חיפוש מאגר מומחים, רופא מומחה - אינדקס רופאים

ניתוח החלפת מפרקים הינו ניתוח מאוד שכיח ונפוץ בעולם, בארה"ב נעשים כמיליון החלפות מפרקים בשנה ובישראל כ10K ניתוחים בשנה. בנוסף יש לציין, ארגון הבריאות העולמי בז'נבה הכריז בשנים האחרונות על ניתוחי החלפות ברכיים וירכיים כאחדות הפרוצדורות הכירוגיות המוצלחות ביותר ברפואה. יש לציין, הרקע להחלפת מפרקים מתחלק לשני חלקים עיקריים כאשר במעל 90% מדובר במחלה ניוונית ראשונית (primary osteoarthritis) ובכ-10% נוספים מדובר ברקע הופעת מחלה ניוונית משנית (secondary osteoarthritis) וכן על רקע פתלוגיות נוספות כגון: זיהומים במפרק, שברים, מומים מולדים, גידולים וכו' ואולם הפתרונות הניתנים היום ע"י מערכות הבריאות הם ברמה גובה ביותר ובתוצאות הניתוחים מעל 95% מוצלחות ביותר. לסיכום: כאשר ישנה הפרעה מהותית באיכות החיים של החולה ולא הגיב לטיפול שמרני ממושך יש מקום לביצוע הניתוח במגמה לשפר את איכות חייו. הטכנולוגיות החדשות ושיפור רב באיכות חומרי המשתלים כיום יחד עם הניסיון הרב שנרכש ע"י המנתחים במהלך השנים מאפשרים ביצוע ניתוחים טובים ואיכותיים השורדים לשנים רבות וכן הופכים את המהלך הניתוחי לקל הרבה יותר ועם פחות סיכונים ומאריכים את חיי המשתל משמעותית.

שני החומרים המהווים סוגים של בוטוליניום טוקסין מציגים תכונות דומות, מצויים כבר שנים רבות בשימוש ויש להם פרופיל בטיחותי גבוה. במרבית המקרים הם משמשים להזרקות באזור הפנים, אך משתמשים בהם גם להזרקות באזורי גוף אחרים, ואפשר להזריק אותם כל שלושה עד שישה חודשים. באופן כללי, שניהם מציגים את אותה היעילות ובמחקרים לא נמצאו הבדלים באפקט שלהם. מאידך, הדיספורט מחלחל ומתפשט ביתר קלות אל האזורים המוזרקים ולכן האפקט הויזואלי שלו אחיד יותר. כמו כן, הבוטוקס פועל לאט יותר מהדיספורט שכן הוא משפיע תוך ארבעה עד שבעה ימים, בעוד הדיספורט משפיע תוך שניים עד חמישה ימים. יש גם טענות שהתוצאות של הדיספורט מחזיקות יותר זמן מעמד, אך אין הסכמה גורפת על כך. בכל מקרה, סוג החומר אינו הגורם החשוב אלא איכות המוצר ויעילותו, שמירה על רמה גבוהה של בטיחות בהזרקות, טכניקת ההזרקה ואיש המקצוע שמבצע אותה.

למומחה החלפת מפרק ניגשים לאחר כישלון טיפול שמרני, יש לשקול התערבות ניתוחית לאחר ייעוץ ספציפי עם מומחה להחלפות מפרקים.

השתלות שיניים ביום אחד מחייבות מיומנות גבוהה ביותר מצידו של הרופא המשתיל. מדובר בפרוצדורות שניתן לבצען בחדרי ניתוח ייעודיים בבתי החולים תחת הרדמה מלאה, להבדיל מסדציה עמוקה המבוצעת במרפאות קהילתיות. במרכזים רפואיים מובילים ניתן למצוא רופאים מומחים בכירורגיית פה ולסת, שהתמחו באופן ספציפי בהתערבויות מורכבות בחלל הפה. לדוגמא, טיפול בטראומות של הלסתות ובהפרעות דנטופציאליות (ניתוחי שינוי פנים לתיקון עמדת לסתות). מלבד זאת, במרכזים אלו ניתן למצוא רופאים שרכשו ניסיון מצטבר רב לאורך התערבויות כירורגיות שביצעו, ועל כן הם בעלי מיומנות גבוהה ביותר בפרוצדורות כירורגיות בחלל הפה ובלסתות.

