חיפוש מאגר מומחים, רופא מומחה - אינדקס רופאים

אורטרוסקופיה היא ניתוח שמבוסס על העיקרון של "זעיר פולשנות מקסימאלית". שמו כבר מרמז עליו שהוא נעשה בשופכן "URETER" עם מכשור אופטי זעיר "SCOPY". זהו מכשיר ארוך בעל קוטר של פחות מ- 3 מ"מ המחובר אל מצלמה ומסך, ובתוכו קיימות תעלות זעירות להעברה סיב לייזר או כלים לפינוי שברים של אבנים ממערכת השתן אחרי הריסוק. באופן כללי, אורטרוסקופיה היא ניתוח בטוח בעל סיכויי הצלחה גבוהים מאוד לטיפול באבני כליה. ואולם, תמיד קיימים גם סיכונים מסוימים כגון דימום, זיהום, או פרפורציה של דפנות של מערכת השתן. לאחר ניתוח שגרתי ולא מסובך, בדרך כלל ישתחרר המטופל הביתה באותו היום או למחרת.

לפני החלפת מפרק יש להתייעץ עם אורתופד אשר ישוחח עם המטופל, ישמע את תלונותיו, ויבצע צילומי רנטגן ובדיקות נחוצות אחרות. לאחר שהאורתופד מגיע למסקנה שיש פגיעה אמיתית, והאדם בוחר לעבור את הניתוח כדי לשנות את מהלך הכאב ואיכות החיים, יש לפנות לרופא המשפחה. זאת מאחר שרופא המשפחה הוא הדמות שמכירה בצורה הטובה ביותר את מצבו הנוכחי וההיסטוריה הרפואית של המטופל, ולפני שנכנסים לניתוח גדול מעין זה חובה לוודא כי המצב הרפואי אכן מאפשר זאת. על פי ההיכרות של רופא המשפחה והנתונים שבידיו הוא יפנה את המטופל במידת הצורך לרופאים מקצועיים להשלמת בדיקות נוספות. הרופאים המומחים יבדקו את המטופל, יגדירו את הסיכונים וימליצו על הכנה נכונה טרם הניתוח - תרופות ומינונים מסוימים לקראת הניתוח, טיפולים מקדימים או הכנה ארוכה יותר. יש לציין שבמקרים נדירים ייתכן ומומחים אלו יקבעו גם שהסיכון גדול מידי, ויבקשו לדחות את הניתוח.

ישנם שני סוגים מרכזיים לטיפול בחרדה המבוססים על שיחות. הראשון הוא הטיפול הדינמי הבוחן לעומק חוויות של יחסים ורגש, והשני הוא טיפול CBT הנקרא גם קוגניטיבי-התנהגותי. מבחינת מדד היעילות של תוצאה לעומת מספר הטיפולים, הטיפול הקוגניטיבי התנהגותית הינו יעיל יותר לריפוי מצבים של חרדה. ב- CBT אנו מתמקדים במרכיבים רגשיים וחשיבתיים. אנו מזהים ומבררים את ההרגשות שמקדימות להתקפי חרדה, פועלים להעלאת הביטחון העצמי לשהות ופעולה במצבים מעוררי חרדה, ומאפשרים הופעה של זיכרונות של חוויות ראשוניות העומדות מאחורי החרדה. אנו מאפשרים דיבור על ההרגשות האלו ומביאים תפיסות ורעיונות שעוזרים בהתמודדות, עם היעלמות וריפוי של הופעות החרדה. עוד מרכיב של הטיפול הינו חשיפה של המטופל באופן הדרגתי למצבים מעוררי חרדה, תוך פיתוח היכולת להתמודד עימם.

בזמן האחרון יש הרבה פרסומים על כתרי הזירקוניה, שהם לכאורה הרבה יותר טובים מכתרי המתכת עם ציפוי החרסינה. ואולם, האמת היא שמבחינה אסתטית מה שקובע הוא בעיקר המיומנות של הטכנאי וההכנה של ההשחזה על ידי רופא השיניים. במקרים מסוימים באמת יהיו הבדלים בין כתרי זירקוניה למתכת, כי באחרונים הגוון מעט שונה, אך ההבדל לא גדול מבחינה אסתטית. יש אנשים בעלי רגישות למתכת ועבורם נכין כתר מזירקוניה, ויש כאלו שרוצים זירקוניה ולא כתר על בסיס מתכת, וזה בסדר גמור. אבל כאמור, ההבדלים האסתטיים תלויים יותר במיומנות של הרופא השיניים והטכנאי. מבחינת העמידות, בעיקרון כתרי המתכת מציגים עמידות יותר ארוכה מכתרי זירקוניה, אך גם כאן הדבר תלוי בעיקר בהכנת הכתר ובאופן שבו הוא יושב על השן, ויש עוד מספר פרמטרים שיכולים להשפיע. לסיכום, יש כמה מקרים די נדירים שבהם כתרי זירקוניה יתנו תוצאה טובה יותר, אבל הם בודדים. ובאשר לעלויות, כתרי זירקוניה אמנם יותר יקרים אבל עם הטכנולוגיות והמכשור המתקדם של ימינו, גם הבדלי העלויות אינם משמעותיים בין הזירקוניה למתכת.

