שלום ותודה רבה על העבודת קודש שאתם עושים.
רציתי לדעת האם יש אפשרות ומצב שהייתה נפילה ממדרגות סולם מדרגות(סולם ברזל חזק מאוד)
מגובה של 2 מטר כמעט על הברך וכתוצאה מכך היה פגיעה וקרע בירך? חשוב לציין הנפילה הייתה מלמעלה למטה וכל הרגל קיבלה מכה עוצמתית עם כל משקל הגוף מכל מדרגה ומדרגה.

שלום... בתי בת 16 נפלה ממדרגת אוטובוס וקרעה 2 רצועות בקרסול. כעת כחצי שנה לאחר הנפילה עדיין ישנם כאבים אשר מופיעים בפתאומיות וסובלת מכאבים לאחר ניסיון להתעמל. שוקלים התערבות רפואית במידה ולא תהיה הטבה אולם במידה ונחליט לא לנתח האם יש סיכוי שתמשיך לסבול מהכאבים הפתאומיים הללו. האם יש סיכוי עדיין שהקרעים יתאחו. תודה.

דוקטור שלום
קוראים לי קובי אני ב16.5 מגבעתיים ובמשך החצי שנה האחרונה סבלתי מכאבים בברך ובהתחלה גם מכאבי גב
אז הלכתי לרופא ששלח אותי לפיזיוטרפיסט והפיזיוטרפיסט אמר לי שיש לי פרונציה ופלטפוס והמליץ לי לקנות מדרס
קניתי מדרס כאבי הגב נגמרו
אך נשארו לי כאבים בחלק שפונה כלפי פנים של הברך בהתחלה הוא הוסיף לי תמיכה ליטרלית בצד החיצוני של הברך ואחר כך הוריד לי (הוא טוען שאין לי פרונציה)
עכשיו כשאני בלי המדרס לא כואב לי אבל מי שעשה לי את המדרס אומר שאני חייב מדרס בגלל הפלטפוס
מה לעשות?

דר שלום
לפני כחודש במהלך פעילות ספורטיבית נחתתי על ברך שמאל וסובבתי אותה .
לאחר ביקור אצל רופא מומחה בוצע ניקור 36 CC של נוזל דמי מהברך ולדעתו יש קרע acl,מאז אני בבית הכאבים קצת ירדו אך הברך לא יציבה בכלל וקופצת קדימה כל הזמן.
בעוד שבוע יש לי MRI ומיד אחריו רופא מומחה.
חשוב לציין כי אני בן 39 ובגיל 16 עברתי ניתוח באותה הברך של שבר בפיקה עם קרע במיניסקוס והושתלו 2 kwires .
האם לדעתך יש סיכוי שאאלץ לעבור שוב ניתוח כמובן בגלל הרקע מהעבר של הברך ,למרות שהכאבים כמעט חלפו לגמרי ורק היציבות בברך מפריעה מאד

בברך ימין:
התחדדות אמיננציה אינטראקונדילרית

יש לי כאב בברך האחורי כבר יותר משלוש שנים הכאב מוקרן גם לכל מתחת הברך וכף הרגל עם הרגשה של דקירות וכמו נמלים בימים שאני הולכת יותר מעשר דקות רצוף בלילה אני סובלת ברמה של קושי להרדם.עשיתי אולטרסונד ו CT פעמיים פעם אחת מצאו ממש מזערי בייקר ציסט ופעם השניה לא מצאו כלום. הכאבים החלו לפני שלוש שנים אחרי שהייתי באמצע טרק בימים הראשונים של הכאב התעלמתי אבל לאחר שבוע והייתי צריכה להפסיק מרוב שלא יכולתי ללכת יותר
הכאבים לא מרפים ומתחזקים מה אני יכולה לעשות
תודה

שלום לך,
חייבת לבצע MRI של הברך לצורך המשך בירור.
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 04-8500777
דוא"ל: [email protected]

שיחקתי כדורגל והרגשתי כאב חד בשריר האחורי ברגל, רציתי לדעת אם מדובר בשריר שנתפס? מתיחה? קרע?
איך ניתן לקדם את הנושא?

