עמוד 31

אני בן 17 ובבדיקות בצו הראשון אובחן אצלי וריקוצלה והפנו אותי לבדיקות אחרי שעשיתי את כל הבדיקות נמצא שיש לי וריקוצלה דרגה 5 ולאחריו עשיתי ניתוח בגישה המיקרו כירורגית עם זאת לא עשיתי מעולם בדיקת זרע השאלה שלי היא האם אני צריך לחשוש במיוחד מבעיות בפוריות או שהסיכויים לפוריות קלה גבוהיים?
כמה אפשר לשער על איכות הזרע שלי? לפי הממוצע

יש לבצע בדיקת זרע , בלעדיה אין שום אפשרות לתת תשובה על שאלתך

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

האם הרחבת פתח צר בשתן הינו מום מולד או לא

פתח שופכה חיצוני צר יכול להיות מולד או נרכש אצל התינוק, במבוגר זה בד"כ נרכש ויכול להיות קשור להתערבות פולשנית באיזור .
הרחבת פתח צר אינו מצב אלא התערבות

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

לאחר האוננות ופליטת הזרע יש לי צורך והרגשה להשתין וככה זה תמיד ( זו גם בעיה..!?)

הבעיה שלעיתים לאחר פליטת הזרע השתן בקושי יוצא או שיוצא במאמץ כאילו נסתם (אולי מהזרע) וחש כמובן כאבים כאילו שיצא לך משמה אבנים... האם זו בעיה וצריך להיבדק.?

אוננות וגם יחסי מין רגילים גורמים להתכווצות שריר של מוצא שלפוחית על מנת לאפשר פליתת זרע החוצה ולא אחורנית לכיס שתן . במידה ובתקופה שהתכווצות הזאת נמשכת מנסים להטיל שתן - מרגישים קושי בהשתנה

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום
עברתי חבלה בפין לפני כ5 שנים. לא קיבלתי סיוע מיידי.
המשכתי לנסות לקיים אינטרקציות מיניות ורומנטיות, דבר שרק הוביל לנזקים מצטברים.
כיום הפין קצר, כואב והקשיים במתן שתן חמורים מתמיד. איני מסוגל להתרוקן, איני מסוגל לקיים יחסי מין.
אני מתעורר מספר פעמים בכל לילה בשל הצורך להשתין או מכאבים בזקפת לילה. לא הייתה לי שינה רצופה כבר שנים- אני עייף באופן תמידי.
אני מתאמץ בעזרת שרירי הבטן והרקטום בשביל להשתין (אחרת אני פשוט לא מצליח), דבר שהוביל לבקע סרעפתי ולצרבות בלתי פוסקות בחזה והגרון.
אני סובל מאוד. אין לתאר במילים את איכות חיי הירודה.
עשיתי דופלר, בקרוב עובר פיזיותרפיה לשיקום רצפת אגן.
רופאים שונים שביקרתי מגיבים בביטול ולא נותנים לי מענה.
אשמח לכל עזרה שאוכל לקבל.
תודה

לא כתבד דבר על בירור שעברת . בכל מקרה יש לשלול היצרות בשופכה ע"י ביצוע ציסטוגרפיה או ציסטוסקופיה

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום,

אני כבר כמעט שבוע עם כאבים די חזקים במותן ימין (ביטלתי בעקבות זה טיסה לחול). בדיקות דם תקינות, בדיקת אולטרסאונד תקינה אך בשתי בדיקות שתן שונות היתה עלייה בכדוריות הדם האדומות. האם בכל זאת מדובר באבנים בכליות? האם מעבר לשתיה מרובה יש צורך בתרופות מסויימות? בנוסף, האם יש צורך להימנע זמנית מספא (ג'קוזי, סאונה)

תודה.

יש צורך לבצע CT פרוטוקול אבנים

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום בבדיקת אולטרסאונד אשכים: בראש האפידידימיס משמאל ציסטה בגודל 1.0 ס"מ. בשק האשכים משמאל נצפו וורידים ברוחב מרבי 0.16 ס"מ ללא תגובה לווסלבה. תרגום בבקשה

בדיקה תקינה , ספרמטוצלה בראש אפידידימיס משמאל לא דורש שום התערבות

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום, סבתי בת ה-74 עברה בדיקת CT עקב דם סמוי בצואה. תוצאות הבדיקה הראו סעיפים בסיגמא ועיבוי דופן לא סדיר של דופן קדמי וימני של כיס השתן. יש לציין כי אין לה צריבה בשתן ולא כאב, רק צריכה להתפנות מספר פעמים ביום ובלילה. האם ממצאים אלו יכולים להראות על סרטן כיס השתן? יש ממה להלחץ? היא מאוד מפחדת לעשות בדיקת ציסטוסקופיה - מפחדת מהתשובה. אשמח למענה , תודה רבה ויום טוב

