עמוד 56

שלום וברכה, נתקלתי לאחרונה בתופעה של בחורה, שאינה זוכרת פרצופים, גם של קרוביה.
ז"א, אם לא תראה את מי שהיא יוצאת איתו כמה ימים, היא שוכחת איך הוא נראה. והן חברותיה הקרובות.
יש לכך הסבר או שם של תופעה שמוכרת למדע?

תודה רבה, אייל.

יש בהחלט תופעה של קושי בזיהוי פרצופים ולכן קושי בזיכרון לפרצופים.
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

הייתי רוצה לדעת האם כאב עצבי נוירופתי הוא כתוצאה מגורם ממשי נזק עצבי פיזי ולא נפשי?
בעבר היה לי פציעה, חתך עמוק בישבן
שלוש שנים יש לי כאבים כרוניים שמתבטא בכל פעם באופן שונה כגון: דקירות, פטישים, צריבה, עקצוצים, כאב עמוק.

חתך או כל נזק אחר יכול בהחלט לגרום לנזק פיסי בעצב ובעטיו כאבים לאחר הנזק
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב
לפני מספר ימים שמתי לב ש שאחרי שאני לוחץ על איזה נקודה בעורף של הראש, בקו מעל האוזניים , כנראה איפה שמסתיימים שרירי הצוואר, בלחיצה על נקודה מסוימת או משכיה של העור מרגיש כאב בעין ימין ובכלל לחץ בראש, כמו דקירה, וזה קורה רק בעת לחיצה על נקודה זו, כאב רגעי, כאילו אני לוחץ על העין,,, ידוע לך מה זה יכול להיות? גם כל השבוע מרגיש ראש כבד כזה לא ממש כואב אבל כאילו קצת לחץ בחלק האחורי של הראש כאילו הוסיפו לי 10 קג לראש

יתכן ויש לחץ עצבי באיזור.
כדאי לפנות לבדיקה נוירולוגית ולאחריה ניתן להחליט על צורך בהמשך בירור
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,

בת 66, רקע של טרשת עורקים מפושטת, בעבר גם אירוע מוחי חולף (אמאורוזיס פוגקס) והצרות+סטנט בעורק עלום השם.

בבדיקת MRI מוח שביצעתי לפני מספר ימים נמצא "מוקד נזק באזור חומר לבן בקורונה רדיאטה מימין. פרט לכך מראה ואות תקין של מוח, מוחון וגזע המוח. לסיכום: מוקד בודד של נזק בחומר הלבן המוחי מימין. אין דינמיקה מהבדיקה הקודמת."

אציין שבבדיקת MRI מוח שביצעתי בדיוק שנה לפני כן נמצא "בסדרת ה-FLAIR הודגמו מוקדים היפראינטנסים קטנים בחומר הלבן שמסביב לחדרים הלטרלים היכולים להתאים לשינויים איסכמים כרונים של החומר הלבן קלים יחסית".

רציתי לשאול:
1. מה המשמעות של נזק זה בחומר הלבן המוחי מימין? איזה השפעה יכולה להיות לנזק כזה על התפקוד שלי?
2. ממה יכול להיגרם הנזק הזה?
3. האם עליי לבצע באופן דחוף בדיקה כלשהי לבדוק מה גרם לנזק וכיצד ניתן למנוע החמרה? מה ניתן לעשות כדי לטפל בבעיה זו?
4. מבחינת נוגדי קרישה - אני נוטלת ברלינטה 60 מ"ג פעמיים ביום. האם הנזק המתואר יכול להיגרם ממצב של נוגדי קרישה חזקים מדי או דווקא יש צורך להוסיף עוד נוגדי קרישה? האם בעקבות ממצא כזה כדאי לשקול שינוי של הטיפול התרופתי של נוגדי הקרישה?

אודה לתשובתכם.

הנזק המתואר מבטא שינוי איסכמי על רקע טרשת העורקים וכנראה טרשת עוןרקים בכלי הדם הקטנים במוח. מכיון ואת לא מרגישה הנזק הרי שהמשמעות היחידה שלו היא צורך באיזון גורמי הסיכון ונטילת נוגד טסיות.
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

האם מותר לקחת זולמיטריפטאן בעת התקפת מיגרנה במגביל לציפרלקס שאני לוקח על בסיס יומי ?

