פורום אורטופדיית ברך וירך

שלום,

אני מאמן חדר כושר בריא, בן 32 ומתאמן בעצמי שנים רבות.
מבצע בשנים האחרונות פעם ב-5 ימים אימון רגליים (2-3 סטים מכל תרגיל: דיפ סקווט, מכרעים, דדליפט, וסקווט על רגל אחת). האימונים לא השתנו לאחרונה.
אני נוהג לעבוד בטווח תנועה מלא ומקפיד על טכניקה טובה, ללא קריסת ברכיים פנימה או קדימה.

משום מה, בחודשיים האחרונים אני חש לחץ בחלק האנטריורי-שטחי בברכיים במהלך המעלות הראשונות של שלב העלייה בסקווט (שמלווה גם ברעשים בברכיים) עד השלב שבו הירך מקבילה לקרקע, ואז הלחץ פוחת.
הלחץ בברכיים מלווה אותי לכל אורך היום, אך בעת עלייה במדרגות הלחץ מורגש יותר, וגם בעת כפיפה מקסימלית של הברך בסיטואציות שונות. מדובר באי-נוחות ולעיתים תחושת קור פנימית. אין נפיחות ואין אודם.

מה יכול להיות העניין?
האם יש דרכי אבחון?
כיצד לטפל?

תודה,
אלעד

מה שאתה מתאר בהחלט יכול להיות עומס על הברכיים שמתבטא בכאבים במערכת המיישרת(פיקה וגידים).
יש לשקול מנוחה למספר ימים וללא קשר יש חשיבות למנוחה שבועית לגוף.
אם הכאבים נמשכים, רק MRI יראה את הבעיה בבירור.
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום
בתוצאת ה mri לאחר הוצאת קרע ידית דלי אחד הממצאים היה שחיקת סחוס דרגה 4.מה זה אומר?

ערב טוב

אני בן 64
אני סובל מסוכרב 10 ימים האחרונים אני סובל מכאבי ברכיים די חזקים וגם חוסר יציבות
עשו לי סי טי ראש יצא תקין.
מה יכול להיות הסיבה לכאבים?

שלום,
לרוב אין קשר בין סוכרת לכאבי ברכיים. ממליץ להיבדק ולבצע צילומים ,
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום,
לרוב אין קשר בין סוכרת לכאבי ברכיים. ממליץ להיבדק ולבצע צילומים ,
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

היי, בת 46. עברתי ניתוח קיסרי לפני שלושה חודשים.
במהלך ההיריון עליתי כ 18 קג ובנוסף היו לי בצקות נוראיות ברגליים שהחלו בחודש חמישי והתפתחו לבצקות לכל אורך הרגל. במהלך ההיריון היה לי מאוד קשה להתיישב ולקום, וזה מובן אך הכאבים נמשכים גם היום כשאני 3 חודשים אחרי הלידה וכמעט כל פעולה גוררת כאבי ברכיים עד הקרסוליים. אני הולכת לא מעט ובהליכה לא חשה בכאב רק בזמן שיושבת וקמה והבוקר גם חשתי כאב בזמן התעוררות משינה כששיניתי תנוחה והתמתחתי.
הבצקות נעלמו לגמרי אך אני עדיין סוחבת 8 קג מיותרים, האם הם הגורם לכאבים? או שזה קשור להרדמה הספינאלית שעברתי?
אשמח לחוו"ד.
תודה מראש

שלום רב

אני בן 40 שוקל 100 גובה 177. היו לי כאבים בברך שמאל שהעוצמתם הופחתה משמעותית החל מלפני חודשיים לאחר שחזרתי מלונדון שם הלכתי רגלית הרבה.
לכן עשיתי מריי. מצ"ב תוצאות מריי ברך שמאל. מה אומרים הממצאים? במיניסוקס? מה המשמעות שלהם? גם בטרוכלואה.האם בדכ זה דורש ניתוח?
אודה לתשובתך

