עמוד 7

ד"ר שלום,

נשאלתי ע"י קרוב משפחה מצרפת את השאלה הבאה:

אשתי זקוקה לניתוח החלפת מפרק ירך.
ראיתי, ואיני זוכר היכן, שבישראל יש שיטה אלטרנטיבית לריפוי ללא צורך בניתוח להחלפת מפרק הירך?

אבקש תשובה.
בתודה
אבי אשכנזי

שלום רב

לידיעתי אין שיטה שמחליפה ניתוח, יש דבר שמעכב ניתוח והוא פרי המצאה ישראלית - אפוסתרפיה, אימון ותרגול בעזרת נעל מתכוונת ומתואמת אישית.

כמו כן לאחרונה התפרסמה שיטה לטיפול בסחוס הפגוע על ידי שימוש באלמוגים, לידיעתי הדבר בתחילת הדרך והייתי ממליץ להמתין מעט לתוצאות טובות

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום.
אני גבר בן 51, 181/75, בריא בדר"כ למעט עקמת גב קלה שמציקה מידי פעם בגב תפוס.
7בימים האחרונים אני חש כאבים במפרק ירך ימין. קשה בדריכה וקשה במעבר ממצב ישיבה לקימה. בצעתי רנטגן ואולטרסאונד. בשניהם האבחנה שיש לי bursitis (אמרו לי סוג של נוזל בבורסה בירך. לא גדול). נתנו לי ארקוקסיה 90 ליומיים. כאב לא עבר ונתנו לי ארקוקסיה 120. הכאב לא עובר והבעיה המרכזית שאני אמור לטוס לחול בעוד שלושה ימים.
ביקשתי זריקת קורטיזון (או אחרת) על מנת לעבור את הטיול בשלום. הרופא טוען שעלולה להתפתח לי סכרת גם מזריקה אחת (ולא בטווח שהיא תפחית כאבים)או בעיות של לחץ דם. הבורסיטיס לא גדול סביב 2 ס"מ על 0.5 ס"מ. אבל כואב...
אשמח לחוות דעתך על נושא הזריקה

שבוע טוב

תכף אענה לגבי הזריקה, מציע שתנסה דיקור יבש/מערבי. זה טיפול פשוט ומהיר. כמו כן תתחיל לבצע מתיחות ופיזיותרפיה.

לגבי זריקות, זה בחלט טיפול שכיח, אני לא ממליץ לקבל זריקה 3 ימים טרם נסיעה מחשש לזיהום, לעיתים גם אחר הזרקה יש זיהום, ולא כדאי לפתח זאת בטיול. לגבי סכרת, תלוי מאוד במצבך הקודם, אכן זה מעלה את ערכי הסוכר והלח"ד אך זה זמני בדרך כלל.

בברכה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

ראה תשובה מטה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

לרופא היקר שלום וברכה !! מזה 8 חודשים כאב בפרק הירך התחיל בפתאומיות...כיום יש גם ככאבים אם כי יותר קלים בברכיים ובירך השניה.
הרופאים כולם ממליצים על ניתוח החלפת פרק ירך. ראומטולוג טוען מאחר ויש לי קרוהן שזה בעיה בכלל של ראומטיזם ועלי להתחיל לקחת זריקת יומירה.שולחת לך את האמאיאר...שתתרשם אם צריך ניתוח או לא.תודה רבה מראש

שלום רב

באופן כללי אם הראומטולג חושב שהוא יכול לעזור - כדאי בהחלט לנסות

תמיד יש זמן להחלפת מפרק, וזו האופציה האחרונה.

בדיקת ה MIR אינה הבדיקה המסייעת להחלטה על ניתוח החלפת מפרק, הבדיקה הנכונה היא צילום אגן ומפרק ירך, רגיל. בהזדמנות תשלח

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

לפני יומיים הזריקו לי חומצה היאלרונית בירך
מאז יש לי כאבים גם בירך והרגל וגם בבטן והיה לי חום
האם הן תופעות לוואי מוכרות? כמה זמן לוקח עד שהטיפול משפיע?
האם ייתכן שמשהו לא כשורה?

שבוע טוב

ככלל יתכן כאב אחר הזרקה, ליום או יומיים.

