מנכ"לית חדשה לקופת חולים מאוחדת

גולשים יקרים, בתקופה הקרובה ד"ר זאהי סעיד לא יוכל לספק מענה מיידי לשאלותיכם בפורום. אנא התאזרו בסבלנות, עימכם הסליחה.

שלום ,יש לי שאלה,עשיתי בדיקת דם ויצא לי חומצה פולית בגבול התחתון (3.1) איך אני יודעת שאין לי אנמיה מגלובלסטית?האם האנמיה הזאת מתגלה בבדיקות דם רגילות?

שלום אני טס לטנזיה עוד שבוע

ואני צריך לעשות חיסונים ויש לי
תור רק 3 ימים לפני הטיסה
האם זה בסדר ?
והאם אני יוכל לעשות את כל החיסונים ביום אחד ?
אני אהיה שם 9 ימים כמה זה קריטי אם לא עשיתי חיסונים שבועיים מראש ?

שלום,אני מטופל במשחה קלובטזול
מזה 3 חודשים,נראה כי הטיפול אינו כ"כ יעיל ואם כן אז ממש איטי, יש המלצות נוספות?

ההיי
עקבתי אחרי בלוטת התריס והיתה תקינה
כרגע אני בהריון שבוע 22
ומתברר שיש תת פעילות, רופאת הנשים נתנה לי כדור
האם זה עלול להיות מסוכן לעובר שיש תת פעילות? (TSH 4.95) בפרט שאני לא יודעת כמה זמן הדבר לקוי (בדיקה אחרונה היתה באפריל)

תודה

שלום רב, הבת שלי סובלת מרגישות לקולות
לחריקות ללעיסות מסויימות..
לאיזה רופא עלינו לגשת?
תודה ויום טוב

אני בחורה בת 27
אמא לשניים
סובלת כבר מעל ארבע שנים מדלקות שקדים חוזרות שאינן חיידקיות ככל הנראה ונצפה ממשטחי הגרון הרבים.
יש לי אסימטריה בשקדים שנצפתה לפני יותר משנה בבית חולים בלינסון ואני לא ממש יודעת מה קורה עם זה כרגע מרוב דלקות צורת השקד השמאלי בעיקר משתנה כל הזמן מהנפיחות.
ומרוב שיש בו חריצים ודלקות הוא משנה צורה ומתנפח כל שבוע (הייתי כל כך הרבה פעמים אצל אאג, רופא, ראומטולוג ואפילו במרפאת פה ולסת, ביצעתי בדיקות דם, בדיקןת קיבה, אולטרסאונד צוואר ורקמות רכות ומה לא) בכל פעם אני רואה חתיכות לבנות בגרון שאיני מצליחה להוציאן מרוב שהשקדים כואבים. קראתי על התופעה ויתכן שאבני השקדים מחוללים זיהומים חוזרים ונשנים.

יש לי תיעוד שעשיתי רק מהחודשיים האחרונים וכמות ההתלקחויות גדולה. ובכל התפרצות כזו אני חוטפת מיגרנות קשות מאוד מה שפוגע בתפקוד ובחיוניות ובאיכות החיים שלי. לרוב בזמן התלקחות אנמ חייבת משככי כאבים. בדרך כלל מופיעות אפטות לאחר התפרצות על השקדים ובחלל הפה, יש חולשה כללית בגוף, נפילה של לחץ הדם בזמן שינוי תנוחה, תחושה עזה בחלל הפה של דלקת שממש מזכירה כאבי סטרפטקוק רק ללא החום, כאבים בצוואר ובבלוטות,יובש צריבה בעיניים.
בין השאר סובלת מנשירת שיער חמורה כבר מעל שנה שמוחרפת בתקופה זו, לצד החרפת תדירות ההתלקחויות.

ניסיתי לטפל גם דרך רפואה אלטרנטיבית, ביצעתי בדיקה גנטית לבכצ'ט לפני כשבועיים אך היא עדיין בעבודה. אני כל כך מיואשת, כואבת ומאוכזבת שהרופאים הפכו אותי לחידה ולא מוצאים קצה חוט. ניסיתי סטרואידים שרק החריפו את הבעיה, שינוי תזונתי...בחיי אני חייבת איזה אור בקצה המנהרה. הלוואי שיהיה פה איזה מענה.