שלום ותודה על השאלה.
אין אפשרות לדעת מבלי לבדוק אותך או לבצע בדיקת us או mri.
בכל מקרה התפקוד לפי מידת הכאב בירך.

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 04-8500777
דוא"ל: [email protected]

חודשיים לאחר ניתוח ארטוסקופיה- בוצע כריתת גדם acl ומניסקטומיה לטרלית חלקית.
עדיין עם נפיחות,כאבים חזקים, קושי יישור בנשיאת משקל ותחושת נימול בישיבה.
מצ"ב בדיקות mri שבוצעו לפני ואחרי הניתוח.
מה משמעות התוצאה של הבדיקה לאחר הניתוח?

שלום רב,
אין הבדל משמעותי, רק הטרייה של הקרע במניסקוס הלטראלי.
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 04-8500777
דוא"ל: [email protected]

האם הצליעה תישאר?
תהיה מגבלה כלשהי לטווח הארוך?

לא בהכרח ישאר נזק תפקודי אך חשוב להתייעץ ולהיבדק אצל מומחה לתחום(רפואת ספורט-ברכיים)

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 04-8500777
דוא"ל: [email protected]

קבעתי אצלו כי הוא הרופא שניתח אותי לפני 20 שנה בסמנו יחד עם ד"ר בסר שנפטר כבר. מאז הניתוח עברתי עוד שלושה ניתוחים של פתיחות ברך. לדעתם של הרופאים יש נוון של סחוס הפיקה c.m.p . בשנים האחרו ות עם התבגרותי ועד הגיעי עכשיו לגיל 51 סובלת מכאבים וגם הניוון םגע בברך השניה . מסתבר שזו בעיה גנטית. כי לכל האחים והאחיות שלי יש את הבעיה הזאת. בקיצור בביקור ברמבם בספטמבר האחרון לאחר צילום שתי הברכיים הודיע חי הרופא שאין לו צה להציע חי ובחלפת ברך לא תהיה מוצלחת... ההחלמה קשה ורין חו מה לעזור לי . אולי אולי ארתרוסקופיה קצת ל"נקות" שם וקצת להפחית מהכאב למשך שנתיים . רופאת המשפחה שלי התנגדה לארתרוסקופיה בטענה שזה רק יזיק לי יותר . והציעה איזו שהיא זריקה . לא שלחתי לרופא את ההצעה של הרופאה . טרם שלחתי לו בפקס את הבקשה . מבקשת להתיעץ איתך . קצת לא נעים לי אם אתם עובדים באותה מחלקה ברמב"ם . אגב הדיסק של הברך שם. אבל ביצעתי עוד צילום ב"לין" והראתי לעוד רופא אצלינו במחלקה בה אני עובדת בבית חולים כרמל באורתופדיה פלסטית . בעברי אחות . עכשיו מזכירה רפואית.. והוא הציע לעשות פיזיוטראפה ושחיות . ולא לדעת בברך. יש שחיקה ופשוט לסבול עוד...
אני כבר פניתי למרפאת כאב לקבל קאנביס רפואי כי קשה לחיות על פארקוסאטים משככי כאב כל הזמן מבקשת את עזרתה . תודה

שלום לך. קיים קושי רב לענות על השאלה ללא בדיקתך , עיון בצילומים למיניהם ושמיעת התלונות שלך. בגדול אומר שאפשר לבצע החלפה של הברך במקרים קיצוניים של דחיקת המפרק בין הפיקה לפמור.
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 04-8500777
דוא"ל: [email protected]

שלום רב.
מזה מספר חודשים שאני מרגישה נימול בירך שמאל בצד החיצוני בעיקר בשכיבה. מאז שאני בהריון (כרגע שבוע 13) הנימול התחלף בדקירות וכאבים בכל הצד החיצוני של הירך ובצד הקדמי מעל הברך. הכאבים הולכים ומחמירים. אורתופד ורופאת המשפחה לא ראו משהו חריג בבדיקה גופנית,רנטגן וemg. אמרו לי שזה אולי בלט קטנצ'יק או שריר מכווץ כלשהו שלוחץ על העצב. אני חוששת אולי מדברים אחרים וכבר לא יודעת מה זה עוד יכול להיות ואיך אפשר לטפל בזה.