אך אם הכאב ימשך גם היום ובפרט אם יהיה חם יש להבדק בהחלט ממש מחר על הבוקר

בברכה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

בגלל כאבים במפרק הירך נשלחתי לעשות מיפוי עצמות.
בפיענוח רשום "קליטה מעט מוגברת במפרק ירך ימין ובברכיים בשטחים ארטיקולריים משני הצדדים. הממצאים שתוארו יכולים להתאים לשינויים ניווניים.
אשמח לקבל את חוות דעתך.

שלום רב

לא רשמת בת כמה את, אבל אלו בהחלט ממצאים מקובלים, ומעידים בדרך כלל על שחיקה קלה של המפרקים
ממליץ לך להבדק על ידי אורתופד וכן לבצע צילומים רגילים
בברכה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב
לפני שלושה חודשים עברתי ניתוח החלפת מפרק ירך. קראתי מאמר שלפני טיפול שיניים כדאי לקחת אנטיביוטיקה מחשש לזיהום המשתל. האם זה נכון? ואם כן האם צריך אנטיביוטיקה גם לפני טיפול רגיל אצל שיננית?
תודה

שלום רב

אכן זה נוהג מוכר, מאידך יש בהחלט מחלוקת רבה בעניין יעילות טיפול זה.

אני נוהג להמליץ שכן

מקובל לנטול אמוקסיצילין 2 גרם, כשעה טרם הפעולה.

בברכה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

רציתי לדעת מה הכוונה בצילום במנח אקסיאלי

שלום רב
בכל צילום אנחנו מנסים להדגים את האזור המצולם משני כיוונים , ב טווח של 90 מעלות בין מישור ומישור.

צילום אקיסלי הוא צילום צידי, המשלים את הצילום השגרתי הקדמי אחורי - AP.

אלו שמות כללים, ובכל מפרק או עצם מצלמים בזויות המתאימות

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

רציתי לדעת מה הכוונה במנח axial

שלום רב
בכל צילום אנחנו מנסים להדגים את האזור המצולם משני כיוונים , ב טווח של 90 מעלות בין מישור ומישור.

צילום אקיסלי הוא צילום צידי, המשלים את הצילום השגרתי הקדמי אחורי - AP.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום דר, אני בת 46 . חליתי לפני חצי שנה במחלת avn. מאז אני מתהלכת בקביים. עושה פיזיותרפיה פעם בשבוע . אני צולעת ויש לי כאבים נסבלים. טוחי התנועה שלי קצת מוגבלים. עשיתי mri לאחרונה והתוצאה היא; איזור של קו לינארי תת קורטחקלי באספקט העליוןוהמדיאלי של ראש הפמור מימין מתאים ל avn ידוע. כעת הפחתה ניכרת בכמות בצקת העצם אשר הייתה בבדיקה קודמת. עדיין בצקת קלה בצמוד לאיזור ה avn. איזור המושפע לא גדל בהשוואה לבדיקה הקןדמת. ישנו תמט מינימלי של הקורטקס בראש הפמור. בהחמרה קלה מבדיקה קודמת מבחינה זו. נוזל חופשי מוגבר במפרק הירך ללא שינוי. ללא עדות לגוף חופשי. ללא בצקת עצם או נוזל מוגבר במפרק היאך משמאל. ללא בצקת עצם בשאר חלקי האגן. השרירים והגידים בהיקף מפרקי הירכיים תקינים. לסיכום: avn ידוע בראש הפמור מימין ללא שינוי במימדי הנגע. הפחתה ניכרת בבצקת אשר הייתה בבדיקה קודמת. האם אצטרך לעבור ניתוח בשלב הזה או שיש טיפולים משמרים .. מה דעתך? כמה זמן יקח כל תהליך ה avn עד שיגיעה לסיומו? . האם עליי להמשיך להתהלך עם הקביים? אני כבר חצי שנה בחופשת מחלה ואובדת עצות. תודה

