פורום אורטופדיית ברך וירך

שלום רב
בני בן ה20 לאחר ניתוח שיחזור ACL בממצאי MRI
מופיע "אזורים חשודים לניוון מוקוידי בגרפט"
מה פירוש הדבר?

שלום, לפני מס' חודשים התחלתי לחוש בכאבים בברכיים. כאבים חדים שהופיע לרגע ונעלמו. לפני מס' ימים קמתי ופתאום הרגשתי זרם חשמלי בשוק הרגל ואז הברך קרסה ולא החזיקה את משקל הגוף. הדבר קרה עוד כמה פעמים בהמשך היום. אין לי מושג ממה זה נובע אבל אני סובלת מפריצת דיסק ב- L5-S1 האם יכול להיות קשר? תודה

אני בת 75עושה ספורט קבוע והחלו לי כאבים במפרק הירך. מניחה שזו שחיקה.האם כדאי לקחת תוסף? יש הרבה . שמעתי על number 7 tr ארט 3 ובוסווליה. מה כדאי?

כאבים בצד הפנימי של הברך

לאחר עבודה מאומצת בחדר כושר וכאבים בברך נשלחתי לבדיקת MRI, זו תוצאת הפענוח, מאחר ונמצא בחו"ל לתקופה לא קצרה אשמח לקבלת המלצות מיידיות אם יש

בטיביה המקורבת המדיאלית יש פס חסר סיגנל מקביל למשטח המפרקי המוקף בצקת מח עצם. הממצא מתאים לשבר אי ספיקה או לשבר מאמץ. למפרק האחורי המדיאלי יש גופיפים חופשיים חסרי סיגנל , אחד הגופיפים בממדים של 0.6*0.8*0.3 וגופיף נוסף במימדים 0.8*0.4*0.5 יש מוקד סחוסי גרמי בפסט הלטרלי של הפיקה עם חסר סחוס ושקי גרמי על שטח של 1.6*1.8 , יש דלימינציה בחלק מהתהליך , ציסטות תת סחוסיות ובצקת מח עצם. יש מוקד סחוסי מעל כף גרמי קל יותר עם בצקת מח עצם תת סחוסית בקדמת הקונדיל הפמורלי הלטרלי הסמוך. סהרונים , רצועות צולבות, רצועות צידיות ללא קרעים , גידים שמורים. תודה רבה!

שלום, מדובר במספר ממצאים הכי משמעותי זה הבצקת והשבר התת סחוסי.
הטיפול בברך הינו מנוחה ואפילו ללכת עם מקל להפחתת העומס עד שהתהליך יחלים. יכול לקחת חודשיים ויותר!
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום רב.
הבן שלי סובל מדלקת מיעוט מפרקים שמוזכרת בכותרת ההודעה מגיל 7(כיום הוא בן 15)ומאז הוא במעקב בבית חולים ת"ה.
במידה ויש התלקחות,או שנמצא בבדיקה במעקב בבית חולים שיש דלקת במפרקי הברכיים(ששם הוא "חוטף" את הדלקת בדר"כ),הוא עובר הליך כירורגי שבו "מושכים" את הנוזלים בברכיים באמצעות מזרק ומזריקים לו לאחר מכן סטרואידים לברכיים.
מעבר לכך,הוא לא לוקח שום טיפול תרופתי.
בשנתיים האחרונות הבן שלי מתלונן על כאבים "מכניים" בברכיים ולא על כאבים כמו שיש לו בזמן התלקחות של דלקת.
לקחתי אותו לאורתופד ברכיים שאמר שהכאבים הם כנראה בגלל הנזקים שהדלקות שהיו לו מידי פעם בברכיים גרמו לנזקים במפרק הברך והסחוס ואין הרבה מה לעשות בקשר לכך.
שאלתי כמובן אם אכן כך הם פני הדברים?
האם כדאי לבקש צילום MRI והשאלה אם בכלל הרופא יתן?
אשמח לשמוע את דעתך המקצועית.
תודה רבה.

השם של המחלה ממנה סובל בני נקראת...."דלקת מיעוט מפרקים של גיל הילדות דמ"י..."

