עמוד 58

יש לי כליה אחת, הנני נוטלת כדורים נוגדי דיכאון תקופות לקחתי לוסטרל ותקופות סרוקסט - שתיהן מאד טובות לי בדיכאון. מה הכי פחות מזיק לכליה משתהן? היות והנני רק עם כליה אחת וברצוני לשמור עליה.

בכל שאלה תרופתית במטופל עם כליה אחת יש להיוועץ בנפרולוג המטפל
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב
סבלתי ממחלת גילאן בארה כשהייתי בת 11
היום אני בת 40
האם זה בטוח להתחסן נגד קורונה

אין התווית נגד לחיסון. יש להבין שהוירוס עצמו מעלה סיכון לגיליאן בררה וכמובן כל חיסון, על פי הנתונים שיש בינתיים תןעדו הרבה יותר מקרים מהמחלה עצמה מאשר מהחיסון. אך כמובן שכל אדם רשאי להחליט על עצמו
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,

אני לא בטוח שזה הפורום הנכון אבל חשבתי שאולי גם אם זה לא אז אולי אולכ להיות מופנה לפורום הנכון
אני בן 59 בריא בדרך כלל (אוטם שריר הלב לפני 15 שנה) ולקוח אספירין 100 יומית
בחודשים האחרונים שמלי לב שיותר ויותר אני מתחיל לשכל אותיות בזמן הקלדה (אני עוסד במחשבים אז מקליד הרבה). גם הקלדה ש לאותיות שוגיות וגם יצירת רווחים במקום הלא נכון.
האם זה יכול להעיד על פגיעה מוחית כלשהיא? הדרדרות באיבר כלשהוא?
האם לפנות לרופא משפחה או שישר לנוירולוג? או משהו אחר.
(עברתי על הטקסט לבדוק שהוא נכון אבל בטוח פיספתי כמה מקרים חח)

מציעה לפנות לנוירולוג להערכה ולאחר מכן ניתן להחליט אם יש צורך בהמשך בירור
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום, כבר קרוב לחודש יש תחושת נימול בכל יד ימין. לעיתים גם גירוד בכף היד.
אני מיניקה כבר 3 שנים וגם בלילות, האם ייתכן שזה בגלל שהיד תמיד מורמת מעל לראש?
וגם ב MRI עמוד שדרה צווארי הממצאים הבאים:
ממצאים:
היפוך קל של הלרודוזיס הפיזיולוגי.
אין עדות לתמט או תזוזה.
חוט השדרה עם אותות תקינים.
אותות תקינים ממח עצם חולייתי.
6-C5: בלט דיסק אחורי קל עם זיזים ולחץ מינימלי על חוט השדרה.
זיזים בריצסים ספינלים עם היצרות קלה של הפורמינות הנויראליות.
7-C6: בלט דיסק אחורי קל, משיק לחוט השדרה.
לסיכום:
שינויים דיסקופתיים ללא מיאלופתיה מהותית.
רופא משפחה שלח ל emg אך התור רק בעוד כ 3 חודשים.
האם הממצאים מסבירים את הנימול, האם מומלצות בדיקות נוספות? יכול להעיד על דבר אחר?

הממצאים בהדמיה מינימלים. יתכן ויש לחץ מקומי על עצבים מקומיים ואת זה יראו ב EMG.
כדאי לבדוק רמות B12 ותיפקודי בלוטת התריס
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי דר בלוך ותודה על עבודת הקודש במענה בפורום !
עשיתי חיסון ראשון לקורונה לפני שבועיים ארבעה ימים לאחר חיסון התחילה תחושה מוזרה בכפות הרגליים , כמו תנועה מוזרה תמידית שמורגשת במנוחה והרבה פחות או כמעט ולא בהליכה. ותחושת קור בכפות הרגליים . הן גם קרות נורא בנגיעה . יש גם סוג של חולשה בבירכיים . הייתי אצל נירולוגית שאמרה שהכול תקין אצלי . האם זו תגובה סבירה של הגוף כנגד החלבון? האם סביר לפתח נוירופתיה מחיסון? (אני בחרדות) האם יש טיפולים להקלה במקרים כאלה במידה ולא יעבור? התחושה היא כרגע כבר שבוע ויומיים .

