פורום אורטופדיית ברך וירך

היי,
מזה חמש שנים שאני סובל מבעיה בברך ימין, אשר בה אני מרגיש חיכוך מאוד גבוה בין שני אובייקטים (נראלי שמדובר בגידים, אבל לא רוצה להתחייב על הטרמינולוגיה המקצועית).

הדבר התחיל כמטרד קטן אשר החמיר עד למצב בו כל צעד שאני עושה מרגיש מאבק בין הברך לבין עצמה, קשה לי לעמוד יותר מכמה דקות רצוף וכל תנועה מרגישה מעוותת.

האורתופדים הראשונים שהגעתי אליהם התעלמו כי חשבו שזה "קליק", הבאים כבר שלחו אותי לאולטרסאונד ולMRI. בדיקת הMRI, שעשתה לפני יותר משלוש שנים, כשהבעיה עוד הייתה נסבלת, חזרה תקינה.

לפני חודש עשיתי בדיקת אולטרסאונד דינמי, ובה לראשונה אחרי חמש שנים ראו ב"לייב" את הבעיה. אני מצטט מתוך דו"ח תוצאת ההדמייה:

"בגובה מאחז גיד הסמימומברנוס על הקונדיל הפמורלי המדיאלי מודגמת תנועה מדיאלית של שריר הגסטרוקנמיאוס המדיאלי הגולש בין גיד הסמימומברנוס לבין הקונדיל, בו זמנית יש twisting קל של גיד הסמימומברנוס הסמוך.

בהסתכלות על MRI מ2015 (לפני שלוש שנים) באיזור זה גיד הסמימומברנוס מעובה עם אות גבוה ויש הסננת שומן קלה סביב הגיד המחשיד על צביטה בינו ובין שריר הגסטרוקנמי המדיאלי הסמוך.

לסיכום: צביטה בין מאחז הסמימומברנוס לבין גיד של השריר הגסטרוקנמיאוס המדיאלי בגובה הקונדיל הפמורלי."

צירפתי את הדו"ח עצמו כנספח.

ממה הדבר יכול לנבוע? מה האופציות הטיפוליות? האם הדבר משמעותו ניתוח?

תודה על כל העזרה

שלום, תוכל לעזור? הבעיה מפריעה לי עד מאוד...

בי קיור לייזר, מכשיר נגד כאבים הפועל בטכנולוגיית הלייזר הרך

לא ברורה השאלה.
בברכה
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום רב. ב 2005 עברתי ניתוח לפורוסקופי בברך ימין עקב קריעת במיניסקוס והוציאתו.
ב2013 נשלחתי לבדיקת מפוי עצמות מסיבה אחרת, אבל בתשובה הדגישו על קליטה מוגברת בפלטות ובאספקט המדיאלי של ברך ימנית בעיקר הפמורלי.
השנה שוב נשלחתי למיפוי עצמות ובתשובה אין שום תזכורת על קליטה ברך ימין. פנינו למכון שבצע את הבדיקה בשאלה אך שלא רואים שום דבר בברך ימין וקיבלנו תשובה שאין שום דבר פטולוגי בברך וזה שחסר חלקו לא צריכים לראות במפוי. השאלה שלי האם התשובה שקיבלנו הנכונה, האם באמת יש מצב שיכול להיות כזה שינוי דרסתי בתשובות עם הפרש 5 שנים?

בתודה.

בדיקת מיפוי עצמות אינה הבדיקה המומלצת לבירור בעיות בברכיים. זה יכול להעיד על הימצאות בעיה אבל לא חייב.
הבדיקה הכי מומלצת, אח יש כאבים ולא נראים ממצאים בצילום, זה MRI.
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום רב,
מה זה אומר הסתיידות ברקמות הרכות סמוך לעצם ההיליום?
זו התשובה שקיבלתי לאחר צילום של הרגל, יש לי כאבי תופת וקושי רב בתנועה של הרגל כולה
אשמח לתשובה

שלום לך,
זה דבר לא ספיציפי שמעיד על הימצאות הסתיידויות של עצם בתוך הגיד או השריר .
בד"כ זה לא כואב אל יכול להעיד לפעמים על דלקת באיזור.
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

מגיני הירכיים לשמירת צוואר הירך אמורים להיות המוצר החשוב ביותר למבוגרים כיום.

קיימים מגיני ירכיים של המותג SAFEHIP, הנחשבים למותג המוביל בעולם.

