא פועל, ובפרט בתחום רפואת הנשים. השתדלי תמיד להבין מהו הטיפול, לאיזה צורך הוא ניתן וכיצד ישפיע עלייך. זכותך לשאול כל שאלה ולקבל כל מידע רלוונטי. לפיכך, אל תתביישי לשאול שאלות. זכרי כי אין בנמצא שאלה מיותרת, אלא כל שאלה הינה חשובה. לפיכך, גם כאשר מדובר בבדיקה גינקולוגית שגרתית, הקפידי להכין רשימת שאלות המטרידות אותך ולהביא אותה לפגישה, כיוון שברגע האמת ייתכן שתשכחי דברים מסוימים.

מעצם טבעה תקופה של טיפולי פוריות היא תקופה מאתגרת מאוד במובנים רבים. במובן האישי היא מאתגרת כיוון שלעיתים היא מביאה לידי חשבון נפש, ואף מטילה לא פעם צל כבד על הזוגיות. זו תקופה לא פשוטה, שבה צריך לתמרן בין הטיפולים ובין העבודה וחיי המשפחה, והיא בעיקר תקופה משבשת שגרה. אחת העצות שאני יכולה לתת, בהיותי רופאה בתחום הפריון לא מעט זמן, היא שמומלץ לקבל את הטיפולים באהבה רבה ככל האפשר. להרפות... ממש כך. ולנסות שלא להתנגד לתהליך אשר לא תמיד פשוט הוא (וזאת בלשון המעטה). מסיבות רבות טיפולי הפוריות הם לעיתים ממושכים ומורכבים יותר מן הצפוי, ויש להם מהלך דברים משלהם. לכן ככל שמקבלים את טיפולי הפוריות באהבה רבה יותר, קל הרבה יותר להסתגל לשינויים, ובאופן מפתיע - גם ההצלחה רבה יותר. לא פעם אני אומרת למטופלות כי הדבר היחיד שאינני יכולה להזריק הוא רוגע, וכי הרוגע הוא אחד המרכיבים החיוניים ביותר בטיפול.

ההכנה לזריקות עיבוי שפתיים מתחילה בפגישת ייעוץ עם הרופא, שבה מחליטים על התוכנית והביצוע. בד בבד, המטופלת והרופא משוחחים על דרישותיה, מתאמים ציפיות, לומדים מה בעצם מפריע לה, וגם מוסברים הסיכונים והסיבוכים האפשריים. יש לציין כי במקרים מסוימים לא ניתן לבצע הזרקות מסיבות בריאותיות, למשל אם כבר היו סיבוכים בעקבות הזרקות קודמות, בזמן הנקה או הריון, אם ישנם זיהומים באזורים המיועדים להזרקה, ואם יש מחלות כרוניות בעלות השפעה על השרירים שמהן המטופלת סובלת. ניתן להבין אם כן שתהליך ההתכוננות לזריקות עיבוי שפתיים הינו חשוב מאוד, ויש להקפיד עליו. מלבד האמור לעיל, בתהליך זה המטופלת גם חותמת על טופס הסכמה, מיידעת את הרופא על נטילת תרופות סיסטמיות או להורדת לחץ דם, וגם על משככי כאבים ותוספי מזון שהיא נוטלת בקביעות.

אם בן/בת הזוג נוחר בעצמה כזו או אחרת, כדאי לשים לב האם קיימות הפסקות נשימה בזמן השינה.



הרחבה: דום נשימה בשינה הינו מצב מסכן חיים (לא במיידי ), ומצריך בדיקה וטיפול. דום נשימה, גורם לעייפות יומית ניכרת, למרות שעות שינה רבות.

תחושה שהשינה לא אפקטיבית ובהמשך סיבוכים רבים נוספים.