שלום לכולם ותודה מראש למי שיוכל להקדיש מזמנו
עברתי כבר כמה אורטופדים, כירורגים ובדיקות שונות אך אני עדיין סובל וללא ממצאים ברורים לבעיה שלי, מקווה שאולי מכאן תגיע הישועה.
סיכום:
תחושת אי נוחות פנימית מציקה (סוג של לחץ) התחילה לפני כשנתיים-שלוש במפשעה הימנית, התחושה מורגשת בפעילות ובמנוחה, לא זכור לי אירוע ספציפי שממנו התחילה התופעה
התחושה הייתה מתגברת בעוצמתה בתקופות שהייתי מתאמן סדיר\הולך מסלולי טרקים, לעומת זאת בתקופות ללא פעילות גופנית סדירה התחושה הייתה פוחתת ולפעמים לא מורגשת כלל
לפני כשנה במהלך טיול בדרום אמריקה (ולאחר כבר כמה מסלולי טרקים) התחושה התגברה מאוד, הגעתי למצב של כאבים איומים ואשפוז (שבסופו התקבלו הוראות למנוחה קיצונית ולקיחת אנטי דלקתיים (celecoxib 200mg פעמיים ביום, עשרה ימים)
נחתי כ2-3 חודשים (חודש ראשון השתמשתי בקביים בשביל למנוע שימוש ברגל ימין), הכאב נעלם כבר בחודש הראשון. לאחר כ3 חודשים מנוחה - התעמלות קלה וחזרה של הכאבים
כיום אני בארץ ועדיין מנסה לפתור את הבעיה, אני עם תחושת לחץ במהלך רוב היום אך כל פעילות גופנית שכלולה בשימוש הרגליים או אפילו הליכה של יותר מ5 דק' ביום כבר מעלה מאוד את הכאב
יש נקודה ספציפית פנימית בין חיבור הירך לאגן שממנה מורגש רוב הלחץ והכאב (מרגיש כאילו משהו מחוץ ומתוח) לחיצה על הנקודה הזאת תוביל לכאב והתכנסות של הגוף, שטחית באזור קיימת מין תחושת נימול, לאחר לחיצה (בדרך כלל לאחר בדיקות רופאים) הכאב יתגבר מאוד וישאר לאורך יום יומיים
כאשר הכאב חזק הוא מוקרן גם לאורך כל המפשעה הימנית, תחושת עקצוצים פנימית גם מורגשת לאורך כל המפשעה
כאשר הכאב חזק אני מרגיש שטווח התנועה של הרגל גם מתקצר ואני מעדיף ללכת בצעדים קצרים
תנועות של פתיחת רגליים\מתיחה של שריר המפשעה הימני - מורגש מאוד האיזור הכואב
בן 26, לוחם יוצא יחידת קרבית עילית, יאמר כנגדי שבשנים האחרונות לא שמרתי תמיד על שגרת אימונים\טיולים מסודרת והעברתי את הגוף שלי בהרבה מצבים של אימונים אינטנסיביים וטיולי טרקים ארוכים לאחר תקופות של חוסר פעילות גופנית סדירה
בוצעו בדיקות רנטגן ואולטרסאונד - ללא ממצאים (חוץ מכמה בלוטות שפיר קצת נפוחות)
בדיקת MRI (ללא חומר ניגוד) בוצעה אך חלה טעות וקיבלתי פענוח על ממצא בירך שמאל (שלא כואבת), ממתין כרגע לפענוח חוזר
מצ"ב פענוח נוכחי לבדיקת הMRI ותמונה להמחשת איזור הנקודה הרגישה
שמעתי כמה פעמים על האפשרות שהבעיה היא "בקע ספורטאים\מפשעת ספורטאים\sportsman groin"
אך ברור לי גם שהדעות על האבחון והטיפול על כך כל כך חלוקות ובאמת שאני מרגיש חסר אונים.
אשמח לעזרתכם ותודה רבה על זמנכם

שלום לך,
לאור תוצאות הפענוח מדובר ככל הנראה בנמק בראש הירך.
למרות שיכול להיות לפעמים פענוח מוטעה יש צורך בייעוץ עם מומחה מפרק הירך.
מדובר בבעיה הנקראת AVN אם אכן זה מה שיש לך.
כמו שאמרתי צריך ייעוץ בדיקה ועיון בצילומי ה-MRI!

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שיחקתי כדורסל 25 שנה וסובבתי את הברך לא פעם , לפני חצי שני קיפלתי את הברך בצורה חזקה ושמעתי כאילו רעש של משהו שנקרע מהברך , לאחר צילום אולטרסואנד האורטופד אמר לי שהוא רואה שחיקה קלה של הסחוס , היום לאחר חצי שנה אני סובל מנעילות של הברך תוך כדי הליכה כאילו הרגל נתפסת וקשה ליישר אותה מלווה בכאב חד ופשוט תופת עד שמסתדר , שאלתי : איזה תרגילים אוכל לעשות או מה אוכל לעשות או עוזר להפחית את הארועים האלה אני פשוט מפחד ללכת על הרגל ?? ביום רביעי הקרוב אני נפגש עם מומחה . האם זה שאני לא הולך בצורה רגילה גורם לנעילה של הברך?? המון תודה על העזרה . אסף.