במיהד ואין יתר לחץ דם או מחלת לב כלשהי ואין עבר של אירוע לבבי או/ו מוחי אז אפשר
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב,
רציתי לשאול האם תת פעילות קלה מאד של בלוטת התריס יכולה לגרום לתחושת רדימות בלחי שמאל?

לא מאוד סביר, אבל תאורטית זה אפשרי. כדאי להשלים בירור לכל שאר הסיבות האפשריות
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום, יש לי שלפוחית נוירוגנית (אצירת שתן וחוסר תחושה). אני צריכה לבצע בדיקת EMG NCV/T פודנדאל. טרם מצאתי היכן מבצעים את הבדיקה גם באופן פרטי. מטרת הבדיקה בכדי להראות פגיעה שריר ועצב פודנדאל.
1. האם בדיקת EMG אלקטרומיוגרפיה פודנדאל בלבד (ללא NCT הולכה עצבית) תוכל להראות פגיעה ברמת עצב או רק שריר?
2. אלקטרומיוגרפיה בלבד נחשבת לבדיקה יסודית ואמינה להוכחת פגיעה נורולוגית עצבית?

בדיקת EMG יכולה לעזור באבחנה, לא ניתן לאבחן רק על ידי בדיקת עזר.
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב
אני בחורה בת 60 . סובלת מנוירופתיה סנסורית די קשה. כאבים לאורך הרגל מעייפות. ברקע איבוד סדין ונתרן עקב שתיה מרובה על רקע נפשי.
סובלת מהפרעה פסיכיאטרית מילדות .
האם פולינוירופתיה סנסורית גורמת לאטקסיה?
תודה

נוירופתיה סנסורית בהחלט גורמת לאטקסיה. יש לוודא כי עברת בירור מקיף ולנוירופתיה ואין חסרים או טיפול שעלייך לקבל
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום דוקטור.
בן 30. 10 חודשים של תופעות עצביות מפושטות. בערך בכל הגוף. מדובר בעקצוצים ודקירות או תחושה של חום עד שריפה.
בא והולך. לפעמים אין כלום. לפעמים יש בעוצמה גבוהה. לפעמים נמוכה.
לפעמים כאמור בכל הגוף. לפעמים במצח. לפעמים ברגליים. אין שום דפוס קבוע. התגובה היא בעיקר למגע של העור. נניח כשאני שוכב במיטה או לחילופין הולך ואז דורך מן הסתם על הרגל והיא שורפת או חמה לכאורה.

אני יכול להגיד בוודאות שזה תמיד חזק הרבה יותר בלילה. מעבר לזה, יש ימים שנראה שזה מתחיל ספציפית אחרי ארוחת צהריים, אבל תמיד חזק במיוחד בלילה. גרוע יותר בשכיבה ובמנוחה. ספציפית כפות רגליים בהליכה, אבל לרוב הבעיה במנוחה.

בדיקה אצל נוירולוג תקינה. איאמג'י תקין. Nct תקין. משתדל לצרוך בי12. בדיקת דם הראתה בזמנו שהערך בדם תקין. אין סוכרת והסוכר תקין עד מעט נמוך. כל בדיקת דם או אחרת הייתה תקינה.

בשיא העוצמה של הפרסתיזיות הללו יש לעיתים רחוקות גם חולשת שרירים בירכיים ואולי גם דחיפות במתן שתן, אבל התחושות הן העניין המרכזי.

לא יודע לאן לפנות או מה ניתן לעשות בנוסף. האם זה יכול להיות סימן למשהו כרוני ומשמעותי כמו ms כשהסימפטום המרכזי היחיד הוא תחושתי ולא נראה שיש החמרה ב10 החודשים הללו, אלא זה רק הולך ובא?

תודה.

על סמך התלונות כדאי לשלול ממצא צווארי על ידי MRI עמש צווארי ובמידה ותקים להעלות אפשרות של small fiber neuropathy . בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אהלן,
שמי אור ואני בן 25. מעולם לא סבלתי מכאבי ראש עד כה (אלא במקרים חריגים ונדירים).
לפני כשבועיים הייתי בשמש זמן ממושך ומכיוון שהייתה רוח לא שמתי לב לעצמת החום (כנראה שהשמש הייתה מאוד מתעתעת כי אפילו נשרפתי בפנים, מה שלא קורה בד"כ). כמה שעות לאחר החשיפה לשמש, התחיל לי כאב ראש חזק באזור המצח, ניסיתי לשתות המון כדי להעלימו, ומכיוון שלא עזר לקחתי איבופרופן והלכתי לישון.
לצערי, מאז (כבר שבועיים) תוקפים אותי כאבי ראש באזור צד ימין (אפשר לתאר אותם מאחורי העין) שהולכים ובאים. אני חושש שאותה חשיפה לשמש גרמה לי לנזק לטוווח ארוך.
מה אפשר לעשות כדי להימנע מכאבי הראש ולהעלים אותם ברגע שמתחילים? האם יש צורך להיבדק?

