פורום אורטופדיית ברך וירך

היי אובחנתי לפני כחודשהוחצי עם שבר בקרסול בפטישון ליטרלי ללא תזוזה וללא פריקה.. חודש אחרי גילו שיש תזוזה של 3 ממ .. החליטו על המשך טיפול בגבס למשך חודש נוסף אחרי חודש שהייתי מגובס. השאלה (מניסיונך וממה שאתה מכיר) עצם יכולה לחזור למקומה מטיפול בגבס ללא ניתוח? האם יכול להיות שהממצאים בבדיקה הבאה יהיו כאלה שלא יצריכו ניתוח?

2 שאלות נוספות:
במידה ואחליט לא לבצע ניתוח מה ההשלכות? אוכל לתפקד כמו שצריך?
כמה זמן בערך (טווח) דרוש כדי לחזור לפעילות נורמטיבית החל מרגע הניתוח?

ערב טוב ד''ר נביל,
בעקבות השתתפות בתחרות ספורט כואבת לי ברך ימין בקדמת הברך (לא הייתה חבלה מיוחדת).
נשלחתי לעשות בדיקת רנטגן ולהלן התוצאה, אשמח לחוות דעתך האם זה מסביר את הכאב.

לא נצפה שבר
שינויים ניוונים קלים
היצרות בתוך מפרק הברך

אשמח לחוות דעתך בנושא.

שלום רב,
לאור תלונותיך קרוב לוודאי שהצילום אינו תורן לאבחון.
בדיקה גופנית ע"י אורתופד עדיפה.
ככל הנראה את סובלת מכאבי עומס על גיד הפיקה או גידים סמוכים.
מנוחה ומשחה אנטי דלקתית יעזרו.
אם ימשך הכאב לפנות לאורתופד

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

היי, נשלחתי לאולטרסאונד עקב כאבים מאחורי הברך.
חזרו התוצאות הבאות:
גידים קוודריצפס ופטלרי הודגמו תקינים.
אינסרציות תקינות.
הודגם תפליט קטן בבורסה סופרה פטלרית .
רצועות MCL ו- LCL שמורות.
תפליט קטן בפס אנסרינוס .
אזור פוסה פופליטאלית תקין.


מה זה אומר?
תודה

זה אומר שיש נוזל תגובתי לבעיה מסויימת בברך . יכול להיות נזק ספיציפי או עומס או חבלה אפילו .
זה דורש התייחסות של אורתופד שבדק ויחליט אם יש צורך ב-MRI

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום, האם יכול להיווצר שבר בעצם השוק מעצירה מאוד פתאומית וחזקה בטניס? ללא חבלה חיצונית.
תודה!

שלום, בד"כ לא . אבל אם היה אלמנט סיבובי בעצירה יכול לפגוע ברצועות ואפילו לגרום שבר

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום רב
אחרי נפילה פונתי למיון בשל כאבים עזים בברך ואי יכולת לשאת משקל על הרגל הפגועה. בצילום סי.טי כתוב שיש שבר דחוס בקונדיל הלטרלי של הטיביה. כרגע יש שיפור בכאב ואני מסוגלת ללכת באופן מוגבל.
עדיין מחכה לצילום m.r.i
מהמפשר האבחנה בסי.טי?
תודה רבה

שלום, זה שבר מאוד שכיח.
לפעמים רוצים לוודא העדר פגיעה ברצועות ולגן מזמינים MRI.
אם היה מדובר בדחיסה משמעותית היו מציעים ניתוח.
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום.
הבן שלי התחיל טירונות ליחידה נבחרת לפני שבוע והתחיל לו כאבים בברך.
שם לא מתייחסים לו כל כך ונתנו לו RadianB . קנינו לו וולטרן וגרב אלסטי, שקצת מקלים על הכאב.
הכאב במיוחד בערב.
בצבא אמרו לו לא ללכת לביקור רופאים אלה רק במרפאה של הבסיס שזה נראה מוזר...
מה אני יכול לעשות ? אולי משחה אנטיביוטית ? או אנטי דלקתי ? ואל מה אתה ממליץ ?
תודה מראש
דייב ( אבא דואג )

שלום לך , קשה לקבוע מרחוק בלי בדיקה מה בדיוק הבעיה. אבל בהיעדר חבלה ככל הנראה מדובר בקצת עומס. עם המשך הפעילות ישתפר. אם לא ישתפר יהיה צורך בצילומים ובדיקת אורתופד