שלום לך.
אתה חייב לבצע MRI ולראות אם יש לך קרע במניסקוס

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

ד"ר שלום רב
לפני חודשיים וחצי עברתי ניתוח קיבוע לשבר בפיקה.
מאז מבצע פיזיוטרפיה אינטנסיבית שמאוד כואבת.
טווחי התנועה ברגל עדיין מאוד מוגבלת, 55 מעלות מקסימום.
הפיקה מאוד נוקשית והאיזור לא אלסטי.
מעוניין לדעת למה הרגל מאוד תקועה.
מצרף צילום

שלום לך.
לפי הצילום לא אמורה להיום שום הגבלה מכנית. אם אתה לא מסוגל לכופף רוב הסיכויים שזה בשל כאב. אולי אפשר לבצע הזרקה לברך להרדמה מקומית ולבדוק כיפוף או אחרת לבצע בהרדמה כללית.

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

היי אובחנתי לפני כחודשהוחצי עם שבר בקרסול בפטישון ליטרלי ללא תזוזה וללא פריקה.. חודש אחרי גילו שיש תזוזה של 3 ממ .. החליטו על המשך טיפול בגבס למשך חודש נוסף אחרי חודש שהייתי מגובס. השאלה (מניסיונך וממה שאתה מכיר) עצם יכולה לחזור למקומה מטיפול בגבס ללא ניתוח? האם יכול להיות שהממצאים בבדיקה הבאה יהיו כאלה שלא יצריכו ניתוח?

2 שאלות נוספות:
במידה ואחליט לא לבצע ניתוח מה ההשלכות? אוכל לתפקד כמו שצריך?
כמה זמן בערך (טווח) דרוש כדי לחזור לפעילות נורמטיבית החל מרגע הניתוח?

שלום לך ותודה על השאלה.
אחרי חודש השבר מחובר כמעט.
תזוזה כזאת לא תחזור אבל סביר להניח גם שלא תגרום נזק עתידי

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום לך ותודה על השאלה.
אחרי חודש השבר מחובר כמעט.
תזוזה כזאת לא תחזור אבל סביר להניח גם שלא תגרום נזק עתידי

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

ערב טוב ד''ר נביל,
בעקבות השתתפות בתחרות ספורט כואבת לי ברך ימין בקדמת הברך (לא הייתה חבלה מיוחדת).
נשלחתי לעשות בדיקת רנטגן ולהלן התוצאה, אשמח לחוות דעתך האם זה מסביר את הכאב.

לא נצפה שבר
שינויים ניוונים קלים
היצרות בתוך מפרק הברך

אשמח לחוות דעתך בנושא.

שלום רב,
לאור תלונותיך קרוב לוודאי שהצילום אינו תורן לאבחון.
בדיקה גופנית ע"י אורתופד עדיפה.
ככל הנראה את סובלת מכאבי עומס על גיד הפיקה או גידים סמוכים.
מנוחה ומשחה אנטי דלקתית יעזרו.
אם ימשך הכאב לפנות לאורתופד

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

היי, נשלחתי לאולטרסאונד עקב כאבים מאחורי הברך.
חזרו התוצאות הבאות:
גידים קוודריצפס ופטלרי הודגמו תקינים.
אינסרציות תקינות.
הודגם תפליט קטן בבורסה סופרה פטלרית .
רצועות MCL ו- LCL שמורות.
תפליט קטן בפס אנסרינוס .
אזור פוסה פופליטאלית תקין.


מה זה אומר?
תודה

זה אומר שיש נוזל תגובתי לבעיה מסויימת בברך . יכול להיות נזק ספיציפי או עומס או חבלה אפילו .
זה דורש התייחסות של אורתופד שבדק ויחליט אם יש צורך ב-MRI

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום, האם יכול להיווצר שבר בעצם השוק מעצירה מאוד פתאומית וחזקה בטניס? ללא חבלה חיצונית.
תודה!