בהחלט כדאי לגשת לרופא משפחה על מנת להעריך צורך בבירור. בינתיים ניתן להעזר במשככי כאב לפי הצורך. בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום דוקטור סיון
בת 39
אשמח לדעת מהי מחלת כלי דם קטנים
מה הטיפול במחלה מה הגורמים למחלה במידה ואין לי לחץ דם סכרת גורמי השמנה
בבדיקת mri ראש נמצאו אצלי מוקדים מרובים בחומר הלבן המתאימים למחלות כלי דם קטנים
תודה רבה על המענה

פגיעה בדפנות כלי הדם הקטנים מתרחשת על ידי יתר לחץ דם, סכרת, עישון, גורמים גנטיים, מחלות דלקתיות ועוד. הביטוי יכול להיות נגעים איסכמיים במוח . יש להשלים בירור לקרישיות יתר ולוודא דרך הנוירולוג המטפל שאין אבחנה מבדלת להדיחם הללו כמו ממצאים דלקתיים ועוד. בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב,

האם ישנם מרפאות יעודיות לטיפול ב-Spinocerebellar ataxia באיזור חיפה?
האם המרפאה למחלות נוירומוסקולריות במרכז רפואי כרמל מטפלת בחולים אלו?

תודה רבה

בעיקרון הטיפול הןא בעיקר טיפול תומך על ידי צוות פרא רפואי . בהחלט כדאי להגיע לפחות פעם אחת למרפאה נוירומוסקולרית בכרמל להערכה והמלצות. בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום, בת 32, מאובחנת עם מיגרנות ללא אאורה כמספר פעמים בחודש, פעם אחרונה לפני כשבוע וחצי (וקרישת יתר שמתבטאת כחריגה בהומוציסטאין שדווקא החריגה כיום נמוכה וללא נטילת תרופות לכך, אם זה רלוונטי).
היום למשך 3 דקות החל לי פתאום מעין כאב ראש פועם מאוד מצד שמאל, וגם עם תחושה מזערית בקרקפת הקדמית השמאלית ולקראת האמצע. מספר שעות לאחר מכן שוב למשך כדקה, ומספר שעות לאחר מכן לחצתי מעט על הרקה ובן רגע הכאב הזה שוב הופיע למשך דקה, לא יודעת אם זה מקרי או שיכול להיות קשר. לא משהו באמת כואב או חזק מדי אך מורגש שלא ניתן להתעלם ממנו. זמן מה לאחר מכן לעתים הרגשתי "פולס" זעיר ברקה שמאל שאיני יודעת אם כבר פסיכולוגי.
האם יש סיבה לדאגה? ללכת לבדוק? או יכול להיות שרירי?
ללא ספק נלחצתי. תודה רבה.

נשמע כמו כאב עצבי, במידה והאירועים נשנים כדאי להשלים הדמיה. בכל מקרה כדאי לעדכן נוירולוג מטפל באירועים הללו. בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,
ברקע ורטיגו לפני חודשיים וחצי. מאז טיפול בפיזיו שיפור והדרדרות שוב לפני חודש. תחושות ריחוף, שיוט וניוד, עייפות קיצונית. בנוסף בשבוע האחרון נוספו תחושות זרמים/בריקים בראש בעת דיבור או בתנועות מסוימות. נוירולוג בדק בדיקה שגרתית ואמר שזה חרדה והמליץ על טיפול תרופתי נוגד חרדות.
מה דעתכם? האם זה משהו מוכר?
לפני כן מעולם לא היו לי תופעות כאלו, בריאה, בת 33

כדאי להשלים בדיקות דם לרמת B12 ותיפקןדי תריס ולהמשיך מעקב. במידה ואין שיפור לשקול המשך בירור דרך הנוירולוג

