עמוד 22

אין בעד מה.
בשמחה.
הרבה בריאות

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום וברכה
אני בת 38 אם ל8 ילדים .
לפני כחצי שנה התחלתי להרגיש מיחושים באזור הלב.
הבדיקה שעשו לי בקופת חולים לא הייתה ברורה לרופאת משפחה והיא שלחה אותי לקרדיולוג.
עשיתי הולטר ואקו ושניהם יצאו מעולה.
הרופא שלח גם לבדיקת מאמץ על כל מקרה.
אני חוששת מאוד מבדיקה זו גם כי שמעתי ממישהי שעברה וגם כי אני לא בכושר וגם רואה איך אני מגיבה לריצה לפעמים.
דופק מהיר וקושי נשימה שמלחיץ אותי.
האם יש חשיבות לבדיקה או שאפשר לוותר עליה.
ונקודה נוספת
אם אכן הכל תקין ממה יכולות לנבוע תחושות של צריבה, דקירות, ופעימה נופלת באזור החב?
תודה רבה מראש.

שלום רב,

אין מה לחשוש מבדיקת מאמץ.
הבדיקה אינה מפחידה.
מדובר בהליכה על מסילה (דומה לחדר כושר). את תחוברי למד לחץ דם ולאק"ג שיעשה רישום רציף של הלב בזמן המאמץ.
מהירות המסילה מועלה בהדרגה והצוות שיהיה איתך ידריך אותך.
לגבי שאלתך השנייה, לא ניתן לשים את העגלה לפני הסוסים... תסיימי בירור ולאחר שיוחלט שהכל תקין מבחינה לבבית ניתן יהיה לשלול אופציות נוספות שגורמות לסימפטומטים שלך.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום,

בן 70, בריא בדר"כ.
ביצעתי לפני כמה ימים בדיקת אקו לב שבה נמצא:

"תבנית מילוי חדר שמאל מתאימה להפרעה ברלקסציה (גל E>A)...
מסתם מיטרלי מעובה קלות. דלף טריוויאלי. מסתם אאורטלי תלת עלי מעבוה קלות. הסתיידות פוקלית בסינוס
קורונרי שמאל - 0.55X0.68 סמ'. ללא דלף או היצרות. מסתם טריקוספידלי תקין. אי ספיקה
טריקוספידלית בדרגה טריוואילית. לחץ ריאתי סיסטולי 20 ממ"כ + RAP. וריד נבוב תחתון
(IVC)בקוטר תקין.
נראה תפליט פריקרדיאלי בכמות קלה בינונית, יותר קדמי, ללא סימני לחץ.
שינוי נישמתי לא משמעותית בזרימה דרך המסתם המיטלרי.

No hemodynamically significant valvular lesion was found. Small to moderate pericardial effusion.


סיכום:
בירור נוזל פריקרדילאי, כולל בירור סיסמטי
בדיקת אקו לב חוזרת עוד 10 ימים שבועיים למעקב נוזל
"

ברצוני לשאול:
1. מה משמעות תוצאות הבדיקה? מה זה הנוזל שמצאו ומדוע הוא קיים שם?
2. מה הכוונה בבירור נוזל פריקרדיאלי? ומה הכוונה בבירור סיסמטי?
3. אילו בדיקות המשך כדאי לבצע? כיצד ניתן לבדוק ממה נובע הנוזל וכיצד לטפל בזה?
4. יש עוד זמן עד לתור שלי לקרדיולוג, עד כמה זה דחוף לנסות להקדים את התור?
5. האם כדאי להימנע מפעילות גופנית בזמן הקרוב?

תודה,
יוסי

שלום רב

אנסה לענות מהסוף להתחלה , אך לא ניתן לעשות זאת רק על סמך תשובת אקו לב ואין מספיק נתונים כדי לענות.

5. כן, יש להמנע מפעיחות גופנית מאומצת
4. לאור כמות הנוזל, עליך להתייעץ עם רופא המשפחה לנסות להקדים את התור לקרדיולוג. ההחלטה אינה תלויה רק בתוצאות האקו אלא גם בתלונותיך, בדיקה גופנית, בדיקות דם וכו'..
3. אין מספיק נתונים כדי לענות על השאלה
2. בירור יכול לכלול מעקב אקו, בדיקות דם, אק"ג, כל זאת לאחר נטילת אנמנזה (סיפור רפואי) מהמטופל עם שאלות מכוונות. בירור סיסמטי הכוונה שיש אולי מחלה במקום אחר בגוף שאינה קשורה רק בלב והנוזל סביב הלב הוא ביוי של חלק ממנה.
1. בדיקת האקו באופן כללי תואמת את גילך, הממצא שמצריך התייחסות הוא קיום של נוזל סביב הלב שבבדיקה שבוצעה אין מדדים המעידים על כך שהנוזל מפריע לתפקוד הלב.

