פורום אורטופדיית ברך וירך

שלום, בת 43. כבר מעל לשנה שיש לי כאבים ברגל שמאל בעיקר בחלק הצדדי החיצוני. הכאב מתחיל משריר תחתון באיזור הישבן לאורך צד הרגל עד הצד של כף הרגל. עיקר מקור הכאב ברגל שמאל הוא באיזור מפרק הירך, באזור הצד החיצוני של השוק (שם רוב הזמן יש לי כאבים וכשמעסים את המקום ממש שורף לי), ובחלק הצדדי החיצוני בכף הרגל (ויש גם שריר בירך הקדמית השמאלית לכיוון הברך שמציק לי לא מעט). שכיבה על הצד השמאלי אין מה לדבר בכלל שורף לי לגמרי לא מסוגלת לשכב על צד שמאל, רק על צד ימין. הכאב הוא תמידי רק בעוצמה משתנה. בד"כ הוא נסבל , ולפעמים אני חושבת רק עליו ולא מסוגלת לחשוב על משהו אחר. כשאני עולה במדרגות באיזשהו שלב מתחיל כאב ברגל שאני לא יכולה לדרוך על הרגל. עוזר לי חימום המקום ועיסוי. אבל זה רק עוזר מקומית ולא עובר. הייתי אצל אורטופדית והיא איבחנה דלקת בבורסת הירך. הופניתי לפיזיותרפיה- עברתי טיפולים של כמה חודשים ועדיין יש כאבים. בפיזיותרפיה משערים שזה יכול לנבוע גם מגב תחתון (מבדיקה פיזית בגב תחתון יש לי יותר כאבים כאשר לוחצים על הצד השמאלי של גב תחתון יותר מאשר הצד הימני של גב תחתון). היום קיבלתי תשובה של אולטרסאונד שעשו לי בירך שמאל- התשובה היא כזאת "אין לראות נוזל בבורסה איליאופסואס. הלברום הדקמי שמור. אין לראות נוזל בראש הפמור. אין לראות נוזל בבורסה GT ". מכיוון שאני כבר מבולבלת לגמרי ולא מבינה מה הבעייה ולמה יש לי כאלו כאבים , אשמח להסבר ואילו בדיקות אפשר לעשות במקרה הזה בשביל לבדוק בכלל מה הבעייה. תודה.

לד"ר נביל שלום,
אני בת 57 ובחודש יוני נגרם לי שבר מרוסק בפיקה, עברתי ניתוח, רגלי הושמה בסד ביישור, ולאחר מכן הרופא כיוון לי כיפוף של 30 מעלות, אני עושה כרגע פיזיוטרפיה, ואני בכיפוף של 48 מעלות. האם זה סביר שלאחר יותר מחודשיים, אני עדיין לא מסוגלת לכופף באופן מלא את הברך? בנוסף , אני מרגישה לחצים על הברך כאשר אני מנסה לכופף יותר, כאילו שיש לי משקולת על הברך. האם יש סיבה לדאגה. הפיזיוטרפיסטית שלי אמרה שיש לי קצת בצקת ושהפיקה דבוקה, מה עלי לעשות, האם זה מה שמפריע לכיפוף של הברך?תוך כמה זמן לדעתך אוכל לחזור לתפקוד מלא, לצאת לעבודה ולנהוג באוטו?

שלום לך,
כיפוף של 50 מעלות אינו תקין.
צריך לקחת נוגדי כאבים ולעבוד קשה בפיזיותרפיה.
אם לא משתפר עוד חודש יש לבדוק בהרדמה את הכיפוף ואם יש מגבלה לבצע מה שנקרא מניפולציה לשחרור הידבקויות.
מדובר בפעולה ללא חתכים.
צריך לבדוק גם שהמתכות אינן גורמות ללחץ על העור.