היו דיווחים על תופעות לא ספציפיות מהחיסון וזו כנראה גם התופעה אצלך. במידה ונבדקת על ידי נוירולוג והבדיקה תקינה הרי שפחות סביר שמדובר בנוירופתיה משמעותית, במידה והתופעה לא משתפרת ממליצה לך לשוב לבדיקה הנוירולוגית לוודא כי נשארה תקינה
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

עדיין כארבעה שבועות לאחר החיסון יש את התחושה הנ"ל . היא טיפונת נרגעה אך התחילו עיקצוצים מוזרים בגוף כל כמה שניות.
האם בכל זאת מומלץ להתחסן חיסון שני ?
כלל הבדיקות תקינות . גם בדיקה נוירולוגית
גם בדיקות דם פרופיל אוטואימוני
דופלר ורידים ואקו לב

בת 58
שבועיים אחרי חיסון ראשון יש נימול בכתף ובגב שבא והולך. האם זה יעבור? האם לעשות חיסון שני?

אלו תלונות לא ספיציפיות שחולפות לרוב עם הזמן , אין מניעה לביצוע החיסון השני
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלטם רב, בן 28 בריא בדרכ
רציתי לשאול בזמן האחרון הופיעה לי מאין תחושה של כבדות וקצת חולשה בגפיים ידיים ורגליים. הרגליים לא כבדות שאני יושב או שוכב וזה בא לסירוגין זה לא תמידי אבל גם לא עובר לגמרי.
אין לי קפיצות שרירים או פסיקולציות אם אומרים את זה ככה. האם ALS יכול להיות כאשר בדיקה נוירולוגית תקינה הכוונה לכח גס וכאלה?
זה התחיל לפני חודש וקצת ורק הרגליים היו כבדות ואצל הנוירולוג לא נמצאה בעיה בבדיקה גופנית
שאילתי האם התיאור שלי מתאים לALS אני ממש חושש
איזה בדיקות הן אבחנתיות בעניין?
תודה מראש

הבדיקה האבחנתית ב ALS היא הבדיקה הנוירולוגית. בנוכחות בדיקה תקינה אתה יכול להיות רגוע לגמרי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אני בת 51.
הטרוזיגוט לפקטור 5 ליידן. ללא ארועי dvt ידועים.
בגיל 30 לקיתי בפציאליס. הפה והעין השמאליים נמתחו וכך נתפסו למשך כעשר דקות. לאחר כעשר דקות השתחררו. זה לא קרה לי יותר.
למחרת היה לי עיורון מוחלט (חשכה מוחלטת) למשך שניה אחת. לא חזר על עצמו מאז.
במשך שבוע שלם חצי הראש השמאלי היה עם נימולים וחצי פנים שמאליים רדומים כך שלא הרגשתי מגע או הרגשתי בצורה קהה.
מאז, חזרו מדי פעם נימולים בראש, בעיקר זכורה לי פעם אחת כשחליתי בוירוס כלשהו ולא היה לי מספיק שיווי משקל כדי לעמוד מבלי ליפול. באותם היומיים של התחלואה בוירוס היו לי נימולים בראש.

לפני 12 יום התחסנתי בחיסון הראשון.
למחרת השפה השמאלית העליונה התחילה לקפצץ בתדירות של פעם ברבע-חצי שעה(כמו שעפעף עין מקפצץ), והרגשתי מתיחות בשפה ובחלק הלחי שבו נמצא השריר שמותח את השפה.
אחרי שבוע השפה הפסיקה לקפצץ ותחושת המתיחות עברה כמעט לגמרי.

בעוד 9 ימים אני אמורה להתחסן בחיסון השני אבל לאור החיסון הראשון אני מפחדת.

האם יש לך המלצה כלשהי עבורי?

התחושות שאת מתארת לאחר החיסון הראשון אינן ספציפיות, אין מניעה ולא צריך להיות חשש מיוחד לביצוע החיסון השני.
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

תחושות הרטיבות יותר אחרי פעילות/תזוזה למרות שזה מופיע גם סתם כך..

כפי שהמלצתי קח B COMPLEX תוסף מזון
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

למרות שאין מחסור בויטמין בי? ערך של 500 לפי בדיקת דם, בנורמה

לוקח קצת טריבמין למרות שאין לי מחסור בויטמין בי 12.. יש עוד משהו שכדאי או מומלץ לעשות?