אין מנוס יש לבצע ציסטוסקופיה בדיוק עקב חשד שיכול להיות ומדובר בממצא שאתי בכיס שתן

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום,
בן 23 בריא בדר"כ. איני מקיים יחסי מין ולא מאונן.
לפני כחצי שנה חשתי צריבה במתן שתן, דחיפות ותחושת שתן תמידית (שתן כל חצי שעה) וכאב חזק מאוד בפין. עשיתי בדיקות שתן, בדיקות דם, ציסטולוגיה וCT פרוטוקול אבנים- הכל חזר תקין. מאז ביצעתי בדיקת שתן נוספת- שחזרה תקינה.
במקביל הופיע פצע בראש הפין (קרוב מאוד לפתח ממנו יוצא השתן).
כיום, הפצע עדיין שם (לא החלים). ישנה אדמומיות באזור (בעיקר בזמן זקפה). ישנה תחושה של גירוי של מערכת השתן- כאב מאמצע ההשתנה ולאחר סיומה, תחושה של שריפה באזור (לא ברור אם חיצוני או פנימי), ישנן טיפות לאחר סיום ההשתנה ותחושה שיש עוד שתן (גם לאחר שעה מתום ההשתנה). יש הרגשה של שתן שיוצא סתם כך אך איני רואה משהו כזה... מטיל שתן 4 פעמים ביום (כל 4-5 שעות). שותה כ-2 ליטר ביום. השתן צהוב ועכור לרוב... לאחר פעילות גופנית השתן כואב.
2 אורולוגים קבעו שהכל תקין. רופא עור טוען שיש פטרייה בראש הפין.
האם יש קשר בין הדברים? מה ניתן לעשות על מנת לפתור את בעיית תחושת ההשתנה שלא מרפה?

מבחינת ממצא בעור - במידה והוחלט על פטרת בלבד הטיפול הינו בידי רופא עור ומין
מבחינת בעיות בהטלת שתן היתי חוזר על בדיקות שתן , US וגם מבצע בדיקת זרימת שתן . לפי ממצאים ותלונות היתי שוקל ביצוע ציסטוסקופיה (בדיקת הסתכלות בדרכי שתן תחתונות)

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

תופעה נוספת ששמתי לב אליה:
מעולם לא אוננתי או קיימתי יחסי מין (עדיין). במקביל לצריבה ותחושת חוסר ההתרקנות לעיתים קרובות ישנה הפרשה שקופה ודביקה מהפין שגורמת לכך שפתח השופכה נדבק ונסתם. הדבר מלווה בכאב. האם מדובר בדלקת השופכה (בדיקות שתן תקינות ללא ממצאים)? האם תקין בהתחשב בנסיבות שהעליתי?

כמו שכתבתי קודם, יש לפנות לרופא עור ומין - גם בקשר לעניין הזה

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום !
רוצה בבקשה לשאול.
ביום שבת הגעתי עקב דאגה וכאבים שנמשכו כשבועיים באשך שמאל למיון איכילוב
האורולוג אבחן אורכיאפידימיטיס - קישר זאת למגע מיני לא מוגן שהיה כ9 חודשים לפניי כן..
קיבלתי 200 מ"ג דוקסיצילין ליום -
ואנטיביוטיקה חד פעמית לוריד באותו יום
עברו 5 ימים ואין כ"כ שיפור.
כמה זמן לוקח לבעייה לעבור?
יש לי אולטרסאונד אשכים עוד שבועיים ,
האם אני יכול להיות רגוע?
ושאלה קצת אפטימית,
האם זה בסדר לעשות ספורט בתקופה זו?
תודה רבה רבה.

מפעילות גופנית מומלץ בינתיים להמנע כזה פשוט כואב
במידה ומדובר בדלקת יכול לקחת מס' שבועות עד שמצב חולף
מקווה מאוד שבמיון ביצעו US ושללו בעיה אחרת
ומידה וקיים ספק כדאי לגשת לבדיקת רופא

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום, אימי בגיל 75. תקופה ארוכה היא ולעיתים תכופות בורח לה שתן. היא עם טיטולים. המצב מביך אותה מאוד ופוגע בשגרת חייה. אורולוג שהתייעצנו אתו טען שלא נלך לניתוח עכשיו. שאלתי היא מדוע?
האם יש אפשרויות נוספות להקל עליה?
פיזיותרפיה היא כבר עשתה אך ללא הועיל

לפי מידע שהבאת איני יכול לענות מדוע אורולוג מטפל החליט לא לבצע ניתוח , אלא אם מדובר בבריחת שתן בדחיפות שאז הטיפול אינו ניתוחי .

