פורום אורטופדיית ברך וירך

שלום דוקטור בשנת 2011 נחבלתי בירך שמאל בזמן העבודה ובעקבות הפגיעה נוצר קרע ונזק במפרק הירך ולאחר סידרת בדיקות וצילומים הוחלט על ניתוח ארטרוסקופיה אך הניתוח לא עזר ולאחר שנה עברתי עוד ניתוח מסוג ארטרוסקובפיה בירך גם לצערי הניתוח לא עזר בשנת 2016 עברתי צילום סי טי לירכיים בצילום הודגם על שינויים ניווניים בשני במפרקים אך בצד הנחבל יותר וכל הזמן הייתי סובל מכאבים בשני בצדדים והים אני לאחר החלפת המפרק הפגוע שאלתי היא האם קיימת איפשרות לטעון ולקבל אישור על כך שהשינויים והנזק והודגם בצד הלא נחבל קשור למצב בצד הנפגע והנחבל מכוון ומרגיש בהרבה כאבים ולפעמים מרגיש במקות ברק
אשמח לקבל מענה ותודה מראשירורפיה בירך גם לצערי הניתוח לא עזר בשנת 2016 עברתי צילום סי טי לירכיים בצילום הודגם על שינויים ניווניים בשני במפרקים אך בצד הנחבל יותר וכל הזמן הייתי סובל מכאבים בשני בצדדים והים אני לאחר החלפת המפרק הפגוע שאלתי היא האם קיימת איפשרות לטעון ולקבל אישור על כך שהשינויים והנזק והודגם בצד הלא נחבל קשור למצב בצד הנפגע והנחבל מכוון ומרגיש בהרבה כאבים ולפעמים מרגיש במקות ברק
אשמח לקבל מענה ותודה מראש

שלום לך.
קשה לענות על השאלה מבלי לראות צילומים ולבדוק אותך.
ביוסף חלק מהשאלות קשורות לעניין משפטי ופחות רפואי.
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

גיל שלי 44 וסובל כבר שנים מברך ימין אחרי 2 ארתרוסקופיה
יש בברך שחיקה תלת מדורית
קרע מלא של הacl וניתוק מהשורש של מינסקוס
מה כבר אפשר לעשות במצב כזה

שלום רב דוקטור
שאלתי היא הינה לאחר צילום mri
ישנו שחיקה תלת מדורית וקרע מלא של הרצועה הקדמית וניתוק של המינסקוס מהשורש מה מומלץ לי לעשות.

שלום לך,
תלוי בעוד מספר גורמים, בן כמה אתה, מה מידת הכאבים? למה ביצעת את הMRI .
הטיפול נע בין תיקון השורש והרצועה ועד להחלפת ברך ולעיתים שום דבר.
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום רב!
לפני 3 וחצי חודשים, עברתי ניתוח להחלפת הברך.
יש לי פיברומיאלגיהונוירופתיה וגמישות יתר, מה שזה רק מעכב את החלמתי.
אני עושה פיזיו בקהילה פעמיים בשבוע ובבית משתדלת כמה שיותר פעמים ביום לעשות תרגילים.
היום שמתי לב שכשאני נושמת, אני מרגישה את האוויר נכנס לי לברך, אני לא יודעת איך להסביר את התחושה, אבל זה מרגיש ככה..מעין תחושת קור היכן שהצלקת של הניתוח, אבל גם בפנים.
זה כואב ולא כזה נעים.
מעבר לכך, יש לי כאבים נוירופתים בצלקת הניתוח, למן הימים הראשונים שאחרי הניתוח ועד היום..אני חוטפת זצים והרגשה של חשמל.
זה מאוד כואב ואני לא מסוגלת לסבול זאת עוד.
דבר נוסף, הרופא שניתח אותי, בביקורת אמר לי שהכאבים עלולים להצביע על כך שיש לי crps חס וחלילה.
הוא אמר שהכאבים לא אמורים להיות כאלה.
רציתי לדעת בבקשה כמה דברים.
1. לגבי הנשימה שאני מרגישה בברך, שמעת על דבר כזה?
אולי זה נשמע מוזר, אבל הנה, גם כעת נשמתי מעט עמוק ושוב הרגשתי את התחושה הזאת.
מה זה אומר? על מה זה עלול להצביע?
לגבי הכאבים..כיצד אוכל להרגיע אותם?
אני לא נוטלת יותר מורפיום ודומיו, אלא רק תרופות רגילות.
אבל אני מאוד כאובה והכאב פתאום תופס אותי כמו צירים שלא מרפים..
האם ישנו טיפול לפני שזה יהפוך לכרוני?
בצד החיצוני של הברך, היכן שהצלקת, המקום עדיין רדום ומעט יותר מטה, המקום מת לחלוטין ולא ארגיש אף כאב.
בנוסף, אני מרגישה שהמקום היכן שרדום לחלוטין, התנפח לי עוד קצת.
לא יודעת אם זה נורמלי או לא אבללא נראה לי שאמור להיות ככה אחרי 3 וחצי חודשים.
מעבר לכך, הצלקת נראית מצויין.