בס"ד בעלי בן 69 מטופל עקב סכרת בגארדינאס 10 מ"ג, וכן בטומוסולין לטיפול בערמונית. עקב שינוי במצב הרוח.יציאה לפנסיה וכן הקורונה ברקע. הרופא המליץ על ציפרלקס 10 מ"ג שלוקח כדור אחד כבר חודשיים ואין שינוי לטובה במצב הרוח. אז הופנינו לבצע סיטי מוח עם חומר ניגודי והתוצאות הם: הסתיידות עורקים בזילריס וקרוטידים.
אינפרט לקונרי קטן - בגרעינים בזלים משמאל. ויתר הפרטים בגדר התקין.
רציתי לציין שבעלי איבד את חוש הטעם ומעט מחוש הריח. הוא אחרי חיסון שני ונמצא שלילי לקורונה.
אנחנו בלחץ מהממצאים האלה וזקוקים לעזרתך בהסבר לסיכום הסיטי. והאם יש קשר לממצאים בין איבוד חוש הטעם במיוחד והאם זה הפיך וניתן לטיפול.
תודה מראש. נשמח אם תכווני אותנו לאיזה טיפול הוא צריך.

אין קשר בין הממצאים בהדמיה לאיבוד חוש הריח. לאור תלונות על מצב רוח ירוד, ירידה בחוש ריח ממליצה לכם לפנות לבדיקה נוירולוגית. ישנם מצבים נוירולוגים שיכולים לאגד את התלונות הללו.
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בנוסף לפעמים נתפסים הירכיים בעיקר בהליכה וכאב גב תחתון קל. אורתופד לא מצא משהו.. אציין שיש לי 2 בלטי דיסק

ראה תשובה לשאלה קודמת
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי, מזה מספר ימים מרגיש כל מיני נקודות בעיקר ברגליים של קור או רטיבות. זה מופיע לשנייה ונעלם. 2 בדיקות נוירולוגיות היו תקינות לחלוטין. אני אציין שאני בחרדה מטורפת מזה. ידוע מה זה? בדיקות דם תקינות לגמרי. נוירולוגית לא ראתה צורך בביצוע בדיקות מאחר והבדיקה הקלינית שלה תקינה לגמרי. יכול להיות שזאת תופעה של חרדה? האם אולי מהחיסון? אני לפעמים מרגיש זרמים קלים מאוד שאינם מפריעים בתחושה

יתכן תופעות לא ספציפיות מהחיסון ובהחלט חרדה יכולה להעצים כל דבר
מציעה לך לקחת ויטמינים מסוג B COMPLEX ולהמשיך מעקב
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

למרות שאין לי חוסר בוויטמין b12?

דר בלוך שלום,

אני בת 30, ומרגישה כמה שנים שיש שינוי משמעותי בזכרון.
מתקשה לשלוף מהמוח מידע שיודעת שלמדתי והבנתי, אפילו כזה שחזרתי עליו כמה פעמים, ברגע שזקוקה למידע, לא מוצאת אותו. לפעמים גם לא זוכרת דברים פשוטים, עושה פעמיים תהליך בעבודה, שיש בו תוצאה מסוימת, ואחרי שעה קשה לי לזכור בוודאות מה היו שתי התוצאות. גם שמות של אנשים שמציגים את עצמם מולי אני לא זוכרת, ובעבר כן זכרתי.

לא יודעת למי לפנות? יש נוירולוגים רגישים ומבינים שעוסקים בתחום של קשיי זכרון? יש מה לעשות?

מציעה לך לפנות למרפאה קוגניטיבית על מנת לעבור הערכה נוירוקוגיניטיבית על ידי פסיכולוג נוירוקוגניטיבי ונוירולוג קוגניטיבי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב ,
הרקע הוא לפני כ3 שנים עברתי ניתוח להסרת גידול מצד ימין של המוח ( שאובחן שטרשת נפוצה )
מאז עושה מעקב שנתי לוודא שחס וחלילה לא יחזור משהו .
לא ברור לי הפיענוח האם משהו לא תקין בצד שמאל ?