שלום, בד"כ לא . אבל אם היה אלמנט סיבובי בעצירה יכול לפגוע ברצועות ואפילו לגרום שבר

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום רב
אחרי נפילה פונתי למיון בשל כאבים עזים בברך ואי יכולת לשאת משקל על הרגל הפגועה. בצילום סי.טי כתוב שיש שבר דחוס בקונדיל הלטרלי של הטיביה. כרגע יש שיפור בכאב ואני מסוגלת ללכת באופן מוגבל.
עדיין מחכה לצילום m.r.i
מהמפשר האבחנה בסי.טי?
תודה רבה

שלום, זה שבר מאוד שכיח.
לפעמים רוצים לוודא העדר פגיעה ברצועות ולגן מזמינים MRI.
אם היה מדובר בדחיסה משמעותית היו מציעים ניתוח.
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום.
הבן שלי התחיל טירונות ליחידה נבחרת לפני שבוע והתחיל לו כאבים בברך.
שם לא מתייחסים לו כל כך ונתנו לו RadianB . קנינו לו וולטרן וגרב אלסטי, שקצת מקלים על הכאב.
הכאב במיוחד בערב.
בצבא אמרו לו לא ללכת לביקור רופאים אלה רק במרפאה של הבסיס שזה נראה מוזר...
מה אני יכול לעשות ? אולי משחה אנטיביוטית ? או אנטי דלקתי ? ואל מה אתה ממליץ ?
תודה מראש
דייב ( אבא דואג )

שלום לך , קשה לקבוע מרחוק בלי בדיקה מה בדיוק הבעיה. אבל בהיעדר חבלה ככל הנראה מדובר בקצת עומס. עם המשך הפעילות ישתפר. אם לא ישתפר יהיה צורך בצילומים ובדיקת אורתופד

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום רב.בחודש יולי האחרון תוך כדי ריקוד בבית פרקה בתי את הפיקה בברך שמאל.כבר 5 חודשים עברו מאז ועדיין יש קושי גדול בלטפס/לרדת במדרגות,קושי בכיפוף הרך,צליעה קטנה,הליכה איטית,כאבים בצד הפנימי של הפיקה ומתחתיה.ברך מתקפלת באופן לא רצוני עד כדי כמעט נפילות(מצליחה לעצור את הנפילה).בצילום U.S נכתב:ממצא מתאים לקרע ברצועה פטלא פמורקית מדיאלית .בדיקה זו נערכה כשלושה שבועות לאחר האירועאצל ממחה רדיולוגית אבחנתית.המומחה הסביר לי שהקרע הוא קרע מלא.בדיקת מומחה לכירוגיה אורטופדית איבחן כי לילדה יש גמישות יתר ובבדיקה ידנית שערךגם טען שמבנה פיקה קצתתלול מה שמסייע לגורם פריקת הפיקה.המליץ על בדיקת MRI שתוצאותיה:מודגמת בצקת לשד עצם באספקט הקידמי של הקונדיל המדיאלי של הירך הדיסטלי.בנוסף מודגם ממצא ציסטית קורטיקלי באיזור בגודל כ-5 מ"מ.ללא עודף נוזל פרקי.הליגמנטים המצטלבים LCL, MCLב.מ.פ .המיניסקים שמורים.פיקה וגידי הפיקה שמורים.מודגמת בצקת בארית אינה כולה המדיאלי של הפיקה באספקט הפנימי שלו.ללא עדות לקרע שלם.לסיכום הממצאים כמתואר ייתכן מפריקת פיקה. חשוב לי לציין שכשבועיים לאחר האירוע התחלנו פיזיוטרפיה שעדיין ממשיכים גם היום אך יש יפור קל מאוד.
אשמח לחוות דעתך מה אומר פיענוח ה-MRI?מדוע ישנה תופעת הברך המתקפלת בפתאומיות?מהי במקת בארית ובצקת לשד עצם?מה אומר ממצא הציסטי?הטיפול הפיזיוטרפי אינו מועיל מה לדעתך צריך לעשות?האם יש קרע ומה ניתן לעשות?
אודה לך מאוד על התייחסותך כי אני מאוד מודאגת