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

דר' נביל שלום רב.
שאלתי היא בקשר לפיענוח שאני קראתי באינטרנט את הפירוש של ה-TIBAL TUBEROSITY זה שבר?
רציתי לדעת מה יש לעשות.
מחכה לתשובה.

קרוב לוודאי לא שבר, רק דלקת בגיד המתחבר לגבשושית(טובירוסיטי)

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

אני עמירה פרידהבר, מטופלת אצלך בבית חולים רמב"ם, הופניתי על ידך לעבור בדיקת מיפוי עצם, ולהלן התוצאות:
קליטה מוגברת מוקדית ב- TIBIAL TUBEROSITY מימין, בולטת יותר מבדיקה קודמת- במיטת הניתוח. לא ברור אם בעלת משמעות קלינית.
נכנסתי לאינטרנט על מנת לראות את התוצאות של הבדיקה ורשום שם את התושבה הבאה:
שבר טיביאלי טוברוזיטי (שבר גבשושית טיביאלית ב- TIBIAL TUBEROSITY -שבר תלישה של האזור בו מתחבר גיד הפיקה.
חומרת שברים אלו נעה בין שברים ללא תזוזה עד לשברים עם תזוזה מינימלית - לטיפול בגבס. השברים עם תזוזה מטופלת ניתוחית על ידי שיחזור וקיבוע + גבס.
אני סובלת מכאבים חזקים מאוד גם בישיבה וגם בעמידה ממושכת ולא יכולה להזיז את הברך ממקומה. הברך ננעלת חזק מאוד.
נתת לי לעבור גם MRI ואני צריכה להמתין עוד חודש וחצי עד שאני אעבור את הבדיקה והתור שלי אליך לרמב"ם גם כן בעוד חודש וחצי.
מה עלי לעשות כרגע עם התשובה של מיפוי העצם.
ממתינה לתשובה מהירה ודחופה.

בתודה מראש,
עמירה פרידהבר
טלפון נייד: 053-7548655

שלום עמירה,
נא לפנות למרפאה לטיפול.

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

מודה לך על תשובתך, יש לי עוד שאלה קטנה ששכחתי לשאול. כאמור יש לי שבר מרוסק בפיקה. צבע הברך שלי באזור הניתוח כהה יותר מהצבע הטבעי שלי, האם יש לי סיבה לדאגה? האם זה מעיד על משהו שצבע העור של הברך המנותחת כהה יותר?

מדובר בדימום של השבר והניתוח. יחזור לעצמו עם הזמן

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום ד"ר. האם תוכל בבקשה לראות את הקובץ שצירפתי ולהסביר לי מה המשמעות מבחינתי? האם צריך ניתוח? אשמח להכוונה

לד"ר נביל שלום,
תודה רבה על התייחסותך ותשובתך. יש לי עוד שאלה, כאמור נגרם לי שבר מרוסק בפיקה ואני נמצאת בסד עם רגל ישרה כבר כמעט חודש וחצי וב - 1.8 אני אמורה להתחיל לעשות פיזיוטרפיה. אני עדיין איני יכולה לכופף את הברך . כמה זמן לדעתך ייקח עד לשיקום מלא ועד שאוכל לכופף את הברך לגמרי. אני בת 57 ואני מעשנת, האם לעישון יש השלכות? איך אני יכולה לדעת אם יש התקדמות באיחוי גם ללא צילום, מה אני צריכה להרגיש כדי לדעת אם יש איחוי בעצם?

שלום,
מעקב איחוי מתבצע ע"י צילום ואם הוא לא מספיק ברור אז סיטי.
לוקח לפחות חודש עד חודשיים מהורדת הגבס עד לשיפור ראשוני טוב.
זה הרבה תלוי בך ובכמה את מבצעת פיזיותרפיה עצמית.
מבחינת העישון: יכול לעכב או למנוע חיבור שברים .
בברכה.