שלום רב
ראשית אשמח לטפל בך, זהו תחום בו אני עוסק משנים.
חשוב לראות את הממצאים ב MRI. בכדי לקבוע את המשך הטיפול.
ככלל ובאופן כללי, ב AVN - Avascular necrosis אנחנו מתייחסים לשתי קבוצות / דרגות. 1 + 2 , כשהשיניים קלים ואין ממש פגיעה במבנה הראש, ודרגה 3 + 4 כשיש פגיעה ועיות במנה הראש.
בדרגות הראשונות הטיפול שמרני עם תוצאות די טובות, ובדרגות הגבהות לעיתים נדרש ניתוח החלפת ירך. כך או כך אין מדובר בעכשיו ומיד. אם צריך ניתוח זה בעתיד.
על פניו נשמע שיש שיפור ושהבצקת חולפת, כך שצפוי שהכאב יפחת. נשמע שהדרגה היא 3, אבל יש מקום לטיפול שמרני.
הייתי משתמש בקביים עוד 03 חודשים, וחוזר לעבוד אם אפשר, אפשר לנסות טיפול בוויטמין D ופוסאלן. וכמובן ששווה לבדוק האם יש עוד מקום לטיפול בתא לחץ

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

ראשית לא נתקלתי בפורום עם תשובות של רופא כמוך בסבלנות רבה.תודה רבה.תבורך.
בת 54 בגיל שנה ניתוחי DDH בשתי הרגלים.חיים רגילים.ילדתי שלושה ילדים.עסקתי בספורט.יש לי סטודיו לריקוד.אבל...לפני כמה שנים כאבים ברגל אחת.בצילום-שחיקה.הומלץ על החלפת מפרק .בשנה האחרונה-צליעה וקושי בהליכה.לוקחת כדור נגד כאב לעיתים רחוקות.לפני שלושה חודשים החלטתי על זריקה של חומצה היאלרונית.זה עזר לשלושה חודשים.רציתי לשאול אם ניתוח החלפת מפרק יגרום למגבלות בספורט?ואם כן מה המגבלות?האם ככל שאני ממתינה הניתוח מסובך יותר?האם הדחייה גורמת לפגיעה בעצמות שאמורות להחזיק את המפרק המלאכותי?האם אחרי ניתוח הצליעה פוסקת?תודה רבה

ערב טוב
תודה על דברייך

לשאלותיך:
האם ניתוח החלפת מפרק יגרום למגבלות בספורט? כן, אך במעט בשונה למצב כעת. מפרק חלופי הוא מפרק טוב, טווח תנועתו טוב אך הוא קטן משל מפרק טבעי תקין. ניתן לעשות אימונים רבים כולל הליכה, לשחק טניס, לעשות סקי, אך לא מומלץ לבצע ריצות ארוכות.
האם ככל שאני ממתינה הניתוח מסובך יותר? לא, אך התוצאות התפקודיות פחות טובות, ככל שהזמן חולף השרירים נחלשים ומתקצרים ויש הגבלת תנועה, וזו היא שמפריעה אחר כך.
האם הדחייה גורמת לפגיעה בעצמות שאמורות להחזיק את המפרק המלאכותי? לא , אלא אם כן את מעיטה ללכת ולדרוך באופן ממושך על רגל זו - ואז כן, הדבר גורם להתפתחות אוסטאופורוזיס מחוסר שימוש - יש אובדן עצם והתרככות של העצמות סביב המפרק.

האם אחרי ניתוח הצליעה פוסקת? לצערי לא, היא משתפרת בהחלט, אך בדרך כלל נשאר מרכיב של צליעה.

שנה טובה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

סובלת מזה כמה שנים במפרקי היירך בת (59)בזמן האחרון הכאבים גברו.יש לציין שאמא שלי אחותה התאומה ואחי(בן 62) עברו ניתוחי החלפת פרקי ירך. בצילום שעשיתי הפיענוח הוא "שינויים ניווניים בפרקי ירכיים ללא היצרות של מרווחים התוך-מפרקיים
דו-צדדי." אודה לך על התיחסותך.

שלום רב

על פי התשובה. יש לך שינויים שחיקתיים. אכן יש במחלה זו מרכיב משפחתי.
מאידך נשמע והשחיקה סבירה בהחלט וזה מצויין
תהיה פעילה. תתאמני וכולי תקווה שזה לא יתקדם

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

ד"ר שלום ברצוני לברר אני אחרי החלפת מפרק ירך 4 שנים בתקופה האחרונה יש לי כאבים גם בשינה לאחר הליכה של 10 דקות כאילו הלכתי ק"מ עשיתי צילום ו ct הכל תקין ממה יכול להיות הכאבים תודה. ויום טוב.

