פורום יישור שיניים ולסתות (אורתודונטיה)

שלום, יש לי שתי שאלות -
1)מהם הסיכונים שנגרמים במהלך השנים במידה ויש מנשך עמוק מילדות שלא מטופל?

2)במידה ויש לי שיניים ישרות בשתי הלסתות אבל הבעיה היחידה היא רק מנשך עמוק 100% (רק ליקוי סגר), הטיפול היחידי יהיה רק הרמת מנשך? או שעדיין אני אצטרך לשים גשר למרות השיניים הישרות?
תודה

שלום, האם יש הבדלים במשך הטיפול בין גשר חרסינה לגשר מתכת? אם כן - למה? תודה

לאחר יישור שיניים והתקנת קיבוע נוצר לי רווח קטן באחת השיניים התחתונות. האורתודנט סגר לי אותו עם חומר לבן ורציתי לשאול עד כמה זמן החומר הזה מחזיק..?

שלום רב, אני בן 20, יש לי מנשך עמוק ושתי ניבים עקומים ואני מעוניין ביישור שיניים, מפאת הגיל אני מעדיף לעשות גשר חרסינה ולא מתכת אבל הבעיה היא שהאורתודונט המליץ לי לעשות רק בלסת העליונה קוביות חרסינה ובלסת התחתונה קוביות מתכת והנימוק שלו היה שבגלל שהקוביות חרסינה יותר גדולות, בגלל שיש לי מנשך עמוק, אני יכול לנגוס מעל הקוביות בלסת התחתונה באמצע לעיסה
האם יש הגיון בדבר? האם במנשך עמוק כדאי לא לעשות קוביות חרסינה בלסת התחתונה?
דבר נוסף האם משך הטיפול מתארך עם קוביות חרסינה בהשוואה לקוביות מתכת?
תודה מראש

אחותי כבר ביום השלישי לאחר ניתוח שתלים הכולל הרמת סינוס. והיום התעוררה עם שטף דם תחת העיניים.
האם זה סביר ולא יוצא דופן?

בוקר טוב שמעון,
השאלה לא בתחום המומחיות שלי,
ובכל זאת ביולוגית, המצב סביר.
אני ממליץ לך לפנות לרופא המטפל כדי לקבל הסבר נוסף על תופעות לוואי צפויות לטיפול.
שבוע טוב

בברכה,
ד"ר יוסף גפני, DMD,PhD מומחה באורתודונטיה - יישור שיניים ולסתות.
מטפל באופן פרטי במיקום הבא: רחוב המלך ג'ורג' 30, ירושלים.
טלפון: 077-2317-180.
מייל: [email protected]

שלום
אני בן 16 ואני סובל משיניים עקומות מאוד ומצפיפות עיקשת בעיקר בשיניים העליונות וזה משפיע לי לרעה על המראה.
טיפול אורתודונטי עמד על הפרק זמן רב אבל בגלל שחליתי באנורקסיה (החלמתי לפני כשנה) התכנית לא יצאה לאור אבל לאחר שהחלמתי לגמרי הזכרתי להם על הצורך שלי לטיפול.
משום מה ההורים לא מסכימים לי לבצע את הטיפול מהחשש שהמחלה תחזור במהלך הטיפול. בגלל הכאבים שמתלווים לתחילת טיפול אורתודונטי והקושי לאכול, הם מפחדים שזה יהיה טריגר להתפרצות נוספת של המחלה.
דיברתי איתם כמה פעמים ואמרתי להם שאין להם ממה לחשוש, שאני כבר בריא ואני חושב באופן צלול, וגם אם קצת יכאב לי זה לא ימנע ממני לאכול בצורה בריאה, אך לשווא.
אני נורא מתוסכל מהסיפור הזה, ואני מרגיש שההורים שלי לא מבינים אותי וחוששים יתר על המידה.
אני צריך עצה מה לעשות בעניין.
תודה

שלום רפאל,
הקשר בין אנורקסיה לטיפול יישור שיניים דווח בעבר אך לא נחקר במלואו.
אין מניעה לבצע טיפול יישור שיניים, אך ההמלצה היא לקיים שיחה משותפת על הצפוי במהלך טיפול יישור השיניים כולל עידכון הצוות הפסיכיאטרי.
יש לשים לב להתפתחות סימנים מוקדמים של אנורקסיה במידה ויופיעו שוב ולהתיחס בהתאם כולל אפשרות של הפסקת טיפול יישור שיניים.

