פורום טראומה אורטופדית, כירורגיה אורטופדית

שלום
ביתי חיילת ספורטאית לאחר אימון מאומץ בשבת הופיעה אתמול נפיחות בזרועות הידיים. מעל המרפק. הנפיחות זהה בשתי הידיים והיא משמעותית וללא אודם או חום. מה עלולה להיות הסיבה? ומה צריך לעשות במקרה כזה

שלום, יש לי מזה כשנה כאבים בכל יד ימין,כתף צוואר, אשמח לפיענוח בדיקת emg שעשיתי

אשמח לפיענוח עד שאגיע לרופא

ברך ימין
ירך שמאל

סיבת ההפניה: בירור
גיד הביצפס נראה בעובי והדיות תקיני ומיקומו התקי+ בתעלה, נוזל בכמות בינונית סביב .
קרע מסיבי של גיד הסופראספינטוס
גיד האינפראספינטוס נראה בעובי ,הדיות ומהל( תקיני.
קרע חלקי בגיד הסובסקפולריס
לא נראה נוזל בכמות משמעותית סביב גיד הביצפס או בבורסה סובדלטואיד-סובאקרומיו.
פרק אקרומיוקלוויקולרי ברוחב תקי+.

מהי דעתך על ממצאי ה US

אחר MRI ברך שמאל קבלתי את הפענוח הבא:
מודגם פגם לכל עובי הסחוס המכסה את האפקס ואת הפסט הלטרלי של הפיקה בקוטר 1 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 1 ס"מ, מודגמת בצקת לשדית סובכונדרלית בסמוך.

האורתפוד שלי אומר שאין מה לעשות עם זה חוץ מזריקות PRF. האם זה המקרה? האם אי פעם אוכל לחזור להתאמן או לעשות דברים של מעבר לתפקוד היום יומי?

תודה מראש

מה משמעות "הודגמה ספינה ביפידה אוקולטה"בבדיקת סיטי לבן שלי בגיל 33 עקב כאבי גב
בריא בדרך כלל

שלום,
אמא שלי, בת 68, סובלת מספר שנים מקרע בכתף. באוקטובר 19 עברה ניתוח להסרת גידול בשד ובבלוטות הזקיף ולאחר מכן הקרנות (באותו צד של הכתף הפגועה). מאז החמירו הכאבים בכתף וההגבלות בתנועה והיא בקושי מסוגלת להרים את הכתף. האבחנה האחרונה:
Rotator cuff syndrome of shoulder and allied disorders.
צילום רנטגן - 11.6.20: אוסטאופניה. לאל מיגרציה פרוקסמלית של ראש ההומרוס, ללא עדות לארתריטיס GHJ. צילום צווארי­ היצרות ואוסטאופיטים גסים C5-­6-­7
אולטרא סאונד 2/2019: קרע בעובי מלא SSP , 22מ"מ
רצ"ב סיכום רפואי עדכני.
טיפולי פיזיותרפיה מרובים, טיפול תרופתי NSAID וזריקות קורטיזון לא עזרו.
לאחרונה הומלץ לה לעבור ניתוח INSPACE. כמה שאלות בבקשה:
האם הניתוח כרוך בסיכונים מיוחדים, גם נוכח הסרת הגידול בשד ובלוטות הזקיף? האם ניתוח כזה יכול לגרום ללימפודמה?
האם זריקות PRP יכולות לסייע ולהוות תחליף לניתוח?
האם טיפול בקנאביס רפואי שאושר לה יכול לסייע ולהוות תחליף לניתוח?
המון תודה מראש

בעלי עבר באוקטובר 2019 ניתוח קיבוע ראש ירך בעזרת 3 ברגים חלולים.
הוא זקוק כעת לטיפול שיניים פולשני (טיפולי שורש והשתלות).
רופא השיניים ביקש לברר האם לפני טיפול השיניים יש לקחת אנטיביוטיקה (כדי שזיהום מהשיניים לא יתיישב על הברגים...).
אנא חוות דעתך

שלום ,
לפני חוד החל רעד ביד שמאל כאשר אני עושה פעולה כלשהי , בשבוע האחרון כאב ביד מיד למעלה ועד לכף יד , רעד בכף יד שחולף ובא , הייתי אצל ניורולג שלא ממש התרשם אך שלח לבדיקה של ראמוטולוג ושל בדיקת emg
אני ממש חוששת מטרשת נפוצה או als
והבדיקה רק בעוד 3 חודשיים
אני בהריון שבוע 6 ואני ממש לחוצה אודה להכוונה
האם יש סיכוי שהיד כואבת בגלל המחלות שציינתי ?<

אני יכול ללכת לאימון כדורגל שלי עם נעלי פקקים ופד ופולידין ?