מגיני ירכיים אלו מפחיתים משמעותית את הסיכון לשבר וכן נוחים במיוחד לשימוש.

www.kal-batuch.co.il/safehip

מדוע אינם מומלצים על ידי הרופאים?

שלום,
בד"כ האנשים אינם מוכנים לשים את המכנסונים האלה כל הזמן למקרה ויפלו. לכן זה לא יעיל.
תודה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום ד"ר,
אני בן 38 נפצעתי בכדורגל בברך ואובחן קרע מלא בacl.
יחד עם זאת, הברך יציבה וכך גם עלה בבדיקה של האורתופד. האורתופד אמר לי שבגלל שהברך יציבה, אין מקום לניתוח ויש לעשות שיקום שמרני ולחזור לשחק.
אני רוצה לחזור לשחק כדורגל (משחק פעמיים בשבוע)ומפחד לעשות את זה בלי ניתוח.
האם זה באמת אפשרי? לשחק עם רצועה קרועה?

שלום לך,
באופן עקרוני אם רוצים לחזור לפעילות ספורט מגע כגון כדורגל, כדורסל וכו' מומלץ לבצע שחזור רצועה בשל הסיכוי הגבוה לפציעה נוספת ללא שחזור וייצוב.

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

בן 55, גובה 1.93. אין בעיות בריאותיות מיוחדות.

עוסק רבות בספורט אך בעצימות נמוכה יחסית. לאחרונה התחלתי להרגיש חוסר נוחות בברך(לא הייתה שום טראומה לברך). בפירוש לא כאב חד או חודרני אך בהחלט מרגיש. הבעיה איננה ברכיבה עצמה (שום בעיה) אלא רק בהנפת הרגל כשצריך להתיישב על אוכף האופניים או כריעה. בשחייה וריצה אין שום בעיה. האם יש מקום להתייעצות רפואית או שמדבר ב"שחיקה טבעית"של גיל וגובה?

שלום לך ותודה על השאלה,
באופן עקרוני הבירור תלוי במידת ההפרעה שאתה חש. אם לא מפריע לך יותר מדי. תמשיך רגיל.
אם יש כאבים מציקים מומלץ ביצוע MRI

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום ד"ר,
להלן פענוח. מטופלת 3 חודשים פיזיותרפיה. ישנם כאבים בקיפול הברך. נשלחתי לעשות MRI. אשמח שתגיד לי לגבי התוצאות מה זה אומר, ומה עלי לעשות. אני עוסקת בסספורט (כרגע במנוחה) האם אצטרך ניתוח?

שלום לך, מדובר בפגיעה בסחוס של המפרק ללא פגיעה במניסקוסים או נזק לעצם מתחת לסחוס.
אם הכאבים משמעותיים יתכן ותהיה אפשרות במקרה הספיציפי לשקול השתלת סחוס.
כדאי להתייעץ בהתאם עם מומחה לנושא.
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום לך, מדובר בפגיעה בסחוס של המפרק ללא פגיעה במניסקוסים או נזק לעצם מתחת לסחוס.
אם הכאבים משמעותיים יתכן ותהיה אפשרות במקרה הספיציפי לשקול השתלת סחוס.
כדאי להתייעץ בהתאם עם מומחה לנושא.
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום רב
לאחר ביצוע בדיקת mri אחד הרופאים המליץ ישר לביצוע אורתוסקופיה, האם יש טיפול שמרני לפני??

שלום רב,
באופן עקרוני הניתוח נקבע לפי מידת הכאבים אם קיימים בכלל ולפי התפקוד.
אם אין לך כאבים באזור הספיציפי בו קיים הקרע (הצד הפנימי של של הברך) כם תלונות על כאבים בתנועות מסויימות אז אין צורך בניתוח .
טיפול שמרני כולל פיזיותרפיה וחיזוק שרירים .
אם עברו מעל מספר חודשיםועדיין יש כאבים כדאי לבצע את הניתוח.
בברכה,
ד"ר גרייב.