בברכה,
ד"ר יוסף גפני, DMD,PhD מומחה באורתודונטיה - יישור שיניים ולסתות.
מטפל באופן פרטי במיקום הבא: רחוב המלך ג'ורג' 30, ירושלים.
טלפון: 077-2317-180.
מייל: [email protected]

שלום
אני בן 16 וצריך ישור שיניים
אחותי בת 19 גם עוברת יישור שיניים ומגיל 15 נמצאת עם הברזלים (כבר 4.5 שנים) ותכף מסיימת את הטיפול (היא מטופלת במרפאת שיניים של קופת חולים)
היא הגיבה יפה לטיפול והתמידה אך בכל זאת הטיפול לקח יותר זמן מהממוצע למרות שמצבה בתחילת הטיפול לא היה מורכב
מכאן עולה שמרפאה פרטית עדיפה על קופת חולים? איפה אתה ממליץ לי לעשות? במרפאה פרטית או בקופת חולים בגלל המחיר הנמוך בהרבה?

שאלה נוספת שאשמח לדעת - איך מטפלים במנשך עמוק?

תודה רבה

שלום יהונתן,
לצערי אני לא מכיר את המקרה ולכן לא אוכל להתייחס למשך הטיפול באחותך.
לגבי המקום הנכון לטיפול, התשובה הנכונה היא לפנות לרופא שקיבלת המלצות עליו, להגיע לפגישת ייעוץ ולקבל החלטה סופית על סמך התרשמות אישית.

למנשך עמוק ניתן להציע מספר פתרונות תלוי במטרות הטיפול האחרות, החל משימוש במכשיר נשלף ועד לשימוש בסמכים אורתודונטיים בשילב עם שתלים אורתודונטיים, כל מקרה לגופו.

בברכה,
ד"ר יוסף גפני, DMD,PhD מומחה באורתודונטיה - יישור שיניים ולסתות.
מטפל באופן פרטי במיקום הבא: רחוב המלך ג'ורג' 30, ירושלים.
טלפון: 077-2317-180.
מייל: [email protected]

שלום
שאלה.
בן 17 ,עשיתי גשר לאחרונה
רציתי לדעת למה נועדו "הטבעות" שהרופא שם לי מסביב לטוחנות בלסת למעלה ולמטה במהלך יישור שינייים. מה החשיבות של החלק הזה.
תודה,

שלום אלרואי,
השיניים הטוחנות משמשות כיחידות עיגון חשובות במהלך טיפול יישור שיניים וחשוב שהמיכשור האורתודונטי יכלול גם אותן, באותה נשימה השיניים הטוחנות משמעותיות מאוד בתהליך הלעיסה.
כדי שהמכשור לא יתנתק מהשיניים הטוחנות במהלך לעיסת מזון, יש הנוהגים להשתמש בטבעות אשר מאפשרות טיפול ללא הפרעות.
בברכה

בברכה,
ד"ר יוסף גפני, DMD,PhD מומחה באורתודונטיה - יישור שיניים ולסתות.
מטפל באופן פרטי במיקום הבא: רחוב המלך ג'ורג' 30, ירושלים.
טלפון: 077-2317-180.
מייל: [email protected]

שלום

האם מותר לעשות חיזוק של ישור שניים בזמן הריון התחלתי לפני הריון והפסקתי חודש 6?

שלום צליל,
אין מניעה לבצע טיפול יישור שיניים במהלך תקופת ההריון בתנאי שרמת השמירה על נקיון הפה והשיניים היא גבוהה ושאין מחלת חניכיים פעילה.