בגילו של הבן שלך ממליץ לבצע MRI בכדי לדעת יותר טוב את האופן בו לטפל בו.
אין ספק שהמחלה גרמה נזק למפרק

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

אני בן 25 עברתי 3 ניתוחים בברך ימין, הראשון היה קרע ברצועה הצולבת ובמיניסקוס, השני היה קרע במיניסקוס המדיאלי, השלישי היה אמור להיות קרע נוסף ברצועה המשוחזרת אך בניתוח נאמר אחרת ורק מתחו לי אותה.
כעבור שנתיים סובבתי את הברך שוב וזה הפענוח שקיבלתי(מצורף קובץ) מה אמור להיות הצעד הבא שלי? הניתוח הבא הולך להיות הניתוח הרביעי שלי במספר בתוך 4 וחצי שנים כמובן שזה משפיע על החיי יום יום שלי גילו אצלי בקע בגב האחורי וגם הברך השמאלית הבריאה מרגישה עומס כנראה בגלל הברך הימינית שמשחקת פה תפקיד.
אציין ששניים מהניתוחים עברתי אצל מנתח מאוד מוכר בתחום אצל בר יפתח.
אודה לעזרתכם לגבי המשך הצעדים שאני אמור לנקוט, האם אי פעם אוכל לחזור לפעילות ספורטיבית כלשהי?

שלום לך,
אכן קרעת את הרצועה המשוחזרת.
ממליץ להתייעץ עם מומחה ספורט לגבי צורך בשחזור נוסף.
זה לא מקרה פשוט.
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

אודה לך מקרב לב אם תוכל לפענח את התוצאות בשני העמודים שצירפתי. הכאב בלתי נסבל. תודה מראש.

הכאבים בברך נוסעים ממחלת הפסוריאזיס שתוקפת את המפרק וגורמת לדלקת מקומית.
סביר להניח שזריקה תעזור לך
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

בפברואר 2017 עברתי תאונת עבודה שבה החלקתי ונפלתי על הרצפה ופגעתי בגב התחתון וברגל ימין, בסוף יוני 2019 עברתי בדיקת CT משולבת לעמוד שדרה מותני-עצי, עמוד שדרה גבי, אגן ומפרקי ירכיים במכון הרנטגן והדימות ברמב"ם, שבה בנוסף לפגיעה השורשית שיש לי ב L4-L5 והבקעים הדיסקליים ובלטי הדיסק הדיפוזיים והלחצים על השק הדוראלי והתקאלי, התגלה אצלי גם נגע סובכונדרלי במפרקי הירכיים הימניים שהצביע על נמק ווסקולרי, ונררש בירור יותר מעמיק הכולל בדיקת MRI לגביו, ובתחילת החודש האחרון עברתי בדיקת MRI שבה התכלה שיש לי אוטם בראש הפמור של מפרק הירך מצד ימין.רציתי לשאול מה זה אומר ומה אני אמור לעשות? כי כבר 3 וחצי שנים קשה לי מאוד לדרוך על רגל ימין וללכת ולתפקד ללא קב אורתופדי וחגורת גב לומבאקס, ובשלושת החודשים האחרונים המצב אף החמיר וקשה לי מהתיישר שאני קם מישיבה ממושכת או משכיבה ממושכת ויש לי כאבים חזקים ברגל הימנית ובעיקר באיזור הירך. האם אוטם של הפמור במפרק הירך מצריך לעבור ניתוח? והאם הוא חייב להיות ניתוח פולשני? כי הבנתי שיש שיטות אחרות לטיפול וניתוח בכעיות בירך פחות פולשניות...

תודה לך מראש

שלמה

שלום שלמה,
הטיפול בל דורך בדיקה והערכה האם מקור הכאב הינו מהגב התחתון שמקרין לרגל או ממפרק הירך.
רוב הסיכויים שזה ממפרק הירך.
אכן יש גישות חדשות במפרק הירך .
מומלץ להגיע להתייעצות.
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום שלמה,
הטיפול בל דורך בדיקה והערכה האם מקור הכאב הינו מהגב התחתון שמקרין לרגל או ממפרק הירך.
רוב הסיכויים שזה ממפרק הירך.
אכן יש גישות חדשות במפרק הירך .
מומלץ להגיע להתייעצות.
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום ד"ר. האם תוכל בבקשה לראות את הקובץ שצירפתי ולהסביר לי מה המשמעות מבחינתי? האם צריך ניתוח? אשמח להכוונה

אני לא יודע ממתי הפגיעה אבל מכיוון שעברו כבר מעל 3-4 חודשים אז לא מומלץ לבצע כל התערבות ניתוחית , רק שיקום פיזיותרפי לרגל.
בברכה,
ד"ר גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

האם מתאים לי הטפול באלמוגים?אצלי שחיקת הסחוס היא טוטלית ויש לי כאבים חזקים.אני בת 67.תודה

שלום לך,
הטיפול באלמוגים אינו מיועד לשחיקה מפושטת במפרק, רק במצבים של חסר ממוקד ובשטח קטן.
לכן לאור התיאור שלך מומלץ לבצע ההחלפת ברך .
בברכה,
ד"ר גרייב נביל

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

אחרי ניתוח מיניסקוס, יש לי ציסטה מאחרוי הברך, המנתח רוקן את הציסטה ואחרי שבועיים חזרה לקדמותה.
האם ניתוח להסרת הציסטה יהיה פיתרון רצוי. או סריקות סטרואידים.