אודה לך לתגובה ולהרגעה לפחות בעניין המוזר הזה עם הנשימה.
תודה רבה!!

בעניין הנשימה אז ממש אין קשר בין הדברים.
השיקום מה ברך נמשך גם לפעמים שנה ויותר.
העיקר בשלב הזה להשיג טווחי תנועה ולבצע הליכה מרובה.
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

פיענוח אולטראסאונד מעיד על עיבוי בין שני שרירי אמסטרינג בלבד. הכאב היה עוצמתי וחד במהלך טניס. קיררתי במשך יומיים עם קרח וכעת הולך ומנסה לחזק בעדינות את השריר בחדר כושר ותרגילי פיזיו אבל מרגיש את הכאב בנקודה עדיין.השאלה שלי היא כמה זמן מומלץ להמתין, למרות שזה בטח אינדיבידואלי, עד לחזרה למגרש כך שלא אעמיד את עצמי בסיכון חוזר חלילה. נאמר לי שזה שריר שקרן שגם אם מרגישים טוב לחלוטין הוא נמתח במהרה

החזרה חייבת להיות הדרתית ורק עם היעלמות הכאבים אפשר לחזור למשחק של שינויי כיוון ועצירה פתאומית.

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

ספורטאי פעיל כבן 20 (כדורגלן), לאחר שמונה חודשים חייב להגיד שאני מרגיש ממש טוב גם חזרתי לשחק כדורגל (אימונים אם הקבוצה ללא מגע פיזי) אבל הברך שלי פשוט לא מרגישה חזקה כמו ימין שאני עושה כיווץ אני מרגיש שימין הבריאה מתכווצת יותר.
יש רגישות קלה בצידי הברך שנוגעים,
זה אמור לעבור? כרגע אנחנו בפגרה ועד אוגוסט זה כבר יהיה שנה אחרי ניתוח, ככה אמורה להרגיש הברך?

קשה מאוד לשחזר את נפח השריר טרם הפציעה. חלק מהדברים יגיעו עם הזמן

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

היי שלום
הנני סובל מזה כמה שנים בכאבים בחלק החיצוני של הברך מצד ימין כאשר אני רץ מעל 10 דקות או כאשר מופעל עומס על הברך. בבדיקת mri ולאחר בדיקה של מומחה ברך בכללית עלו הממצאים הבאים:
hoffa impingement knee
acl שלמה עם ציסטה סיניובאלית קטנה
יישור יתר של הברכיים,גמישות יתר
הערות: נא לפטור מספורט ,קפיצות ,ריצות וכן מעבודה פיזית. הומלץ על פיזיוטרפיה.
הנני משרת במילואים באופן פעיל ביחידה קרבית ולנוכח הממצאים אני מעוניין להוריד פרופיל ולהשתחרר משירות קרבי. האם לנוכח הממצאים רופא הגדוד יכול לערער על ההמלצות? האם אוכל לגשת לועדה רפואית ולהוריד פרופיל?
תודה מראש
רון