בברכה,
ד"ר יוסף גפני, DMD,PhD מומחה באורתודונטיה - יישור שיניים ולסתות.
מטפל באופן פרטי במיקום הבא: רחוב המלך ג'ורג' 30, ירושלים.
טלפון: 077-2317-180.
מייל: [email protected]

שלום
זמן רב תהיתי לעצמי איך השיניים מתיישרות במהלך יישור - הרי סתם חוט ברזל וגומיות לא באמת מזיזות משהו אז מאיפה בא הלחץ שמזיז את השיניים? ידוע לי שתהליך היישור מערב גם טבעות ששמים מסביב לשני הטוחנות הסופיות בכל צד של הלסת - האם לשם החוט מתחבר ומשם מגיע הלחץ הדרוש שמיישר את קשת השיניים? או שהלחץ מגיע ממקום אחר? אשמח להסבר קצר
תודה מראש

שלום נדב,
התשובה הפשוטה היא שהחוט אשר מעוגן לסמכים אשר מודבקים לשיניים, מפעיל כוחות שונים על השיניים וגורם לתזוזת השיניים.
ברור שהתהליך הביולוגי והביומכניקה של התנועה מורכבת יותר אך זה הבסיס.

בברכה,
ד"ר יוסף גפני, DMD,PhD מומחה באורתודונטיה - יישור שיניים ולסתות.
מטפל באופן פרטי במיקום הבא: רחוב המלך ג'ורג' 30, ירושלים.
טלפון: 077-2317-180.
מייל: [email protected]

שלום הבן שלי בן 15.5
הוא סובל מרווח מעיק בין שתי שיניים טוחנות בלסת התחתונה
לטענתו - כל פעם שהוא אוכל משהו אז אוכל נדחס לו בין שתי השיניים האלו וגורם לזיהום ולירידת דם כאשר הוא מוציא אפילו בנגיעה קלה של הקיסם
הסתכלתי איפה שכואב לו ובאמת האזור קצת אדמומי ואפרפר והרווח הוא 2-3 מ"מ בין שן 35 לשן 36
תופעה זו קיימת אצלו כבר כחצי שנה והוא באמת סובל הוא אומר לי "זה לא סתם שאריות מזון שנתקעות בשיניים זה יותר מזה"
איך מטפלים בדבר הזה?
כמו כן יש לו מנשך עמוק 100% וצפיפות קלה בשיניים התחתונות החותכות שלא טופלו עד כה
תודה

יוסי שלום,
משאלתך עולה שהתייעצת בעבר עם רופא שיניים או עם מומחה באורתודונטיה.
אם הנתונים הם כפי שאתה מציין, הרי שהמלצתי לך היא לפנות לביצוע טיפול יישור שיניים בהקדם.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר יוסף גפני, DMD,PhD מומחה באורתודונטיה - יישור שיניים ולסתות.
מטפל באופן פרטי במיקום הבא: רחוב המלך ג'ורג' 30, ירושלים.
טלפון: 077-2317-180.
מייל: [email protected]

שלום, אני בת 45. בגיל 13 היה לי גשר בשיניים למשך 3 שנים. לאחרונה הבחנתי שהניב השמאלי העליון, התחיל לבלוט החוצה והשן שאחריה, נכנסת פנימה. במשך יומיים לחצתי למשך דקה/שתיים עם האצבע על הניב מסיבה מטופשת לחלוטין, הרי לא תחול שום תזוזה מפעולה כזו והחלטתי לפנות לרופאה מומחית ליישור שיניים. בינתיים, לאחר אותו לחץ שהפעלתי באצבעי על הניב, קיימת רגישות קלה באזור החניכיים הסמוכות לניב הבולט ושאלתי היא: האם יכול להיות שגרמתי לעצמי איזה נזק בעת הפעלת הלחץ? האם החלשתי את שורש הניב?