הטיפול שיינתן לאנשים הסובלים מהיצרות תעלה ספינאלית תלוי במקום ההיצרות ובחומרתה. יש להדגיש כי הפתרון המוחלט לבעיה זו יהיה רק ניתוח שכן זוהי בעיה מכאנית המובילה ללחץ על העצבים. בניתוח מבוצעת הרחבה של תעלת השדרה ומעבר העצבים, ובמקרים מסוימים מבוצע גם ייצוב של החוליות עם ברגים. יחד עם זאת, ישנו גם טיפול ראשוני שמרני להיצרות של תעלת השדרה והא יכלול לרוב כדורים נוגדי כאבים ודלקות, מנוחה, טיפולי פיזיותרפיה, חגורת גב שלובשים לזמן מוגבל, טיפולים כירופרקטיים וטיפולים נוספים ברפואה משלימה. כל אלו מובילים להקלה זמנית וחלקית של המצב, ואליהם מצטרפים הזרקה אפידוראלית, הידרותרפיה, התעמלות ושימוש במקל הליכה. אם אין שיפור בעקבות הטיפול השמרני, וכאשר הכאבים חמורים ומגבילים את הפעילות היומיומית, יש לפנות לניתוח. כמו כן, אם קיימת התדרדרות נוירולוגית או קיימת הפרעה במתן צואה ו/או שתן יש לבצע התערבות כירורגית דחופה.

שיעול ממושך בילדים הינה תופעה שכיחה, שיעול ממושך לתקופה של יותר מחודש לרוב מהווה תופעה שמטרידה הן את ההורים והן את הילדים. השיעולים לעתים מחמירים בלילה, ועלולים לפגוע באיכות השינה המיטבית, ההכרחית והחשובה בילדים שגדלים בשנתם. בכל מקרה של שיעול ממושך שאינו חולף מומלץ לפנות ראשית לרופא הילדים להערכה, ובכל מקרה שלא נמצא פתרון הולם ע"י רופא הילדים הראשוני והשיעולים נמשכים, מומלץ ויש לפנות לרופא מומחה ריאות ילדים לצורך המשך בירור והערכה. אין לנוח על זרי הדפנה כאשר הילד סובל משיעול ממושך לאורך תקופה, שיעול ממושך - מהווה נורה אדומה, ואינו תרחיש נורמלי אצל ילדים.

על מנת למנוע הדבקות של פסולת נוספת יש להקפיד גם לאחר ניקוי רעלים ממוקד לשתות כל בוקר חצי לימון סחוט עם כפית שמן זית. הדבר יעניק למעי את השמנוניות והלחות למניעת הדבקות פסולת חדשה.

כמובן גם מים בכמויות קטנות ולעתים תכופות ישלימו את הפעולה.

בשנים האחרונות חלו פריצות דרך משמעותיות בתחום השתלות השיניים, ובהן השתלות שיניים הנעשות עם מחשב שפותחו על מנת להקל הרופאים, לקצר את זמן הניתוח ולשפר את הנוחות עבור המטופל. זוהי שיטה שאפשר להשוות אותה לאפליקציית WAZE מפני שהיא מדריכה את הרופא ומאפשרת לו לחדור לרוחב ולעומק שמוגדרים על ידי המחשב. השתלות שיניים ממוחשבות נעשות באמצעות סד כירורגי ממוחשב שעימו אפשר להחדיר את השתלים מבלי לבצע חתכים, לעומת השתלה רגילה שבה צריך לתכנן ולבצע את החתך כדי לספק שדה ראייה מספק ורחב, בו אפשר להבחין בכל הנדרש על מנת להחדיר את השתל. מכאן שבהשתלות שיניים ממוחשבות אין דימומים מאסיביים אלא רק דימום במקום של השתל וגם אין תפרים. הדבר מוביל לקיצור זמן הריפוי וזהו יתרון חשוב עבור המטופלים. מצד שני, לשיטה זו יש גם מספר חסרונות שאותם חשוב להכיר ולשאול אודותם את הרופא.