כתוב שיש שינוי אות משמאל אך מצויין שזה ללא שינוי, יתכן והופיע גם בבדיקות קודמות. יש להשוות בין הבדיקות
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום, הבת שלי חוותה התקף ראשון לפני כחודש, לאחר התקף שני בו חוותה פציעה הוגדרה כחולת אפליפסיה. שוחררה עם קפרה 2*750 ליום. במעקב רופא החליט להגדיל לה ל 1000*2. ומאז חוותה 3 התקפי טוני קלוני. האם יתכן קשר לכך שהכדור לא מתאים לה וידרש כדור אחר/משלים? האם העלאת המי ון עלולה לגרום להתקפים? היא חווה אחת ל 3 ימים בבוקרבין 8-9. מתחיל דכאון אצלה ותחושות קשות. כרגע נמצאת בבלינסון במעקב.
עלי לציין שעד הגדלת המינון (ל1000), לא חוותה התקף בנשך 3 שבועות!!
אודה לחוות דעתכם היאוש גדול

בהחלט יתכן כי הטיפול התרופתי לא מתאים לה ויש לנסות טיפול תרופתי אחר
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

ישנן תרופות רבות לאפילפסיה ואם תרופה אחת לא מתאימה אזי ניתן לתת תרופה אחרת. כתבת שהיא במעקב לכן ממליצה להיצמד להנחיות הנוירולוג המטפל על מנת לא להכנס לסיחרור של הנחיות סותרות
עם הגיל יש שיפור בהתקפים ורוב האנשים הסובלים מאפילפסיה מנהלים אורח חיים רגיל ותקין לגמרי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום, אני סובלת מעצירת שתן . עקב כאבים בפודנדל קיבלתי חסימה עצבית לפודנדל ולסקרום. מיזה תקופה לאחר החסימות איבדתי חתושת שתן עד לנפח 500. האיבוד תחושה יכול להגרם מהבלוקים?
תודה

כן, בהחלט
יחלוף עם הזמן
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אני בת 66. בדרכ כלל בריאה . לוקחת סימבסטטין 10 מיליגרם וקרדילוק 5 מ"ג . מתעמלת ושומרת על תזונה . תוצאת MRI שלי היא : מודגם מוקדים היפראינטנסיים רבים בחומר הלבן .המוקדים מפוזרים באופן לא ספציפיים חשודים לשינויים מיקרווסקולריים . קיימות גם מוקדים בפונס משני הצדדים. ללא האדרה חריגה . ללא הגבלה בדיפוזיה . ללא שרידי דימום. סיגנל זרימה תקינה בעורקי המוח וגם בסינוסים הוורידים. מעבר קרניו צרביקלי תקין. ציסטרנות ה_CPA נראה בגדר הנורמה . אני מאוד מאוד דואגת נוכח הממצא . מה דעתך ?

נראה כי מדובר בשינוים איסכמיים. כדאי להשלים בירור לקרישיות יתר ולסקור את גורמי הסיכון וכן להשלים הדמיה של כלי דם
ממליצה לך לחזור לרופא ששלח אותך לבדיקת ה MRI כדי להחליט על צורך בהמשך בירור וטיפול
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב,

נערה בת 16 כיום, עברה לפני כ- 10 שנים אירוע חד פעמי של אובדן ראייה על רקע של דלקת עצב הראייה.

האם ניתן להיות רגועים שזה היה אירוע חד פעמי והיא לא בסיכון לטרשת נפוצה?
האם עדיף להימנע ממתן חיסון לקורונה?

תודה מראש,
מיה

לא ניתן לענות על שאלתך במאה אחוז של בטחון. אך עלייך לקחת בחשבון שגם כל מחלה וירלית יכולה להיות טריגר של מחלה דלקתית של עצב הראייה ו/או המוח.
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
אני מעל גיל 65 ובריא בד"כ.
בזמן האחרון יש לי בכל יום כאב ראש באמצע המצח-לאחר קימה בבוקר, וחזק במיוחד לאחר שנת צהריים- הכאב עובר לאחר כשעה וחצי.
בנוסף יש לי מספר שנים דלקת בעפעפיים שמציק כל בוקר ומטופל בקומפרס חם-
האם יש קשר בין שתי הבעיות?
לאיזה סוג רופא כדאי ללכת?

יתכן ויש קשר, כדאי ללכת לרופא עיניים לבדיקה כולל קרקעית עיניים וכן להשלים הדמיה של המוח
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב ד"ר .

בשל רקע של אטקסיה נבדקתי גנטית לפני 20 שנה ולא נמצא גן X שביר לקוי .
האם כדאי שוב לבדוק את הגן ?


בברכה

הגנטיקה שלך לא משתנה. אין צורך בבדיקה חוזרת אלא אם היה ספק בתוצאות או ספק אם הבדיקה בוצעה כהלכה
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690