שלום , אין ניתוח להוצאת הציסטה.
מומלץ להזריק בזמן ניקוז הציסטה.
לציין שבדרך כלל אינה כואבת ויש צורך לשלול גורמים אחרים לכאבים

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

בן 59 . עודף משקל . נשלחתי לMRI לאחר כאבים בברך ימין מזה 4 חודשים בכפוף ויישור , האורטופד חשש משחיקת סחוס להלן התוצאות : במיניסקוס המדיאלי לאורך הקרן האחורית מודגם אות חריג לונגיטונלי אלכסוני המערב את המשטח הפירקי התחתון - מתאים לקרע. אקסטרוזיה של המיניסקוס ,ללא ניתוק שורשי המיניסקוס. FLAP מיניסקלי מתחת לגוף המינסקוס בסמוך ל MTP. במיניסקוס הלטרלי לכל אורך המינסקוס מודגם קרע גדול לונגיטונלי ברובו הוריזונטלי המערב את שני המשטחים הפרקיים בעיקר את התחתון. הרצועות הצולבות שמורות. הרצועות הקולטרליות - בצקת קלה של MCL ייתכן ע"ח מתיחה קלה ללא עדות לקרע. אי סדירות בסחוס של MFC ללא בצקת , חוסר סחוסי כ 1ס"מ באספקט נושא המשקל האחורי ב LFC ללא בצקת . מפרק פטלו -פמורלי - ללא עדות לנזק סחוסי . מודגמת סובלוקסציה לטרלית של עצם הפיקה ללא עדות לקרע ב MPFL. האם המשמעות היא ניתוח ? איזה ניתוח והאם יש טיפולים מחליפי ניתוח

שלום הטיפול הניתוחי הוא לפי רמת הכאבים.
באופן עקרוני אפר להתחיל עם ארתרוסקופיה שסיכוי ההצלחה לא גבוהים אך יכולה לתת מספר שנים שקט עד להחלפת הברך .
שוב תלוי ברמת הכאבים והתפקוד

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

לאחר חודשיים וחצי שעברתי ניתוח להחלפת ברך שמאל עדיין יש כאבים ונפיחות וגם אין ישור מלא כיפוף של 110 מעלות בבדיקה רגילה אצל רופא המשפחה היפנה אותי למיון ולאחר צילום ובדיקת דם שהיו בסדר האורטופד משך לי מים 22 סי סי מעול בדם מהברך דרך מזרק.הברך כל הזמן חמה. האם אפשר לקרר עי קרח אני בן 60 דחיתי את הניתוח הזה 30 שנה.אשמח לקבל תשובה.

שלום לך. כדאי לברר אם שלחו את הנוזל לתרבית והאם יש זיהום בברך !

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

יש לי בשנתיים האחרונות כאב שנוגעים בברך ימין, כמו גולה קטנה שכל פעם שאני נוגע בה זה כואב לי, מתחת לפיקה, רק שאני נוגע זה כואב כאב מקומי כזה,
הלכתי לרופא מומחה ברכיים הוא אמר לי שהפיקה שלי נורא חלשה ורופפת ושאני צריך לעשות תרגילים לחיזוק הפיקה , אז כמובן כבר שנה שאני עושה תרגילים ושום דבר לא השתנה, הבעיה שגם אני יורד במדרגות
אני מרגיש לחץ בברכים כאילו אני עוד שניה נופל, מה עושים? מה זה הבעיה המוזרה הזאת?

כדאי לבצע us לאיזור לבירור מהי הפתוחוגיה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

ברך שמאל נפוחה אחרי עמידה /הליכה קצרה
צבע הברך אדום סגלגל קצת
בריצה מרגיש חיכוך של העצם

שלום לך,
קשה מאוד לענות על השאלה ללא בדיקה של הברך עצמה.
כדאי לפנות לרופא לבדיקה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

הייתי אצל אורטופד מומחה, בגלל בעיות בגב, והוא אמר לי לשכב על הגב, ובדק לי את המפשעה והעביר את היד איפה שאזור האשכים איפה שהרגליים ב2 הצדדים, האם זה בדיקה שגרתית של אורטופדים לגעת באזור המפשעה ולמטה ברגליים? או שזה רופא שחיפש הרפתקאות? תודה לעונים