שלום... בתי לאחר חבלה בקרסול MRI ראשון קרע מלא של ATFL ו CFL. סינוביטיס משמעותית. לאחר כשנה בMRI אותה רגל אוס נוויקולרה מסוג 1. כתוצאה מאותה נפילה היו מעידות רבות וכן בקרסול רגל שניה שגם לה בוצע MRI ישנה תמונה מחשידה לנזק ב ATFL ללא קרע מלא, וסינובוטוס פוקלי, OCD בטלוס גודל 4*10*13, לפי MRI הנגע נראה ישן ויציב. כמו כן אנתסופתיה קלה באינסרציה של האכיליס. מה זה אומר. תודה. יש תור לעוד חודשיים למומחה ואנו לחוצים בקשר לתשובות. תודה.

מזה כחודש שבר ההוהן ברגל ועדיין כשמזיז יש כאבים...האם יש צורך בקיבוע?ניתוח???

שלום דר,בני בן 13 מזה שנה וחצי עם כאב בעמוד שדרה בזמן התכופפות מעבר מותני גבי.לאחר מפגשים בהם לא עלה דבר עשינו מיפוי עצמות יצאה שקיעה מינימילית של החומר בחוליה די 11.קיבלנו אמאראי מותני וגבי עשינו מותני ויצאו ממצאין של 2 בלטי דיסקים קלים אחד אחורי אחד הקפי איד לוחץ על השק השנילא.אחד אל 4 5 אחד אל 5 אס 1.מאד דואגת מה זה אומר כמה מסוכן כמה יכול להחמיר התור רחוק עוד חודש ממתיני לגבי.בנוסף חצי שנה טחרונה החל לחץ בשכמות ו3 ארועי כאב וצליעה בקרסול שעברו.האם יש קשר?כמה משמעותי ומסוכן הבלטים?תודה על תשובתך מראש

שלום רב,

אשמח לדעת מהי בדיקת הבחירה לאבחון שברי בחוליה בגב?
אף שאני מניח שייתכן ש-CT זו בדיקה יעילה יותר לזה, אך עם הרבה קרינה, תהיתי האם ניתן לאבחן ביעילות שבר בחוליה בעמ"ש גבי באמצעות MRI?

תודה רבה

אינני סוכרי ובכל זאת יש לי בעיה ביד שמאל אצבע אמצעית.
למי פונים. אני מבוטח בכללית.

שלום רב,
אשמח לקבל מידע אודות קיבוע הבוהן הגדולה בכף הרגל.
יתרונות, חסרונות ומגבלות.
איך ניתן ללכת עם קיבוע? האם ניתן יהיה להרים את העקב במלואו?
לעמוד על קצות הבהונות?
איך מתבצע הגלגול קדימה?
סיבוב?
הליכה עם נעלי עקב תתאפשר?
עד איזה גובה עקבים?
אשמח למידע נרחב ככל הניתן.
רב תודות!
*בנוסף, אם מישהו פה עבר קיבוע או מכיר אדם אחר שעבר פרוצדורה זו-אשמח מאוד לדבר איתו!!

האם שחייה גורמת נזק לסובל מאוסטיאופורוזיס?

שלום רב
לפני כחמש שנים עשיתי צילום רנטגן עמוד שדרה גבי
התוצאות של הבדיקה לעולם לא נאמרו לי ולעולם ואלה הם התוצאות של הבדיקה
הצרות מעברים בין חולייתים D9-D8 ו D11-D10 אשר גם מכיל קשריות על שם Schmorl, עם אי סדירות של לוחיות
הסמוכות של מעברים הללו מתאימות למחלה על שםScheuermann.