שלום לך, התקפלות פתאומית של הברך נובעת מאיבוד טונוס בשריר הארבע ראשי ומחשש להפקת כאב. אינה פתולוגיה והינה עניין לרוב רצוני שנובע מהחשש של הבת.
בגדול מדובר בפריקה ראשונה ובכל מקרה בשלב זה מומלץ פיזיותרפיה וחיזוק שאירים וחזרה הדרגתית לתפקוד.
ההתקפלות הפתאומית תשתפר עם הזמן

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

לכבוד כל הצוות הנכבד של מדליין,
שלום רב.
רציתי לשאול בקשר לכאבים שיש לי בזמן האחרון.
אני בן 60 לפני כ-16 שנה נתוח מעקפים בלב והשנה היפוך לב ב"ה.
סבלתי בעבר מכאבי גב, והלכתי לאורטופד ולפיזיותרפיה, וזה פשוט עבר עם הזמן. אז עשו ct ואמרו שזה לא ממש פריצת דיסק אבל אולי קצת.
ומה שקורה עכשיו זה ככה, יש לי כאבים מתחת לישבן עד הברך בחלק האחורי, והכאב קורה בעיקר בשינויי תנוחה. למשל, כאשר אני קם או מתיישב, אחר כך זה איך שהוא מסתדר אבל יש כאבים בשינויי תנוחה.
אני מתכונן ללכת לרופא, קבעתי תור למומחה לעוד איזה שבועיים, הרופא בחו"ל. אבל אני מודאג, מה זה יכול להיות? האם זה מדאיג? האם יש לך איזה עצה? בינתיים אני שם בקבוק חם ומשחות שזה קצת עוזר. אבל אשמח אם תגיד לי מה אתה חושב שזה. גם מדדתי לחץ דם ביד וברגל וזה אותם מספרים, אם זה אומר משהו.
תודה רבה . דוד.

שלום לך, על עוד מדובר בכאב שאני מבין שהוא נסבל. ואין חולשה תפקודית אז אין חשש למשהו דחוף. וכמובן שצריך בדיקה גופנית בכדי להעריך אותך

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום. אני בן 29, קרעתי חלקית את PCL ימין לפני 3 ימים ומסתדר מאז די בסדר (טיפול שמרני).
בלי קשר, שמתי לב לאחרונה שאני לא יכול לשבת על הרצפה בישיבה מזרחית (אין גמישות). אז מבירור באתרי יוגה הבנתי שכדי להחזיר את היכולת יש למתוח את שריר ה Piriformis. המתיחה נקראת Seated piriformis stretch. אם אנסה להסביר אותה במילים אני משער שכלום לא יובן, אבל בחיפוש של המושג בגוגל תראה ישר באיזו מתיחה מדובר.
בזמן המתיחה ברגל ימין אני מרגיש לחץ בצד ימין-אחורי של הברך ואפילו קצת בהאמסטרינגס של ירך ימין, וזה לא קורה ברגל שמאל. רציתי לשאול האם יכול להיות שהלחץ הזה גורם לנזק? (למשל אם הרוטציה בברך בלי PCL גורמת להגיע לטווח תנועה קיצוני שיש להמנע ממנו)
תודה

שלום לך . בכדי לפשט לך את העניין- מוצר לך לעשות כל תנועה שהכאב בה נסבל. בד"כ מדובר בגירוי הגיד והדבר משתפר מעצמו, ניתן לשפר בעזרת כדורים נוגדי דלקת ל- 7 עד 10 ימים.

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום רב, קיבלתי חבטה חזקה מאוד בצד החיצוני של ברך ימין לפני ארבעה ימים (יום רביעי בערב 11/12/19). כתוצאה מכך כאבים חזקים בחלק הפנימי של הברך בעת כיפוף וסיבוב של הברך. בצילום למחרת, ביחידה לרפואה דחופה, לא הודגם שבר. הטראומטולוג כתב במכתב שחרור - "רגישות במישוש ותנועות בברך ימין. ברך יציב, ללא סימנים נוזלים חופשים בברך. ללא חוסר NV גסה ברגל. צולע על רגל ימין". בע"פ הוא העריך שמדובר במתיחה של הרצועה המדיאלית והמליץ על קומפרסים קרים ומנוחה ומעקב אורטופד כעבור שבוע - 10 ימים. בפועל, שיפור מינימלי בכיפוף. כאשר הרגל ישרה, גם בהליכה, אין כאבים. יש לי תור לאורטופד רק בעוד שבוע. חושש שהפגיעה הנה חמורה יותר מהאבחנה הראשונית, גם בגלל שממשיך לכאוב באותה עוצמה בתנועה סיבובית ובכיפוף מעל לרמה מסויימת, גם יש נפיחות וגם טיפול אינטנסיבי במכשיר בי קיור לייזר אינו עוזר (יש לי ניסיון מצויין עם המכשיר). השאלה שלי היא האם יש מה לעשות עד לביקור אצל האורטופד והאם יכול להמשיך בכל פעילות שאינה גוררת כאב (בעיקר הליכה עם רגל ישרה). בן 66, רזה, פעיל מאוד ועוסק בפעילות גופנית קבועה, בעיקר באומנויות לחימה.