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי, אני בחורה צעירה בתחילת שנות ה 20 שלי ושמתי לב פתאום שבתקופה האחרונה בזמן שאני כותבת משהו אני מחליפה את הסדר של האותיות, בנוסף לזה מצאתי את עצמי מספר פעמים נתקעת בדיבור ולא מוצאת את המילה או שאומרת אותה בחילוף אותיות, יש לציין שאינני ביישנית ואין לי כל בעיה לדבר עם כל אחד וזה קרה בסיטואיציות רגילות ללא התרגשות או משהו

כדאי לפנות להערכה קוגניטיבית על ידי נוירולוג ובהמשך בדיקות דם ל B12, תיפקןדי תריס והמשך בירור לפי המלצת הנוירולוג לאחר בדיקתו. בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי דוקטור
מזה ארבע שנים שאני סובל מסחרחורות מוזרות.
הסחרחורות חזקות ונמשכות כ2~3 שניות ובהן אני חווה טשטוש בעיינים, וטנטון באוזן שמאל.
מספר הסחרחורות שאני חווה משתנות, יכול להיות הרבה זמן שלא אחווה זאת כלל ויכול להיות פתאום כמה פעמים בשבוע, אין החמרה ואין הקלה.
במהלך השנים ביצעי מספר בדיקות:
1. סיטי ראש
2. בדיקת EEG
3. אולטרסאונד לב
4. בדיקת עיניים אצל רופא
5. אף אוזן גרון
6. בדיקת דם

יש לציין שהבדיקות היו תקינות ולא העידו על שום דבר חריג ואני אובד עצות.
נבדקתי לא מזמן אצל ניורולוג ונשלחתי לmri, ניורולוג עשה לי בדיקות בסיסיות שיצאו גם תקינות.
בתור חוות דעת אובייקטיבית שלך כפי שאני מציג לך את הסיטואציות, האם יש לך השערות מדוע אני חווה את הסחרחורות? אני יודע שקשה לאבחן ללא פגישה אישית אבל אשמח להשערה.
האם יכולה להיות בעיה במערכת שיווי המשקל?
תודה מראש

באופן כללי המקור לסחרחורת סיבובית אמיתית, דהיינו תחושה שהחדר סובב סביבך, עשוי להיות מוחי או באוזן הפנימית. בדיקה נוירולוגית ובדיקת אאג עשויות לגלות את המקור לתלונות.

במצבים מסוימים יש מקום לבצע בירור נוסף על ידי בדיקות הדמיה או בדיקות עזר נוספות כגון BERA,ENG.

סחרחורת לא סיבובית אמיתית עשויה לנבוע ממספר רב של גורמים כגון חסר דם, לחצי דם נמוכים , הפרעות לבביות ועוד.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

מזה שנתיים אני סובל מסחרחורות כמו שיוט וחוסר יציבות עם ובלי סיבוי ראש.בבדיקה מיני רבות שעשיתי נמצאה חולשת מבוך אוזן ימנית.עד היום אני סובל מאד עקב כך.מה יכול. לגרום לכך?

שלום רב,
ראשית תודה רבה על המענה הקודם - שלחתי שאלה ב-25.2 על מנת להתייעץ איתך האם לעשות חיסון ראשון ולאור תשובתך בחרתי לעשות. תודה על ההכוונה. אצרף כאן בסוף ההודעה את המלל של ההודעה הקודמת על מנת שיהיה לך את כל המידע.
לאחר החיסון הראשון ב-48 השעות הראשונות היו לי כמו דגדוגים באיזור העצבים בצד שמאל, בדומה מאוד למה שהיה לי בשלבקת החוגרת. אחרי זה התדירות ירדה משמעותית והיה פה ושם בערך עד שבוע אחרי החיסון. (בכללי היו לי עוד תופעות לוואי - כאבי בטן ב-24 שעות הראשונות ושבוע וקצת של כאבי ראש, עייפות רצינית (ברמה שהעיניים כמעט נעצמות, תחושה דומה לטשטוש אחרי משככי כאבים), בחילות וטיפה סחרחורת). שמחתי שב"ה לא חזרה לי השלבקת החוגרת, אבל עצם זה שהיו לי את הדגדוגים בעצבים גורם לי לחשש מה. זה אומר משהו לגבי הסבירות שחלילה תתפתח לי שלבקת חוגרת בחיסון השני, או לא? האם היית ממליצה לי לעשותו או לא?

