עמוד 6

ד"ר שלום רב

בן 46 ,לאור כאבים והגבלות בתנועה בשני מפרקי הירך נשלחתי לצילום. לפי האורתופד ישנה עדות לשחיקה קלה דו צדדי עם מבנה CAM בולט יותר משאל. רוטציה פנימית של 7 ו 15 מעלות ימין ושמאך בהתאמה.

מה הכוונה מבנה CAM למפרק הירך?
האם זו הסיבה לשחיקה והגבלות בתנועה מפרקי הירך ?
האם לאורך זמן לאור מבנה כזה צפויה החמרה נוספת בשחיקה ומגבלות התנועה של מפרקי הירך?
תודה

שבוע טוב

מבנה ראש CAM משמעו שיש מעין בליטה, גבנון בצד ראש הירך, הדבר יכוול לגרום למעין תסמונת צביטה, הפרעה בהנעת הרגל. ויכול בעתיד הרחוק לגרום גם לשיחקת מפרק.

אם הבליטה מאוד גדולה, ואני מסופק בכך, ניתן לשייף אותה בניתוח ארתסקופי, אז אם זה מאוד מפריע שווה להבדק לשם כך

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב מתנצלת על מספר הפעמים שהשאלה שלי נשלחה.פשוט האתר כל הזמן כתב שיש בעיה בשליחת השאלה אז ניסיתי שוב.

שלחתי לך את התשובה המקורית ושוב סליחה.חג שמח

בברכה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום לרופא היקר !!!! שנה עם כאב בפרק ירך שמאל ללא הסבר ברור.
עשיתי mir ולהלן התשובות :
אוסטאופיטים קטנים באספקט מדיאלי של ראש הפמור מ 2 הצדדים.מצד שמאל :hernion pit. נוזל בכמות קטנה בהאדרה סינוביאלית לאחר הזרקת חומר ניגוד בפרק ירך שמאל.(מלבד הנל הכל תקין תודה לאל)

שאלתי היא : ממה נובעים הכאבים ?? למי עלי לפנות ???
תודה מראש וחג שמח.

שלום רב

ככל יש בממצאים אלו להסביר מעט על כאב בירך
על כן יש לפנות לרופא אורתופד המטפל במפרקים. במידה ויחשוב הבעיה היא ברקמה הרכה של המפרק, הוא יפנה אותך לאורתופד העוסק בארתרוסקופיות של מפרק הירך.

בה בעת בהחלט יתכן שמקור הכאב בגב
אבל כאמור הכל אחרי בדיקה.
לדימות כשלעצמה אין שממעות ללא בידקה גופנית וללא סיפור המעשה.

בברכה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ד"ר אני בת 22 ולפני כחודשים עברתי ניתוח להחלפת מפרק ירך ימין ורציתי לשאול האם ניתן לבצע טיפול להסרת שיער בלייזר ובמפשעות ובאיבר המין בררתי בהרבה מקומות אבל התשובה לא הייתה ברורה כלכך אשמח לתודה

שבוע טוב

איני יודע את התשובה לשאלה זו.

ככלל אם מדובר בתהליך שטחי, שרחוק מהצלקת, ושאינו גורם לזיהום אז לדעתי אין בכך בעיה

מציע להתייעץ עם רופא עור

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום דר

בשנת 2009 עברתי 2 ניתוח ארטוסקופיה בשל קרע וקרע חוזר בברך ימין. מזה תקופה ארוכה כאבים בקדמת ברך ימין בהחמרה. נשלחתי בין היתר לצילומי ציר. אורטופד כתב: צילומי ציר- וארוס עם ציר מכאני מדיאלי, 8 מעלות דן צדדי)
מה הכוונה?
האם מדובר בעיוות שלד ואם כן האם הוא נראה קל או חמור?
האם לממצא יש תרומה לחידוש הכאבים בברך ימין ?
תודה