הפורום אינו מיועד למענה לשאלות הנ"ל

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום, בת 43. כבר מעל לשנה שיש לי כאבים ברגל שמאל בעיקר בחלק הצדדי החיצוני. הכאב מתחיל משריר תחתון באיזור הישבן לאורך צד הרגל עד הצד של כף הרגל. עיקר מקור הכאב ברגל שמאל הוא באיזור מפרק הירך, באזור הצד החיצוני של השוק (שם רוב הזמן יש לי כאבים וכשמעסים את המקום ממש שורף לי), ובחלק הצדדי החיצוני בכף הרגל (ויש גם שריר בירך הקדמית השמאלית לכיוון הברך שמציק לי לא מעט). שכיבה על הצד השמאלי אין מה לדבר בכלל שורף לי לגמרי לא מסוגלת לשכב על צד שמאל, רק על צד ימין. הכאב הוא תמידי רק בעוצמה משתנה. בד"כ הוא נסבל , ולפעמים אני חושבת רק עליו ולא מסוגלת לחשוב על משהו אחר. כשאני עולה במדרגות באיזשהו שלב מתחיל כאב ברגל שאני לא יכולה לדרוך על הרגל. עוזר לי חימום המקום ועיסוי. אבל זה רק עוזר מקומית ולא עובר. הייתי אצל אורטופדית והיא איבחנה דלקת בבורסת הירך. הופניתי לפיזיותרפיה- עברתי טיפולים של כמה חודשים ועדיין יש כאבים. בפיזיותרפיה משערים שזה יכול לנבוע גם מגב תחתון (מבדיקה פיזית בגב תחתון יש לי יותר כאבים כאשר לוחצים על הצד השמאלי של גב תחתון יותר מאשר הצד הימני של גב תחתון). היום קיבלתי תשובה של אולטרסאונד שעשו לי בירך שמאל- התשובה היא כזאת "אין לראות נוזל בבורסה איליאופסואס. הלברום הדקמי שמור. אין לראות נוזל בראש הפמור. אין לראות נוזל בבורסה GT ". מכיוון שאני כבר מבולבלת לגמרי ולא מבינה מה הבעייה ולמה יש לי כאלו כאבים , אשמח להסבר ואילו בדיקות אפשר לעשות במקרה הזה בשביל לבדוק בכלל מה הבעייה. תודה.

שלום לך,
את מתארת בעיה של דלקת בבורסה הטרוכנטרית(גבשושית גדולה של הירך)
צריך לבצע MRI לשלול קרע בגידים ואחרי זה מומלץ לבצע טיפול בגלי הלם או זריקות פלזמה לאיזור

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

לד"ר נביל שלום,
אני בת 57 ובחודש יוני נגרם לי שבר מרוסק בפיקה, עברתי ניתוח, רגלי הושמה בסד ביישור, ולאחר מכן הרופא כיוון לי כיפוף של 30 מעלות, אני עושה כרגע פיזיוטרפיה, ואני בכיפוף של 48 מעלות. האם זה סביר שלאחר יותר מחודשיים, אני עדיין לא מסוגלת לכופף באופן מלא את הברך? בנוסף , אני מרגישה לחצים על הברך כאשר אני מנסה לכופף יותר, כאילו שיש לי משקולת על הברך. האם יש סיבה לדאגה. הפיזיוטרפיסטית שלי אמרה שיש לי קצת בצקת ושהפיקה דבוקה, מה עלי לעשות, האם זה מה שמפריע לכיפוף של הברך?תוך כמה זמן לדעתך אוכל לחזור לתפקוד מלא, לצאת לעבודה ולנהוג באוטו?

שלום לך,
כיפוף של 50 מעלות אינו תקין.
צריך לקחת נוגדי כאבים ולעבוד קשה בפיזיותרפיה.
אם לא משתפר עוד חודש יש לבדוק בהרדמה את הכיפוף ואם יש מגבלה לבצע מה שנקרא מניפולציה לשחרור הידבקויות.
מדובר בפעולה ללא חתכים.
צריך לבדוק גם שהמתכות אינן גורמות ללחץ על העור.

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

דר' נביל שלום רב.
שאלתי היא בקשר לפיענוח שאני קראתי באינטרנט את הפירוש של ה-TIBAL TUBEROSITY זה שבר?
רציתי לדעת מה יש לעשות.
מחכה לתשובה.