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום רב ד"ר נביל,

אודה לפענוח תוצאות בדיקת MRI ארתרוגרפיה שעשיתי. אלך כמובן לבדיקה רפואית אולם התורים הזמינים רחוקים ואבקש לדעת האם אוכל לחזור לבצע פעילות גופנית או שמוטב לחכות?
אלה תוצאות הפענוח:
1.קרע חלקי בבלרום העליון ועליון-אחורי עם מוקד של שחיקה של הסחוס ההיאליני בבסיס של הלברום האחורי עליון.
2.קיימת בליטה גרמית קטנה באספקט הקדמי של ראש הפמור, מלווה HERNIATION PITקטן בסמוך.
3. הממצאים הנ"ל יכולים להתאים לשינויים רקלים על רקע FAI.
4. זווית האלפה נמדדה כ- 55מעלות (גבול עליון של הנורמה).
5. יתר מישורי השריר, הרקמות רכות, הגידים, הרצועות והמבנה הגרמי ללא אותר חריג.
כאמור, אשמח לדעת האם בחזרה לפעילות (הליכה, יוגה, מתיחות) ישנו חשש להגברת הנזק?

בתודה מראש,
מיכל.

שלום מיכל ותודה על השאלה,
התגברות הנזק יכולה לקרות גם בלי פעילות גופנית ולאו דווקא תתגבר אם תבצעי פעילות גופנית.
אם יש לך כאבים כיום ממליץ לפנות לאחד מהמומחים בתחום הארתרוסקופיה של מפרק הירך כמו דר' בוצר איתמר, דר' ראט ועוד מספר מומחים בתחום.

בשלב זה את יכולה להמשיך בפעילות.

בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום וברכה,
בני גובס עקב שבר ספירלי (קל יחסית) בשוק,
בצילום שנערך ביום חמישי שעבר רואים איחוי אך לא מושלם, אשמח לייעוץ מה לעשות לגבי ההמשך - האם צריך גבס (הליכה) או שאפשר לוותר עליו.
תודה רבה מראש לכל המסייעים!
נ.ב. אשמח לשלוח את הצילום כפי הנדרש.

שלום לך,
העניין תלוי בהרבה משתנים ולא ניתן להמליץ בלי צילום ובדיקה של בנך.
בברכה,

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

היי יש לי שאלה עברתי ניתוח כריתת מניסקוס לפני שלושה חודשים
לפני חודש הרגשתי ממש טוב ונכנסתי לחדר כושר לאחר מכן התחלתי לרוץ ולשחק כדורגל והרגשתי שוב פעם כאבים חזקים האם לאחר ניתוח כריתת מניסקוס
יכול להיות שאני יצטרך עוד ניתוח ? כי עכשיו לא יכול ליישר את הרגל ושוב פעם כאבים כאילו חזרתי ליום הראשון של לפני הניתוח והרגל התנפחה. לא מסוגל לדרוך בלי כאבים עזים.

שלום,
קשה מאוד לדעת מהי הסיבה,
יכול להיות שפשוט העמסת על הברך יוצר מדי מה שגרם לבצקת ותפלוט בתוך הברך. לחלופין יכול להיות קרע חוזר.
צריך להתייעץ עם המנתח ולשקול לבצע MRI חוזר.
בברכה,
רק' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

אמי בת ה-70 סובלת מכאבים בברכיים כבר מספר חודשים. כאבים עזים עד להפרעה ביכולת ההליכה לעתים. עשו לה בדיקת MRI בברך שמאל (זה התחיל ברגל שמאל ולאחרונה התחילה לסבול גם בימין), וזאת ההבחנה:
מודגם דילול דיפוזי של הסחוס המכסה במדור המדיאלי בליווי בצקת סובכונדרלית ורושם לשבר סובכונדרלי קטן באספקט תיכון של ה- MTP.
הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות שמורות.
מודגם קרע רדיאלי באחיזת קרן אחורית של הסהרון המדיאלי אל השורש עם ניתוק מלא של הקרן ואקסטרוזיה של הגוף מהמרווח המפרקי.
הסהרון הלטרלי שמור. המנגנון המיישר שמור.
דילול ואי סדירות של סחוס בחוד הפיקה ובפסט המדיאלי בליווי מוקדי בצקת סובכונדרלית קטנים בצמוד.
נוזל תוך מפרקי בלתי אחיד בכמות מתונה מלווה בעיבוי דיפוזי של הסינוביה.
ללא הדגמת ציסטה פופליטאלית.
לסיכום:
קרע ניווני בסהרון המדיאלי מלווה בשינויים שחיקתיים ותגובתיים כמתואר.


איזה טיפול עליה לעבור? האם עליה להימנע מהליכה או שמא דווקא לנסות לאמץ את הרגליים?
תודה מראש.