תודה רבה מאוד!
------------
המלל של השאלה הקודמת:
אני בשנות ה20 המאוחרות לחיי. מזה כשנה שיש לי חולשה בידיים וברגליים. רמות החולשה משתנות בתקופות שונות ובימים שונים, וגם איזורי החולשה (לדוגמה: בעיקר ברגליים, בעיקר הידיים, רגל ימין עם יד ימין וכד). בהתחלה היתה חולשה ברמה שבקושי הרגשתי את הרגליים וזה אף הביא לנפילה ופציעה, היום זה כבר לא ברמה הזו. לעתים יש תחושת נימול ולעתים לא. נבדקתי לקורונה כשזה התחיל ויצאתי שלילית וכן נבדקתי נוירולוגית פיזית לגבי החולשה ואמרו כי הבדיקה תקינה. חסרים לי ויטמינים B12 וD ואני מטפלת בכך. כחודשיים לאחר שהתחילה החולשה לקיתי בשלבקת חוגרת, בראש בצד השמאלי, ואף היתה לי תסמונת רמזי האנט מה שגרם לי בין היתר לשלפוחיות באוזן ועיוות בפנים (חיוך עקום וכו) ונטלתי סטרואידים וכעבור כמה חודשים נראה שחזרתי לעצמי מבחינת העיוות. חלפה כחצי שנה מאז השלבקת החוגרת. היה זמן שהתחילו לחזור לי קצת חלק מהתחושות שלה (בעיקר תחושת דגדוג בעצבים באיזור) כמה שבועות או חודשים ספורים לאחר שנרגעה אבל כשנחתי עברו. עשו לי בדיקות EMG ברגליים שיצאו תקינות. טרם עשיתי MRI אך אמורה לעשות למוח ולעמוד השדרה. אני סובלת לעתים קרובות מבחילות, והיתה לי גם תקופה של כשבוע שבועיים שנוספו גם סחרחורות ובקושי תפקדתי. מפלפיטציות אני סובלת כשנה וחצי פלוס - בכל מיני איזורים בגוף. בכללי אני כן נמצאת בתקופות של לחץ ומתח בחיים, למקרה שיש לכך השפעה מסויימת.
שאלתי היא - ראשית, אשמח אם יש לך הצעות או המלצות עבורי לגבי החולשה והסימפטומים שלי.
שנית, רציתי להתייעץ לגבי קבלת חיסון לקורונה - הן לאור החולשה והנימול והסימפטומים שאני חווה והן, ובעיקר, בשל חששי שמא השלבקת החוגרת תחזור לי בעקבות החיסון חלילה או שמא מערכת החיסון שוב תגרום לעיוות בפנים חס ושלום. לאור מה ששמעתי על שיתוק בל, אני חוששת גם ממנו, אך איני יודעת אם זה קשור לאותו דבר שגרם לעיוות. האם הסיכון עבורי גבוה מהסיכון עבור שאר האוכלוסיה? ומהי המלצתך עבורי לגבי לקיחת החיסון?
תודה רבה מראש!

חשוב לי להוסיף שעדיין יש לי דגדוגים באיזור של העצבים איפה שהיה ההרפס. התדירות ירדה בהתחלה משמעותית וחשבתי שזה מאחורי אבל היו לי השבוע גם ימים עם תדירות בהחלט גבוהה. לכן החשש שלי עוד יותר מהותי. תודה רבה

בן 47. לפני חצי שנה התחילה לי תחושת נימול ברגל ימין. עם הזמן, התחושה עלתה למעלה לירך, ועכשיו נמצאת גם במפשעה ובפרינאום. התחושה רק בצד ימין של הגוף, מהמתניים ומטהה. אני עוסק בספורט 4-5 פעמים בשבוע (ריצה, שחיה, כח), הכאב מופיע לרוב בזמן מנוחה ולא בזמן פעילות. עשיתי MRI, יש בלטים קטנים אבל הרופא אומר שזה סביר לגילי.
תחושת הנימול והשריפה מתגברת ומתפשטת מהרגל לאגן וזה מתחיל להיות בלתי נסבל.
לאיזה סוג רופא עליי לפנות על מנת לקבל טיפול, ומה יכולה להיות אבחנה של תופעה כזאת?