שלום רון,
לבעיה הספיציפית שלך צריך לפנות לאורתופד שבדק אותך והעריך את מצבך.
הפורום אינו דן בעניינים בירוקרטים מוןל הצבא.
בברכה,
ד"ר גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

היי, אני בן 21 ולפני כשנה עברתי ניתוח תפירה במינסקוס ליטארלי. לאחר טיפול לקוי וחוסר יכולת לבצע פיזותרפיה מסיבות שונות. חזרו הכאבים ולאחר כמה חודשים והופנית לבדיקת MRI עם חשד לקרע חוזר. להלן התוצאות : מודגמות פליקות בבורסה הסופרה-פטלרית עליונה ,מעט מעובות ראה חתך 14 סדרה 401 . גוף המניסקוס וקרן האחורית של מניסקוס הלטרלי בעלי אות גבוה ללא עדות ברורה לקרע חוזר. גוף נמצא . בסובלוקסציה לטרלית ראה חתך 21 סדרה 301 . לסיכום: ללא עדות לקרע במניסקוס הלטרלי, אך גוף המניסקוס בסובלוקסציה לטרלית. רציתי לדעת מה התוצאות אומרות, ואילו פתרונות יש בפניי, האם יכול להיות מצב שאצטרך ניתוח שוב? תודה רבה.

התוצאה מראה שכל המניסקוס זז לטראלית.
כלומר יתכן ויש קרע בשורש של המניסקוס. עדיף שמומחה לרפואת ספורט ברכיים יסתכל על ה-mri וימליץ מה לבצע

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

רקע-כאבים בברך שמאל
ברקע דלקת פרקים ra
אשמח לעזרה בהבנה ומשמעות רפואית לתשובה של ה מ.ר.י;

תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של ברך שמאל:
הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול PD, T2, T1 במישור סאגיטלי, אקסיאלי וקורונלי. כולל הזרקת גדוליניום.
משטחים ארטיקולרים שומרים על גודל וצורתם.
עמדה עצמות במפרקים תקינה.
סחוסים ארטיקולרים דקים בשלושה מדורים ללא עדות לקרע לכל העובי.
רצועות צולבות תקינות.
הנמכת גובה עם עיוות של קרן אחורית מניסקוס מדיאלי- פגיעה בדרגה 3 .
מניסקוס לטרלי הודגם שמור.
נוזל בכמות חריגה במפרק עם עיבוי ניכר של הסינוביה, הודגמה ציסטה סינוביאלית עם תוכן בלתי אחיד בתוכה עם
האדרה של הקופסית בעלת ממדים כ- 2.8X2X5.2 ס"מ עם סימני דליפה קלה מתחתיו.
מפרק בין פיבולה וטיביה שמור.
האדרה של הסינוביה- סינוביטיס.
ציסטה על שם בייקר עם תוכן סמיך עם פריצה בקוטב התחתון, פגיעה בדרגה 3 של מניסקוס המדיאלי.
גידים מנגנון היישור עם שינויים טנדינוטים באזור אחיזה לפטלה.
לחץ על הרצועות הצדדיות על ידי נוזל אינטרה ארטיקולרי, הרצועות הודגמו המשכיות.