שלום לך ותודה על השאלה, מהתיאור שלך ככל הנראה מדובר בפגיעה בעצב תחושתי של הירך שבקיצור נקרא LFCN. זה שהנימול התחלף בעקיצות מעיד על התאוששות העצב מהפגיעה בו. העצב מאוד רגיש ויכול להיפגע אפילו מחגורת בטן לוחצת.
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 04-8500777
דוא"ל: [email protected]

שלום
האם ניתן לקיים יחסי מים באופן חופשי ללא חשש מפריקה אחרי ניתוח החלפת מפרק ירך ?
חודש אחרי ניתוח .
תודה

שלום לך,
באופן עקרוני זה תלוי בגישה בה בוצעה הניתוח אך אם מדובר בתנוחה הרגילה אז אין חשש.
בברכה.

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 04-8500777
דוא"ל: [email protected]

האם ניתן לשחר רצועה ACL לפציעת ספורט ישנה - האם ניתן לשקם את הפגיעה?

שלום לך,
מדובר על שאלה בתחום רפואת ספורט אורטופדית.
את הרצועה ניתן לשחזר בכל שלב בחיים. השאלה היא מהם התלונות ולמה רוצים לשחזר. חלק מהיעדים ניתנים להשגה וחלק לא. כדאי להתייעץ עם אורתופד מהתחום.
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 04-8500777
דוא"ל: [email protected]

שלום לכולם,

אני בן 54 ועברתי תאונת דרכים לפני חודשיים ושבוע ברגל והייתי מגובס במשך חודשיים מהאגן עד לכף הרגל (האצבעות) עקב Closed fracture of upper end of tibia type 4 באיזור הברך.
הורידו לי את הגבס לפני שבוע ויומיים ואינני מצליח לדרוך על הרגל בצורה חופשית ועדיין נעזר בקביים ואינני מצליח לקפל את הרגל באיזור הברך.
אשמח מאוד לקבל מכם חוות דעת בנדון - מתי להערכתכם אוכל לדרוך על הרגל ולקפלה?

תודה מראש,
דוד.

שלום דוד.
עכשיו עליך לבצע תרגילים אינטנסיביים לשיפור התפקוד כולל ההליכה והכיפוף של הברך.
זה קשה בהתחלה ואחרי זה משתפר.
בהצלחה בשיקום

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 04-8500777
דוא"ל: [email protected]

ראשית תודה רבה על תגובתך המהירה.
שנית, מהי להערכתך תקופת הזמן שאוכל להיפטר מהקביים?

תודה.

באופן עקרוני זה תלוי במאמץ וברצון. זה יכול להיות תוך פחות מחודש ולפעמים הרבה יותר

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 04-8500777
דוא"ל: [email protected]

אני כרגע בן 35 והיה לי בעבר פרטס בגיל 10 בערך הייתי מאושפז בבית חולים והלכתי כמה שבועות עם קביים ופיזוטרפיות אבל לא הקשבתי אז להוראות הרופא ללכת זמן מסויים עם קביים והפסקתי ועכשיו בעת מאמץ וכדומה יש לי קצת כאבים וצליעה קטנה ומגבלה של התנועה של הרגל רציתי לשאול מה אפשר לעשות ולמי אתה מייעץ לפנות וההאים יש טיפול לזה עכשיו תודה ואשמח לקבל תשובה