אסטמה בילדים הינה תופעה שכיחה. במחלה זו יש היצרות הפיכה של דרכי האויר וקושי בנשימה. אסטמה שאינה מטופלת מסכנת את הילד עד כדי סכנת מוות ולכן ישנה חשיבות עליונה לטיפול. האסטמה מתבטאת בתסמיני קוצר נשימה, צפצופים, הרגשת מחנק, שיעול ועוד. ברגע שהוחלט על מתן טיפול לילד מאובחן עם אסטמה יש להקפיד על הטיפול באופן יומיומי וקבוע על מנת לאפשר לילד אורח חיים נורמאלי ככל האפשר.

אין בנמצא נוסחת פלאים להתמודדות נכונה עם החיים המודרניים, ואין תשובות אינסטנט, כפי שלא ניתן לצפות שמערכת החינוך תבצע שינויים נדרשים לגבי חינוך הילדים בעידן שלנו. יש לבצע תהליך המורכב ממספר שלבים שכוללים התבוננות על עצמי ועל החיים, בדיקת התנהלות ביומיום, היחס לחיים ושביעות הרצון מהיבטיהם השונים, אמפתיה והבנה של בני המשפחה, ויצירת תקשורת בונה בתא המשפחתי ובזוגיות. כמובן, חלק מהותי וחשוב הוא יישום החזון וההחלטות והגשמתם במעשים. בעקבות תהליך LST זוגות רבים מבצעים שינויים בחייהם על מנת לפנות יותר זמן לילדים, לזוגיות ולעצמם. אמנם מדובר במהלך לא פשוט, אבל הוא אפשרי, ובסדנאות מוצאים את האומץ לבצע שינויים שיובילו לחיים יותר משמעותיים ומאושרים.

ישנם מחקרים חדשים בתחום הבריאות המראים שכל אחד מאיתנו יכול לתרום לבריאותו בלי מאמצים יוצאים מן הכלל. למעשה, אם מבצעים חצי שעה ביום 5 ימים בשבוע פעילות גופנית לא מאוד מאומצת, אפשר לתרום משמעותית לבריאותכם ולתוחלת החיים שלכם. מדובר אפילו בפעילות שגרתית כמו עלייה במדרגות, ניקוי וסידור הבית, הליכה לקניות או לתחנת האוטובוס, יציאה לקניות וכדומה. כל פעילות כזו מניעה את הגוף שלכם ומפעילה את מערכותיו. המחקרים מראים שאם מבצעים 5 ימים בשבוע חצי שעה של פעילות גופנית בצורה זו, ניתן למנוע חמישה אחוזים ממוות ממחלות הלב, ויותר משמונה אחוזים ממקרי המוות. אכן, זהו שינוי משמעותי לעומת התפיסה הרווחת עד כה, לפיה צריך להשקיע שעות רבות ומאמצים ניכרים כדי לשמור על הבריאות.

טיפול ניתוחי בעמוד השדרה יכול לפתור חלק גדול מבעיות עמוד השדרה אצל האוכלוסייה המבוגרת. ההחלטה לגבי ניתוח בעמוד השדרה מתבצעת לאחר שקלול של צוות רופאים שמונים: מנתח, מרדים, רופא כללי וקרדיולוג. הניתוח יבוצע אך ורק אם במשוואת הסיכונים לעומת סיכויי ההצלחה, הסיכונים יהיו מינימאליים והסיכויים להצלחה יהיו גבוהים מאוד, אם אין כך אין הניתוח מתבצע.

כאבים עצביים נפוצים מאוד באוכלוסייה המבוגרת ופוגעים באופן קשה באיכות החיים. לכן, חשוב לדעת שישנן אפשרויות למניעה וטיפול בכאבים אלו. כך לדוגמא, ניתן למנוע את המצב הקשה של שלבקת חוגרת על ידי קבלת חיסון שעלותו כ- 500 שקלים. כמו כן, חולי סוכרת המצויים בסיכון גבוה יותר לכאבים עצביים עקב סכנת קטיעה, יכולים למנוע סיבוכים על ידי תזונה נכונה ופעילות גופנית - השומרות על איזון רמות הסוכר שלהם. במידה שישנם כאבים עצביים קיימות תרופות המיועדות להביא להקלה, בעיקר מקבוצות של נוגדי דיכאון ונוגדי אפילפסיה. כמו כן, קיימים טיפולים של הזרקות אל סביבת העצב הפגוע, כמו חומרי הרדמה מקומיים או קורטיזון, שמקלים על הכאבים ומזרזים את ההחלמה. במקרים יותר כרוניים המתמשכים לאורך שנים, ישנה אפשרות לטפל באמצעות השתלת אלקטרודה או בגלי רדיו. כמו כן, קיימות מדבקות המשחררות בהדרגה חומרי הרדמה מקומית או חומרים נרקוטיים, וגם השימוש בקנאביס רפואי עשוי להקל על כאבים עצביים.