כדאי לחזור לנוירולוג לבדיקה נוירולוגית ולפיה לשקול בדיקות עזר נוספות (יתכן וצריך MRI לאיזןר גבוה יותר של חוט השדרה- תלוי בבדיקה הנוירולוגית )

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום

בן 45
מזה תקופה אני סובל מהירדמות אצבעות הידיים בשינה.
זה קורה גם ביד ימין וגם ביד שמאל, אני מתעורר בשינה (איני יודע אם מזה או מסיבה אחרת) ומרגיש שהאצבעות רדומות (גם תחושה של נפוח וכואב).
זה יכול לקרות גם מספר פעמים בלילה.
מה שמעניין זה שזה קורה באצבעות היד שלא עליה אני שוכב.
אני ישן על הצד, וכשאני שוכב על צד ימין אצבעות יד שמאל נרדמות, וכשאני על צד שמאל אצבעות יד ימין נרדמות. (ההגיון אומר שאם זה כתוצאה מלחץ על היד זה היה צריך להיות דווקא היד עליה אני שוכב).

מה יכולה להיות הבעיה? מה הסיבה לכך?
מדוע דווקא היד שלא עליה אני שוכב? האם זה קשור לבעיה ביד או בעמוד שדרה או משהו אחר?
האם נדרש בירור וטיפול?
והאם זה מסוכן? יכול חלילה להיות מצב שאצבעות נרדמות ויהיה נזק בלתי הפיך?

תודה רבה

יתכן ואתה סובל מתסמונת התעלה הקרפלית שזה לחץ מקומי בתעלה בשורש כף היד. כדאי לגשת לנוירולוג ולהשלים EMG ...

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,
האם יש קשר בין "טיקים" אצל אדם מבוגר (בעיקר תזוזות חוזרות אוטומטיות של האצבעות, לעתים מבטים חוזרים עם העיניים) לבין בעיות תחושה- עקצוצים ותחושת נמלים/גרד בכל מיני מקומות בגוף, וכן תחושת בערה מדי פעם ב-2 אזורים קבועים בגוף (קצה של אצבע אחת, שוק ימין) ולעתים תחושת קפאון בכפות הרגליים? האם גם יתכן קשר להסתיידות בגרעיניים בזאליים שהתגלתה לני הרבה שנים? (כ-15 שנה) ואחכ התגלה "נגע בחומר הלבן"?

תודה

יתכן ואת מתארת התקפים של הפרעה חשמלית ואז יתכן קשר לממצאים בהדמיה. כדאי להשלים EEG ולגשת לנוירולוג לבדיקה ולמעבר על בדיקות עזר, בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום, בת 22, בריאה בדכ. יש לי כבר כחודש נפיחות באזור הרקה השמאלית (מעל סוף הגבה). הנפיחות מורגשת אך לא ממש נראת, מורגשים גם כלי הדם אשר בולטים באזור. כמו כן יש נפיחות קלה באותו צד שמאלי בראש עצמו (בקו מעל האוזן) ישנה רגישות במגע באזורים אלו. כמו כן בתנועות חדות ומאמץ ישנו כאב חד בצד השמאלי אחורי של הראש או לעיתים באזור הרקה השמאלית תחושה של מתיחה/כאב חד שחולף. לעיתים יש כאבים באזור ללא כל טריגר. הייתי אצל רופא משפחה+נוירולוג שהפנו ל CT (שייצא תקין). תוצאות תקינות של בדיקות דם, עיניים ו CT מוח. (הכאבים והנפיחות חלו לאחר חיסון הראשון לקורונה, בערב החיסון חוויתי כאב ראש חזק בצד השמאלי) אשמח לחוות דעתך, האם את יודעת ממה זה יכול לנבוע?בנוסף, בימים אלו אני צריכה לעשות את החיסון השני לקורונה, אם כדאי לעשות במצב זה? תודה מראש.

יתכן ומדובר בתגובה דלקתית מקומית שמגבילה את עצמה. כדאי להעזר בנוגדי כאב , סביר שיחלוף במהירה. אין מניעה לחיסון השני. בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
הייתי שמחה לדעת מה אומר הממצא הבא:
בסדרות flair +t2 נראים שני מוקדים היפראינטנסים בחומר הלבן סוב קורטיקלי פרונטלי שמאלי, בגודל 2 ממ. ללא רסטריקציה או האדרה. מוקד דומה סוב אינסולרי משמאל. באבחנה מבדלת וסקוליטיס ,טרשת נפוצה או אחר.

זה יכול להיות חסר משמעות ויכול להיות קשור במצבים דלקתיים או פגיעות הכל דם. יש משמעות לגיל, לגורמי סיכון וכמובן לממצאים בבדיקה הנוירולוגית. יש לחזור לנוירולוג מטפל שבהתחשב בעל הנל יחליט על המשך בירור . בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690