עמוד 3

בצילום רנטגו שביצעתי נכתב
קוקסארתרוזיס קשה משמאל עם תמט חלקי של ראש הפמור. אין לשלול מ"א AVN

מה משמעות הדברים? האם יש טיפול שאינו ניתוחי?

תודה.

שלום רב

הכוונה לשיוניים משמעותיים בראש הירך, ולשינויים בצורת ראש הירך, הוא פחות עגול, חלק... הוא קצת יותר פחוס.

קשה לי לומר הרבה יותר מבלי לראות את הצילום

מאידך ברור שיש שינויים מתקדמים - וההחלטה על טיפול ניתוחי היא שלך
אם כואב לך, ובעיקר אתה מוגבל בפעילות שגרתית, אזי צריך לחושב על ניתוח.

אתה מוזמן לבוא ולהבדק
046069906
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

ערב טוב דר',יש לי שחיקת סחוס במפרק הירך מזה למעלה משנתיים.
עברתי הדמיה MRI ונבדקתי אצל אורתופד שהמליץ על ניתוח החלפת מפרק ירך לפני כשנתיים באופן לא דחוף.
אציין שאני עובד בעבודה פיזית שכוללת טיפוס מדרגות וסחיבה וכן נהיגה לפעמים קצרה ולפעמים ארוכה יותר.בנוסף בעברי בילדות עברתי תאונת דרכים קשה ונפגעתי בין השאר במפרק ירך שמאל והושמו ברגי נולס שהוצאו לאחר מספר שנים.
השאלה שלי האם לאחר שאגיע להחלטה לעבור ניתוח אוכל לחזור לעבודתי בלי בעייה? אציין שאני כיום בן 48 שנים
אשמח לתשובה

שלום רב
ניתוח החלפת הירך הוא ניתוח טוב. ומרבית המטופלים מאוד מרוצים
בגין הניתוחים הקודמים שכבות. ברור שהניתוח הנוכחי יהיה מורכב יותר אבל. בהחלט נשמע שסביר
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב.
במשך שנתיים יש לי כאבים חזקים בירך שמאל.עשיתי מספר mri כולל עמ"ש מותני וירך ולא מצאו דבר שיכול להסביר כאבים אלה.
הייתי אצל מספר אורטופדים וכל אחד אמר משהו אחר:
אחד אמר שזה פריפורמיס,השני שזה לחץ על העצב הסכיאטי השלישי מתיחה חזקה של הרצועה הצידית של הירך והרביעי אליופסאוס.הכאבים הם כל הזמן ומחמירים בישיבה ובלילה בשינה(לפעמים מתעוררת מהם)
עשיתי טיפולי פיזיוטרפיה,דיקור יבש טווינה וכו ושום דבר לא עזר.
מבינה שהכאב כרוני.שאלותיי:
1)מה אפשר לעשות כדי להפטר מהכאב הזה שהורס את חיי-רופא אחד נתן לי גבפנטין ,שני נתן לי סימבלטה ושלישי ליריקה.איזה מהן יכולות לעזור במקרה שלי?ממה שאני מבינה זה יעלים את הכאב אך לא את הבעיה.מה עושים?(רוצה משהו עם הכי פחות תופעות לוואי)באיזה מינון,כמה ביום ותוך כמה זמן ארגיש הקלה?והכי חשוב האם העצב "יתרגל" למצב וכשאפסיק את התרופה הכאב ייעלם?
רוצה לציין שלדעתי בגלל הספורט המרובה שאני עושה זה כנראה השרירים המכווצים לוחצים על הגידים והעצבים ואולי צריך משהו שיטפל גם בשרירים(למרות שמגנזיום לא עזר)
2)היות ואני מכורה לספורט מה כן מותר לי לעשות וכמה זמן ביום? מה לגבי מתיחות?
תודה רבה.

ערב טוב

ראשית חשוב לנסות לאבחן את הבעיה.
מאידך הטיפול במרבית המצבים שתארת הוא פיזקלי - פיזתרפיה, רפואה משלימה כולל דיקור יבש/מערבי

שנית לעניין הפעילות הגופנית המרובה שאת עושה, כפי שאמרת, זו הבחירה שלך, ויש לכך משמעות. אימונים מוגברים, ומאמצים מוגברים גורמים לפגיעות מסוג שימוש יתר. כך שלעניין זה ההחלטה בידייך

לעניין התרופות גבהפנטין, ליריקה, וסימבלטה, ואלרטרול..... כל אלו הם תרופות המנסות לתת מענה לכאב עיצבי. ותשובתי לאור כך שאף אחת צמהן לא עזרה, היא להפסיק להשתמש בהן אם הן לא עוזרות, שכן ידוע שבחלק מהאנשים זה לא עוזר.