שלום רב

ציר וארוס משמעו שמנח הרגליים בעמידה - מזכיר את האות O, הברכיים מעט נוטות החוצה או מתרחקות האחת מהשנייה. לעומת ציר ואלגוס בו הרגלים מזכירות את האות X, מצב בו הברכיים עצמם מתקרבות האחת לשנייה .
המנח השכיח הוא קצת בוואלוגס כדי 6 מעלות. לך יש 8 מעלות בווארוס , כך שיש לך תאורטית עיוות של 14 מעלות. מאידך זה דו צדדי - כך שאלו בעצם הברכיים שלך וזה המנח הטבעי שלך וזה בסדר גמור, תסתכל על רגלי שחקני כדורגל ותמצא לא מעט ביניהם במנח זה.
לצערי אכן קרע במניסקוס מגביר בחלוף השנים שחיקת ברכיים, ואם גם הציר שלך נוטה מעט יותר מהציר המרכזי - אז זה מגביר עוד. מצב שבהחלט יכול להסביר כאב.
בברכה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

לרופא היקר !! שלחתי לך 2 תמונות של צ. רנגטן. ברצוני שתחווה את חוות דעתך .
אני בת 62. כאב חזק רק בזמן פעילות בפרק הירך שמאל כבר שנה וחצי.
יש לציין שיש לי גם קרוהן במצב קל.

תודה על הכל.

שבוע טוב
איני מצליח לפתוח את התמונה

בברכה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

בת55 עברתי ddh בגיל שנה
כרגע יש המלצה להחלפת מפרק ירך צד ימין בגלל שחיקה.עדיין לא דחוף
אבל הצבע של הצלקת בצד הירך נהיה כהה יותר.יש סיבה?
תודה

שלום רב

ממליץ לברר עם פלסטיקאי ?

צבע הצלקת משתנה לעיתים בגלל חשיפה לשמש, התעבות מקומית....

לגבי הניתוח - תעשי אותו בזמנך כשאת תרגישי מוגבלת בפעילות יומית, וכאובה.

בהצלחה

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

הבן שלנו בן ה19 סובל מכאבים בברך כבר שנתיים
הינו בהמון רופאים וכל פעם אמרו לנו משהו שונה
לבסוף עשינו בדיקת MRI ויצא תקין ואמרו לנו שהוא צריך לחיות ככה
ניסינו פיזותרפיה כדורים ומשחות וכלום לא עוזר לו
וזה רק מחמיר ובזמן האחרון זה ממש גורם לו לשיתוק בגב התחתון
האם יש לך רעיון מה יכול לעזור לו אנחנו נשמח

שלום רב

לעיתים האבחנה מורכבת

בהנחה שאין כלום בממצאים בברך, ממליץ לחפש גם בגב התחתון ובמפרקי הירך
אשמח לראותכם
בברכה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

פענוח CT משמאל: נראים שינויים דגרנטיבים בפרק ירך עם ציסטות סוב-כונדרליות באספקט מדיאלי של ראש המור כמו כן נראים אסטיופיטים מרגינלים קטנים. נראות היסתידויות פיסות עם התגרמות במספר גידים שמקורם באגן משמאל ימין:נראים שינויים דגרנטיבים בפרק ירך עם ציםטות באצטבולום עליון קדמי המצב לאחר שתי נתוחים ארטרוסקופיה ללא שיפור ד"ר והפענוח הזה מלפני שנה וחצי והיום אני עם הרבה כאבים ומוגבלות אשמח לקבל מענה

שלם רב

נשמע שמדובר בשחיקת מפרקים

ממליץ לבצע צילם רנטגן רגיל - של האגן ומפרקי הירך. אין צורך בבדיקת CT חוזרת או בבדיקת MRI.

ולפנות לבדיקה חוזרת, אם אתה בצפון אשמח לראותך
נא ליצור קשר בטלפון 046069906

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

מפרק ירך
מ/א ניתוח בירך שמאל
כעת אין לראות ממצא רנטגני בירך ימין

ברשותך לא הבנתי מה אתה שואל ?.

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ד"ר השאלה שלי היא
לאחרונה עברתי צילום רנטגן
התשובה : מפרק ירך
מ/א ניתוח בירך שמאל
כעת אין לראות ממצא רנטגני בירך ימין

שלום ד"ר
מהי הבדיקה בה משתמשים על מנת לבדוק את יישור מפרק הירך ?
בבדיקה אצלי יש לי כיפוף מפרק ירך של 90 מעלות
האם בהכרח מי שמתקשה בכיפוף יתקשה ביישור ?
האם יתכן כי יהיה כיפוף מלא של מפרק ירך ובכל זאת יהיה בעייה בישור מפרק הירך?


