פורום אורטופדיית ברך וירך

כמו כן יש בצקת במוח העצם!תפליט תוך פרקי!כונדורמולציה פמורו פטלרית פעילה!הכאבים רק בזמן ריצה במשחק כדורסל!בהליכה רגילה אין כאבים בכלל!האם זריקת prp מתאימה במקרה שלי?או שהפסקה למס שבועות ממשחק פעיל תעזור?האם כדורים נוגדי דלקות כמו ארקוקסיה או אטופן מומלצים לקחת?תודה רבה בן 48 משחק כדורסל שנים רבות!קיים נזק בסחוס וקרע גדול במיניסקוס החיצוני

שלום דוקטור.
ריך מטפלים בברך פענוח מצורף .
תודה

שלום
האם טיפול בבוהן קולבה - (מצב לא חמור) באמצעות הזרקות של חומצה הילרונית יעילות ?
תודה רבה

מה לדעתך הבעיה הקרסול שלי נפוח מאוד וכואב ותורים לאורטופד מאוחרים מאוד רצ"ב העתק מהצילום

היי אני עושה מצלמות ושיחות וידאו בוואצפ - 055-5682025, שלח לי וואצפ אני כוסית על, קוראים לי ניקול

בוקר טוב.
סוג הבדיקה אולטרסאונד רקמות רכות שוק שמאל לטרלי פרוקסימלי
בעלי עשה אולטרסאונד רקמות רכות וקיבל תשובה בשכבת שומן תת עורי קולקציה נוזלית 11 מ"מ.

האם זה תקין ?

אשמח לקבל תשובה

בפיענוח MRI לברך נכתב "נסיגנל לשד עצם תקין,אין כמות חריגה של נוזל בברך.
ACL בצקתי אך אינו קרוע.
MCL PCL LCL תקינים
מיסקים בעלי צורה וסיגנל שמורים
גיד הפיקה וגיד הקוואדריצפס תקינים
הסחוסים שמורים והטינקולום תקים.
לסיכום: ACL בצקתי,מתאים לנזק חלק"
מה פירוש נזק חלקי?
האם זה קרע חלקי? מתיחה?
הרגל כואבת,אך אין נפיחות.
בן 34 בריא,עסק עד עכשיו בספורט (רכיבה על אופניים,שחיה וכד')
בברך השנייה יש קרע בצולבת שנגרם מנפילה.
השאלה שמטרידה היא מה מצב ה ACL ברגל שבו בוצע ה MRI ומה פירוש נזק חלקי?
תודה מראש

שלום,

ביצעתי בדיקת MRI לירך ימין בעקבות כאבים במפשעה ובחיבור של הרגל לבטן וכן כאבי גב תחתון.

אשמח לדעת מה זה אומר:
Separation of the anterosuperior chondrolabral junction
.Suspected Cam-type femoral acetabular impingement
.Nonspecific bone marrow edema in the greater trochanter may be a stress reaction
.Probable Enchondroma in the left femoral neck can be correlated with radiographs

קרעי לאברלי , חשד לתפס פמורו-אצטבולרי מסוג CAM.
יתכן תגובת מאמץ . יתכן אנכונדרומה, ניתן להשוות את רדיוגרפיות.

האם יש קרע בלברום?
ומהו הטיפול המקובל בהתאם לממצאים?

תודה!!

שלום,
יש לי קרע מלא בAcl בברך ימין, עשיתי פיזיותרפיה חצי שנה וחזרתי לשחק כדורגל באופן חובבני ולאחר חודשיים וחצי נפעצתי פציעה דומהבאותה הברך כמובן שיש כבר קרע ולא ברור מה קרה הפעם, לפי האורתופד שבדק אותי הקרע כנראה התרחב ואין פגיעה במיניסקוס.
הדילמה שלי היא האם לעשות שוב טיפול שמרני שוב חצי שנה וכדאי לחזור לשחק? מהן הסכנות שיכולות לקרות? אני מאוד אוהב כדורגל וקשה לי לוותר על זה.

תודה מראש

בימים האחרונים מדי פעם כאב חד לרגע בברך ימין ולא יכולה לדרוך. הרגל. מה זה יכן להיות?

שלום לד"ר גרייב,
הברך שלי ננעלת מידי פעם, למה זה קורה?
האם אפשר לשחרר ללא כאבים?