שלום
השאלה גדולה מידי לאתר שכזה
ככלל צריך לברר כאב ממקור ירך. ברך. גב.
וגם יש לבדוק האם יש חשד לבעיה בהיבט הכירורגי כמו בקע והן בהיבט האורולוגי.
לפיכך ממליץ להשלים ברור עם הרופא האורתופד
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

היי
אני אישה בת 55 .לפני 4 שנים עברתי ניתוח החלפת מפרק.
המפרק החל לכאוב לי בעת עמידה והליכה
במיפוי עצמות שביצעתי יש קליטה מוגברת מעל התותב.
האם יש סכנה למפרק?
מה יכולה להיות הבעיה?
האם הסיבה ששמנתי 15 קג מיום השתלת המפרק הזיקה במשהו?

תודה לך

שלום רב

אכן מומלץ לברר למה כואב לך כעת.

במיפוי עצמות בדרך כל יש קליטות סביב משתל, ולא בהכרח מדובר בבעיה חריפה,

באופן כללי - כל משתל נשחק במהלך השנים וסביבו יש תהליך תגובתי, על כן יש קליטה, אם התהליך משמעותי הקליטה גדלה, כמו כן אם יש זיהום אז גם כן הקליטה גדלה.

על כן חשוב לאפיין את סוג הקליטה והמיקום שלה. ממליץ להיבדק על ידי האורתופד המנתח ולשקול האם יש צורך בבדיקות נספות - צילום, בדיקות דם....

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ד"ר לאחר CT אגן ירכיים קיבלתי את התשובה אשמח לקבל הסבר?
המפרקים הסקרו איליאקליים שמורים.
מצב לאחר החלפת מפרק הירך משמאל עם נטילת סיד באצטבולום ואי סדירות גבולו הקדמי,
היסתיידויות לטרלית לטרוכנטר הגדול וקדמית לטרוכנטר הקטן.

תודה ויום טוב

שלום רב

ראשית קשה לומר משהו מבלי לראות את הצילום, וצריך שהרופא המטפל שלך יבדוק את הצילום

ברמה השפתית - נשמע תקין לחלוטין, אחר ניתוח הלפת ירך שכיח מאוד שיהיו הסתיידות קלות - כמו גרגירי סיד, בשרירים סביב הניתוח. וזה מה שכתבו שיש הסתיידות סביב מקום עגינת השרירים.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום, אני בת 32. מיזה כשנה אני סובלת מכאבים בגב תחתון ושני העכוזים, ומקרין לירכיים ורגליים. כאבים בעת הליכה, שינה, ישיבה- לא יכולה לשבת יותר מרבע שעה. בוצע CT אגן. וכתוב שינויים ניווניים במפרקים הסקרואיליאקלים עם איחוי חלקי. האם זה מסביר את הכאבים? לא נפלתי או קיבלתי מכה וכתוב שבר? האם מדובר בדלקת? יש טיפול לבעיה? אשמך לדעתך

שלום רב

ראשית - שינויים במפרקים הסאקרואיליקים הוא מצב שכיח ונפוץ, ויכול לגרום בהחלט לכאב כפי שאת מתארת.

בה בעת שווה לבדוק את הגב התחתון, נשמע שיש כאב מקרין גם מהגב עצמו.

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב !! בת 61 כאבים בירך וסביבתו כבר חצי שנה. אין הגבלה בתנועה.
ב אמאיאר לא נראה משהו חריג.יש ניוון סחוסי בלמברום ,וצוין שהסחוס דקיק.
יש לציין שהכאב הגיע בפתאומיות.
יש לי קרוהן וראומטולוג קבע שזה בגלל הקרוהן והציע לי לקחת תרופה ביולוגית מאוד חזקה.
הבעיה היא שעוד לא קבעו ממה הכאב אז לא נראה הגיוני טיפול כזה חזק.
האם יכול להיות קרע בלמברום שלא זיהו באמאיאר??? מיואשת ואובדת עצות.תודה

שלום
להבנתי הראומטולוג קבע שזה ממחלת הקורהן ? כך רשמת ?? למה את חושבת שזה לא נכון ?