שלום לך,
כיום אנחנו יודעים שסה לא כל כך משנה בפרטס אם הולכים ודורכים על הרגל או לא מבחינת תוצאה. אס קודם כל אל תאשים את עצמך.
שנית בדרך כלל נשאר נזק אחרי פרטס וצריך לבצע צילום ולראות
את מצב הירך כיום לפני מתן הערכה ואופציות טיפול.
בברכה ,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 04-8500777
דוא"ל: [email protected]

אימי בת 82 עברה לפני כ-8 חודשים ניתוח להחלפת ברך, הניתוח הצליח לדברי הרופא. אך עדיין היא סובלת מכאבים והליכתה אינה הליכה רגילה.
מה ניתן לעשות?
תודה
אירית

שלום אירית.
לפעמים השיקום מניתוח ברך יכול לקחת עד שנה אך בכל מקרה כדאי להיות במעקב ולבדוק שאין ממצאים חריגים כמו זיהום בדרגה נמוכה או בעייה מכנית אחרת.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 04-8500777
דוא"ל: [email protected]

נפילה בעת גלישת סקי.
הברך כואבת בתזוזה (הכאב ממוקם מאמצע הברך עד לצד הפנימי שלה),
טווח כיפוף ויישור של הרגל מוגבל. אין נפיחות או אדמומיות. ברנטגן אין שבר.
המצב לא השתפר לאחר כמה ימים מהתאונה.

עד שאצליח להגיע לאורתופד, האם מומלץ לתת לרגל לנוח או לנסות תרגילי פיזיותרפיה?

תודה :)

שלום אור, כנראה מפגעת במבנים הפנימיים של הברך (מניסקוס או רצועה)
מומלצת מנוחה 10 ימים ובדיקת אורתופד, אם לא יהיה שיפור יתכן ותצטרך MRI.
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 04-8500777
דוא"ל: [email protected]

שלום לך! אני סובל מברכיים פגועות כבר 40 שנה .עברתי בברך ימין הוצאת 2
המינסקוסים ,וברך שמאל עברתי כבר פעמיים אורטוסקופיה .אני סובל מאוד . התיפקוד שלי ירד ב 60% יש לי כאבים , בחורף המצב החמיר יותר
בברך ימין ישנה תופעת הצטברות נוזלים וכאבים , לוקח אטופן 600 מ"ג
לפי הצורך . מה לעשות .? אני בן 70.5 .

שלום לך,
בהתחשב בגיל ובכאבים היומיים, איני רואה אופציה אחרת שתיתן שקט לתקופה ארוכה מלבד החלפת ברך.
טיפולים שונים רק מקלים ולא פותרים.
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 04-8500777
דוא"ל: [email protected]

כאבים ונפיחות מזערית במפשעה ימין .
נבדקתי אצל כירורג שאמר כי אין בקע ,אני מרים משקולות מקצועי. באולטרסאונד התשובה הייתה כי ישנן כמה בלוטות לימפה וחור בגודל 1 סמ היכול להתאים לבקע מה עושים ? איך מתקדמים?במידה וזהו באמת בקע מי ידע לתת תשובה על זה ? אוכל להתחרות בתחרויות פיתוח גוף ולהרים משקולות?

שלום לך,
ממליץ ביצוע MRI של האגן והמפשעות. אם יהיה בקע יראו ואם יש קרע גיד גם יראו.
בהמשך תפנה לכירורג בטן ( במקרה בקע) או אורתופד (במקרה קרע גיד)
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 04-8500777
דוא"ל: [email protected]

האם הגיוני שהכאבים יופיעו דווקא בבטן התחתונה ולא במקום בו יש נפיחות ?
ואם במקרה כמו שלי אם ויש בקע ניתן להימנע מניתוח ולהרים משקולות כי זו בעצם פרנסתי ..