המון תודה
סופי

שלום ד"ר,
מזה מספר חודשים שאני סובלת מכאבים באגן, מפרק הירך. האורתופד טוען שמדובר ב Trochanteric bursitis.
הפנה אותי למיפוי עצמות שיצא תקין. הציע לי זריקת דיפרוספן לכאב והפנה לפיזיותרפיה.
השאלה באמצעות איזה צילום ניתן לאבחן Trochanteric bursitis. אם אכן מדובר באבחנה זו, לא היו רואים משהו במיפוי העצמות? האם זה יכול לעבור לבד או שבהכרח יש צורך לטפל?
תודה.

שלום
ב 13.6.2021 הייתה לי תאונה אישית בבית מסכין . וכנראה חתכתי עצב ביד שמאל . החכתך ממש מתחת לזרת , עכשיו הזרת רדומה מאז התקרית . הרופא אמר שפגעתי בעצב .. האם זה יחלים או שההרגשה תשאר ככה ? כי אני עובד בעבודה פיזית וכואב לי כשאני עושה תנועות חדות בזרת מרגיש זרם כמו חשמל .

בוקר טוב.בת 4.5 ברנטגן נמצא ממצא ליטי 4*5 גבולות ברורים.
האם זו ציסטה?
מה זאת אומרת חסר עצם?
האם יכול להתפתח לסרטן?
האם העצם שבירה יותר עם חור בה?
תודה רבה על

שלום רב,
המקרה חייב להיבדק על ידי אורתופד מומחה, לרוב מדובר בממצא שפיר אך יש מצבים בהם יש צורך בהדמיה נוספת לצורך קביעת אופי הציסטה .
בברכה,
ד"ר גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

כי 3 חודשים לפני הייתה לי פציעה בברך שמאל.במיון הובחן שבר של חלק אחורי של ה-tibial eminence משמאל עם תלישה וניתוק של פרמנט.נוזל בכמות מוגברת סביב המפרק כביטוי להמרטרוזיס. אחרי שבועיים בצילום רנטגן פרגמנט של שבר חזר למקומו הטביעי והחלתי פיזיותרפיה. לפני כי שבועיים עשיתי ct חוזר של הברך ובפענוח רשום: בוצע השוואה עם בדיקה הקודמת, שבר ידוע בטיביה פרוקסימלית משמאל כאשר כעת פרגמנטים של שבר בעלי גבול סקלרוטי ללא סימני איחוי. בנוסף הודגמו הסתיידויות אמורפיות קרוב לאחיזה של mcl בחלקה הפרוקסימלי - מתאים ל pellegrini stieda lesion. עדיין כמות מוגברת של נוזל תוך פרקי בבורסה סופרה-פטלרית אם כי בנסיגה בהשוואה לבדיקה קודמת.
מה זה אומר מבחינתי במילים הפשותות? מה צריך לעשות ולמה צריך להיות מוכן?

שלום לך ,
השברים שסבלת מהם הם שברי תלישה של רצועות. לכן ההתייחסות אליהם כאל קרע ברצועה.
יש צורך בביצוע פיזיותרפיה להשגת טווחי תנועה מלאים וחיזוק שרירים
אם יש תלונות בהמשך על חוסר יציבות או כאבים כדאי להשלים בדיקת MRI .
בברכה,
ד"ר גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

פתאום יש לי נפיחות גדולה במרפק יד שמאלה מאחורה , זה נראה כמו גולה . יש לי כאבים רק כאשר אני לוחצת. ביעוץ עם רופא באינטרנט הוא נתן לי כדורי CATAFLAM 50 מ"ג פעמיים ביום. אני כבר לוקחת שלושה ימים ואין כל שינוי. מה י עלי לעשות אם זה לא יעבור לי עם הכדורים ??

שלום,
מדובר בדלקת בבורסה של המרפק.
אם אין זיהום ניתן לנסות לשאוב נוזלים על ידי אורתופד.
אם מתפתי זיהום יתכן וצריך אנטיביוטיקה ולעיתים אפילו ניתוח.
בברכה,
ד"ר גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

איך אפשר להסביר את העובדה שבדיקת mri מצביעה על קרע מלא ברצועה קדמית acl והנער כבן 13 לא מרגיש כמעט כל כאב למרות שהוא משחק ומתאמן בקבוצת כדורגל בליגת הנוער?