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

היי כעבור 7 שנים של סבל מצאו לי את הבעיה ב mri:רצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם קרע הוריזונטלי לרוחב הקרן הקדמית של המניסקוס הלטרלי כאשר קדמית למיטת הקרע נמשכת ציסטה פראמניסקיאלית מולטי לוקולרית בקוטר 1.6 ס"מ בציר הסגיטלי ובגובה 1.6 ס"מ )חתך 9 סדרה 3( ובקוטר 2.7 ס"מ במישור .) הצדדי פנימי )חתך 19 סדרה 7 מודגם אות חריג הוריזונטלי בקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים כך שאינו מוגדר כקרע. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. ) באספקט הקדמי של הקונדיל הפמורלי המדיאלי מודגם נזק אוסטאוכונדרלי בקוטר 7 מ"מ במישור הקורונלי )חתך 6 סדרה 4 עם בצקת לשדית סוב-כונדרלית בסמוך. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה, ציסטה פופליטיאלית מודגמת בקוטר 2 ס"מ במישור הצדדי פנימי. לסיכום: קרע במניסקוס הלטרלי עם יצירת ציסטה פראמניסקיאלית ונזק אוסטאוכונדרלי בקדמת הקונדיל הפמורלי המדיאלי כמתואר. על הברך התלוננתי במשך שנים ללא התייחסות. אני מתנייד עם קביים. כמה זה חמור? והאם לזמן ללא טיפול הייתה השפע? מהי האופציה הטיפולית הטטובה ביותר? איזה סוג ניתוח?

שלום לך.
ישנם שתי בעיות הנזק האוסטאוכונדראלי זה אחד והקרע זה שניים.
בשני המקרים לא אמורה להיות בעיה של עד שימוש בקביים.
מומלץ בדיקה והערכה של מומחה לדבר לפני החלטה על טיפול.
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

היי,
בת 22
לפני שנה התחילו לי כאבים במפשעה ובאיזור האגן שמאל ולאחר mri גילו תסמונת תפס מסוג קאם עם 2 קרעים בלברום.
ב29 למאי עברתי ניתוח ארתרוסקופיה במפרק הירך שכשניכנסו גילו חלק מהלברום והסחוס מנותקים מהמפרק ואמרו שחיברו אותם חזרה עם עוגנים.
לפני כחצי שנה הצד של הירך באותה הרגל התחילה להתנפח (באיזור שמעל הטרוכנטר) כשהלכתי לרופא אורטופד הרופא אמר שזה טרוכנטריק בורסיטיס ונתן לי ארקוקסיה ופאצ'ים ואמר לשים קרח ושזה יעבור לבד.
עם הזמן האיזור רק מתנפח ומתנפח וכרגע אני מחלימה מהארתרוסקופיה, בבדיקה האחרונה אצל המנתח העלתי את הבעיה והוא לא ממש הראה עניין ואמר שהוא חושב שזה קשור לשכבת השומן ולא פירט מעבר.
חשוב לציין שזה בליטה מרגישה מאוד קשה כמעט כמו אבן, יש כאב ולפני הניתוח עשיתי צילום רנטגן ולא ראו כלום מעבר לתסמונת תפס והמנתח אמר שהנפיחות לא מהניתוח.
עושה פיזיותרפיה והידרותרפיה כל שבוע.
אוסיף תמונה להמחשה.
האם יכול להיות שזה באמת בורסיטיס?
אם לא מה זה יכול להיות?
לאיזה רופא צריך לגשת?
אני מתגוררת בחול אבל מגיעה לארץ עוד שבועיים ורק עוד 3 שבועות יש לי תור לאורתופד.
תודה על המענה!

שלום שירן,
לדעתי מדובר בנפיחות שלאחר הניתוח וצריך לתת לזה עוד חודש חודשיים להירגע.
אם זה ימשך יש צורך ב-MRI.
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום רב

יש לי כאב חזק בברך ימין שאותו אני מרגיש ברגע שאני נשען על הברך . מרגיש כמו שריפה .
בצילום רנטגן הפענוח הוא : "צילום ברך ימין : מבנה גרמי שמור, ללא ממצא חריג"

בצעתי בדיקה נוירולוגית בשתי הרגליים והיא הייתה תקינה.