מה שהתשובה מראה זה את הסימנים של הדלקת פרקים עם פגיעה בברך. לדעתי השינויים במניסקוסים אינם משמעותיים אך לא ניתן לשלול שאין חלק מהכאבים מהשינויים במניסקוסים.
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

ערב טוב, לפני כשבועיים נפלתי בסקי, הברך הסתובבה , ביצעתי mri מצורף תמונות רלוונטיות,
במקום נאמר לי שהוא חושב שיש קרע במיניסקוס הפנימי , עדיין אין פענוח סופי.
כרגע אני אתלט באופן מקצועי/חובבני כלומר לא העיסוק העיקרי שלי.
האם יש אפשרות להחלמה מלאה ע"י טיפול שמרני כאשר ברצוני לחזור לרוץ ולבצע קפיצות/ריצות.
או שחייב לבצע אורתוסקופיה, גיל 26.
בנוסף האם לקבוע תור אצלך דרך מכבי כי התור הפנוי הבא רק בעוד חודש וחצי או שאתה ממליץ על אורתופד מומחה אחר?

לא בטוח שמדובר בקרע לפי הצילום. ובכל מקרה טיפול שמרני הינו אופציה העדיפה , אך היא נקסעת בהתאם למידת הכאבים
אין מניעה מביצוע כל פעילות ספורט אם אין כאבים .
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום,אני חייל בן 20, ובמהלך הטירונות התחילו לי כאבי ברכיים אשר בהתחלה התעלמתי מהם מתוך השערה כי אלא כאבי מאמץ והם יעברו אחרי זמן מה. לאחר כחודש מתחילת הכאבים התחלתי להבין כי זה כנראה פציעה רצינית אשר לא עוברת ומשככי הכאבים (נקסין,אתופן, כדורים אשר רופא היחידה נתן לי) לא עוזרים מספיק למקרה. יש לציין כי הכאבים הם בדגש לברך שמאל. ניגשתי אל הרופא בבקשה לבדיקות ולאחר כשלושה שבועות או חודש נבדקתי על ידי אורטופד אשר קבע כי יש להפנות אותי לצילום MRI. יש לציין כי המערכת הצבאית אפשרה לי לקבל את הצילום אחר ורק לאחר *4 חודשים שלמים* מרגע הקביעה של אותו אורטופד, בהם הכאב המשיך להחמיר ונוספו מספר מקרים של חבלה/תנועה לא נכונה של הברך במהלך הטירונות והמעבר מתפקיד לתפקיד. הצילום הmri הוצג נזק שחיקתי בפיקה אשר תואר על ידי רופא מומחה שנפגשתי עימו לאחר הצילום כpatellofemoral pain syndrome. הטיפול שהוא נתן לי הוא פיזיותרפיה+ברכיה עם טבעת סיליקון לייצוב הפיקה והמשך טיפול משככי הכאבים. את הטיפול המשכתי עד היום אך הכאבים ממשיכים להחמיר ולא נוצר שום שינוי לא בטיפול ולא בתוצאה חיובית לטיפול. הכאב ממשיך לא משנה מה אני עושה ומה הרופאים אומרים לי לעשות. בנוסף- בהרבה מקרים אני עושה תנועה לו נכונה עם הברך במהלך הליכה ומרגיש כי הפיקה שלי יוצאת ממקומה והכאב עקב הדבר הוא לא נסבל. היום נפגשתי עם רופא אורטופד ברך וגם הוא טוען כי אין מה לעשות וצריך להמשיך בטיפול ולחכות שיעבור מעצמו, ולטענתו הכאבים יכולים להימשך *שנים*. (עוד דבר שחשוב לי לציין-כמעט ולא אחד מהרופאי עימם נפגשתי לא בדק אותי בצורה רצינית לפי תחושתי ובעיניי הם פשוט לא מתייחסים לתיאור שלי ולא מנסים אפילו לבדוק את הברך ברצינות). אני מעלה שאלה זו כיוון שאיני מסוגל עוד להמשיך עם הכאב הנל והתחושה כי אין שום התייחסות למקרה שלי, האם באמת יכול להיות שאין שום דבר לעשות עם המקרה? האם הגיוני שעליי פשוט לחכות כלכך הרבה זמן ופשוט להמתין שיום יבוא והכאב יעלם פתאום סתם ככה? והאם הגיוני שפשוט ממשיכים לגרור אותי עם הכאבים בטענה שאין מה לעשות? לא קיים טיפול נוסף חוץ מפיזיותרפיה? לא קיים שום ניתוח כזה או אחר שיוכל לפתור כבר את הסבל שאני גורר איתי כבר יותר מ*שנה וחצי*?
(אגב כל הרופאים שבדקו אותי עד היום הינם רופאים מטעם הצבא אם מישהו חושב שזו הסיבה שלא משקיעים בטיפול בי).
תודה רבה.