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום רב.בחודש יולי האחרון תוך כדי ריקוד בבית פרקה בתי את הפיקה בברך שמאל.כבר 5 חודשים עברו מאז ועדיין יש קושי גדול בלטפס/לרדת במדרגות,קושי בכיפוף הרך,צליעה קטנה,הליכה איטית,כאבים בצד הפנימי של הפיקה ומתחתיה.ברך מתקפלת באופן לא רצוני עד כדי כמעט נפילות(מצליחה לעצור את הנפילה).בצילום U.S נכתב:ממצא מתאים לקרע ברצועה פטלא פמורקית מדיאלית .בדיקה זו נערכה כשלושה שבועות לאחר האירועאצל ממחה רדיולוגית אבחנתית.המומחה הסביר לי שהקרע הוא קרע מלא.בדיקת מומחה לכירוגיה אורטופדית איבחן כי לילדה יש גמישות יתר ובבדיקה ידנית שערךגם טען שמבנה פיקה קצתתלול מה שמסייע לגורם פריקת הפיקה.המליץ על בדיקת MRI שתוצאותיה:מודגמת בצקת לשד עצם באספקט הקידמי של הקונדיל המדיאלי של הירך הדיסטלי.בנוסף מודגם ממצא ציסטית קורטיקלי באיזור בגודל כ-5 מ"מ.ללא עודף נוזל פרקי.הליגמנטים המצטלבים LCL, MCLב.מ.פ .המיניסקים שמורים.פיקה וגידי הפיקה שמורים.מודגמת בצקת בארית אינה כולה המדיאלי של הפיקה באספקט הפנימי שלו.ללא עדות לקרע שלם.לסיכום הממצאים כמתואר ייתכן מפריקת פיקה. חשוב לי לציין שכשבועיים לאחר האירוע התחלנו פיזיוטרפיה שעדיין ממשיכים גם היום אך יש יפור קל מאוד.
אשמח לחוות דעתך מה אומר פיענוח ה-MRI?מדוע ישנה תופעת הברך המתקפלת בפתאומיות?מהי במקת בארית ובצקת לשד עצם?מה אומר ממצא הציסטי?הטיפול הפיזיוטרפי אינו מועיל מה לדעתך צריך לעשות?האם יש קרע ומה ניתן לעשות?
אודה לך מאוד על התייחסותך כי אני מאוד מודאגת

שלום לך, התקפלות פתאומית של הברך נובעת מאיבוד טונוס בשריר הארבע ראשי ומחשש להפקת כאב. אינה פתולוגיה והינה עניין לרוב רצוני שנובע מהחשש של הבת.
בגדול מדובר בפריקה ראשונה ובכל מקרה בשלב זה מומלץ פיזיותרפיה וחיזוק שאירים וחזרה הדרגתית לתפקוד.
ההתקפלות הפתאומית תשתפר עם הזמן

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

לכבוד כל הצוות הנכבד של מדליין,
שלום רב.
רציתי לשאול בקשר לכאבים שיש לי בזמן האחרון.
אני בן 60 לפני כ-16 שנה נתוח מעקפים בלב והשנה היפוך לב ב"ה.
סבלתי בעבר מכאבי גב, והלכתי לאורטופד ולפיזיותרפיה, וזה פשוט עבר עם הזמן. אז עשו ct ואמרו שזה לא ממש פריצת דיסק אבל אולי קצת.
ומה שקורה עכשיו זה ככה, יש לי כאבים מתחת לישבן עד הברך בחלק האחורי, והכאב קורה בעיקר בשינויי תנוחה. למשל, כאשר אני קם או מתיישב, אחר כך זה איך שהוא מסתדר אבל יש כאבים בשינויי תנוחה.
אני מתכונן ללכת לרופא, קבעתי תור למומחה לעוד איזה שבועיים, הרופא בחו"ל. אבל אני מודאג, מה זה יכול להיות? האם זה מדאיג? האם יש לך איזה עצה? בינתיים אני שם בקבוק חם ומשחות שזה קצת עוזר. אבל אשמח אם תגיד לי מה אתה חושב שזה. גם מדדתי לחץ דם ביד וברגל וזה אותם מספרים, אם זה אומר משהו.
תודה רבה . דוד.