בצעתי צילום אולטרה סאונד והטכנאי הראה שיש לי אבנים בברך (שני אבנים) - "כמו אבנים בכליות" לפי ההסבר שלו .

הפגישה עם אורטופד היא רק בעוד 10 ימים . אשמח לקבל יותר פרטים על מה שאבחנו כי לא מצאתי על כך כלום באינטרנט .

מהם דרכי הטיפול ?
האם נדרש ניתוח ?

תודה מראש

עדי

שלום לך,
על מנת לאבחן במדוייק ממה אתה סובל צריך להשלים בדיקת MRI לברך ואז להחליט על הטיפול

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

לד"ר נביל שלום,
נגרם לי שבר מרוסק בפיקה ובוצע לי ניתוח ורגלי מושמת בסד עם רגל ישרה. בצעתי את הניתוח ביום 14.6.19 והוזמנתי להתחיל פיזיוטרפיה ב - 1.8.19. רגלי מושמת בסד כבר חודש,ועדיין איני יכולה לכופף את הברך, האם זה אומר שהעצם לא מתאחה? , בנוסף האם אפשר להתחיל לעשות טיפולי פיזיוטרפיה לפני שהעצם מתאחה לגמרי? האם יכול להיות מצב שהעצם לא תתאחה בכלל? כיצד אפשר לדעת אם יש התקדמות באיחוי העצם?

שלום לך,
ברגע שיש ריסוק אבל מעדיפים לשמור את הברך ביישור עד להחלמה של השבר. מתוך רצון שהשבר לא יזוז.
בדרך כלל אחרי חודש וחצי אפשר להתחיל פיזיותרפיה בשקט בגלל שגם אם אין חיבור מלא האיזור מספיק יציב להפעלה וכיפוף

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

בן 21, בריא, עושה הרבה ספורט בעיקר חדר כושר וריצה. לפני מספר שבועות התחלתי להרגיש קליקים/קנאקים בברך ימין לאחר ריצות ארוכות ששבתי אליהן אחרי זמן יחסית רב שלא רצתי (כנראה שלא מספיק בהדרגתיות). הקנאקים היו מלווים בכאב ובחוסר יכולת שלך הברך להיות יציבה לחלוטין ולהתיישר בשל הכאב. הפסקתי פעילות עם הופעת הכאב, וטיפלתי בעיקר באמצעות קרח ומשחות אנטי דלקתיות. כעת הכאב כמעט חלף לגמרי אך יש עדין קליקים.
האם זה מצב אופייני ויש לחכות זמן נוסף או שיש אפשרויות אחרות?
צירפתי סרטון שמראה את החלק בברך שזז כאשר יש קנאק בעת יישור הברך.
תודה!

מדובר שתגיד מתוח.
יש להקפיד על מתיחות אחרי האימונים

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

בת 22 בד"כ בריאה ללא מחלות
עקב כאבי בברך בזמן פעילות ספורטיבית הופנתה לצילום ובו אובחן בברך ימין הודגם NOF בטיביה פרוקסימלית .
הרופא נתן פיזיותרפיה ואמר שהכל תקין
האם יש מה לעשות ו/או בירור נוסף מעמיק יותר?