לאור התיאור שלך יתכן ומדובר בחוסר יציבות של הפיקה כגורם לכאבים, תזוזה שאתה מרגיש והשחיקה.
יש להתייעץ עם מומחה לפציעות ספורט בברכיים בשאלה של ייצוב פיקה.
בברכה,

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

כבר כמעט שנה אני סובל מבעיות ברגליים והיום הגיעה התוצאות של המיפוי עצמות

"אין לראות קליטות פתולוגיות של החומר בפרקי הקרסול בכפות הרגליים. הדגשה קלה דיפוזית בקליטה בשתי הברכיים, יכול להתאים לתהליך דלקתי או נזק מאמץ שחיקה. אין לראות ממצאים חיוביים נוספים בעצמות השלד."

אשמח לדעת מה זה אומר חשוב לי לדעת עד שהאורטופד יגיד לי

שלום,
אם אתה לא סובל מבעיות ברכים אז אפשר להניח שהבדיקה תקינה.
אם אכן סובל. יש צורך בבדיקה והערכה של אורתופד.
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

היי
עברתי ניתוח לפני כשלושה שבועות, הניתוח היה קצת מורכב מיניסכוס שבור פיקה שבורה ורצועות קדמיות
אחרי הניתוח הרגל חוברה למקבע ברך עם צירים שבשלב הראשוני אפשרות הכיפוף הוא 0 מעלות לאחר כשבועיים מהניתוח האורטופד כיפף לי את הברך למצב של 30 מעלות וככה גם המקבע, אני עושה תרגילי ניוד הפיקה עד 30 מעלות וברגע שאני קצת מנסה להעלות יותר אני נתקל בקושי רב ולא מצליח
יש סיבה לזה? האם זה מצב תקין ? או שצריך לחכות לביקורת הבאה והאורטופד יכופף לי את הברך בשיטה שלו ? תודה על ההסבר

שלום לך,
מדובר בכאבים על רקע הניתוח והשבר המונעים כיפוף,
כדאי להתייעץ עם המנתח לגבי מידת הכיפוף המותרת.
אם מותר יותר אז צריך כל הזמן לנסות לכופף בכדי לשפר את הכיפוף לעתיד

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום, בן 72, נפלתי אמש קדימה במדרגות ונחבלתי בקדמת ברך ימין. מצ"ב צילומים מהיום. האם יש שבר או סדק או נזק אחר?
http://www.up2me.co.il/images/62858073.jpg

http://www.up2me.co.il/images/14768019.jpg

שלום לך,
לא ניתן לפתוח את הקבצים

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

אמא שלי אישה בת 72 היא סובלת משחיקת סחוס במפרקי הברכיים.
הזריקו לה סטרואידים אשר עזרו להפחית חלקית את הכאב.
היא לא רוצה לבצע ניתוח החלפת מפרקים.
יש לה כאבים בעיקר בהליכה
האם יש דברים שניתן לבצע על מנת להקל על הכאבים אולי לבצע יותר הליכות על מנת לחזק שרירים?

שלום ותודה על השאלה.
ישנם מספר אמצעים היכולים לשפר את איכות החיים והכאבים. כולל הזרקות מיוחדות וטיפולים נוספים.
מומלץ להתייעץ ישירות עם רופא מומחה לנושא.
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום אני בת 24 ומשחקת כדור עף מאחרי הצבא בממוצע פעמים בשבוע. בשבועות האחרונים במהלך האימונים אני סובלת מכאבים מתחת למפרקי הברך.