שלום לך, על עוד מדובר בכאב שאני מבין שהוא נסבל. ואין חולשה תפקודית אז אין חשש למשהו דחוף. וכמובן שצריך בדיקה גופנית בכדי להעריך אותך

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום. אני בן 29, קרעתי חלקית את PCL ימין לפני 3 ימים ומסתדר מאז די בסדר (טיפול שמרני).
בלי קשר, שמתי לב לאחרונה שאני לא יכול לשבת על הרצפה בישיבה מזרחית (אין גמישות). אז מבירור באתרי יוגה הבנתי שכדי להחזיר את היכולת יש למתוח את שריר ה Piriformis. המתיחה נקראת Seated piriformis stretch. אם אנסה להסביר אותה במילים אני משער שכלום לא יובן, אבל בחיפוש של המושג בגוגל תראה ישר באיזו מתיחה מדובר.
בזמן המתיחה ברגל ימין אני מרגיש לחץ בצד ימין-אחורי של הברך ואפילו קצת בהאמסטרינגס של ירך ימין, וזה לא קורה ברגל שמאל. רציתי לשאול האם יכול להיות שהלחץ הזה גורם לנזק? (למשל אם הרוטציה בברך בלי PCL גורמת להגיע לטווח תנועה קיצוני שיש להמנע ממנו)
תודה

שלום לך . בכדי לפשט לך את העניין- מוצר לך לעשות כל תנועה שהכאב בה נסבל. בד"כ מדובר בגירוי הגיד והדבר משתפר מעצמו, ניתן לשפר בעזרת כדורים נוגדי דלקת ל- 7 עד 10 ימים.

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום רב, קיבלתי חבטה חזקה מאוד בצד החיצוני של ברך ימין לפני ארבעה ימים (יום רביעי בערב 11/12/19). כתוצאה מכך כאבים חזקים בחלק הפנימי של הברך בעת כיפוף וסיבוב של הברך. בצילום למחרת, ביחידה לרפואה דחופה, לא הודגם שבר. הטראומטולוג כתב במכתב שחרור - "רגישות במישוש ותנועות בברך ימין. ברך יציב, ללא סימנים נוזלים חופשים בברך. ללא חוסר NV גסה ברגל. צולע על רגל ימין". בע"פ הוא העריך שמדובר במתיחה של הרצועה המדיאלית והמליץ על קומפרסים קרים ומנוחה ומעקב אורטופד כעבור שבוע - 10 ימים. בפועל, שיפור מינימלי בכיפוף. כאשר הרגל ישרה, גם בהליכה, אין כאבים. יש לי תור לאורטופד רק בעוד שבוע. חושש שהפגיעה הנה חמורה יותר מהאבחנה הראשונית, גם בגלל שממשיך לכאוב באותה עוצמה בתנועה סיבובית ובכיפוף מעל לרמה מסויימת, גם יש נפיחות וגם טיפול אינטנסיבי במכשיר בי קיור לייזר אינו עוזר (יש לי ניסיון מצויין עם המכשיר). השאלה שלי היא האם יש מה לעשות עד לביקור אצל האורטופד והאם יכול להמשיך בכל פעילות שאינה גוררת כאב (בעיקר הליכה עם רגל ישרה). בן 66, רזה, פעיל מאוד ועוסק בפעילות גופנית קבועה, בעיקר באומנויות לחימה.

שלום לך,
באופן עקרוני ההמלצה הינה תפקוד לפי רמת הכאבים.
אם ממשיך להשתפר, תעלה עומסים.
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

אני בן 64 יש לי קרע במיניסקוס
האם כדאי לנתח או ללכת על טיפול שמרני? מהם השיקולים?

שלום לך,
זה תלוי בהרבה גורמים. מה מידת הכאבים? האם זה מפציעה? האח יש גם שחיקה בברך? כמה זמן אתה סובל?
בד"כ נותנים מספר חודשים של טיפול שמרני בכל מקרה לפני כל החלטה אחרת.
בבקכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

בס"ד
בוקר טוב.
יש לי בחודשים האחרונים מין קליקים בברך שמואל.
היתי אצל האורטופד עשה בדיקה בברך הרופא אמר שלא רואה משהו.
ושבעוד חודש אני יעשה צילום
ובהפניה של הצילום מופיע באבחנה
INTERNAL DERANGEMENT KNEE UNS
השמח לדעת מה זה אומר?
ומה הרופא חושב על הקלירים שיש לי בברך שמואל?
מחכה לתשובה
בתודה מראש

שלום,
התשובה של הצילום אינה בעלת כל משמעות טובה או רעה.
לגבי הקליקים כל עוד אין כאבים אז לא להתייחס ולהמשיך בחיים רגיל .
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום ד"ר גרייב, אני מבקש לשאול אותך אם אני בכלל יכול אפילו לחשוב על החלפת מפרק ברך לאור הבעיה שלי: אני בן 71. כאשר עליתי עם הורי לארץ הייתי בן 3. בערך בגיל 6-7 התגלתה בברכי הימנית מחלת השחפת והרופאים קיבעו לי את הרגל למצב של קצת פחות מ-180 מעלות. מאז ועד היום אני עם רגל ישרה 65 שנה ואני לא מכיר משהו אחר. אין לי בכלל כאבים ברגל או בברך אבל יש לי חלום ללכת כמו כל אחד אפילו בגילי. האם זה אפשרי בכלל? תודה רבה על תשובתך. שלמה