הנה מה שתיעדתי-

11.6 ראש וגרון ואפטות
משך ההתלקחות שבוע

23.6 שוב התלקחות כאבי ראש חזקים, כאב גרון ושקדים נפוחים בעיקר השמאלי עם תפליטים על השקדים ואפטה בלחי ימין 23.6


1.7 כאבי ראש ותחושת אי נוחות בשקדים
לבן על הלשון כמו התחלה של התלקחות ובחילות חזקות.

יום למחרת הופיע מעט לבן על השקד השמאלי
ההחמרה לא נוראית כמו תמיד אבל עדיין הרגשה כללית לא נעימה של כאבי ראש וגרון עמומים


4.7 עדיין שקד שמאל נפוח עם מספר תפליטים או נגעים לבנים ומיגרנות מאוד כואבות במיוחד ברקה הימנית ומעל העיניים בכל תזוזה
תחושה בלשון ובגרון של דלקת קשה
מיגרנות איומות
התלקחות שבינתיים נמשכת כבר ארבעה ימים



13.7 מאז ההתלקחות האחרונה שתי אפטות עדיין לא חלפו
שוב מרגישה מיגרנות וכאבי צוואר בגלל שקד שמאלי נפוח. פלשים של אור לבן בשינוי מישיבה לעמידה.
14.7 קמתי בבוקר מיגרנות איומות שקד שמאל נפוח ומלא בנקודות לבנות (אולי אבנים)


26-27.7 שוב כאבים. לקחתי פרופוליס כל שעתיים. נרגע תוך 24 שעות

.
10.8 התלקחות נוראית כאבי ראש איומים שקדים כואבים נפוחים
לקחתי פעמיים משככי כאבים.וקצת פרופוליס
בינתיים יומיים ועוד בשיא.
לא מתפקדת
עיניים שורפות
שקדים מחורצים נראים נימי דם ורגישות נוראית בשקדים בעיקר שקד שמאל ששינה את הצורה שלו מרוב דלקות.

שלום רב.
לבני בן 14.מתקלף עור בעאצבעות רגלים.
הוא קיבל טיפול של משחה דרמה....שבועים.נהיה טוב יותר ואחרי חודש התופעה חזרה.
מה דעתך על סוג המחלה?מה זה?
מה מומלץ לטיפול.
תודה.

מזה כחודשיים גיליתי שינוי בצבע הפנימי של העפעפים התחתונים. הרופא אמר לי שזה שומנים. מה עלי לעשות,,?

שלום רב!
עשיתי מיפוי עצמות והתשובה:
הודגמה קליטה מעט לא אחידה לאורך עמוד השידרה בולטת בע"ש צווארי עליןן משמאל
הודגמה קליטה מוגברת בפיקות הברכיים דו"צ יותרמשמאל.
פרט לכך לא הודגמה קליטה פתולוגית בשאר הסריקה
לסיכום:
הממצאים הנ"ל יכולים להתאים לשינויים ניווניים .
לקורלציה קלינית/הדמייתית נוספת במידת הצורך אשמח לדעת מה זה אומר ? ולמה כתבו יכולים להתאים ושזה לא באמת שינויים ניווניים? ומה זה קורלציה קלינית/הדמיתית תודה רבה

שלום ציפורה, תודה על פנייתך.
בכדי לענות על שאלתך חסרים לי נתונים פרטיים כגון בת כמה ואת ההיסטוריה רפואית. אני מניח שעשית את הבדיקה בעקבות כאבים. ממליץ לגשת לרופא המשפחה עם התשובה הנ''ל .
בברכה

בברכה,
ד"ר בוריס קושניר, מומחה לרפואה פנימית ורפואת משפחה.
רופא משפחה במרפאה עצמאית למבוטחי קופת חולים "כללית", השוכנת ברחוב אוסישקין 32 בקריית מוצקין.
מייל: [email protected]
טלפון לזימון תורים: 050-2600667
טלפון במרפאה: 04-8705210

דר שלום רב,

אני עושה טיפולי לייזר להסרת שיער וסובלת סובלת מכאבים עד כדי כך שאני לא עושה טיפול אלא אם מרחתי אמלה/פילידין בכמויות עצומות.