שלום רב,
קרע ברצועה הצולבת הקדמית אינו אמור לכאוב בטווח הארוך. התלונות הן של חוסר יציבות בברך. ואםן הנער מתכנן להמשיך לעסוק בספורט כדאי להיבדק על ידי מומחה ספורט על מנת למנוע פציעה נוספת.
בברכה,
ד"ר גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום רב,
קרע ברצועה הצולבת הקדמית אינו אמור לכאוב בטווח הארוך. התלונות הן של חוסר יציבות בברך. ואםן הנער מתכנן להמשיך לעסוק בספורט כדאי להיבדק על ידי מומחה ספורט על מנת למנוע פציעה נוספת.
בברכה,
ד"ר גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

היי
אני בן 42, סובל מכאבים בשתי הברכיים. אני משחק כדורגל חובבני ושם זה בא לידי ביטוי.
כאשר אני לוקח תרופות אנטי דלקתיות כגון ברקסין הכאב עובר לי לשבועיים בערך ואז חוזר במלוא העוצמה.
האם יש טיפול ארוך טווח לכאבי ברכיים כאלה. יש לציין שגם לאחר מנוחה של חודש, כאשר חזרתי לשחק היו לי כאבים מאוד חזקים. ביום יום זה לא מפריע לי.
תודה

שלום רב,
יתכן שאתה מעמיס על הברכיים פעם בשבוע וזה גורם לכאבים.
מומלץ לבצע פעילות ספורט יותר מפעם בשבוע לשפר סיבולת של הברכיים.
אם הבעייה נמשכת, כדאי לשקול MRI לבירור הכאבים.
בברכה,
ד"ר גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום דר
אני סובל כשנה מכאבים חדים וקצרים בברך ימין, מעין מכת חשמל מספר פעמים ביום. קשה לי לומר באיזה איזור בברך, זה מרגיש כאילו בכל הברך. הכאב הוא ממש לשניה ומופיע יותר במנוחה מאשר בפעילות
צילום רנטגן תקין
האם יש לך רעיון מה זה יכול להיות או המלצה מה לעשות?
תודה

שלום רב,
בהחלט המצב יכול להיות דלקת או גירוי באחד הגידים או הרצועות.
אם מאוד מציק כדאי לבצע MRI של הברך

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

מחפשת אורטופד לבעיות ברך

שלום, איך אפשר לעזור ?

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

ממתינה לתשובה לשאלתי. בתודה. נוריתה

שלום,
נענתה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

עברתי החלפת ברך מלאה לפני שישה חודשים, 22/11/2020 השיקום התקדם יפה לפני כחודש התחילו כאבים בברך המנותחת.
בפגישה עם האורטופד המנתח, ולאחר צילום נאמר לי שיש לי שבר בפיקה. וזאת ללא חבלה או נפילה . הטיפול שיעץ הרופא להפסיק כל פעילות של פיזיותרפיה, וללכת עם ברכייה. להגיע בעוד 6 שבועות לביקורת.
מה הטיפול המתאים אני עם ברכייה רוב שעות היום. הכאבים לא פחתו.
אשמח לתשובה
נ.

שלום רב,
קשה לענות על השאלה מבלי לראות את הצילומים של השבר!
ממליץ לשאול את המנתח.
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום רב , עקב כאבי ברכיים ומוגבלות בהליכה נשלחתי לבצע בדיקה זו . וקבלתי את התשובה הבאה:קליטה מוגברת לא אחידה בברכיים, דגש בעיקר במדיאל אספקט של הימנית
הממצאים יתכנו על רקע ניווני - אין לשלול פגיעה אנטזופטית מדיאלית בברך ימנית. דגש בטרסוס דו"צ, בעיקר משמאל: ניווני - טראומה. ניתן בבקשה לקבל הסבר מה כתוב פה והאם זה משהו מסובך שמחייב טיפול?

שלום רב,
הטיפול הינו בהתאם למידת הכאבים או ההפרעה ולא אם יש קליטה באיזור, קליטה בפני עצמה לא מחייבת טיפול.
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

אשמח לדעת מה הגישה לטיפול בפציעה לא שכיחה של קרע מלא בגיד הסמיטנדוניזיס מאחורי הברך

שלום רב,
לדעתי לא מדובר בקרע אלא בגיד שנלקח לשתל לשחזור הרצועה.
בברכה ,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

הבת שלי היתה במסע של 70 ק"מ בשטח עם תרמיל על הגב. בטיפוס על ההר הרכישה שינוי בברכיים והמשיכה.
מאז , כשבועיים סובלת מכאבי ברכיים ודקירות גם לאורך השוק. צילום ו-us תקינים.
האורטופד אבחן מבדיקה ידנית "ברך קופץ" . מה הטיפול המקובל בבעיה כזו?
האם זה ייפתר רק לאחר שנים?
איך אוכל להשיג הפניה ל mri אם האורטופד מעדיף לא לתת?