בהתחלה הרגשתי את הכאבים רק ביו שאחרי האימון, אבל הכאבים הלכו והחמירו , הם התחילו במהלך או בסוך האימון והמשיכו כמה ימים.
בעקבות כך המאמן המליץ לי על מנוחה מלאה בלי אימונים אבל הכאבים ממשיכים ומחמירים בייחוד עם הרגל לא זזה או מקופלת לאורך זמן. אשמח לקבל חוות דעת מקצועית לגבי הסיבה לבעיה זאת..

שלום לך,
קשה מאוד להעריך את הסיבה ללא בדיקה גופנית.
אבל אם צריך להמליץ מרחוק הייתי חושב על מיפוי עצמות כבדיקה לזיהוי איזור הבעייה
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום .
אני בן 44 .
לפני כ 10 חודשים התחילו לי כאבים מתחת לפיקה ובצד הפנימי של הברך.
לאחר בירור אצל אורתופדים (חודש 10/18) לברך בדיקה פיזית ,צילומים רנטגן מכמה זווית כלל לפיקה וגם US האורתופדים ( 2 ) המליצו לי על חיזוק השרירים ופיזיותרפיה .
מצורף קובץ בדיקה .

חיכיתי חצי שנה לתור ובינתיים ביצעתי תרגילים שהאורתופד המליץ לחיזוק הרגל.
לזמן מה זה עזר.
בחודש וחצי האחרון האחרונים וקצת לפני המפגש עם הפיזיותרפיסט של מכבי התחילו הכאבים להתעצם וגם לאחר המפגש קיימים כאבים בברך. כולם אמרו לי שצריך חיזוק השרירים ,הפיזיותרפיסטית אמרה לי שהרגל די חזקה אבל ועדין יש כאבים.
אני סובל מבלטים מבקע בגב תחתון :5L-1L הודגם בלט דיסקי דיפוזי קל ללא לחץ על הטקלי.
S1 -5L הודגם בקע דיסקי אחורי מרכזי מלווה בזיזים היקפיים גורם ללחץ על השק הטקלי.
פורמינות נאורליות גרמיות מעט מוצרות. אין עדות ללחץ על שורשים עצבייםי.
מה מומלץ לעשות?
אני ממש מתוסכל.
בברכה

שלום לך,
לדעתי צריך להתחיל מבירור ע"י MRI של הברך לזיהוי מקור הבעייה האמיתי.
לא נראה שיש קשר בין העמוד שדרה המותני לברך.
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום, הופניתי לבדיקת mri בברך בעקבות כאבים וקושי בהליכה, בבדיקת אורתופד אובחן בריחת הברך החוצה בזמן עמידה והליכה, אשמח להסבר על התוצאות ומה הטיפול המומלץ, מצורפת התשובה של הבדיקה , תודה מראש.

שלום לך, פירוש ה-mri תלוי בבדיקה הגופנית שלך. אתה זקוק למומחה פציעות ספורט בברך.

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום.לפני שבוע בני בן 12 נפל במהלך משחק כדורגל ונחבל בברך.לא ברור האם סיבב אותה.הייתה נפיחות בברך(לא ממש שמנו לב מתי היא הופיעה,כעת נעלמה.)והיו כאבים במיוחד ביישור. נבדק ע" אורטופד שלא התרשם מבעיה מיוחדת ואמר שהכל יעלם בעוד כשבוע. אציין כי היום עבר שבוע ,יש שיפור בטווח תנועה ביישור -מיישר עד הסוף ,אך מזה שלושה ימים מופיעים קליקים ביישור הברך. עדיין כואב בירידה במדריגות.האם לדעתך תופעות הללו מצריכות בירור רפואי נוסף (לא נעשו לו בדיקות הדמייה)?בבדיקה של אורטופד נפיחות וכאבים היו בצד מדיאלי לפיקה.