שלום לך.
לממצא אין צורך בכל בירור.
אם יש עדיין כאבים אז צריך לבדוק אפ יש בעיה במניסקוסים או רצועות

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

גיל שלי 44 וסובל כבר שנים מברך ימין אחרי 2 ארתרוסקופיה
יש בברך שחיקה תלת מדורית
קרע מלא של הacl וניתוק מהשורש של מינסקוס
מה כבר אפשר לעשות במצב כזה

שלום ותודה על השאלה.
יתכן ותפירת שורש המניסקוס עם שחזור הרצועה יתנו לך מספר שנים של שקט בברך שלך.
כדאי להתייעץ עם המומחים לעניין(ספורט ברך, ממליץ על היחידה ברמבם)

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

צילןם בך ימין:ברך ימין שמאל-שינויים אוסטרוארטרטרוטים עם חצרות רווח מפרקי באספקט מדיאלי חבלטת זיזים אינטראטיקולריים

שלום לך, מה השאלה?

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

מבקשת הסבר לצילום הברך.בתודה אהובה

מדובר בסימנים של שחיקה בברך. הטיפול הינו בהתאם לרמת הכאבים

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום דוקטור בשנת 2011 נחבלתי בירך שמאל בזמן העבודה ובעקבות הפגיעה נוצר קרע ונזק במפרק הירך ולאחר סידרת בדיקות וצילומים הוחלט על ניתוח ארטרוסקופיה אך הניתוח לא עזר ולאחר שנה עברתי עוד ניתוח מסוג ארטרוסקובפיה בירך גם לצערי הניתוח לא עזר בשנת 2016 עברתי צילום סי טי לירכיים בצילום הודגם על שינויים ניווניים בשני במפרקים אך בצד הנחבל יותר וכל הזמן הייתי סובל מכאבים בשני בצדדים והים אני לאחר החלפת המפרק הפגוע שאלתי היא האם קיימת איפשרות לטעון ולקבל אישור על כך שהשינויים והנזק והודגם בצד הלא נחבל קשור למצב בצד הנפגע והנחבל מכוון ומרגיש בהרבה כאבים ולפעמים מרגיש במקות ברק
אשמח לקבל מענה ותודה מראשירורפיה בירך גם לצערי הניתוח לא עזר בשנת 2016 עברתי צילום סי טי לירכיים בצילום הודגם על שינויים ניווניים בשני במפרקים אך בצד הנחבל יותר וכל הזמן הייתי סובל מכאבים בשני בצדדים והים אני לאחר החלפת המפרק הפגוע שאלתי היא האם קיימת איפשרות לטעון ולקבל אישור על כך שהשינויים והנזק והודגם בצד הלא נחבל קשור למצב בצד הנפגע והנחבל מכוון ומרגיש בהרבה כאבים ולפעמים מרגיש במקות ברק
אשמח לקבל מענה ותודה מראש

שלום לך.
קשה לענות על השאלה מבלי לראות צילומים ולבדוק אותך.
ביוסף חלק מהשאלות קשורות לעניין משפטי ופחות רפואי.
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום רב דוקטור
שאלתי היא הינה לאחר צילום mri
ישנו שחיקה תלת מדורית וקרע מלא של הרצועה הקדמית וניתוק של המינסקוס מהשורש מה מומלץ לי לעשות.