תודה

בדיקת טווחי התנועה נעשית באופן פשוט בהנעת המפרק והסתכלות בעיין על זוית הכיפוף והיישור.

הגבלות יכולות להיות בכל כיוון, ביחד או לחוד. אפשר שלא יהיה כיפוף וסיבוב ויישור... וגם לא אף אחד מהם.

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב
שאלה דחופה. חצי שנה לאחר החלפת מפרק ירך אני יודעת שלפני טיפולי שיניים צריך לקחת אנטיביוטיקה. האם גם לפני קולונוסקופיה צריך לקחת? יש חשש לזיהום?
תודה

שלום רב
ככלל אין המלצה גורפת לפני פעולה כזו לאנשים בריאים ובפעולה שגרתית, אבל בהחלט יש בה המלצה לאנשים בעלי סיכון גבוה או בפעולה גדולה, לפיכך ממליץ להתייעץ הרופא הגסטרואנטרולוג שלך,
יש להם קווים מנחים ברורים בעניין זה
בברכה

, הי

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום דר
בן 47 רקע של מנח ברכיים בוארוס משמעותי ו2 אורטוסקופיות בברך ימין על רקע של קרע וקרע חוזר במיניסקוס המדיאלי.רוב רובו של המניסקוס הפנימי אינו קיים.מזה כ 5 שנים כאבים בקדמת ברך ימין בעיקר במאמצים ( עליה ירידה במדרגות ריצה עמידה ממושכת ועוד)טופלתי בעיקר בזריקות ובפיזיוטרפיה ללא הטבה לאחרונה כאבים במפרק הירך בעת שינוי תנוחה ואפילו הליכה. האורטופד חושד כי החלה בעיה גם במפרק ונשלחתי לצילום.ובבדיקה גופנית של המפרק כתב:
מפרק ימין :
רוטציה חיצונית ביישור 40 רוטציה פנימית 10 כיפוף מלא
רוטציה חיצונית ב 90 מעלות -30 אוטציה פנימית 7 עם התנגדות וכיפוף מלא
שאלות:
1.האם יתכן כי הבעיה בברך החלה להשליך באופן שלילי על המפרק עד כדי כך שהוא נפגע ?
2.האם טווחי התנועה שנמצאו בבדיקה תקינים או שמה מעידים על בעיה במפרק ואם כן מה חומרתה?
3.מהי המלצתך להמשך בירור הרפאוי?

שבוע טוב
אכן לפעמים עיוות משמעותי או הגבלת תנועה יכולים להשפיע על מפרק סמוך או מפרק ברגל הנגדית
לפי הבדיקה יש אכן הפחתה בטווח תנועת הירך בסיבוב הפנימי, בהחלט ממצא התואם לשינויים שחיקתיים
לכאורה האבחנה כבר ניתנה, וכעת צריך לטפל !! פעילות ופיזיותרפיה הם הדרכים הנכונות ביותר לטיפול,
וכמובן להיות במעקב אורתופד

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

תודה דר על התייחסותך
האם לפי הבדיקה ישנה הגבלה של המפרק ביישור ? ומה נחשבת הגבלה יותר חמורה רוטציה חיצונית ביישור של 40 או של 80?

שלום

אין ממש מה יותר חמור, יש מצב נתון, שמותנה בהתאם להרגשה, לטיפול הפיזיותרפי, לפעילות.....

ככלל בדרך כלל יש פחות סיבוב פנימי. והוא בא לביטוי יותר דווקא בכיפוף הירך ב 90 מעלות.

ושוב אין לכך ממש קשר עם המילה חמור.

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

מגיני הירכיים לשמירת צוואר הירך אמורים להיות המוצר החשוב ביותר למבוגרים כיום.

קיימים מגיני ירכיים של המותג SAFEHIP, הנחשבים למותג המוביל בעולם.