לגבי שאלתך, יתכן שבבדיקת ה MRI לא ראו קרע בלברום, כפי שבכל בדיקה יש לעיתים חוסר דיוק . מאידך התלונות של קרע בלברום מעט יותר מכניות - קליקים, כאב חריף, התקפי. הגבלה...
ואצלך נשמע שזה פחות כך.
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ברצוני לברר מה זה אומר הליכה אנטלגית אני אחרי החלפת מפרק ירך


תודה

הביטוי אנטלגי מתייחס לכאב.
הליכה או צליעה אנטלגית היא צליעה האופייני בכאב. קרי הצעד קצר יותר ברגל הכואבת. מעין המנעות מדריכה.
כאמור הגיוני אחר ניתוח
בבריאות

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום,
יש לי שקע מוזר בשוק של הברך
ובליטה נפוחה ..
אני לא יודעת ממה זה.
תודה לעונים

שבוע טוב
אני לא מצליח להבין את התמונה
תנסי אולי בבקשה לצלם מרחוק יותר
בבריאות

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

הנה

שבוע טוב

אני חושב שאת מסמנת על מבנה תקין של הברך
תשלחי לי אימייל לכתובת benluluoren
בגימייל

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב
אני חודשיים לאחר החלפת מפרק ירך שמאל בגישה קדמית.כאבים וצליעה ניכרת בהליכה . הכאבים באותו המקום ובאותה הרמה מאז הניתוח. אין שיפור. בוצע רק צילום רנטגן בביקורת. הרופא אומר שהצילום בסדר.יש לי הרגשה שהמנתח לא מתייחס ברצינות לתלונתי. מה עלי לעשות?

שלום רב

לשאלתך מה לעשות - להמתין קצת בסבלנות .
ניתוח החלפת מפרק הוא ניתוח טוב, אך לעיתים הציפיה שלנו לא תואמת את קצב ההתקדמות בפועל.

בדרך כלל ב03 חודשים הדברים מסתדרים.

בה בעת בהחלט חשוב לעקוב אחר הדברים, לבדוק האם יש גורם נוסף לכאב, האם יש סימנים למהלך לא תקין - כמו זיהום, פגיעה במבנים סמוכים... ולגבי הברור, אכן צילום הוא הכלי הטוב למעקב הראשוני לעת זו.

בבריאות

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אני בת 55 ואמורה לעבור בקרוב ניתוח החלפת מפרק ירך בשיטה הקדמית. בצילום כתוב - שינויים ניווניים oa בפרק ירך ימין עם היצרות של מרווחים תוך מפרקים. תהליך ציסטי בראש ירך ימין. ולפי הרופאים זה מולד. יש לי כאבים בעיקר בהליכה, בעמידה ממושכת ונוקשות במפרק בקימה מישיבה. אני לא סובלת מכאבים נוראים. אני עדיין בהתלבטות האם כדאי לדחות את הניתוח בגלל גילי. וגם האם תוכל לומר על סמך תוצאות הצילום באיזו דרגת חומרה השחיקה. תודה רבה

שלום רב
לא ניתן לקבוע לפי ההתאור שנתת את דרגת השחיקה, וצריך לראות את הצילום, ציסטה היא תהליך תקין וחלק מסמני השחיקה האופיניים. אבל "מצב השחיקה" ואיך הצילום ניראה. זה לא הכי חשוב !
מה שחשוב זה איך את מרגישה, הניתוח הוא בשבילך, כדי שאת תרגיש טוב יותר, תתפקדי טוב יותר ושלא יכאב לך.

על פניו את צעירה מיד לניתוח זה, וברור שכדאי לחכות, ואם מצבך טוב כפי שנשמע מדברייך בהחלט יש מקום לחשוב שוב על הניתוח.

בבריאות

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

יש לי צליעה בולטת ברגל שמאל עם כאבים במפסעה. הסיטי נמצא תקין. רק בלט דיסק קל ללא לחץ משמעותי על התעלה. המליצו י רק פיזיוטרפיה. איזו התעמלות טובה למקרה זה. פלדנקרייז או פילאטיס?
ומה עלי לעשות כדי להקל על הכאבים הובעיקר על הצליעה

שלום רב
עלייך לגשת לרופא להיבדק . מה מצב מפרקי הירך. הברכיים....
מוקדם מידי לומר משהו על מצבך
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]