שמעתי מהמטפלת שמשהיא לקחה טיפות של אופטלגין (30 בערך) לפני הטיפול והיא לא הרגישה כלום.

רציתי לדעת האם אכן אופטלגין יכול לעזור?
כמה טיפות לקחת לפני הטיפול ?
והאם כדורים של אופטלגין יותר חזקים מהטיפות ועדיף שאקח אותם במקום?
תודה רבה!!!!

שלום
לפני 3 שבועות לקחתי במסיבה אטנט, וודקה, טוסיבי ( סם), מעט קטמין, קפאין, רדבול, פופרס- על בטן ריקה.
בערך מאז יומיים אחרי יש לי חולשה ברגליים- בכפות רגליים, שוקיים, ירכיים. היתי אצל נויורולוג אתמול שאמר לי שהכל תקין.
חייב לציין שכלל אני לקחתי מידי פעם אקסטזי עם וןדקה במסיבות פעם ב5 חודשים נגיד ולא קרה לי כלום מעולם.
איזה בדיקות עוד אני יכול לעשות כדי לוודא שבאמת הכל תקין?
לאיזה עוד רופא מומחה מומלץ לפנות?

לאחרונה התחילה אצלי תכיפות ודחיפות במתן שתן. הרופא הפנה אותי לבצע בדיקת שתן כדי לבדוק האם יש זיהום. אך ההנחיות שלו לבדיקה היו מבלבלות ולא הבנתי אותם. לכן ברצוני לשאול:
האם צריך להטיל את הטיפות הראשונות של השתן לתוך האסלה ואת שאר השתן להטיל לתוך מבחנת האיסוף.
או דווקא להפך- את הטיפות הראשונות של השתן להטיל לתוך מבחנת האיסוף ואת היתר לאסלה?
ומדוע אי אפשר פשוט להטיל את כל השתן לתוך מבחנת האיסוף?

פצעים ברגליים בשל טיפול בסוטנט וקבוזמטניב

בעיה בבלוטת התריס tsh לא בנורמה ובדיקת anti tpo יצאה 1300 מה זה אומר?

שלום ד"ר,

אני בן 28, בריא בדר"כ, אסתמה, מעשן (כ-6 סיגריות ביום),
מטופל קבוע במשאף סימביקורט (כפעם ביום).
מזה כ-4 חודשים אני סובל מקשיי נשימה במצב שכיבה וכיפוף המלווים בתחושה של לחצים בחזה ובבטן, גזים, נפיחות וטחורים. קוצר הנשימה אינו מרגיש כמו התקף אסתמה והמשאף לא מאוד עוזר במצבי הקושי, אלא רק רגיעה ומנוחה. אולי כדאי לציין שלפני כשנה אובחן אצלי החיידק הליקובקטר פילורי וטופלתי בטיפול אנטיביוטיקה משולש. כמו כן, לפני כשנתיים עברתי בדיקת אקו-לב שיצאה תקינה לחלוטין.
בדיקות דם ושתן תקינות (מאי), צילום רנטגן חזה (פברואר) תקין.

לאיזה רופא עליי לפנות? ריאות? גסטרואנטרולוגיה? אני כבר ממש מיואש.
תודה רבה על זמנך,
המשך שבוע נעים!

שלום, לפני כשנה חוויתי המון אפטות בפנוך הפה ומחוצה לו על גבי השפתיים. אדגיש שעל גבי השפתיים ולא בשפה הפנימית. הייתי חולה והמחלה לוותה בחום. כאשר הלכתי לרופא הוא איבחן שזה לא הרפס, אלא הרפאנגינה.
כיום כמעט בכל חודש שאחרי המחלה אני חווה התפרצויות והנגעים הם על השפתיים לגמרי ולפעמים גם בפנים בפה. אני לא מבינה אם זה הרפס או לא מאחר וזה לא נראה כמו הרפס אלא פשוט כמו אפטה מלאה בנוזל על השפה. מצורפת תמונה.
תודה רבה!