ממליצה לגשת לרופא המשפחה עם התשובה ושהוא יפנה אותך לקרדיולוג להמשך ההערכה.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום

בצעתי בדיקת אקו לב ויש שאלות לגבי חלק מתוצאותיה:
הדמיה- ירודה
חדר שמאל- דפנותיו מעובים במידה קלה
תפקוד דיאסטולי של חדר שמאל-עלות לעליה בלחצי המילוי של חדר שמאל 15<E:E
תבנית זרימה פסיודנורמל (דרגה 2)
פרוזדור שמאלי- מורחב במידה קלה לבינונית
מסתם טריקוספיאדלי- אי ספיקה מינימלית של המסתם. לחץ במחזור הריאתי גבולי.
אשמח לקבל הבהרות לגבי התוצאות. האם ישנה בעיה שמצריכה התייחסות או טיפול מסוים?
בתודה מראש
פז

שלום רב,

באופן כללי מדובר על בעייה בזמן שהלב מתמלא בדם (דיאסטולה) ויכולות להיות לכך מספר סיבות.
לא ניתן לנתק את תצאות הבדיקה מסימפטומים ובדיקה גופנית.
ממליצה לפנות לקרדיולוג לקבלת הסבר וטיפול.

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

תודה על תשובתך, האם שני כדורים של 80mg זהים לכדור אחד של 160mg?

כן.
אבל אני מדגישה שאם הם של אותה חברה שהכריזה על RECALL אין ליטול אותם.

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום,
אימי לוקחת כדורי valsartan 160mg בוקר וערב, ובימים האחרונים יש ריקול של כדורים אלה, לפני כן היא קיבלה את אותו כדור במינון 80mg ויש לה כדורים תקינים כאלה בבית האם אפשר לקחת 2כדורים של 80 במקום 1 של 160?

חברת Dexcel דקסל- פארמה הודיעה על החזרת כדורי ולסרטן והחלפתם בכדורים אחרים.
לא מומלץ לקחת מינון אחר אם מדובר באותה חברה.
יש לגשת לבית המרקחת הקרוב למקום מגוריכם ושם יוחלפו הכדורים בולסטרן של חברת תרופות אחרת.

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

האים ידוע לכם מצב שלאחר שתיה של מים קרים או מאכלים מסויימים
קצב הלב מישגע בצורה מפחידה

לא ידוע לי על השפעה ישירה.
תתכן השפעה עקיפה תגובתית.

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום, לאחרונה אני לוקה בטינטון פועם.לאחר שלל בדיקות, הרופאים מעריכים שהדבר נובע על רקע וסקולרי. האם ה mvp יכול להיות הגורם?
כמו כן, צירפתי 2 בדיקות אקו בקובץ אחד. האחת עדכנית והאחרת משנה שעברה. אשמח לדעת אם קיימת החמרה בבעיה.
תודה רבה על המענה והרצון לסייע!

שלום ניתאי
עברתי על הבדיקות שצירפת.
עליך לפנות לקרדיולוג (מומחה למסתמים) להמשך בירור והערכה לאור החמרה בחומרת הדלף השל המסתם המיטראלי.

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום ד"ר,
אני בחור בן 33, גובהי 1.75 ומשקלי 85. מעשן סיגריה אחת/שתיים ליום. בריא בדרך כלל.
בחודש וחצי האחרון אני מרגיש תחושת שריפה/צריבה חזקה במרכז הבטן וכן תחושה דומה המתלווה לה לאורך יד שמאל. אציין כי התחושות מופיעות במנוחה ללא קשר למאמץ פיזי. אוסיף כי לפני מספר חודשים עברתי בדיקת גסטרוסקופיה שנמצאה תקינה בשל תחשות נפיחות שהטרידה אותי. האם תחושות הצריבה שאני חווה בבטן וביד יכולות להצביע על בעיה לבבית או שמא ייתכן ומדובר בבעיה אחרת שאינה קשורה בלב? והאם בדיקת אק"ג יכולה לשלול בעיה חמורה בלב? בתודה מראש, רונן

ממליצה לפנות לרופא משפחה / קרדיולוג ולבצע בירור מסודר.
אק"ג תקין- אינו שולל בעייה לבבית ולכן אין להסתפק רק באק"ג.