שלום לך,
תלוי בעוד מספר גורמים, בן כמה אתה, מה מידת הכאבים? למה ביצעת את הMRI .
הטיפול נע בין תיקון השורש והרצועה ועד להחלפת ברך ולעיתים שום דבר.
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום רב!
לפני 3 וחצי חודשים, עברתי ניתוח להחלפת הברך.
יש לי פיברומיאלגיהונוירופתיה וגמישות יתר, מה שזה רק מעכב את החלמתי.
אני עושה פיזיו בקהילה פעמיים בשבוע ובבית משתדלת כמה שיותר פעמים ביום לעשות תרגילים.
היום שמתי לב שכשאני נושמת, אני מרגישה את האוויר נכנס לי לברך, אני לא יודעת איך להסביר את התחושה, אבל זה מרגיש ככה..מעין תחושת קור היכן שהצלקת של הניתוח, אבל גם בפנים.
זה כואב ולא כזה נעים.
מעבר לכך, יש לי כאבים נוירופתים בצלקת הניתוח, למן הימים הראשונים שאחרי הניתוח ועד היום..אני חוטפת זצים והרגשה של חשמל.
זה מאוד כואב ואני לא מסוגלת לסבול זאת עוד.
דבר נוסף, הרופא שניתח אותי, בביקורת אמר לי שהכאבים עלולים להצביע על כך שיש לי crps חס וחלילה.
הוא אמר שהכאבים לא אמורים להיות כאלה.
רציתי לדעת בבקשה כמה דברים.
1. לגבי הנשימה שאני מרגישה בברך, שמעת על דבר כזה?
אולי זה נשמע מוזר, אבל הנה, גם כעת נשמתי מעט עמוק ושוב הרגשתי את התחושה הזאת.
מה זה אומר? על מה זה עלול להצביע?
לגבי הכאבים..כיצד אוכל להרגיע אותם?
אני לא נוטלת יותר מורפיום ודומיו, אלא רק תרופות רגילות.
אבל אני מאוד כאובה והכאב פתאום תופס אותי כמו צירים שלא מרפים..
האם ישנו טיפול לפני שזה יהפוך לכרוני?
בצד החיצוני של הברך, היכן שהצלקת, המקום עדיין רדום ומעט יותר מטה, המקום מת לחלוטין ולא ארגיש אף כאב.
בנוסף, אני מרגישה שהמקום היכן שרדום לחלוטין, התנפח לי עוד קצת.
לא יודעת אם זה נורמלי או לא אבללא נראה לי שאמור להיות ככה אחרי 3 וחצי חודשים.
מעבר לכך, הצלקת נראית מצויין.

אודה לך לתגובה ולהרגעה לפחות בעניין המוזר הזה עם הנשימה.
תודה רבה!!

בעניין הנשימה אז ממש אין קשר בין הדברים.
השיקום מה ברך נמשך גם לפעמים שנה ויותר.
העיקר בשלב הזה להשיג טווחי תנועה ולבצע הליכה מרובה.
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

פיענוח אולטראסאונד מעיד על עיבוי בין שני שרירי אמסטרינג בלבד. הכאב היה עוצמתי וחד במהלך טניס. קיררתי במשך יומיים עם קרח וכעת הולך ומנסה לחזק בעדינות את השריר בחדר כושר ותרגילי פיזיו אבל מרגיש את הכאב בנקודה עדיין.השאלה שלי היא כמה זמן מומלץ להמתין, למרות שזה בטח אינדיבידואלי, עד לחזרה למגרש כך שלא אעמיד את עצמי בסיכון חוזר חלילה. נאמר לי שזה שריר שקרן שגם אם מרגישים טוב לחלוטין הוא נמתח במהרה

החזרה חייבת להיות הדרתית ורק עם היעלמות הכאבים אפשר לחזור למשחק של שינויי כיוון ועצירה פתאומית.

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

ספורטאי פעיל כבן 20 (כדורגלן), לאחר שמונה חודשים חייב להגיד שאני מרגיש ממש טוב גם חזרתי לשחק כדורגל (אימונים אם הקבוצה ללא מגע פיזי) אבל הברך שלי פשוט לא מרגישה חזקה כמו ימין שאני עושה כיווץ אני מרגיש שימין הבריאה מתכווצת יותר.
יש רגישות קלה בצידי הברך שנוגעים,
זה אמור לעבור? כרגע אנחנו בפגרה ועד אוגוסט זה כבר יהיה שנה אחרי ניתוח, ככה אמורה להרגיש הברך?