שלום רב,
האם התרופות exforge, duplex חשודות כמסרטנות?
תודה דוקטור,
אלי

אהלן,
לפני יומיים שכבתי עם בחורה תאילנדית בת 35 בתאילנד שטוענת שאין לה מחלות, לצערי היה פרק זמן של כ5-7 שניות שבהם החדרתי ללא קונדום, יחסית מהר הוצאתי, שמתי קונדום והמשכתי כרגיל.
לא ידוע לי באמת מה מצב סטטוס הHIV של הבחורה ומה באמת סיכויי ההדבקה שלי באיידס במצב כזה?
פרטים נוספים -
אני גבר נימול, לא גמרתי כלל באותן ה5-7 שניות, שטפתי את איבר המין לאחר מכן.

תןדה רבה !

מה ההסבר שאחד הסימפטומים בהיפראלדוסטרוניסם ראשוני הוא ריבוי השתנה בעוד שאלדוסטרון עצמו מקטין השתנה

שלום רב,
בני , חייל בריא בן 20, עבר דימום מוחי בצרבלום לפני 5 חודשים. עד היום לא נמצאה הסיבה לדימום למרות בדיקות הדמייתיות,צנתור מוח אבחנתי וMRI חוזר.
לפני שבוע ביצע בדיקות דם לקראת וועדה רפואית, בהן נמצא:
SGPT 110
SGOT 65
בנוסף lymph% 50/.9 בציון חשד לבלסטים לימפואידים
מה משמעות התוצאות?
בתודה
אמא מודאגת

הי אני בחורה בת 21 אני סובלת מרעד תמידי תורשתי ללא מחלה ביומיים האחרונים יש לי קפיצות בכרית בכף היד ובזרוע וברגל אחת אני נמצאת עכשיו בתקופה יחסית מתוחה רציתי לדעת אם יש לי מה לחשוש וללכת לנורולוג או לא להתייחס לזה ? כי קראתי באנטרנט וכתוב שם שזה יכול להיות ניוון שרירים וזה ממש מלחיץ אותי מה לעשות אני חסרת אוניםםםםם

היי , אני בת 24 נוטלת גלולות היריון מליאן , אני עם שחלות פוליציסטיות וזו הגלולה היחידה שמתאימה לי לאחר ניסיון רב של סוגים שונים של גלולות .. אחר לאחרונה לאחר שאני נוטלת במשך שבוע גלולות החזה שלי מתנפח וכואב עד כדי כך שאני בוכה מכאב .. מעבר לחזה גם הפטמות נורא כואבות ואינני יכולה אפילו להישען על הבטן ..
אשמח לדעת אם זה תקין? או מה ניתן לעשות
.

שלום רב,
לפני כ 16 ימים ננשכתי ע?י גור רחוב, עשיתי חיסון טטנוס.
הגור נכון לכרגע נראה בסדר, אוכל. האם יש צורך בחיסון כלבת בשבילי?
(גרה בפרדס חנה.)
תודה,
נטליה

היה לי יבלת באצבע ברגל וזה היה נראה כמו מוגלה ונפוח עכשיו זה ונעלם לי ונשאר האדום השאלה כזאת האם האדום הזה יעבור לבד?זה עובר לבד?

היי
אני 6 שבועות לאחר שבר מסוג webber a בקרסול ביום עשיתי צילום ובפענוח היה כתוב גבולות סקלרוטים בחלקם. מה זה אומר?
תודה:)

הרגל רדומה לי כבר במשך שבוע מתחת לברך רק במגע מרגיש את זה

אני חייל קרבי שבוע לפני סוף מסלול בן 20, חוויתי מספר אירועים בחודשים האחרונים לסירוגין (לצד פעילות עצימה תקינה ) של סחרחורת בעיקר לאחר המון קילומטרים של הליכה עם משקל כבד בעלייה חדה, ופעם אחת במאמץ עצים באימון קרב מגע שהוביל לעילפון ( בדיקות קרדיאליות תקינות אך עם הפנייה לא.א.ג בנוסף הפנייה לנוירולוג וגם לקב"ן ) . האם קיימת האופציה לדלקת באוזן פנימית שאני לא מרגיש , האם משהו אחר?