מיאלומה היא סרטן דם אשר פוגע בתאי הפלזמה האחראיים על ייצור נוגדנים. בעשור האחרון חל שינוי מהותי בתחום זה: אם בעבר עמדה תוחלת החיים של החולים על כשנה עד שנתיים בממוצע, הרי שהיום הממוצע עומד על שבע עד עשר שנים, ויש לא מעט מטופלים בעלי תוחלת חיים גבוהה אף יותר. לכך תרמו רבות הטיפולים הביולוגיים הנובעים מהבנת התפתחות ופעילות המחלה. הטיפולים האלו הביאו לשיפור באיכות החיים ולהארכת תוחלת החיים של המטופלים באופן משמעותי מאוד. למעשה, הטיפול הראשוני במחלה אינו כולל כיום כימותרפיה ומתבסס על תרופות ביולוגיות, עם תוצאות טובות בהרבה מבכימותרפיה. מדובר בתחום שממשיך להתפתח בקצב מהיר וכיום כבר ניתן לומר לחולים שישנה תקווה, אולי לא לריפוי מלא של המחלה אבל להפיכתה למחלה כרונית שאיתה ניתן לחיות עשרות שנים.

שצריך להשקות (לפרגן) , לדשן (להעצים) ,כדי שתזכו לראות ילדים פורחים, מאירים את העיניים, ופרצוף מחייך כל בוקר שמתעורר יחד איתך.

וכמו שאנחנו מקיימים הרגלי טיפול בגינה של השקייה, החלפת צמחים, ניקוי, כך אנחנו צריכים לקיים עם הילדים ואחד עם השני כבני זוג. טקסים בהם מטפלים ברווחה הנפשית. וכמו הנשימה , הם יכניסו לכם אויר חדש לחיי המשפחה. וכאן מספר טיפים חשובים לטיפוח ה"יחד המשפחתי":

* הליכת ערב או בוקר פעמיים בשבוע, שלכם ההורים. אין כמו יציאה מהבית להליכה, ושיחה. התנועה משפיעה מיד על ההרגשה, ומאפשרת שיחות בינכם בני הזוג משוחררות, ועמוקות יותר מבכל מקום אחר.

** טקס קבוע בסופ"ש, בו כל אחד מבני הבית מספר על השבוע שהיה לו, ובעיקר על דברים טובים , ושאר המשפחה מפרגנים ומחזקים אותו לקראת השבוע הבא,

*** כל חודש לצאת לטיול של כל המשפחה, למקומות שאתם בוחרים , לפעמים הילדים בוחרים. לקיים שגרת נופש וחופש.

**** פעם בשנה / שנתיים טיול של כל המשפחה לחו"ל.

***** פעם בשנה טיול זוגי של ההורים לחו"ל. צאו , תתאווררו תתרגשו, שנו אווירה , טפחו את הקשר בינכם, המשיכו לחלום חלומות משותפים, הצמיחו עזרו אחד לשני להתמודד עם הקשיים והחולשות שלו, ותמיד תזכרו . יש בכם ובמשפחה , הרבה מעבר למה שאתם חושבים כרגע, אלה הפרחים של העשייה המשפחתית.



בהצלחה

יאיר היימן

מגשר משפחתי , מסטר NLP

שברים בשורש כף היד אצל ילדים הינה תופעה שכיחה במיוחד אשר יכולה להתרחש גם אחרי חבלת כדור במשחק כדורגל או בעת נפילה על הידיים וכדומה. כאבים בשורש כף יד של הילד אשר מתמשכים מספר שעות לאחר נפילה, מצביעים על צורך להבדק ולעשות צילומי רנטן על מנת לשלול שברים עם או בלי תזוזה בעצמות האמה. הטיפול ברוב המקרים הינו קיבוע ע"י גבס עם או בלי תיקון של השבר לתקופה של שלושה עד שישה שבועות. במקרים מסויימים, דרוש תיקון שבר עם או בלי קיבוע פנימי, טיפול זה מתבצע במסגרת אישפוז ובהרדמה כללית בחדר הניתוח ועם צילומים לפני ואחרי ומעקב אורתופדי צמוד בהמשך.