במשך השנים תמיד התלוננתי על דיכאון על ירידה במשקל על כאבים בכל הגוף ותמיד שלחו אותי לבדיקות אחרות בלי להסתכל אפילו על הבדיקה הזאת לא הרגשתי שאני יכול לזוז בקושי אני יכול להתקופף בבקרים אני בקושי קם מהמיטה במהלך היום אני עושה שלושה פעולות וזהו לא יכול יותר לא מזמן שוב הלכתי ושלחו אותי לצילום עמוד שדרה לכל אורכו צילום עבור סקוליוזיס לא הבנתי למה שלחו אותי שוב לצילום שעשו לי צילום לפני כמה שנים ואפילו לא ראו את התשובה ...
עשיתי את הצילום לעמוד שדרה לכל אורכו והתשובה מהצילום היא
עמ"ש גבי ומותני עקום משמאל עם זווית2 מעלות .
האם המצב שלי החמיר יותר ממה שהוא היה ?
האם יכול להיות שעקב הבעיות האלה זה גורם לדכאונות ולעוד דברים אחרים ?
ואיך ניתן לטפל בכאבים האלה ?

יש לי שברי מאמץ דרגה 2
עשיתי צילום ורשום לי בסיכום מודגמת אי סדירות מינימאלית לאורך דיאפיזות הפיבולות דו צדדי
נא קורלציה קלינית
רציתי לדעת מה זה אומר

לאחר תאונה תוצאות mri כתף

שלום ד"ר בחודש ינואר עברתי תאונה ומאז עם כאבים בכתף. עשיתי mri ותוצאות הן שיש לי גיד סופראספינטוס -בסמוך לאחיזה להומרוס לכל רוחב הגיד מודגם קרע ארטיקולרי מדרגה בינונית המערב כמחצית מעובי הגיד לאורך 1 סמ במישור הצדדי פנימי. ומעט נוזל בבורסה הסובאקרומיאלית /סובדלטואידית אשמח לקבל חוות דעתך לגבי התוצאות..האם זה מצריך ניתוח?

שלום אני בחורה בגיל 21,בריאה בדרך כלל. לפני כשלוש שנים ב- 2017 עברתי ניתוח להסרת אוסטוכונדרומה ברגל ימין, ירך דיסטלי מימין (גם בביופסיה שעשו לזה יצא שזה אכן אוסטוכונדרומה) עברתי את הניתוח הזה במחלקה אורטופדית לאחר הניתוח היה לי כאבים באזור הניתוח והפנו אותי לאורטופדיה אונקולוגית עברתי ניתוח לפני כשנה היה שם ממצא של ריקמה רכה התשובה הפתלוגית הייתה תגובה לגוף זר....ה m.r.i לאחר הניתוח יצא תקין אך היה לי עדין קצת כאבים לאחר הניתוח ולכן הרופא שלח אותי בכל מיקרה ל m.r.i נוסף יש לי תור חוזר לרופא רק בעוד כחודש אשמח לדעת מה הפיענוח של ה-m.r.i אומר.


תאור הממצאים:
בירך דיסטלי מימין ומשמאל - ללא ממצא פוקלי.
בברך ימין שינויים פוסט - ניתוחים ברקמות רכות באספקט קדמי מדיאלי - ללא שינוי לעומת m.r.i קודם.
יש לציין הממצא בדיאפיזה פרוקסימלית של ירך ימני בממדים כ- 3.1*1.8 ס"מ, הממצא בעל אות נמוך ב-T1 ללא דיכוי שומן, עם אות גבוה STIR, עם האדרה קלושה היקפית ומרכזית נקודתית. קיימת בצקת לשד עצם מסביב במידה קלה, ללא תגובה פריאוסטאלית, ממצא לא הודגם בצילום של הפמור ב2017: low grade chondrocarcoma?enchondroma -
נא לבצע צילום מכוון לאזור ירך פרוקסימלי מימין.
מומלץ יעוץ אונקאורטופד.

האם זה בסדר לחכות עוד חודש או כדאי ליצור קשר עם הרופא?