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

אשמח לשמוע על טיפול לבריחת שתן בדחיפות אם כך. תודה

במידה וןמדובר בשלפוחית רגיזה ללא סיבה אחרת (גידול , אבן, עדות לחסימה משמעותית ע"י ערמונית ) טיפול הוא או על ידי תרופות אנטיכולינרגיות (כגון ספזמקס, טוביאז, ווזיקר ) או תרופה בשם בטמיגא .

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

עברתי לפני כ 14 חודשים ניתוח לכריתת אשך עקב סמינומה ומאז אני סובל כאבי תופת באזור האשך הבריא, לאחר בדיקות אורולוגים,כירורגים,דם,סיטי ואולטראסאונד נשללו ממצאים.
נמצא בקע גולש אך 2 כירורגים שונים שללו שכאב האשך הוא סוג כאב של בקע.
משככי כאבים עוזרים לשעה שעתיים ולא יותר.
האם עוד מישהו חווה כזה דבר?

תופעה מוכרת , ככל הנראה סיבת הכאב (בתנאי כמובן שלא נמצאה סיבה אחרת וכירורג בטוח שניתוח תיקון בקע לא יפתור את בעית הכאבים) הינו דומה לNEURALGIA באיזזורי גוף אחרים
טיפול במקרים כאלה הינו דרך מרפאת כאב, ניתן לנסות גם דיקור (ACUPUNCTURE ) שלפעמים עוזר מאוד

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום אני גרוש בין 46 בריא ללא בעיות לאחרונה זה מספר חודשים כחצי שנה בערך שמתי לב שאין לי זרע כמו שהיה בעבר ושגם הוא יוצא ללא השפרצה בכלל דבר שמתסכל אותי מאד פניתי לאורולוג ולדבריו אין מה לעשות עם זה רק אחרי שלחצתי עליו הסכים שאני יעשה בדיקת אולטראסאונד של דרכי השתן .טרם ביצעתי את הבדיקה הזו.השאלה שלי למה זה קורה ואיזה בדיקה וטיפול מומלץ לעשות.תודה מוטי..

קורה לחלק גדול מן הגברים עם הגיל
כדאי גם לבצע בדיקות פרופיל הורמונלי לרבות טסטוסטרון
במידה ולא מדובר בחסר הורמונלי (ובמידה רבה גם אם כן) אין טיפול יעודי למצב הזה שהוא גם לא מהווה שום סכנה לבריאות ולחיים בפני עצמו

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום,

בן 28, בריא באופן כללי.
לפני כ-3 חודשים החל להופיע לי דם בזרע (אני טוען שזה קשור לכדורי ספזמקס שהתחלתי לקחת שבוע לפני כן ומאז התחיל כאב קל באשך שמאל לאחר גמירה שנמשך כיממה ודם בזרע, הרופא אומר שאין קשר), הרופא רשם לי כדורי צפוויט ל10 ימים שלא הועילו, ביצעתי בדיקת אולטראסאונד טרנס רקטאלית, בדיקה ידנית, בדיקת שתן ובדיקת דם, אולטראסאונד ערמונית ואשכים והכל היה תקין.
אין לי צריבה או תופעה אחרת.
לפני כשבועיים חזרתי לרופא שאמר שננסה כדורי דיספטיל פורטה למשך חודש פעמיים ביום (אולי דלקת שלא זיהו), עד כה אין שינוי פרט לעובדה שכבר אין כאב באשך, אך יש עדיין דם בזרע ומעין "חתיכות" דם עגולות קטנות.

האם להפסיק או להמשיך את הכדורים?
האם אפשר לזהות אולי בעיה אחרת?

תודה רבה

סליחה, כדורי ציפרודקס ולא צפוויט

היתי מבצע שתן לציטולוגיה , שוקל MRI אגן וציסטוסקופיה

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

ראה תשובה על התחילת שאלה

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום, אני מרטיב בלילה מאז בערך גיל 10 עד היום בזמן אקראי. בדרך כלל פעם או יותר בחודש. ביום אין לי הרבה שתן. לפעמים אני יכול להתעורר באמצע הלילה והולך לשירותים לפעמים גם באותו לילה אחרי שהתעוררתי אני מגלה בבוקר שהשתנתי על עצמיולפעמים אני מתעורר באמצע הלילה אחרי שהשתנתי על עצמי. בדרך כלל אני לא חולם לאחר המעשה או שאני לא זוכר את החלום.

בנוסף אני מתאמן המון בחדר כושר כבר שנתיים ואני אוכל די בריא, לא מעשן ולא שותה. תודה רבה לעוזרים

כדאי לגשת לאורולוג ולהבדק , בנוסף היתי ניגש לנוירולוג לוודא שאין בעיה בתחומו.