מאיה שלום,
סביר להניח שכשאת קוראת את תגובתי זאת, הרגישות בשן כבר חלפה.
האפשרות שגרת לנזק בשורש השן כתוצאה מהפעלת הלחץ, היא נמוכה ביותר.
בהתייחס לנושא תזוזת השיניים בגיל מבוגר, חשוב להבהיר ששיניים כמו כל איבר אחר בגופנו, עובר שינויים במהלך חיינו. שיניים זזות במשך כל החיים ובלי קשר לטיפול יישור שיניים.
את מוזמנת לפנות למומחה באורתודונטיה לייעוץ ולביצוע טיפול יישור שיניים.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר יוסף גפני, DMD,PhD מומחה באורתודונטיה - יישור שיניים ולסתות.
מטפל באופן פרטי במיקום הבא: רחוב המלך ג'ורג' 30, ירושלים.
טלפון: 077-2317-180.
מייל: [email protected]

בת 18
אני צריכה לעשות הרמת מנשך
מה אני צריכה לדעת מפרוצדורה זו?
איך מבצעים אותה? יש כמה שיטות לכך?
מדובר בתוצאה שנשמרת לכל החיים? תודה

שלום חגית,
קיימות מס' סיבות לביצוע הרמת מנשך כחלק מטיפול יישור שיניים וכן מס' דרכים לבצע את הפרוצדורה.
בד"כ משמשת לתקופת הטיפול האורתודונטי בלבד ומוסרת בסיומו.
בלתי אפשרי להתייחס נקודתית, אני מציע שתתיעצי עם הרופא המטפל.

בברכה,
ד"ר יוסף גפני, DMD,PhD מומחה באורתודונטיה - יישור שיניים ולסתות.
מטפל באופן פרטי במיקום הבא: רחוב המלך ג'ורג' 30, ירושלים.
טלפון: 077-2317-180.
מייל: [email protected]

שלום
הבן שלי בן 14.5 סובל מרווחים בשיניים העליונות וצפיפות בתחתונות עם מנשך עמוק
הלכנו לרופא לפני 5 חודשים והוא נתן הפנייה לצילומי שיניים מלאים כולל פנורמי ואנליזות וצילומי נשך
וכעת אנחנו הולכים לאורטודונט אחר
האם ניתן להראות לו את הצילומים של לפני חמישה חודשים? או שצריך לעשות חדש ועבר יותר מדי זמן? מעל כמה זמן צריך לבצע צילומים חדשים לילד בן 14?
תודה

שמעון שלום,
במידה ולא קיים שוני רב בין מצבו הדנטלי של בנך בין מועד ביצוע הצילומים לבין המצב כיום, אין צורך בביצוע צילומים נוספים.

בברכה,
ד"ר יוסף גפני, DMD,PhD מומחה באורתודונטיה - יישור שיניים ולסתות.
מטפל באופן פרטי במיקום הבא: רחוב המלך ג'ורג' 30, ירושלים.
טלפון: 077-2317-180.
מייל: [email protected]

שלום
אם אורתודנט מוצא שישנה בעיה בבדיקה ראשונית וממליץ על ישור שיניים - הוא חייב להפנות את הפציינט לצילומי שיניים למיניהם (שרטוט ואנליזה/צפלומטרי/פנים ושיניים) לפני שהוא מבצע את הישור או שהוא יכול פשוט לדלג על שלב זה?
תמיד חובה לעשות צילומי שיניים לפני יישור שיניים כדי לבצע תכנית טיפול?
תודה

שלום שגיא,
הצילומים משלימים את תהליך איסוף הנתונים ומאפשרים לרופא המאבחן לקבל תמונת מצב מלאה.
המלצתי היא לבצע את הצילומים בטרם תחילת הטיפול האורתודונטי.

בברכה,
ד"ר יוסף גפני, DMD,PhD מומחה באורתודונטיה - יישור שיניים ולסתות.
מטפל באופן פרטי במיקום הבא: רחוב המלך ג'ורג' 30, ירושלים.
טלפון: 077-2317-180.
מייל: [email protected]

שלום
הבן שלי בן 15
הלכנו למומחה אורתודנטיה ואמר שיש לו מנשך עמוק 100% וצפיפות בשיניים התחתונות - המליץ על ברזלים למטה ולמעלה והילד לא רוצה מטעמים אסתטיים
שאלתי היא אם לא נבצע את היישור - לאורך זמן הלסת יכולה להיפגע כשיגדל?
מה הסיכונים לטווח הארוך אם זה לא יטופל? האם הטיפול יערב גומיות אורתודנטיות במצב הזה? הרמת מנשך? תודה

יוסי שלום,
המצב אותו מציג אכן דורש התערבות טיפולית.
מנשך עמוק עלול לגרום להפרעה הן בשיניים והן בהתפתחות הלסתות. ולכן הפרעות עתידייות עשויות להשפיע הן על מפרק הלסת והן על השיניים עצמן. יתכן והטיפול ידרוש שימוש בגומיות והרמת מנשך קדמי.