בברכה
אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אני נמצא 3 שבועות לאחר החלפת מיפרק ירך. בזמן הליכה אני מרגיש כאב חזק וחוסר יציבות בשריר הירך הקדמי.האם זה טבעי ומה אפשר לעשות

שלום
כן בהחלט. במהלך הניתוח. לעיתים נלחצים העצבים. ואז יש חולשה
זמנית
להמשיך לתרגל
בברכה
אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב, בהתיעצות אצל אורטופד מנתח, לשאלתי אם יהיה ניתוח בגישה קידמית ענה לי לא.לצערי לא הרחבתי על כך ובעצם לא ידועה לי הסיבה. מציק לי אורך השיקום וההחלמה.מעיון בגוגל על עודף משקל וצלקות קודמות, אין לי התופעות האלה. בתודה ובברכה גדולה שוש

שלום רב

לא ברורה לי שאלתך? אנסה כהבנתי

את אומרת שאת לא בעלת עודף משקל ושאין לך צלקות קודמות. אז בהנחה והשינויים במפרק שלך הם שיגרתיים. אזי לא נשמע שיש בעיה לנתח אותך בגישה קדמית

לעניין תשובת הרופא, יתכן והוא פשוט לא מנתח בגישה קדמית.

לעניין משך ההחלמה והשיקום, אכן יש יתרון לגישה הקדמית במשך השיקום, אך הדבר משתווה בהמשך לגישות האחרות.

בברכה
אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ד"ר, אשמח לפענוח MRI בשפה פשוטה והמלצה להמשך טיפול. אני בן 35 עוסק בספורט כל חיי. לאחרונה בעת משחק כדורגל הרגשתי כאבים בחלק הפנימי של ברך שמאל. להלן תוצאות הMRI:
קרע אלכסוני קטן בגוף המניסקוס המדיאלי המגיע לשוליים התחתונים. הידקקות קלה של סחוס הפיקה.ציסטות במרווח בין הפיבולה לטיביה באספקט אחורי עד לקוטר של 2 ס"מ, ייתכן
ציסטות גנגליון.

מה המלצות הטיפול במקרה זה?

תודה מראש

שבוע טוב

בשפה פשוטה יש לך קרע במניסקוס הפנימי, וספק שינויים ציסטיים במפרק בין עצם השוק והשוקית.
הטיפול שאני ממליץ לקרע הוא שמרני, בוודאי ב 03 חודשים הראשונים, ובוודאי אם אם לך נעילות משמעותיות
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ד"ר אני בן 43 לפני שנה וחצי עברתי ניתוח לחלפת מפרק הירך מצד שמאל וכל הזמן אני מרגיש הפרש ברואך הרגל לעומת מה שהייה לפני הניתוח .
והייתי אצל המנתח שני ביקורים וכל פעם הוא טוען שאין הפרש .
עד לפני חודש עברתי צילום סיטי אורך גביים תחתונות .
והפענוח אומר
מפרק שמאלי אורכו 86.2
מפרק ימיני אורכו 85.1
שאלתי היא האם זו התוצאה הצפויה לאחר הניתוח
אשמח לתשובה

שלום רב
בהחלט. בניתוח זה בדרך כלל יש שינוי באורך הרגליים. קצת לכאן או לכאן. הבדל של סנטימטר זה בהחלט נחשב טוב ומקובל לחלוטין
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

לאחר ניתוח קרע בלברום בירך ימיו . כבר שנתיים אחרי . סובלת מכאבים בצד הירך ולאורכה.
באם אר איי נצפתה צלקת פנימית גדולה .
האם יש דרך לטפל ולשכך כאבים? האם זה מסוכן ?
האם קולגן יכול לעזור??
אשמח לתשובה

שבוע טוב

צלקות פנימיות / הדבקיות הן תופעת הלוואי השכיחה ביותר אחר כל ניתוח ובכל מערכת בגוף. זה דבר טבעי, ומקובל.