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

בן 71, בריא, ב- PSA 6 כריתה רדיקאלית עם קופסית שלמה ב- 2009. תוצאות ביופסיה (ערמונית בממדים 3X4X5 ס"מ ובמשקל 63 גרם, מכוסה קופסית חלקה עם שלפוחית זרע. אונה ימנית בצבע שחור, אונה שמאלית בצבע ירוק, בחתכים רקמה אפורה קשרית):
Prostatic adennocarcinoma, geleason score 6 (3+3) present in right lobe and involving aprox. 10% of tissue submitted (maximal tumor dimention 1.2 cm). There is no perineural or capsular invation. Apex, bladder neck, periurethral area, seminal vesicles are free of tumor.No evidence of extraprostatic extension. In addition, areas of high grade pin and foci of non specific granulomatous prostatitis are identified
במעקב PSA בארץ ובחו"ל תוצאות עם מגמות הפוכות:
2014 - בארץ קטן מ- 0.03, בחו"ל קטן מ- 0.02
2015 - בארץ 0.05, בחו"ל קטן מ- 0.02
2016 - בארץ 0.04, בחו"ל קטן מ- 0.01
2018 - בארץ 0.07, בחו"ל קטן מ- 0.008(!!!).
מה מצבי? מה לעשות?
תודה.

ראה תשובה בפורום אורואונקולוגי

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

היי. אני סביב גיל 30. ב5 השנים האחרונות אני שם לב שהפין שלי נהייה קטן משמעותית באורכו ובעוביו במצב רפוי/זקוף. כשהיה רפוי כ6 סמ עובי סטנדרתי-. זקוף קשה וחזק 14 סמ .
בשנים האחרונות הזקפה לא קשה וחזקה כשהיתה ולמשל ה"כיפה" לא מתעבה כשהייתה. וגם כל האיבר.(בעבר יכולתי להגיע לאורגזמה מס פעמים עם איבר דזה וחזק היום אחרי אחד נופל)
לאחרונה חשבתי על זה אולי נובע מחוסר פעילות גופנית.. אני לא רץ או מתעמל אבל חיי רגיל עובד וכו.
העניין מאד מתסכל ופוגע ביחסים. האם זה הגיוני? מה ניתן לעשות

כדאי לבצי בדיקות פרופיל הורמונלי לרבות רמת טסטוסוסטרון . במידה ויש הפרעה הורמונלית זה יכול להסביר את תלונותיך

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

בבדיקת שתן שעשה בעלי בגלל תופעה של בועות בשתן, התגלה

U.UREAL/PARVUM-PCRחיובי -detected

לי יש צריבות בנרתיק מזה זמן רב ,כשנתיים, רופא הנשים שלי אמר שזה בגלל יובש בנרתיק שנגרם עקב גיל (68),
האם יש אפשרות שהסיבה היא החידק שנמצא אצל בעלי?
בכלל מה זו הבדיקה הזו ומה משמעותה?
תודה

עקרונית מתייחסים לחיידק הזה כלא גורם למחלה אלא מתיישב "בשקת" בדרכי מין . במידה ואין גורם אחר כדאי לך להתעייץ שוב עם רופא נשים ו/או עם רופא עור ומין

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום דוקטור.אני בן 18, אני מקיים יחסי מין בתדירות של כפעם בחודשיים עם נשים שונות ובדוקות, ובכל פעם שקיימתי יחסים קיבלתי מחלה כלשהי, שקשורה בהפרשה מוגלתית ושריפה בעת מתן שתן. רציתי לדעת איך זה ייתכן שכל פעם שאני מקיים יחסי מין ועם בנות מוגנות אני חוטף איזושהי מחלה. ומה אפשר לעשות בנידון. תודה!

כנראה שבנות לא באמת מוגנות. כדאי שאתה תהיה מוגן (קונדום) . בכל מקרה כדאי לך לגשת לרופא עור ומין

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

היי
ביום שלישי האחרון פתאום החלה לי צריבה קשה ועוד תופעות שהעדיו על דלקת בדרכי השתן , רצתי לרופאה , עשו בדיקת סטיק ונתנו לי "Monorol" - הטיפול החד פעמי באבקה וסדורל להקלת התסמינים...
עשה רושם שהמצב משתפר אבל עכשיו פתאום הצריבה חזרה וחלק נוסף מהתתסמינים...נראה שהאבקה לא עזרה...
מחר הרופאה המטפלת בי לא נמצאת , האם כדאי כבר הערב להגיע לטר"מ?....

כדאי לבצע בדיקת תרבית שתן - ייתכן וחיידק לא רגיש למונורולוג. במידה ויש חום/כאבים במותן כדאי כמובן לפנות למוקד לרפואה דחופה

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום וברכה
אני שמח שהגעתי לפורום הזה, קיבלתי כבר לפני שבועיים ג'ל טסטומקס מהרופא עקב טסטסטרון מאוד נמוך
הוא אמר לי למרוח אותו במקום שאין שערות אבל אני שעיר גם בידים גם בזרועות וגם בבטן, איפה אפשר למרוח את זה?