בהצלחה,

בברכה,
ד"ר יוסף גפני, DMD,PhD מומחה באורתודונטיה - יישור שיניים ולסתות.
מטפל באופן פרטי במיקום הבא: רחוב המלך ג'ורג' 30, ירושלים.
טלפון: 077-2317-180.
מייל: [email protected]

שבוע טוב

אבקש לברר מה זה אומר טיפול אורתודנטי מורחב בשתי לסתות?

שלום יפעת,
הכוונה היא לטיפול יישור שיניים המכוון לביצוע תנועה כלשהי על חלק ניכר מהשיניים בשתי הלסתות.

בברכה,
ד"ר יוסף גפני, DMD,PhD מומחה באורתודונטיה - יישור שיניים ולסתות.
מטפל באופן פרטי במיקום הבא: רחוב המלך ג'ורג' 30, ירושלים.
טלפון: 077-2317-180.
מייל: [email protected]

שלום אני בן 28
צריך ישור שיניים כנראה
מתי מומלץ לעשות בחורף או בקיץ
ועד כמה זה כואב באמת

שלום ניר,
ניתן לטפל בכל עונות השנה כל עוד קיימת מערכת מיזוג חימום/קירור במרפאה :)
סף הכאב מאוד משתנה ממטופל למטופל, יישור השיניים עצמו מערב תהליך ביולוגי מתווך בדלקת, אשר יכולה במקרים מסויימים להגביר את רגישות המשנן.

בברכה,
ד"ר יוסף גפני, DMD,PhD מומחה באורתודונטיה - יישור שיניים ולסתות.
מטפל באופן פרטי במיקום הבא: רחוב המלך ג'ורג' 30, ירושלים.
טלפון: 077-2317-180.
מייל: [email protected]

שלום!

עשיתי לפני שנה השתלת שיניים 2 שתלים בצד אחד למעלה שיניים טוחנות 3 כתרים ו3 למטה צד שני בצד למטה 3 שתלים 3 כתרים יש לי גם כתרים רגילים בשיניים כשהייתי ילדה עשיתי גשר אך הורדתי אותו לפני הזמן יש לי שיניים בלסת העליונה בולטות מכסות על התחתונות ואיני יכולה לגמרי לסגור את השפתיים אז אני שואלת האם יש איזו אפשרות עדיין ליישר את השיניים?

תודה גליה

שלום גל,
בהחלט ניתן לבצע טיפול יישור שיניים תוך התחשבות בעמדת השתלים אשר לא ניתנת לשינוי.
חשוב לדעת שיתכן שבמהלך טיפול יישור השיניים ואו בסיומו יהיה צורך להחליף כתר אחד או יותר בשל אילוצים אתטיים.
בהצלחה רבה,

בברכה,
ד"ר יוסף גפני, DMD,PhD מומחה באורתודונטיה - יישור שיניים ולסתות.
מטפל באופן פרטי במיקום הבא: רחוב המלך ג'ורג' 30, ירושלים.
טלפון: 077-2317-180.
מייל: [email protected]

שלום רב
אבקש לברר האם שיטת איורדנטיס מתאימה לטיפולים ברווחים קטנים בשיניים?

שלום נועם,
אני מכיר את שיטת אירודנטיס אך הניסיון האישי שילי עם השיטה לא רב.
ברמת העיקרון המערכת מתאימה לסגירת רווחים.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר יוסף גפני, DMD,PhD מומחה באורתודונטיה - יישור שיניים ולסתות.
מטפל באופן פרטי במיקום הבא: רחוב המלך ג'ורג' 30, ירושלים.
טלפון: 077-2317-180.
מייל: [email protected]

בן 27 אני מעוניין לדעת מהי שיטת יישור שיניים המומלצת לבעיה של צפיפות קלה בלסת העליונה שיוצרת מצב שאחת מהשיניים הקדמיות בולטת יותר מהשן שלידה?