אין הרבה טיפולים יעלים כנגד כך.
מאידך פעילות, אימון ופיזיותרפיה בהחלט יכולים לסייע

בברכה
אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

איזה סוג של ספורט הית ממליץ? פילאטיס הליכה ?
והאם מצב של הצטלקות הוא מסוכן באופן כללי ?

שלום
אין המלצה ייעודית

כל ספורט וכל פעילות טובים לידיעתי
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אני עם בעיית שחיקת סחוס במפרק ירך ימין
עברתי הזרקות של אורטוקין שעזר 70% בכאבים
שאלתי היא האם מותר לי לעשות הליכה ואירובי ?

שבוע טוב

בוודאי

פעילות גופנית היא הדבר החשוב ביותר, היא משמרת את טווח התנועה, משפרת כח וייצוב והכי חשוב מפחיתה את הכאב
בברכה
אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אבחנות:* OSTEOARTHROSIS, GENERALIZED, INVOLVIN UNSPECIFIED SITE. * CHONDROCAKINOSIS" CAUSE UNSPECIFIED" INVOKVING OTHER SPECIFIED SITES
בבדיקת MRI - ברך ימנית. נמצאו שינויים OA עם זיזים גרמיים גדולים בכל המדדים. קרע של ACL. שינויים בגנרטיים במיניסקוס מדיאלי.
מטופלת בקולכיצין ללא שיפור. סובלת מאד וכאובה.
האם אין מנוס מניתוח, מדובר באישה בת 88

שלום רב
ברור שיש מנוס
הבחירה תמיד בידי המטופל
ועליו לומר ראשית לעצמו

אני מסתדר או לא
אני רוצה שינוי או לא

ועל סמך זאת להחליט

בבריאות

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום, עשיתי צילום רנטגן במפרק הירך וכתוב(שינוי צורה,עיוות)

כשאני עומד ומרים ידיים ישרות למעלה הצד הימני נמוך יותר, הגוף נוטה לצד הימני.

אני מטופל עם נעליים לפי מידה והגבהה פנימית 3 ס"מ בנעל ימין. התברר ששנים הלכתי כנראה עם הגבהה גבוהה יותר ממה שצריך או אפילו לא היה צריך בכלל. לשאלתי, האם עקב הליכה עם הגבהה 3 ס"מ כמה שנים יכולה לפגוע ישירות במפרק הירך ולגרום לעיוותו? האם עקב כך הנטייה של הגוף לימין והכאבים בגב(בעמידה,ישיבה והליכה?) במידה ואין צורך בהגבהה מה הטיפול הנכון למצב הזה, האם צריך להחליף מפרק ירך בניתוח על מנת שיהיה איזון? תודה.

שלום רב

ראשית ברור שאתה צריך קודם כל להיבדק כהלכה.
ברור גם כן שלעיתים יש שימוש לא נכון במדרסים.

לעניין שאלתך - רגל ארוכה אם באופן טבעי או בגין הגבהה יתרה, יכול לגרום בציר הזמן הארוך מאוד, לשינויים שחיקתיים במפרק הירך, זה נקראה שחיקת מפרק של הרגל הארוכה.

אז לשאלת יתכן. אבל שוב, לך קודם כל להיבדק כהלכה.

בברכה
אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום!
בן 64 חצי שנה לאחר ניתוח מוצלח של החלפת מפרק ירך ימין. האם יש מגבלה כלשהי בשחיה או בסגנון השחיה.

שבת שלום

ככלל אין הגבלות על סגנונות השחייה המקובלים. או על שחיה.

אולי להקפיד בשחיית החזה על אופן הפיסוק עם הרגליים (כיפוף, פיסוק וסיבוב פנימי), ולא להגיע לקצה קצה הטווחים.

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

ד"ר שלום וברכה!


כבר חודשיים שאני סובלת ברבים באגן,ירך ימין ו בגב התחתון.

בתאריך 18.08.20 ביצעתי צילום רנטגן אגן ומפרק ירכיים.

להלן הממצאים :
שינויים ניווניים ב GT של הפמור ימין.
שינויים היפרטרופיים גרמים בגג של האציטבולה משמאל אין לשלול FAI.
שטחים המרוחים המפרקים הירכיים ו SJJ שמורים דו"צ.