מגיני ירכיים אלו מפחיתים משמעותית את הסיכון לשבר וכן נוחים במיוחד לשימוש.



מדוע אינם מומלצים על ידי הרופאים?

שלום רב

אכן מניעת שברים אוסטאופורוטיים הינה משימה לאומית ועולמית מהמדרגה הראשונה

אוסטאופורוזיס היא עדיין מחלה קטלנית, לצערי גם היום בשנת 2019, בין 20 ל 30 מהמטופלים המבוגרים שנופלים ושוברים את צוואר הירך - נפטרים במהלך ה 3 חודשים אחר קרות השבר. פשוט נורא!

אנחנו האורתופדים בהחלט ערים לכך ומדגישים את הטיפול באוסטאופורוזיס, אבל אנחנו פוגשים את המטופלים בדרך כלל רק אחרי השבר, וזה עדיין לא מספיק. זו משימה לכל הרופאים והמטפלים גם יחד בפרט רופאי המשפחה שמטפלים במטופלים טרם השברים.


המוצר שהצגת כמו מיני רבים של מוצרים רפואיים אינו מוכר דיו, ואינו תקף מחקרית דיו.


בה בעת אני מזמין אותך בהחלט, באם אתה קשור במוצר, לבוא לכנס האורתופדי השנתי, ולכנס רופאי המשפחה ולהציגו. נשמח להתעדכן !

כמו כן אני מזמין אותך לבוא ולהציגו בכנס החברה הישראלית למפרקי ירך וברך - שאני היו"ר המשותף שלה, בכנס הקרוב במאי 2019.



במידה ותירצה פרטים על הכנסים שלח אליי אימייל



בברכה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב!
עקב כאבים מתמשכים באזור מפשעה + קליקים + הגבלה בתנועות יומיומיות נשלחתי על ידי אורטופד הקופה לביצוע MRI.
התוצאות היו כאלה:
1) קרע בלברום העליון הקדמי. שחיקה קלה של סחוס בסמוך באצטבולום
2) בצקת מח עצם קלה באצטבולום
3) חשד נגע FAI מסוג CAM קל עם זווית אלפא של 60 מעלות
מומחה להחלפת מפרק הירך ופציעות ספורט לא המליץ על ארטרוסקופיה (בגלל קיום השחיקה) וגם לא על החלפת המפרק (בגלל גיליהצעיר, אני בת 45), אלא על טיפול באורטוקין + פיזיוטרפיה.
אני קצת מתלבטת כי מדובר בטיפול עם הצלחה של 60-70% בלבד וחוץ משחיקה ישנו גם קרע, איך זה בדיוק יפתור את שתי הבעיות?
מדובר בטיפול חדשני ויקר, האם גם אתה היית ממליץ עליה במקרה כמו שלי?
תודה רבה מראש!
בכבוד רב ובברכת יום טוב!

שלום רב
ראשית הייתי ממליץ לך להתייעץ באורתופד שעושה ארתסקופיות של מפרקי הירך, יש כמה מצוינים בתחום, ולהם הניסיון הטוב ביותר בניתוח ובתוצאה המצופה.

לגבי זריקת האורטוקין, אכן הטכנולוגיה חדשה, ולעת זו אני עדיין לא משוכנע שזה הפתרון לכך, כמו כן אני מסכים שלעת זו טיפול זה יקר.

בברכה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב
בת 55 בגיל שנה נותחתי DDH בשני הרגליים.יש רק צלקות אבל בשנים האחרונות צד אחד כואב מאד.הומלץ לי על ניתוח החלפת מפרק ירך ימין
דוחה זאת כבר כמה שנים.
יש לציין שלקחתי כדור ארקוקסיה לעיתים נדירות בלבד.
נעזרת במסג'ים ושוחה.
אומרים שהכאב מתגבר כי לפעמים יש דלקת . האם זה נכון?איך יודעים שיש דלקת באזור?
האם ניתן לשלוח צילום לחוות דעתך לגבי מצב המפרק?
תודה רבה

שלום רב

כן אפשר לשלוח צילום

וכן תהליכי שחיקה , OA , מתאפיינים בתקופות סוערת פחות וסוערות יותר. זה המהלך השכיח, בדרך כלל בהתלקחות יש גם תהליך דלקתי, רגיל, לא זיהומי, תקין,
התהליך בדרך כלל מתאפיין בכאב, נפיחות, לעיתים תחושת חם, אודם.....