שלום לך,
הסיבה העיקרית ובדרך כלל היחידה להחלפת ברך הינה כאבים.
אחרי כל כך הרבה שני של רגל מקובעת גם אם תבצע החלפה לא יהיה לך שרירים להפעיל אותה וגם אין רצועות שישמרו עליה כי הכל התנוון עם השנים.
בקיצור ניתוח שכזה רק סיבוכים יהיה לך ממנו במיוחד וזה יכול להעיר את השחפת הרדומה ברגל .
בברכה,
דר' נביל גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום רב, בן 46 סובל מכאבים בברך ימין כמה חודשים צילום רנטגן תקין. צילום אולטרסאונד במדור פנימי של הברך כולל MCL הודגם ממצא ציסטי בגודל 1.7 ס"מ*0.2 ס"מ. לא הודגמה ציסטה עם שם בייקר.
מה זה אומר? מה הטיפול?
תודה.

שלום לך,
זה אומר שזה חלק ממשהו יותר משמעותי ויתכן קרע במניסקוס ואתה צריך להשלים בדיקת MRI.
לאחר הבדיקה צריך להתייעץ עם אורתופד.
בברכה,
דר' גרייב נביל

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום ד"ר גרייב
העלי עובד נהג הוא יושב הרבה שעות על ההגה
והוא צריך להחליף מפרק ירך.
שאלתי היא כמה זמן החלמה מהניתוח? ומתי יוכל לחזור לעבודה?

שלום לך,
בד"כ חזרה לעבודה אחרי חודש וחצי עד חודשיים לנהיגה.
לעבודה משרדית זה פחות.
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום אני בן 42 בתאריך 31/01/19 עברתי ניתוח ארטרוסקופיה בברך ימין בעקבות קרע במניסקוס גם לאחר הניתוח הכאבים המשיכו במידה גבוה והיה לי מוגבלות אם זה עליה במדרגות וגם ירידה כניסה לאוטו יציאה מהאוטו . לאחר ביקור אצל המנתיח ביקש צילום mri חוזר של הברך . תוצאת הצילום
הבדיקה בוצעה בטניקות fse .fse fat sat. stir במישורים שונים

שלום, לפני מס' חודשים התחלתי לחוש בכאבים בברכיים. כאבים חדים שהופיע לרגע ונעלמו. לפני מס' ימים קמתי ופתאום הרגשתי זרם חשמלי בשוק הרגל ואז הברך קרסה ולא החזיקה את משקל הגוף. הדבר קרה עוד כמה פעמים בהמשך היום. אין לי מושג ממה זה נובע אבל אני סובלת מפריצת דיסק ב- L5-S1 האם יכול להיות קשר? תודה

שלום
הקריסה של הרגל יכולה להיות בשל רצון להימנע מכאב.
להבנתי אין קשר בין העמוד שדרה לכאבים בברך
עדיף להיבדק על ידי אורתופד.
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

אני בת 75עושה ספורט קבוע והחלו לי כאבים במפרק הירך. מניחה שזו שחיקה.האם כדאי לקחת תוסף? יש הרבה . שמעתי על number 7 tr ארט 3 ובוסווליה. מה כדאי?

שלום לך,
לגבי התרופות זה עניין של ניסוי ובדיקה . לוקחת כדור ואם מרגישה הטבה להמשיך איתו אם לא לעבור לכדור אחר.
בכל מקרה עדיף קודם צילום ובדיקת מומחה.
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום רב
בני בן ה20 לאחר ניתוח שיחזור ACL בממצאי MRI
מופיע "אזורים חשודים לניוון מוקוידי בגרפט"
מה פירוש הדבר?

שלום,
מדובר בבמצאים הנראים בMRI ואין להם משמעות מעשית.
כלומר ניתן להתעלם מהם בהעדר בעיה.
בברכה,
ד"ר נביל גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום רב,
לאחר משחק כדורגל ופגיעה בברך שמאל בעת שינוי כיוון להלן תוצאות MRI:
פגם סחוסי דרגה 4 בקוטר כ-15 מ"מ בקונדיל פמורלי לטרלי מלווה בבצקת לשד עצם.
כמות מוגברת במידה בינונית של נוזל בברך.
מניסקוס מדיאלי בעל צורה וסיגנל שמורים.
מניסקוס לטרלי בעל צורה וסיגנל שמורים.
.תקינים LCL-ו ACL PCL MCL
גיד הפיקה וגיד הקוודריצפס תקינים.
הרטינקולום שמור.
לסיכום: נזק אוסטאוכונדרלי בקונדיל פמורלי לטרלי.