שלום לך,
באופן עקרוני ההמלצה הינה תפקוד לפי רמת הכאבים.
אם ממשיך להשתפר, תעלה עומסים.
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

אני בן 64 יש לי קרע במיניסקוס
האם כדאי לנתח או ללכת על טיפול שמרני? מהם השיקולים?

שלום לך,
זה תלוי בהרבה גורמים. מה מידת הכאבים? האם זה מפציעה? האח יש גם שחיקה בברך? כמה זמן אתה סובל?
בד"כ נותנים מספר חודשים של טיפול שמרני בכל מקרה לפני כל החלטה אחרת.
בבקכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

בס"ד
בוקר טוב.
יש לי בחודשים האחרונים מין קליקים בברך שמואל.
היתי אצל האורטופד עשה בדיקה בברך הרופא אמר שלא רואה משהו.
ושבעוד חודש אני יעשה צילום
ובהפניה של הצילום מופיע באבחנה
INTERNAL DERANGEMENT KNEE UNS
השמח לדעת מה זה אומר?
ומה הרופא חושב על הקלירים שיש לי בברך שמואל?
מחכה לתשובה
בתודה מראש

שלום,
התשובה של הצילום אינה בעלת כל משמעות טובה או רעה.
לגבי הקליקים כל עוד אין כאבים אז לא להתייחס ולהמשיך בחיים רגיל .
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום ד"ר גרייב, אני מבקש לשאול אותך אם אני בכלל יכול אפילו לחשוב על החלפת מפרק ברך לאור הבעיה שלי: אני בן 71. כאשר עליתי עם הורי לארץ הייתי בן 3. בערך בגיל 6-7 התגלתה בברכי הימנית מחלת השחפת והרופאים קיבעו לי את הרגל למצב של קצת פחות מ-180 מעלות. מאז ועד היום אני עם רגל ישרה 65 שנה ואני לא מכיר משהו אחר. אין לי בכלל כאבים ברגל או בברך אבל יש לי חלום ללכת כמו כל אחד אפילו בגילי. האם זה אפשרי בכלל? תודה רבה על תשובתך. שלמה

שלום לך,
הסיבה העיקרית ובדרך כלל היחידה להחלפת ברך הינה כאבים.
אחרי כל כך הרבה שני של רגל מקובעת גם אם תבצע החלפה לא יהיה לך שרירים להפעיל אותה וגם אין רצועות שישמרו עליה כי הכל התנוון עם השנים.
בקיצור ניתוח שכזה רק סיבוכים יהיה לך ממנו במיוחד וזה יכול להעיר את השחפת הרדומה ברגל .
בברכה,
דר' נביל גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום רב, בן 46 סובל מכאבים בברך ימין כמה חודשים צילום רנטגן תקין. צילום אולטרסאונד במדור פנימי של הברך כולל MCL הודגם ממצא ציסטי בגודל 1.7 ס"מ*0.2 ס"מ. לא הודגמה ציסטה עם שם בייקר.
מה זה אומר? מה הטיפול?
תודה.

שלום לך,
זה אומר שזה חלק ממשהו יותר משמעותי ויתכן קרע במניסקוס ואתה צריך להשלים בדיקת MRI.
לאחר הבדיקה צריך להתייעץ עם אורתופד.
בברכה,
דר' גרייב נביל

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום ד"ר גרייב
העלי עובד נהג הוא יושב הרבה שעות על ההגה
והוא צריך להחליף מפרק ירך.
שאלתי היא כמה זמן החלמה מהניתוח? ומתי יוכל לחזור לעבודה?

שלום לך,
בד"כ חזרה לעבודה אחרי חודש וחצי עד חודשיים לנהיגה.
לעבודה משרדית זה פחות.
בברכה,
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]