שלום דיויד,
ראשית אומר שקשה מאוד להתייחס באופן מדוייק ללא בדיקה קלינית, ולכן אענה בכלליות.
קיימים מס' מכשירים המאפשרים ביצוע טיפולי יישור שניים ברמות צפיפות שונות. כל אחד מהמכשירים יכול להתאים לפתרון הבעיה הספציפית שלך. מכשור סטנדרטי מתכתי ששמו המקצועי הוא סמכים וידוע יותר בכינויו "ברזלים, גשר", וכו'. המכשיר השני הוא גשר מתכתי פנימי ונסתר והמכשיר השלישי הוא סד שקוף.
אתה מוזמן לקרא את הכתבה שלי בנושא.

בברכה,
ד"ר יוסף גפני, DMD,PhD מומחה באורתודונטיה - יישור שיניים ולסתות.
מטפל באופן פרטי במיקום הבא: רחוב המלך ג'ורג' 30, ירושלים.
טלפון: 077-2317-180.
מייל: [email protected]

יש לי בשיניים התחתונות קיבוע, יש לי תור לבדיקת MRI.
האם זה בעייתי?

שלום אושרית,
לפי המלצות של טכנאי MRI, הקיבוע לא מהווה הפרעה לתהליך ההדמיה.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר יוסף גפני, DMD,PhD מומחה באורתודונטיה - יישור שיניים ולסתות.
מטפל באופן פרטי במיקום הבא: רחוב המלך ג'ורג' 30, ירושלים.
טלפון: 077-2317-180.
מייל: [email protected]

שלום
לאחרונה אני סובלת מחריקת שיניים דחיקת שיניים בימים האחרונים שמתי לב ששן אחת בלסת התחתונה מקדימה נדחקה פנימה טיפה מאחורי שן קידמית שלידה
השאלה היא איך עושים יישור שיניים כשסובלים מחריקת שיניים?

שלום קארין,
חריקת שיניים הינה תופעה שכיחה בזמננו, אין מניעה לביצוע טיפול יישור שיניים בקרב אנשים אשר חורקים שיניים. הטיפול המקובל בחריקת שיניים הנו באמצעות סד ליליה. קימים מס' מחקרים אשר הראו שטיפול אורתודונטי מדמה בחלקו את תפקידי סד הלילה

בברכה,
ד"ר יוסף גפני, DMD,PhD מומחה באורתודונטיה - יישור שיניים ולסתות.
מטפל באופן פרטי במיקום הבא: רחוב המלך ג'ורג' 30, ירושלים.
טלפון: 077-2317-180.
מייל: [email protected]

אני מתחתנת בעוד 3 חודשיים ומעוניינת ליישר את השיניים שלי בשיטה מהירה ובלתי נראית,
האם יש דרך שאפר לעשות את זה שייראו תוצאות בטווח זמן הזה?

שלום נטלי,
לאור הנתונים שהצגת, טווח זמן קצר מאוד ודרישה לטיפול נסת, הפיתרון היחיד שיכול לענות לדרישות הינו טיפול יישור שיניים באמצעות מיכשור פנימי נסתר. הטיפול יארך ככל הנראה יותר משלושה חודשים, אך מכיוון שהוא ניסתר זה חסר חשיבות. היתרון הנוסף הוא שניתן להתחילו באופן מיידי ולהספיק לקבל תוצאות משמעותיות בתוך שלושת חודשי הטיפול הראשונים.

בברכת מזל טוב,
ד"ר יוסף גפני

בברכה,
ד"ר יוסף גפני, DMD,PhD מומחה באורתודונטיה - יישור שיניים ולסתות.
מטפל באופן פרטי במיקום הבא: רחוב המלך ג'ורג' 30, ירושלים.
טלפון: 077-2317-180.
מייל: [email protected]

האם ניתן להדביק ברקטים על שן אחת מכתר זרקוניה והשניה עם ציפוי לומראנס שניהם שינים קדמיות עבור טיפול אורטודנטי.
האם הדבקה לא פוגעת בהם?
עצם ההסרה של הדבק בסיום הטיפול.