הומלץ לבצע ניתוח ארטרוסקופיה להשתלת סחוס עצמי (AOTS) או משתל(AMIC) עם זמן החלמה ארוך של 3 חודשים בו אסור לדרוך על הברך.
אלטרנטיבה שהומלצה- טיפול MBST, מבוסס על תהודה מגנטית (בדומה ל- MRI), העברת אנרגיה לתאי הסחוס הפגועים וסיוע בחידוש פעילותם. כתוצאה, נוצרים מחדש סיבי קולגן, המהווים את תשתית הסחוס המפרקי.

אשמח לשמוע את דעתך באופציות הנ"ל.

שלום לך,
שתי האופציות הראשונות עם יותר ניסיון ברפואה מאשר ה-MRI.
בכל השיטות אחוזי ההצלחה לא גבוהים אך שווה ניסיון מכיוון שהאלטרנטיבה קשה יותר.
בברכה,
ד"ר גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

כאבים בצד הפנימי של הברך

לא ברורה השאלה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

לאחר עבודה מאומצת בחדר כושר וכאבים בברך נשלחתי לבדיקת MRI, זו תוצאת הפענוח, מאחר ונמצא בחו"ל לתקופה לא קצרה אשמח לקבלת המלצות מיידיות אם יש

בטיביה המקורבת המדיאלית יש פס חסר סיגנל מקביל למשטח המפרקי המוקף בצקת מח עצם. הממצא מתאים לשבר אי ספיקה או לשבר מאמץ. למפרק האחורי המדיאלי יש גופיפים חופשיים חסרי סיגנל , אחד הגופיפים בממדים של 0.6*0.8*0.3 וגופיף נוסף במימדים 0.8*0.4*0.5 יש מוקד סחוסי גרמי בפסט הלטרלי של הפיקה עם חסר סחוס ושקי גרמי על שטח של 1.6*1.8 , יש דלימינציה בחלק מהתהליך , ציסטות תת סחוסיות ובצקת מח עצם. יש מוקד סחוסי מעל כף גרמי קל יותר עם בצקת מח עצם תת סחוסית בקדמת הקונדיל הפמורלי הלטרלי הסמוך. סהרונים , רצועות צולבות, רצועות צידיות ללא קרעים , גידים שמורים. תודה רבה!

שלום, מדובר במספר ממצאים הכי משמעותי זה הבצקת והשבר התת סחוסי.
הטיפול בברך הינו מנוחה ואפילו ללכת עם מקל להפחתת העומס עד שהתהליך יחלים. יכול לקחת חודשיים ויותר!
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום רב.
הבן שלי סובל מדלקת מיעוט מפרקים שמוזכרת בכותרת ההודעה מגיל 7(כיום הוא בן 15)ומאז הוא במעקב בבית חולים ת"ה.
במידה ויש התלקחות,או שנמצא בבדיקה במעקב בבית חולים שיש דלקת במפרקי הברכיים(ששם הוא "חוטף" את הדלקת בדר"כ),הוא עובר הליך כירורגי שבו "מושכים" את הנוזלים בברכיים באמצעות מזרק ומזריקים לו לאחר מכן סטרואידים לברכיים.
מעבר לכך,הוא לא לוקח שום טיפול תרופתי.
בשנתיים האחרונות הבן שלי מתלונן על כאבים "מכניים" בברכיים ולא על כאבים כמו שיש לו בזמן התלקחות של דלקת.
לקחתי אותו לאורתופד ברכיים שאמר שהכאבים הם כנראה בגלל הנזקים שהדלקות שהיו לו מידי פעם בברכיים גרמו לנזקים במפרק הברך והסחוס ואין הרבה מה לעשות בקשר לכך.
שאלתי כמובן אם אכן כך הם פני הדברים?
האם כדאי לבקש צילום MRI והשאלה אם בכלל הרופא יתן?
אשמח לשמוע את דעתך המקצועית.
תודה רבה.

השם של המחלה ממנה סובל בני נקראת...."דלקת מיעוט מפרקים של גיל הילדות דמ"י..."

בגילו של הבן שלך ממליץ לבצע MRI בכדי לדעת יותר טוב את האופן בו לטפל בו.
אין ספק שהמחלה גרמה נזק למפרק

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]