בהחלט, אז זה נושא שהכירורג בטן מטפל בו ולא אורתופד. אין תחליף לבדיקה מול כירורג

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 04-8500777
דוא"ל: [email protected]

שלום ד"ר
לצערי אני לאחר 4 ניתוחים בשנתיים בברך ימין בפיקה ריסקתי אותה , עכשיו צריך לעשות ניתוח 6, והמנתח רשם שאני צריך לעבור השתלת סחוס אם הטריה, וניתוח לשינוי צירים פולקרסון,
רציתי לדעת האם יש שיטה מועדפת להשתלת הסחוס?

שלום אורי,
המקרה יותר מדי מסובך מלהתייחס אליו בלי בדיקה ומעבר על בדיקות הדמייה.
עניין השתלת הסחוס תלוי לאיזה איזור משתילים ומאיפה לוקחים את הסחוס.
שיהיה בהצלחה
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 04-8500777
דוא"ל: [email protected]

שלום רב. אני בן 75 פעיל ספורטיבית בהליכות וחדר כושר. לפני שבועיים חשתי כאב חד במפשעה רופא משפחה שלל הרניה וטען שזו דלקת בגיד. לקחתי נורופן 256מ"ג.חל שיפור מסוים שנעלם וחזר. אחרי כ 10 ימים הכאבים חלפו. עדיין לא חזרתי לפעילות והנה לפני יומיים הכאבים חזרו בעצמה חזקה שמחייבת אותי ליטול שוב כדורים ומגבילה אותי. איני יכול להתכופף להסתובב במיטה או ללכת ללא צליעה. רק לשבת. מה עושים

שלום צביקה,
מדובר ככל הנראה בקרע בגיד במפשעה ולעיתים נדרשים מספר רב של שבועות עד להחלמה מלאה וחזרה למאמצים.
רפואה שלמה
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 04-8500777
דוא"ל: [email protected]

שלום רב.
לפני כערך כשבועיים נפצעתי במשחק כדורגל ברמה כואבת מאוד. הלכתי לאחר מכן לרופא והוא טען שיש לי שבר בפיקת הברך, יש לציין כי היו מספר ימים בודדים לאחר המשחק ולפני הגיעתי לרופא שבהם חשבתי שזוהי סתם חבלה ושזה יעבור. לאחר 5 ימים הרגשתי כבר יותר טוב, ובכל זאת הלכתי לרופא לעשות בדיקה כדי לברר מה היה לי. הרופא שלח אותי לעשות צילום רנטגן(הדיסק אצלי עם תמונות) וטען שיש לי בעקבות כך שבר בפיקת הברך והושם לי מקבע ברך ליישר את הרגל.
בזמן שהרגל שלי ישרה יותר מדי זמן מתחילים לי כאבים ואילו כאשר היא מקבלת תמיכה קלה הכול עובר או שפשוט אני נעמד ודורך על הרגל ואין יותר כאבים.... אשמח לקבל דעה נוספת רפואית מה יכולה להיות הבעיה והאם באמת יש לי שבר בפיקה כמו שהוא טוען.

שלום אוריה,
המקרה המתואר מאוד ספיציפי ולא ניתן לדון עליו מבלי לבדוק אותך ולעיין בצילומי הרנטגן.
רפואה שלמה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 04-8500777
דוא"ל: [email protected]

שלום רב לדוקטור. כחודש לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך מלאה. האם מומלץ כטיפול פיזותרפיה טיפול באולטרה סאונד או שעדיף לדעתך להימנע מטיפול זה. תודה דוקטור על תשובתך.

שלום קטיה,
הטיפול הפיזיותרפי לאחר החלפת ברך המומלץ הוא שיפור טווחי תנועה כלומר עבודה על כיפוף ויישור מקסימליים של הברך וכן חיזוק שרירים.
הטיפולים האחרים כולל אולטרה סאונד הם משלימים ועוזרים בהפחתת כאב ובצקות.
אין מניעה מטיפול באולטרה סאונד.
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 04-8500777
דוא"ל: [email protected]