שלום רב
אבי הגיע למיון עקב חולשה הקאות ודם בדרכי השתן
לאחר בדיקת אולטראסונד נרשם בפיענוח: "טחול בגודל ומרקם תקין פרט לממצא אקוגני סולידי בתוכו בקוטר 14 מ"מ, חשוד להמנגיומה."
בכליה ימין ציסטה קורטיקלית עם ממצא סולידי בדופן.
ובסיכום רשום : ציסטה לא פשוטה בכליה ימין.

מה זה יכול להיות? ומה הם דרכי הטיפול?
אודה לקבלת מענה בהקדם הודיה

שלום בזמן האחרון יוצא לי דם קרוש מהאף יש סיבא לדאגה

ב"ה
האם מישהו יכול להגיד אם אפשר לקחת 240 מ"ג לשיאה ? או ש-160 מ"ג הוא המקסימום .

שלום ד"ר
לאחר תאונת דרכים
עברתי בדיקת EMG + הולכה עצבית ברצוני לדעת מה פירוש התשובות.
1. שינויים נוירוגנים כרוניים לא ספיציפים בשרירים המושרשים על ידי C-5C , 6C-7C and
L -4L - 5S.1

2. אין שום עדות לשינויים בעצבים בשתי הידיים והרגליים
אין ראיות עבור נוירופתיה פוליפרופילית היקפית.
הרופאה הנוירולוגית הסבירה לי שיש לי שתי פריצות דיסק בצוואר ושתי פריצות דיסק בעמוד שדרה מותני
אשמח לדעת מה הפירוש של שתי המונחים ומה הכוונה שינויים נוירוגנים לא ספיציפים
כאשר היא מתעדת את מספרי החוליות בעמוד שדרה צווארי ומותני?
בברכה
אבי

שלום,
יש לי ככל הנראה קרע במטעפת שריר הארבע ראשי [לפחות כך אובחנתי וכן היה ארוע נפילה לפני כשנה]. באולטראסאונד וMRI לא היה זיהוי של הקרע. אני סובלת מכאבים יומימיים. מה ניתן לעשות כעת? אם אכן מדובר בקרע במעטפת השריר מה הטיפול?

בדקו לי נחושת בדם יצא לי 159 שהטווח עד 140.אני בת 48.נבדק יחד עם המון בדיקות עקב נימול וכאב ברגליים כמה חודשים.מה אומר המס הזה?האם מעיד על מחלה?צריך לבדוק הלאה?

לאחרונה הובחנתי כסובלת מיתר ל?ד, קיבלתי טריטייס 2.5 מ?ג, כבר בתחילת הטיפול החל לי שיעול טורדני ולאחר כשבועיים החליפו לי את התרופה ל ואלסרטן 80 מ?ג, אבל גם שבועיים אחרי נטילת התרופה השיעול נמשך. החלטתי להפסיק על דעת עצמי את התרופה והשיעול פסק. יש לי תור לרופאה ביום שני ורציתי לדעת אילו תרופות מומלצות שאין להן תופעות לוואי כאלה.

נבדקה לי נחושת בדם יצא 159 שהמקסימום הוא 140.מינימום 70.בת 48 מזה שנה נימול וכאב ברגליים דלקות במרפקים.מה עושים לאן פונים אין תשובה לרופאים שלי

שלום רב, במשך החודשים האחרונים גיליתי שיש לי נקודה לבנה בכניסה לנחיר (לשם התיאור המדוייק - זה נראה כמו מוגלה של חצ'קון - זה דומה לזה גם בגודל וגם בצורה, אבל זה לא. הנקודה די קשה ולא ניתנת לפיצוץ, לכן לא נראה לי שזה חצ'קון).
זה מלווה בתחושה לא נעימה כאשר אני נוגעת באותה נקודה, ולפעמים כשאני מקנחת את האף זה שורף.
מה זה יכול להיות? האם לראות רופא או שיעבור לבד? תודה.