שלום רב,
ממליץ לתת מנוחה ומעקב לאור המאמץ הגדול , אם הכאבים לא ישתפרו יש לבצע MRI.
בברכה
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

ערב טוב,
אמא שלי נפלה בבית ונחבלה באזור הקרסול, הלכנו למוקד רפואה דחופה ועשו לה צילום שהראה שבר בפיבולה פרוסמילית ללא תזוזה.
מבחינת הנחיות של האורתופד שבדק אותה הוא המליץ על חבישה מרופדת ללא צורך בגבס, ציין שניתן לבצע דריכה מלאה לפי יכולת וקל מורמת בזמן מנוחה. בנוסף ביקורת אורתופד בעוד כשבוע.
לפני הנתונים רציתי להתייעץ, במקרה כזה מדובר בחבלה לא חמורה? האם בהחלמה היא ארוכה של כמה חודשים או שמדובר בתהליך מהיר יחסית במידה ולא תהיה החמרה?

אשמח לחוות דעת.
תודה

שלום, אומנם זה שייך לטראומה ולא להחלפות מפרקים(מטרת הפורום)
אך ההתאוששות היא לפי מידת הכאבים.
סך הכל יחסית לשברים אחרים יש שיקום מהיר.
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

לאחר כאבים במפשעה בוצע mri,אודה לך אם תוכל לענות לי על הפענוח.
ממצאים
מערכת גרמית -אות תקין ממח העצם. ללא עדות לשברים או אוסטאונקרוזיס
היפרטרופיה גרמית וסיגנל בצקת בעוצמה מתונה של הסימפיזיס פוביס, מלווה באי סדירות ושינויים
ציסטיים - מתאים לאוסטאיטיס פוביס
סיגנל חריג בולט יותר מימין, מערב גם מוצא אדוקטוריים מהסימפיזיס הימני, מלווה בעיבוי וקרע חלקי (
(501 סדרה 9-10 תמונה, 301 סדרה 6-7 תמונה
משטחים מפרקיים -מרווחים מפרקיים שמורים. משטח וסחוס מפרקי ללא נזק בולט. מכיוון שהבדיקה
אינה בפרוטוקול ארתרוגרפי אין לדון על הלברום
נוזל תוך מפרקי בכמות קטנה דו צדדית, נחשבת לכמות פזיולוגית תקינה
גידים גלוטאליים -שמורים
בורסות טרוכנטריות -ללא קולקציה נוזלית
מישורי שומן, שרירים ומבנים נוירו-ווסקולריים -ללא ממצא חריג

שלום רב, מדובר בנזק לגיד באחיזה לעצם.
בד"כ יכול לקחת מספר חודשים להחלים .
בברכה
ד"ר גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום,

לפני איזה 8 שנים שקלתי 115 קילוגרמים והתחלתי לרוץ פעם-פעמיים בשבוע. אחרי שנתיים לפעמים הרגשתי קצת אי נוחות בברך ימין ולפעמים קצת כאב ואז הפסקתי עם ריצות אינטנסיביות.

לפני חצי שנה התחלתי הליכות מהירות וריצות שוב אבל פחות אינטנסיביות. היום אני מרגיש כאב אחרי הליכה של שעה ו/או ריצה כשאני דורך רגל. כאשר אני מסובב גוף שמאלה או ימינה לפעמים אני מרגיש כאב. אם אני לא הולך מהר ולא רץ כמה ימים הכאב לא חוזר.

האם יש משחה שיכולה לעזור אם יש כאב ומשחה לטיפול קבוע שיכולה לעזור?

תודה

שלום לך, יש צורך בצילומים ובדיקה גופנית להערכת המצב . כמובן שנוגדי כאבים יכולים להקל במצב.

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

בשנת 1994 עברתי תאונת דרכים
ניפגעתי בברך ימין
נכון להיום התחילו כאבים והפיקה מתחילה לבלוט הצידה הכאבים מחריפים . האורטופד שבדק אותי טוען שהכל תקין יש לך דלקת בסכוס לישתות משכחי כאבים
באים זה תלוי תקין