שאלותיי הם :
1. מה המשמעות לשינויים ניווניים ב GT של הפמור ימין?
2. מה המשמעות לשינויים היפרטרופיים גרמים בגג של האציטבולה משמאל אין לשלול AFI?
3. איזה בעיה קיימת בסעיף 1? ומה הדרכי טיפול?
4. איזה בעיה קיימת בסעיף 2? ומה הדרכי טיפול?

בברכה מרובה,
רינה

שלום

1. מה המשמעות לשינויים ניווניים ב GT של הפמור ימין? הכוונה בדרך כלל להסתיידויות סביב הגבשושית הגדולה

2. מה המשמעות לשינויים היפרטרופיים גרמים בגג של האציטבולה משמאל אין לשלול AFI? הכוונה בדך כלל לשינויים שחיקתיים.

4 + 3. איזה בעיה קיימת ? ומה דרכי טיפול לכך צריך לבדוק אותך, שת הבעיות שונות.

בה בעת בדרך כלל הטיפול הראשוני מדומה בעיקר פיזיותרפיה ותרגול.

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

ד"ר שלום וברכה! ראשית, תודה רבה על תגובתך המהירה. שנית, כתוצאה ממה זה בא? יש לציין שאני לא נפלתי ולא נחבלתי. שלישית, איזה דרגת חומרה זו? בברכה מרובה, רינה

שבוע טוב

כמו מבית הדברים זה מגיע באופן טבעי, ולא נדרשת חבלה.


לפי התיאור זה נשמע חמור

בה בעת, בכל אופן חייבים לבדוק אותך ואת הצילומים בכדי לומר משה על כמה זה משמעתי

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

ד"ר שלום וברכה! ראשית, תודה רבה על תגובתך המהירה. שנית, האם בעיה זו דורשת טיפול שמרני כגון בפיזיוטרפיה או טיפול ניתוח? בברכה מרובה, רינה

שוב מבלי לבדוק אותך או את הצילומים

נשמע סביר ולטיפול שמרני - פיזיותפריה ותרגול עצמי

ושוב לפנות לאורתופד שיבדוק הכל

לצילום בלי בדיקה אין שום משמעות

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב

רציתי לברר איזה שיטה טובה ומומלצת יותר- האחורית או הקדמית?
מאיזה ניתוח חוזרים לשגרה מהר יותר?

שלום

התשובה הרשמית היא שאין לכך תשובה

שתי השיטות טובות. אני עושה בגישה הקדמית, אבל אין לכך משמעות.

הכי חשוב זה שתבחר רופא טוב, שנח לך, שזמין לך, שקרוב אלייך, ושיטפל בך באופן מלא

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אני בן 72. מפרק ירך שמאל הוחלף לפני שלוש שנים בשיטה קדמית. שיקום מהיר. צועד שלוש פעמים בשבוע כמה קילומטרים. עושה ספורט משקולות. אין כאבים. אבל עדיין מרגיש, בייחוד אחרי מנוחה, נוקשות במקום הניתוח ובעכוז שמאל. האם תופעה זו מצריכה בירור?
בתודה וברכה מראש

שבוע טוב

על פי התיאור שלך נשמע סביר
מפרק חלופי הוא מפרק חלופי והוא לא מושלם.

אבל בהחלט נהוג גם כך להשלים ביקורת בעת הזו , אז הייתי עושה צילומים מעודכנים וביקורת

בבריאות

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום
בן 69. לאחר שבר פרטרוכנטרי משמאל לפני 3 שבועות.
השבר היה ב- 7/7, תיקון ניתוחי בוצע למחרת ב- 8/7 עם DHS
(מצורף צילום ביקורת שבוצע 14 יום מהניתוח).
בהנחיות שקיבלתי בשחרור מהמחלקה נאמר לי שמותרת דריכה מלאה ומומלץ להסתובב 6 שבועות עם הליכון.
מאידך הפיזיוטרפיסט שאצלו אני מטופל בשיקום בית אומר שמבחינתו ניתן כבר בשלב נוכחי (לאחר 3 שבועות מהניתוח) ללכת עם מקל אם לא כואב לי באופן חריג, ואפילו ממליץ לתרגל הליכה בלי אביזרי עזר, כולל עליה מדרגות.
רציתי לשאול מה מומלץ יותר- מבחינה אורתופדית/ביו-מכנית בשבר עם תיקון שעברתי ?
האם מומלץ לדעתך להמשיך עם הליכון עד 6 שבועות מהניתוח או במידה ואני כבר מסוגל - רצוי /כדאי כבר עכשיו לתרגל הליכה עם מקל או ללא כל אביזרי עזר.
תודה רבה על עזרה!