שלום וברכה לפני שבוע עברתי ניתוח אורתוסקפיה בברך שמאל לצערי התגלה לי קרע במינסקוס מסוג דלי רציתי לדעת פלוס מינוס מתי אוכל להתחיל לדרוך על הרגל כי הכאבים שיש לי כיום זה אותם כאבים שהיו לי לפני הניתוח ועדיין לא מסוגל ליישר את הברך, יש לציין שבעוד יום יומיים אמור להתחיל פיזתרופיה אודה במידה ותוכלו להחזיר לי תשובה תודה

קניתי נעליים והם גדולים בחצי מידה , הוספת מדרס / שינוי למדרס תואם יכולים לפתור את הבעיה ולשמור על הרגל כרגיל ?

*אין פלטפוס או בעיות במנח הרגליים

לפני מספר חודשים אובחן לי אוסטופורוזיס. אנדוקרינולוג המליץ לי לקחת סידן ציטראט. חברה אמרה לי שהיא צורכת סידן אלמוגים וזה יותר מומלץ. אודה לחוות דעתכן מה עדיף.
כמו כן הבנתי שהסידן מגיע במספר צורות. טבליות, כמוסות, סידן מסיס במים. האם יש עדיפות לאחד מהם?
בתודה מראש

שלום, כתבתי למטה את התוצאה של הבדיקת m.r.i רק רציתי לתקן את השאלה שלי משום שכבר יצרתי קשר עם הרופא והעברתי לו את הדיסק...
לפי מה שהבנתי מהפיענוח שיש איזשהו חשד לגידול...אשמח אם תוכל להסביר לי מה הפיענוח בדיוק אומר...
תודה רבה

האם מכשיר (סוליו אלפא קיור פלוס) הפועל על טכנולגית אינפרא אדום, גלי רדיו ולייזר רך יכול לפגוע בצוואר במהלך שימוש על חוליות הצוואר?

שלום רב!
לפני שנה עברתי ניתוח החלפת מפרק ירך שמאל.
לפני שלושה שבועות התחילו לי כאבים בקסול רגל שמאל.
מבקשת מידע מה עליי לעשות בנדון?
בברכה
חיטה

שלום.
אני בת 31, סובלת מעודף משקל, הריון ראשון בשבוע 34+4.
ברקע בלט דיסק l4 l5 אסימפטומטי שהתגלה במקרה.
ביומיים האחרונים מרגישה לסרוגין תחושת שריפה/דקירות/זרמים כואבים בחלק החיצוני של ירך אחת. זה עובר לבד אחרי מספר שניות.
זו תופעה מוכרת של הריון בשלב כזה, או עשוי לרמז על החמרה במצב הבלט?
תודה רבה

התחלתי לעבוד קצת בחצר ולהפוך אדמה עם כלי עבודה למשל טוריה, את, מעדר... עבדתי בסה"כ שעה וחצי ומאז עברו יומיים ועדיין יש לי כאבים בגב. השאלה שלי האם במקרה כזה צריך לתת לגוף ובעיקר לגב לנוח או שדווקא להיפך וצריך לעשות תרגילים לגב (אם כן-איזה). אודה לתשובה

בן 44 עשיתי צילום מותני עקב גב שנתפס להלו התוצאות:
מבנה גרמי תקין של גופי החוליות. סימני סקליזציה מימין עם היווצרות פסאדו -פרק. מרווחים בין חולייתיים שמורים. אין סימן להרס גרמי

מה פשר התוצאות? מה הבעיה?

שלום דר' שמי ניר ויש לי בעיה כאבים בשני הבירכיים. נותחתי בברך ימין במיניסקוס לפני 25 שנה ונותחתי בברך שמאל שהייתה נינעלת לי הרבה פעמים לפני חודש והסירו לי את המיניסקוס בברך. עשיתי צילומי אמ אר איי בשני הבירכיים והתגלה שיש לי שחיקה בבירכיים קרע קטן ברצועה ברגל ימין וחורים בעצמות (בגלל סטרואידים שאני לוקח אני חולה COPD) בצילום רנטגן רגיל של 2 הבירכיים נאמר לי שיש לי השטחת טיביאל פלאטו דו"צ, עם הבלטת זיזים תוך פרקיים.מה זה אומר? ולמה יש לי כאבים בהליכה פשוטה? תודה