קשה מאוד לשחזר את נפח השריר טרם הפציעה. חלק מהדברים יגיעו עם הזמן

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

היי שלום
הנני סובל מזה כמה שנים בכאבים בחלק החיצוני של הברך מצד ימין כאשר אני רץ מעל 10 דקות או כאשר מופעל עומס על הברך. בבדיקת mri ולאחר בדיקה של מומחה ברך בכללית עלו הממצאים הבאים:
hoffa impingement knee
acl שלמה עם ציסטה סיניובאלית קטנה
יישור יתר של הברכיים,גמישות יתר
הערות: נא לפטור מספורט ,קפיצות ,ריצות וכן מעבודה פיזית. הומלץ על פיזיוטרפיה.
הנני משרת במילואים באופן פעיל ביחידה קרבית ולנוכח הממצאים אני מעוניין להוריד פרופיל ולהשתחרר משירות קרבי. האם לנוכח הממצאים רופא הגדוד יכול לערער על ההמלצות? האם אוכל לגשת לועדה רפואית ולהוריד פרופיל?
תודה מראש
רון

שלום רון,
לבעיה הספיציפית שלך צריך לפנות לאורתופד שבדק אותך והעריך את מצבך.
הפורום אינו דן בעניינים בירוקרטים מוןל הצבא.
בברכה,
ד"ר גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

היי, אני בן 21 ולפני כשנה עברתי ניתוח תפירה במינסקוס ליטארלי. לאחר טיפול לקוי וחוסר יכולת לבצע פיזותרפיה מסיבות שונות. חזרו הכאבים ולאחר כמה חודשים והופנית לבדיקת MRI עם חשד לקרע חוזר. להלן התוצאות : מודגמות פליקות בבורסה הסופרה-פטלרית עליונה ,מעט מעובות ראה חתך 14 סדרה 401 . גוף המניסקוס וקרן האחורית של מניסקוס הלטרלי בעלי אות גבוה ללא עדות ברורה לקרע חוזר. גוף נמצא . בסובלוקסציה לטרלית ראה חתך 21 סדרה 301 . לסיכום: ללא עדות לקרע במניסקוס הלטרלי, אך גוף המניסקוס בסובלוקסציה לטרלית. רציתי לדעת מה התוצאות אומרות, ואילו פתרונות יש בפניי, האם יכול להיות מצב שאצטרך ניתוח שוב? תודה רבה.

התוצאה מראה שכל המניסקוס זז לטראלית.
כלומר יתכן ויש קרע בשורש של המניסקוס. עדיף שמומחה לרפואת ספורט ברכיים יסתכל על ה-mri וימליץ מה לבצע

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

רקע-כאבים בברך שמאל
ברקע דלקת פרקים ra
אשמח לעזרה בהבנה ומשמעות רפואית לתשובה של ה מ.ר.י;

תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של ברך שמאל:
הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול PD, T2, T1 במישור סאגיטלי, אקסיאלי וקורונלי. כולל הזרקת גדוליניום.
משטחים ארטיקולרים שומרים על גודל וצורתם.
עמדה עצמות במפרקים תקינה.
סחוסים ארטיקולרים דקים בשלושה מדורים ללא עדות לקרע לכל העובי.
רצועות צולבות תקינות.
הנמכת גובה עם עיוות של קרן אחורית מניסקוס מדיאלי- פגיעה בדרגה 3 .
מניסקוס לטרלי הודגם שמור.
נוזל בכמות חריגה במפרק עם עיבוי ניכר של הסינוביה, הודגמה ציסטה סינוביאלית עם תוכן בלתי אחיד בתוכה עם
האדרה של הקופסית בעלת ממדים כ- 2.8X2X5.2 ס"מ עם סימני דליפה קלה מתחתיו.
מפרק בין פיבולה וטיביה שמור.
האדרה של הסינוביה- סינוביטיס.
ציסטה על שם בייקר עם תוכן סמיך עם פריצה בקוטב התחתון, פגיעה בדרגה 3 של מניסקוס המדיאלי.
גידים מנגנון היישור עם שינויים טנדינוטים באזור אחיזה לפטלה.
לחץ על הרצועות הצדדיות על ידי נוזל אינטרה ארטיקולרי, הרצועות הודגמו המשכיות.