שלום רב

הכל עניין של גישה, כך שהכל נכון

אני אישית כעמיתי האורתופדים אוהב הליכון, הוא אמין, יציב, מאפשר הליכה מדויקת. נשאר במקמו ולא נופל על הרצפה....

גם קביים זה בסדר

אני לא בעד הליכה בלי כלום כי אתה צולע, וייקח עוד זמן כך, וחשוב לנסות לשמר הליכה מאוזנת כמה שניתן. מכאנית הקיבוע יחזיק כך או כך

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

בת 33 מחלת פרטס מגיל 12, הוצע לי לעשות ניתוח להחלפת מפרק. לא יודעת להחליט מה עדיף באיזה גישה. על פניו נראה שעדיף בגישה קידמית אבל יש אורטופדים שלא ממליצים. לכן אני צריכה להחליט.

שלום רב

לגישה יש משמעות אך קטנה, ולא כה גדולה. בוודאי לא בטווח 03 חודשים אחר הניתוח

כך שהכי חשוב

1 שאת תרצי את הניתוח, שתרגישי שמיצית הכל, שאת חשה שזה הפתרון שנותר - ולא תחכי, תעשי פיזיותרפיה ותחיי כרגל.

2. שתטופלי אצל האורתרפד שלך, המוכר לך , שקרוב לביתך ושאת סומכת עליו
3. אין כל צורך לחצות חצי מדינה - אין ממש "חדש תחת השמש".

בברכה
אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום
בן 69, עברתי לפני כשבועיים ניתוח תיקון שבר צווארי ירך - פרטכונטרי - עם DHS
מקבל זריקות קלקסאן מאז הניתוח. הפצע הניתוחי נראה בסדר, ללא הפרשות מהפצע, ללא חום סיסטמי.
ביקשו ממני לעשות ספירת דם במהלך הטיפול בקלקסאן לוודא שאין ירידה בטרומבוציטים
בבדיקה שנשעתה שבועיים לאחר הניתוח יש עלייה בספירה הלבנה - 12 אלף, עם עלייה קלה בטרומבוציטים סביב 470 אלף.
- האם זה תגובה רגילה לאחר הניתוח של הופעת לויקוציטוזיס קלה (בבדיקות בשחרור בבי"ח היה דווקא ספירה תקינה), או שעלי להיות מוטרד מהתפתחות סיבוך זיהומי ?
- כמה זמן בד"כ מזריקים קלקסאן? האם אפשר להפסיק כבר לאחר 3 שבועות?
תודה.

שבת שלום

אכן צפוי שבדיקות הדם יחזרו לערכיהם המקובלים בשבעות אחר הניתוח, לעיתים יש שינויים, ו 12 אלף WBC זה בהחלט לא מדאיג מידי.
ניתן לחזור בשבוע הבא על הבדיקות - ורצוי להשלים בדיקת שקיעת דם ו CRP, אלו בדיקות טובת יורת לנערכת זיהום.

לעניין הקלקסן - צריך 06 שבועות - ולא רגע פחות !!!

בבריאות

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

בת 67. ללא מחלות רקע. BMI 22. כולסטרול תקין.קרישיות תקינה. לחץ דם תקין. שישה שבועות אחרי ניתוח החלפת מפרק ירך מלאה. מהלך ניתוח תקין ללא צורך בעירוי דם. חתך ללא הפרשות ודימום בתקופת ההחלמה עד הגלדה שלמה.ניוד מלא. האם תוצאה תקינה של דופלר מערכת ורידים שטחית ועמוקה ,בשלב זה, מעידה שחלפה הסכנה לפקקת ורידים?

בהמשך לשאלתי הקודמת. האם חלף די זמן כדי שתוצאות הבדיקה ישקפו את המצב לאשורו?יתכן שהתוצאה לא תהיה תקינה בשלב זה ובהמשך הגוף יצליח להתגבר באופן עצמוני וספונטני ללא התערבות חיצונית?

שלום רב

ראי תשובתי הקודמת:

שבוע טוב

אכן הדבר קשור בפגיעה בעצב השטחי העורי.
זהו מצב שכיח מאוד, וזו היא פגיעה תחושתית בלבד, כך שהשרירים אמורים לעבוד היטב.

זה משתפר לבד.

בברכה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]