וטיפול בשלב זה עם נוגד דלקת הוא שכיח ונפוץ.

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב,
אני בת 56. חצי שנה לאחר החלפת מפרק ירך בשיטה הקדמית. הכאב שהיה לי לפני הניתוח
בהליכה, בעמידה ממושכת בקימה מישיבה כבר לא קיים. אבל מאז הניתוח יש לי כאב אחר, באיזור המפשעה עם קושי רב בהרמת הרגל (כאב שלא היה לי קודם). למשל קשה מאוד להרים את הרגל כדי להיכנס למכונית, הרמת רגל בלבישת מכנס, בעליה למיטה. יש לציין שאני עדיין עושה פיזיותרפיה מאז הניתוח. עושה פילאטיס, פלדנקרייז, התעמלות במים. בביקורת שהיתה לי לאחרונה הרופא אמר שאולי זו דלקת בגיד האיליופסאוס. שאלתי - האם זאת תופעה מוכרת בניתוח החלפת מפרק? ובעיקר מה לעשות והאם זה יעבור?
תודה רבה

שלום רב

כן אכן זה נשמע כך, וכן זהו מצב מוכר

הטיפול הוא שמרני, ובדרך כלל יש הטבה

הטיפול שאת עושה נכון, ממליץ לשקול גם דיקור יבש ואולי גם סדרה של נוגדי דלקת

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

בת 27 סובלת מכאבים במפרק ירך
בבדיקות: צילום רנטגן, מיפוי עצמות סלקט ואלטרסאונד הכל יצא תקין
איזה עוד בדיקות אפשר לעשות כדי לגלות מה הבעיה לא קיבלתי אישור לבדיקת-MRI?

שלום רב

ממליץ לחפש במקום נוסף - גב, כאב ממקור שרירי, בטן......

זה שכואב בירך לא בהכרח מעיד על בעיה בירך

בירושתך איפה הכאב ? לא אחת מציינים כאב בצד הירך ולא מעל למפרק הירך - שזה בערך מעל למפשעה!

בברכה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום,
אני סובלת מכאבים עזים בעכוזים וקשיון.
מעוניינת לבדוק בעיית שרירים, תהליך דלקתי , חבלה, טראומה גופנית ?
לשם כך מתאים לבצע MRI אגן - רואים עכוזים? או US לכך ?
תודה.

שלום רב

התשובה ממש פשוטה - מתאים ללכת לרופא !!

אין שום ערך לדימות בלי שראשית נקשיב לך ונבדוק אותך, ואז נחשוב על מה יש לך? ואז אם צריך נשלים בדיקות דימות בהתאם לחשד שיעלה. לכל בדיקה יש יתרונות וחסרונות. וכל בדיקה רואה דברים אחרים

אז חשוב ראשית להיבדק

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

ביום חמישי הזריקו לי חומצה היאלרונית בירך
מאז יש לי כאבים גם בירך וגם ברגל והיה לי חום
כמה זמן לוקח עד שהטיפול משפיע?
האם אלו תופעות לוואי מוכרות?

שלום רב

כאב אחר הזרקה למפרק הינה תופעה מוכרת ושכיחה וחולפת כעבור יום או יומיים.

חום אינו תופעה שכיחה, אך יכול להיות,
חשוב לעקוב אחר החום, ואם הוא ימשך יותר מ 03 ימים יש לפנות בהחלט לרופא המטפל.

לגבי ההשפעה - בד"כ כלל זה לוקח כשבוע לערך

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שולחת לך את צילום הרגנטן מאחר והסברת לי ש אמאיאר אינה הבדיקה הכי טובה לאבחון שחיקת סחוס.

צילום מפרקי ירכיים :אוסטאופיט משוליים עליונים של מרחשת שמאל.

תודה
(אמאיאר :הודגמו שינויים ניווניים).
זה מצב לניתוח ???

שלום

הצילום לא הגיע

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]