שלום ניר,
אתה מתאר תמונה של שינויים אוסתיארתרוטיים שחיקתיים של הברכיים.
הכאבים שלך נובעים מהמחלה הנ"ל.
הנני ממליץ לבוא להיבדק בדיקה פיזיקלית.
בברכה,
ד"ר סטרולוביץ'

בברכה,
ד"ר יוסף סטרולוביץ', אורתופד מומחה לכירורגיה אורתופדית וניתוחי ברכיים, רופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ומקבל מטופלים בקליניקה פרטית בבית חולים אסותא הפועלת בהסדר עם קופות חולים כללית ולאומית.
טלפון לזימון תורים ובירורים: 077-9973999

לא הבנתי את התשובה שלך עברתי 2 אמ אר איי כל פעם בברך אחרת והתשובה שקיבלתי לא ברורה לי מה אומרת התשובה? שיש לי שחיקה וזאת הבעיהלכאבים שלי?
תודה

היי שמי אלון פרקתי את הכתף לפני ארבעה ימים וכעת אני עם מתלה יד מיום הפציעה.
השאלה היא מה מותר לי לעשות
כמו להרים דברים לרוץ להתאמן
והאם ההרגבלות של היד הפצועה חלות גם על היד השנייה בשביל למנוע פציעה נוספת?
תודה רבה.

שלום אלון,
הטיפול באמצעות הקיבוע של הכתף לאחר הפריקה נמשך 6-8 שבועות אצל אנשים צעירים, למבוגרים אנחנו ממליצים על הפעלה מוקדמת יותר של הכתף.
בברכה,
ד"ר סטרולוביץ'

בברכה,
ד"ר יוסף סטרולוביץ', אורתופד מומחה לכירורגיה אורתופדית וניתוחי ברכיים, רופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ומקבל מטופלים בקליניקה פרטית בבית חולים אסותא הפועלת בהסדר עם קופות חולים כללית ולאומית.
טלפון לזימון תורים ובירורים: 077-9973999

שלום אני חייל שסובל מכאבי גב תחתון עם הקרנה לרגל ימין. עשיתי MRI והאורתופד אמר שמדובר בשמורל נוד L1S5 והקליניקה משמעותית(התוצאה תואמת את התלונות). מומחה אחר אשר *לא ראה את הMRI* אמר כי לא ייתכן שהכאבים שלי נובעים משמורל נוד. יש לי וועדה רפואית בקרוב ואני חושש מהסתירה בין המומחים. רציתי לקבל עוד חוות דעת, אני מצרף את הצילום.

שלום סטיב,
קרוב לוודאי שהסימנים נובעים מבקע דיסק L5-S1 וכמובן לא מקשרית ע"ש שמורל.
אני ממליץ על פיזיותרפיה וחיזור שרירי הבטן.
בברכה,
ד"ר סטרולוביץ'

בברכה,
ד"ר יוסף סטרולוביץ', אורתופד מומחה לכירורגיה אורתופדית וניתוחי ברכיים, רופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ומקבל מטופלים בקליניקה פרטית בבית חולים אסותא הפועלת בהסדר עם קופות חולים כללית ולאומית.
טלפון לזימון תורים ובירורים: 077-9973999

סובל כמעט חצי שנה מכאבים חזקים וכתוצאה מזה במוגבלות בתנועה בכתף ימין לאחר טראומה בכתף.
עכשיו קיבלתי את תוצאות הMRI ולמזלי לא נמצא קרע בגיד כפי שחשד הרופא

אבל כן נמצא: . התעבות של הקפסולה .שינויים בצקתיים מסביב .לא הודגם קו שבר .AC בצקת לשדית בקצוות המפרק שינויים סובכונדרלים במפרק

.RC לא הודגם קרע ב . קרוב לוודאי פוסט טראומתי AC שינויים במפרק

מה זה אומר? למי לפנות? לאורתופד או חייב מומחה כתף?