שלום לך ותודה על השאלה.
בשלב זה הייתי ממליץ להמתין עוד כשבוע ולראות איך משתפר, אם ימשיך לסבול מכאבים כדאי לחזור לרופא ולהיבדק שנית.
מבחינת הקליקים, אין מה לדאוג , זה לא מצביע על בעייה ספיציפית.
בברכה,
ד"ר גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

יש לי כמה שאלות:
1. האם ניתן לקבןע באמצעות צילום רנטגן רגיל את רמת השחיקה(הבנתי שמקובלות 4 רמות)?
2. באיזו רמה של שחיקה(1-4) יכולים להופיע כאבים?
תודה
דויד

שלום לך,
השחיקה נקבעת לפי הצילום!
אין קשר קבוע בין רמת הכאבים ורמת השחיקה, אך כאשר יש יותר שחיקה הסיכוי לכאבים עולה .
ישנם אנשים עם שחיקה דרגה 4 ללא כאבים ואנשים עם שחיקה 1 עם כאבים.
בברכה,
דר' גרייב נביל

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום. נחבלתי בברך כתוצאה מהנפילה על הלבנה קשה.כאבים הולכים ופחתים.עדיין קשה לי ליישר ברך. יש נפיחות בצד המדיאלי לפיקה. נראה לי שטווחי תנועה משתפרים. עדיין כואב ליישר עד הסוף. היום שמעתי מין קליקים בזמן שיישרתי ברך לאחר הכיפוף. ששמתי יד על הברך בזמן שיישרתי ברך לאחר הכיפוף ,הרגשתי שמשהו זז בפנים דווקא בצד הלטרלי מהפיקה. החבלה הייתה בצד.המדיאלי ובצד זה אני לא מרגישה שום תזוזה בזמן היישור מהכיפוף. האם יש סיבה לדאגה?

שלום לך,
באופן עקרוני יש הרבה מבנים דינמיים(נעים בכיפוף וביישור הברך)
לפעמים לאחר חבלה יש יוצר נוזלים מהרגיל בברך וזה גורם חלקיקים בפיקה.
בגדול אין מה לחשוש אם השיפור ממשיך.
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום ד"ר נביל גרייב

אני בן 57 ושאלתי האם לאחר ניתוח החלפת מפרק המפרק חוזר לתנועות מלאות
והאם ניתן לחזור לפעילות ספורטיבית?

שלום,
הטווחי תנועות לאחר הניתוח תלויים הרבה במצב המפרק טרם הניתוח וככל שיש יותר טווח לפני הניתוח כך יהיה לאחר הניתוח.
לאחר החלפת המפרק אנשים חוזרים לפעילות גופנית בהרבה מקרים כאשר הכלל אומר שתעשה את מה שעשית לפני ולא לנסות ספורט חדש.
בברכה,
ד"ר גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום. בני בן 11 נחבל בברך לאחר הנפילה.מתלונן על הכאבים במאמץ ,במנוחה פחות. מתהלך על קצות העצבאות עם ברך כפופה. בבדיקת אורתופד:צליעה,תפליט קל,המטומה קלה ונפיחות מדיאלית לפיקה.חרדה שלילי.טווח 0-130 אך מתקשה ביישור. יציבות תקינה.
הרופא מסרב לבצע צילום רנטגן.
שאלות :
-האם לדעתך יש צורך בבדיקת רנטגן?
-כמה זמן. לוקח מבחינה סטטיסטית עד שברך תיישר(בהסתמך על הבדיקה שנעשתה ע" אורתופד בקופה)?

שלום רב, לפי מה שאת מתארת הילד חייב צילום ואפילו יתכן וצריך MRI בהקדם לאור חשד לפגיעה תוך מפרקית (מניסקוס/סחוס , אחר)
מומלץ לגשת לייעוץ נוסף באופן מהיר
בברכה,
ד"ר גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]