שלום רב,
העניין העיקרי כאן הוא השבר הסובכונדראלי, מדובר בשבר מיקרוסקופי שלא נראה בצילום ורק ב-MRI.
הטיפול המקובל הינו הורדת עומס מהרגל ולהמתין להחלמה עצמית של השבר.
במקביל אם היא נטלת תרופות לאוסטאופורוזיס יש לעצור אותם ולהתייעץ עם אנדוקרינולוג.
תקופת ההחלמה יכולה להימשך מספר חודשים.
הממצאים האחרים אינם רלוונטיים לכאבים.
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

יש לי כאבים בירך ימין ,כאבים אשר מתגברים כאשר אני עולה מדרגות.קראתי המלצות לגבי זריקות ORTHOKINE ו REGENO GEL במקום ניתוח .האם מומלץ?

שלום לך ותודה על השאלה.
הכל תלוי באופי הבעיה, האם זו שחיקה או בעיה אחרת ואיזה סוג פגיעה.
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

האם חברי "מכבי" יכולים להגיע אליך לניתוח. או שיש פרוצדורה אחרת לגביהם.

שלום,
צריך להגיע אלי למרפאה לבדיקה. באופן עקרוני התהליך מאוד פשוט לאחר מכן. אין צורך במשהו מיוחד
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

הי.אני בן 32 מזה חודשיים סובל מכאבים( בינוניים עד חזקים) בירך ברגל ימין .הכאב מחמיר בפעילות גופנית פשוטה כמו הליכה ובהחלט גם ריצה ..הרופא הפנה אותי ל ct עמוד שדרה ו emg.תוצאות הבדיקות הן. ב ct/ בלט אחורי L3 L4 ו בלט אחורי דיפוזי L4 L5.בבדיקה השניה emg/ עדות לגל f של עצב פרוניאלי וטיביאלי מאורך_דבר שמעיד על פגיעה שורשית L4-s1 מימין..אשמח אם תעזור בפירוש הממצאים ודרכי טיפול ..תודה מראש

שלום לך, התיאור של הכאבים שלך יכול להתאים לבעייה במפרק הירך הירך ולאו דווקא בגב או עמוד שדרה מותני.
ממליץ ביצוע צילום מפרקי הירכיים ולהתייעץ עם מומחה בתחום.
יתכן וצריך יהיה לבצע MRI אם בצילום לא יראו משהו חריג.
בברכה,
ד"ר גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום .
בן 44 סובל מזה 3 חודשים מכאב באזור הפיקה(מתחת לפיקה ובצד שמאל שלה).
ביקרתי אצל אורתופד שקבע שהשרירים חלשים וצריך חיזוק (פיזיותרפיה) ביצעתי תרגילים ,הכאב נעלם לזמן מה אבל התחושה שהברך לא תפוסה ואו החיכוך ביישור הרגל עדיין תמיד היה.
לפני שבוע הכאב חזר ביצעתי U.S.

בנוסף ביקרתי אצל האורתופד לאחר הבדיקה US שביקש שהגיע בנוסף ביקש שהגיע עם צילום ברך שמאל בעמיד.
"ה US לא מעניין אותי כל מה שאני צריך אני יכול לבדוק ידני ולא מ US" דברי הרופא .
ציר ורוס. אין תפליט. רגישות פטלופמורלית בלבד עם מבחן טחינה חיובי לפיקה. אין רגישות על הסדקים המפרקים. אין סימנים מניסקאלים, יציבות טובה בכל המשורים ,תנועות מפרק הירך חופשיות , צילומים תקנים.
סיכום חיזוק 4 ראשי ומרחיקי ירך(המהלך הבירור הרופא אמר לי שזה לא בעחה של שרירים חלשים).
בברכה

שלום לך, באופן עקרוני הרופא צודק. ה-US בד"כ אינו מוסיף מידע לאורתופד הבודק. התלונות שלך מתאימות לדלקת באיזור הגיד של הפיקה.
הייתי מנסה טיפול נוגד דלקת(אתופן, ארקוקסיה, בריקסין וכו') למשך 10 ימים ובמקביל ממשיך עם ביצוע תרגילים לחיזוק השרירים.
בברכה,
ד"ר גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום רב,