תודה

שלום אלכס,
אני מוכן לבדוק אותך במרפאתי.
עליך להגיע עם ממצאי ההדמיות שעברת.
בברכה,
ד"ר סטרולוביץ'

בברכה,
ד"ר יוסף סטרולוביץ', אורתופד מומחה לכירורגיה אורתופדית וניתוחי ברכיים, רופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ומקבל מטופלים בקליניקה פרטית בבית חולים אסותא הפועלת בהסדר עם קופות חולים כללית ולאומית.
טלפון לזימון תורים ובירורים: 077-9973999

שלום, סבלתי מעל חצי שנה מתופעה של אובדן תחושה בידיים. כשאשר הייתי במנוחה והידיים היו ללא תזוזה הן החלו לאבד תחושה ונהיו משותקות לחלוטין (לכל אורך היד- מהכתף ועד קצות האצבעות. פעם ביד ימין ופעם בשמאל). אחרי 4 חודשים שהייתי מתעוררת כל לילה מהתחושת שיתוק פניתי לאורטופד ונויורולוגית. שניהם לא ידעו מאיפה זה נגרם. עשיתי mri ובתשובה הופיע שיש בקע בחוליות c5-c6. כבר מעל חצי שנה שאני לא סובלת מזה, אך לפני כחודשיים הבחנתי כי האצבעות באחת הידיים החלו לאבד תחושה (קרה רק באצבעות. זה קרה 3 ימים רצוף והפסיק). זה קצת מטריד אותי שאני לא יודעת ממה זה קרה. האם זה יכול לקרות מהבקע בצוואר? תודה

שלום גל,
חוסר התחושה נובעת מלחץ על העצבים בעמוד השדרה או העצבים הפריפריים.
אני ממליץ להגיע ולבצע בדיקה פיזיקלית ביחד עם הסתכלות על ממצאי ההדמיה שעברת.
בברכה,
ד"ר סטרולוביץ'

בברכה,
ד"ר יוסף סטרולוביץ', אורתופד מומחה לכירורגיה אורתופדית וניתוחי ברכיים, רופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ומקבל מטופלים בקליניקה פרטית בבית חולים אסותא הפועלת בהסדר עם קופות חולים כללית ולאומית.
טלפון לזימון תורים ובירורים: 077-9973999

אני בת 70. בתוצאות צילום ברכיים נכתב: " GENU VARUS קלה דו צדדי עם שינויים ניוונים קלים במדורים מדיאליים דו צדדי. מה פרוש הפענוח? איזה טיפול מומלץ? תודה

שלום חיה,
על מנת להמליץ על טיפול עליי לדעת מה הסימנים הקליניים של בדיקתך ולצפות בצילומים עצמם.
רפואה שלמה,
ד"ר סטרולוביץ'

בברכה,
ד"ר יוסף סטרולוביץ', אורתופד מומחה לכירורגיה אורתופדית וניתוחי ברכיים, רופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ומקבל מטופלים בקליניקה פרטית בבית חולים אסותא הפועלת בהסדר עם קופות חולים כללית ולאומית.
טלפון לזימון תורים ובירורים: 077-9973999

ד"ר שלום רב
לפני חודשיים וחצי עברתי ניתוח קיבוע לשבר בפיקה.
מאז מבצע פיזיוטרפיה אינטנסיבית שמאוד כואבת.
טווחי התנועה ברגל עדיין מאוד מוגבלת, 55 מעלות מקסימום.
הפיקה מאוד נוקשית והאיזור לא אלסטי.
מעוניין לדעת למה הרגל מאוד תקועה.
מצרף צילום

שלום אמיר,
עמדת השבר משביעת רצון, עליך להמשיך בטיפולי הפיזיותרפיה.
במידה והמצב לא ישתפר אפשר לבצע מניפולציה לשחרור הדבקויות תחת הרדמה מלאה.
רפואה שלמה,
ד"ר סטרולוביץ'

בברכה,
ד"ר יוסף סטרולוביץ', אורתופד מומחה לכירורגיה אורתופדית וניתוחי ברכיים, רופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ומקבל מטופלים בקליניקה פרטית בבית חולים אסותא הפועלת בהסדר עם קופות חולים כללית ולאומית.
טלפון לזימון תורים ובירורים: 077-9973999