קרוב לוודאי לא שבר, רק דלקת בגיד המתחבר לגבשושית(טובירוסיטי)

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

אני עמירה פרידהבר, מטופלת אצלך בבית חולים רמב"ם, הופניתי על ידך לעבור בדיקת מיפוי עצם, ולהלן התוצאות:
קליטה מוגברת מוקדית ב- TIBIAL TUBEROSITY מימין, בולטת יותר מבדיקה קודמת- במיטת הניתוח. לא ברור אם בעלת משמעות קלינית.
נכנסתי לאינטרנט על מנת לראות את התוצאות של הבדיקה ורשום שם את התושבה הבאה:
שבר טיביאלי טוברוזיטי (שבר גבשושית טיביאלית ב- TIBIAL TUBEROSITY -שבר תלישה של האזור בו מתחבר גיד הפיקה.
חומרת שברים אלו נעה בין שברים ללא תזוזה עד לשברים עם תזוזה מינימלית - לטיפול בגבס. השברים עם תזוזה מטופלת ניתוחית על ידי שיחזור וקיבוע + גבס.
אני סובלת מכאבים חזקים מאוד גם בישיבה וגם בעמידה ממושכת ולא יכולה להזיז את הברך ממקומה. הברך ננעלת חזק מאוד.
נתת לי לעבור גם MRI ואני צריכה להמתין עוד חודש וחצי עד שאני אעבור את הבדיקה והתור שלי אליך לרמב"ם גם כן בעוד חודש וחצי.
מה עלי לעשות כרגע עם התשובה של מיפוי העצם.
ממתינה לתשובה מהירה ודחופה.

בתודה מראש,
עמירה פרידהבר
טלפון נייד: 053-7548655

שלום עמירה,
נא לפנות למרפאה לטיפול.

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

מודה לך על תשובתך, יש לי עוד שאלה קטנה ששכחתי לשאול. כאמור יש לי שבר מרוסק בפיקה. צבע הברך שלי באזור הניתוח כהה יותר מהצבע הטבעי שלי, האם יש לי סיבה לדאגה? האם זה מעיד על משהו שצבע העור של הברך המנותחת כהה יותר?

מדובר בדימום של השבר והניתוח. יחזור לעצמו עם הזמן

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

לד"ר נביל שלום,
תודה רבה על התייחסותך ותשובתך. יש לי עוד שאלה, כאמור נגרם לי שבר מרוסק בפיקה ואני נמצאת בסד עם רגל ישרה כבר כמעט חודש וחצי וב - 1.8 אני אמורה להתחיל לעשות פיזיוטרפיה. אני עדיין איני יכולה לכופף את הברך . כמה זמן לדעתך ייקח עד לשיקום מלא ועד שאוכל לכופף את הברך לגמרי. אני בת 57 ואני מעשנת, האם לעישון יש השלכות? איך אני יכולה לדעת אם יש התקדמות באיחוי גם ללא צילום, מה אני צריכה להרגיש כדי לדעת אם יש איחוי בעצם?

שלום,
מעקב איחוי מתבצע ע"י צילום ואם הוא לא מספיק ברור אז סיטי.
לוקח לפחות חודש עד חודשיים מהורדת הגבס עד לשיפור ראשוני טוב.
זה הרבה תלוי בך ובכמה את מבצעת פיזיותרפיה עצמית.
מבחינת העישון: יכול לעכב או למנוע חיבור שברים .
בברכה.

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

היי כעבור 7 שנים של סבל מצאו לי את הבעיה ב mri:רצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם קרע הוריזונטלי לרוחב הקרן הקדמית של המניסקוס הלטרלי כאשר קדמית למיטת הקרע נמשכת ציסטה פראמניסקיאלית מולטי לוקולרית בקוטר 1.6 ס"מ בציר הסגיטלי ובגובה 1.6 ס"מ )חתך 9 סדרה 3( ובקוטר 2.7 ס"מ במישור .) הצדדי פנימי )חתך 19 סדרה 7 מודגם אות חריג הוריזונטלי בקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים כך שאינו מוגדר כקרע. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. ) באספקט הקדמי של הקונדיל הפמורלי המדיאלי מודגם נזק אוסטאוכונדרלי בקוטר 7 מ"מ במישור הקורונלי )חתך 6 סדרה 4 עם בצקת לשדית סוב-כונדרלית בסמוך. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה, ציסטה פופליטיאלית מודגמת בקוטר 2 ס"מ במישור הצדדי פנימי. לסיכום: קרע במניסקוס הלטרלי עם יצירת ציסטה פראמניסקיאלית ונזק אוסטאוכונדרלי בקדמת הקונדיל הפמורלי המדיאלי כמתואר. על הברך התלוננתי במשך שנים ללא התייחסות. אני מתנייד עם קביים. כמה זה חמור? והאם לזמן ללא טיפול הייתה השפע? מהי האופציה הטיפולית הטטובה ביותר? איזה סוג ניתוח?