מזה כשנה התגלה אצלי נפיחות בצד הברך (לאחר הרזייה ההבדל נראה לעין), לאחר צילום רנטגן שהכל יצא תקין ביצעתי us לברך והתוצאות לא ברורות לי גם לאחר ששאלתי את מבצע הבדיקה:
QUADRICEPS TENDON ב.מ.פ
SUPRAPATELLAR BURSA ללא נוזל
INFRAPATELLAR BURSA ללא נוזל
PATELLAR TENDON הסתיידות גסה בינה לבין הטיביה.
M.C.L הסתיידות גסה
PES ANSERINUS ב.מ.פ.
L.C.L ב.מ.פ
המניסקוסים שהודגמו בהיקפם תקינים
איזור פופליטאלי- ללא עדות לציסטה ע''ש בייקר
p.c.l ב.מ.פ
מבנה גרמי תקין
השומן בחלק הפנימי של הירך מעובה מעט לעומת רגל השנייה (אין עדות לליפומה)


אשמח לפענוח הבדיקה מה להסיק מכאן?
מותר /רצוי בנתיים להתאמן עד לבדיקה אצל אורטופד?

שלום לך, באופן עקרוני תשובה תקינה. אם אין כאב אז אפשר לבצע ספורט בהתאם ליכולתך.

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום רב,
לפני כשנה עברתי ניתוח ארתרוסקופיה בברך ימין אשר נמצא ותוקן בה קרע ניווני במיניסקוס חיצוני. לאחר זמן מה של החלמה התחלתי לחזור לפעילות גופנית ואז חזרו כאבים בברך.
לאחרונה ביצעתי בדיקת MRI ולהלן הפענוח:

בסיכום:
תהליך שנראה פיברוטי צלקתי יתכן כתוצאה מדלקת סינוביאלית בעבר בחלק האינפרה פטלרי לטרלי בשומן של
הופה.
===
תוכל לשפוך אור ולהסביר את הבעיה, ומה ניתן לעשות על מנת לטפל בה? בבקשה פרט כמה שתוכל מאחר ואני רוצה להבין למה אני נכנס.
בתודה רבה והערכה גדולה,
אור.

שלום אור,
זה נשמע כמו תיאור של צלקת ניתוחית באיזור הכניסה לברך. עדיף שתשלח צילום של הפענוח המלא.
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום דוקטור,
תודה רבה לך על המענה המהיר, מעריך זאת מאוד.
מצורף הפענוח המלא של בדיקת ה MRI, אשמח אם תוכל להסביר כמה שיותר בהרחבה בנוגע לבעיה המתוארת בפענוח ולדרכי הטיפול בה.
תודה רבה!!

שלום, מה שכתוב שבסך הכל אין בעייה תוך מפרקית אבל מצד שני לא הייתי סומך על התשובה הזו כי לפי לא נראה שעברת ניתוח במניסקוס הלטראלי כפי שאתה מציין.
הייתי לוקח את הבדיקה לאחר המומחים ברדיולוגיה מוסקולוסקלטאלית(מומחה להדמיה של שריר ושלד)
בכל מקרה הממצא לא ברור מספיק אם כואב לך באותה הנקודה אפשר לכרות את הממצא ללא נזק לברך
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

בעלי עבר ניתוח החלפת ברך שלישית ! עקב נוכחות חיידק והוחלף משתל. בניתוח הוסרה הפיקה .
מהן ההשלכות של שיקום הברך ללא פיקה?

מדובר בבעיה מאוד מסובכת אם מדובר בניתוח שלישי שלאחר זיהום. עיקר התפקיד של הפיקה היא בעלית מדרגות , כך שיסבול מחולשה יחסית העלית מדרגות .
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

בן 45 סובל בחודשיים מכאב בברך, אובחן בMRI:
נוזל תןך מפרקי מעט מוגבר עם ציסטה על שם בייקר בגודל 3 ס"מ
AVN גדול בקונדיל הפמורלי הלרטלי בגודל 17*20 מ"מ עם מוגדר היטב עם בצקת גרמית ניכרת סביבו, ללא דיפרסיה קורטיקלית, הסחוס מתחתיו שמור.
הכאבים פחתו במידה ניכרת אך עדיין קיימים, האם ירידה בכאב מלמדת על איזה ריפוי? האם טיפול בתא לחץ יכול לעזור לריפוי? או טיפול בMBST?
תודה

חשוב מאוד לבדוק שאכן מדובר ב-AVN ולא בבצקת בעצם.
תא לחץ יכול לעזור במקרים מסויימים.
אם הכאבים חלקו אין מניעה מדריכה מלאה.
חייב לבצע MRI ביקורת כ-3 חודשים מהראשון

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]