שלום וברכה

רציתי לשאול האם עליי לחשוש לתופעות לוואי של לקיחת פרופרסיה?
מצד אחד הרופא עור אמר לי שאין לי מה לחשוש מירידה בכמות הזרע ופגיעה בפוריות אך מאידך,יצא לי לראות בפורומים שונים על הרבה אנשים שמדברים על תופעות לוואי של ירידה בחשק המיני ושצריך להתרחק מפרופסיה כי היא יכולה לסרס חלילה וליצור בעיה עתידית של הבאת ילדים.

מה דעתך בנושא?
האם נתקלת באנשים שנפגעו מזה?
אני לוקח את התרופה קרוב לחודשיים ולא הרגשתי תופעות לוואי אך אני שוקל להפסיק ולחפש פיתרון אחר לדלילות בשיער בגלל השמועות הללו על תופעות הלוואי.

האם קרם הגנה ששמתי בפנים בטעות טיפה שמתי בשפתיים האם זה יכול לגרום לי למשהו?

שלום, אני חולת סיוגרן, ומחכה לתשובה של הבדיקה. הראיתי לרופאה שלי נקודות אדומות אחדות, בולטות מעל העור, שמפוזרות אצלי בגוף. שאלתי אותה האם זה יכול להיות פורפורה, היא אמרה שזה לא, כי הן אמורות להיות ברגליים. אני שואלת: האם יכול להיות שבמצב של התקף תהיינה הרבה נקודות על הרגליים, ואילו כשהמצב "רדום", תהיינה פה ושם נקודות?
אני מאג מאד חלשה. הרגליים כבדות. יש לי בעיקר בלילה כאבים במפרקי היד, ואין נפיחות.

שלום רב,
בכקבות כאבים בבטן ימנית עליונה - מתחת לצלעות. נשלחתי לאולטראסאונד בטן עליונה ואילו התשובות שקבלתי :
ממצאים:
כבד - לא מוגדל, מרקם אחיד.
דרכי מרה - תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות.
כיס מרה - בעל דופן תקין ,ללא עדות לאבנים, ללא סימנים של דלקת.
לבלב - ללא ממצא מוקדי גס.
כליה ימנית - בגודל תקין.
פרנכימה שמורה.
לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת.
בקורטקס מוקד אקוגני 7 מ"מ.
לא הודגמו אבנים.
כליה שמאלית - בגודל תקין.
פרנכימה שמורה.
לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת.
לא הודגמו תהליכים.
לא הודגמו אבנים.
רטרופריטונאום - בשער הכבד בלוטת לימפה בודדות, השולטת כ 2X1ס"מ.
טחול - מוגדל, אורכו כ 16 ס"מ, מרקם אחיד.
אאורטה ביטנית - לא מורחבת.
לא הודגם נוזל חופשי בחלל הבטן.
סיכום:
בלוטות ליפה בשער הכבד
הגדלה של הטחול.
AMLבכליה ימנית.
הרופא הפנה אותי לסיטי בטן , אבל רציתי לשאול האם הממצאים מראים על משהו ? אני ממש לחוצה ומודאגת

שלום רב,
לפני כ 4 חודשים מעדתי בהרקדה נפלתי לאחור
ונחבלתי בראש. בדיקת MRI נמצא:
יישור לורדוזיס צווארי
בלט דיסק דיפוזי ואינטרה פורמינלי הגורם ללחץ על השק הדורלי והצרות פורמינות נוירליות דו צדדי.
אודה על ההסבר,
מירי

כרתו לי אדרינל שמאל לפני 4 שנים (לאחר אדרינל קרצינומה), כרגע לא נוטל תרופות. האם אני יכול לצום? נאם אני יכול לתרום דם?
תודה,

היי,
שמתי לב היום שיש לי פצעון עם מוגלה בחזה אך לא ליד הפטמה.
מה זה אומר? וירוס או אחר?
אשמח לתשובה.