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום רב
איך להתיחס לתוצאות הבדיקה הנ"ל

סיכון:
גורמי הסיכון של הנבדק כוללים הסטוריה משפחתית של מחלה כלילית.
:(Stress Echo) הופנה לבדיקת אקו במאמץ
אסימפטומטי.
בדיקת מאמץ לא החלטית .
Rest ECG אקג במנוחה
וציר תקין ללא סימני איסכמיה ICRBBB קצב סינוס עם תבנית של
Rest Echo אקו במנוחה
חדר שמאל בגודל תקין, תפקודו הסיסטולי הגלובלי תקין ללא הפרעה אזורית, תבנית המילוי הדיאסטולי תקינה, עליות בגודל
תקין
TR חדר ימין בגודל ותפקוד תקינים, לא ניתן להעריך ל"ד ריאתי בהעדר סיגנל
מבנה ותפקוד המסתמים תקין עם דלף מיטראלי וטריקוספידלי מינימלי. ללא עדות לתפליט פריקרדיאלי
Left ventricle
End-diastolic diameter: 4.9 cm End-systolic diameter: 2.7 cm
Interventricular septum thickness: 0.9 cm Posterior wall thickness: 1.0 cm
Visually estimated LVEF 60 % Estimated LV mass index: 88 g/m²
Estimated LV mass: 163 g
Left atrium
A-P diameter: 3.7 cm End-systolic area: 18 cm²
End-systolic volume:
Aorta
Aortic root / sinuses: 3.2 cm
Proximal ascending aorta: 3.0 cm
LV filling
Mitral inflow
Peak E-wave: 77.1 cm/s Peak A-wave: 54.1 cm/s
E/A ratio: 1.4 Deceleration time: 158 msec
Tissue Doppler
S' velocity (septal): 8.58 cm/s S' velocity (lateral): 7.02 cm/s
E' velocity (septal): 8.11 cm/s E' velocity (lateral): 8.66 cm/s
E/e' ratio (septal): 9.51 E/e' ratio (lateral): 8.9

Stress type: מאמץ
Max predicted heart rate 168
% of max predicted heart rate 87
Stress protocol: מאמץ - Bruce
Stage Time (min) METs Speed / Slope
(mph/deg)
Heart rate
(bpm)
Blood pressure
(mmHg)
0.0 0:00 56 120/80
1.0 3:00 4.8 1.7/10.0 90 120/80
2.0 6:00 7.0 2.5/12.0 109 130/80
3.0 9:00 10.4 3.4/14.0 118 140/80
4.0 10:23 13.5 4.2/16.0 146 150/80
Recovery 3:00 78 120/80
Recovery 5:00 71 120/80
הבדיקה הופסקה עקב השגת דופק המטרה
במהלך הבדיקה התלונן הנבדק על ללא תלונות.
V4-6 ו II, III, AVF עד 2 מ"מ ב ST אקג במאמץ: צניחות
הפרעות קצב הולכה: ללא עדות להפרעות קצב בעת הבדיקה
Stress Echo אקו במאמץ
באקו מיד בסיום מאמץ התפקוד הגלובלי משתפר, ללא עדות לירידה בתפקוד איזורי.
Rest
Stress
LV regional wall motion: (0-Not visualized 1-Normal 2-Hypokinesis 3-Akinesis 4-Dyskinesis 5-Aneurysm)
Summary סיכום
מבחן אקו לב במאמץ קלינית שלילי, אלקטרוקרדיוגרפית חיובי ואקוקרדיוגרפית ללא עדות לאיסכמיה מיוקרדיאלית

שלום רב
בדיקת המאמץ קרוב לודאי תקינה.
עם זאת, צויין .שהיו שינויים באק"ג.
בדרך כלל ההחלטה על המשך בירור תלויה בגורמי הסיכון של המטופל ובסימפטומים הקליניים שהוא מתייצג איתם.
יש להגיע עם תוצאות הבדיקה לרופא המפנה.

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום :-) לאחר כחודש וחצי של נטילת פרולול, חצי כדור, 3 פעמים ביום בעקבות היפרתירואידיזם, קיבלתי הנחיה מהאנדוקרינולוג שלי להפסיק את הכדור. נאמר לי להפחית את השימוש במשך שלושה ימים לשני חצאי כדורים - בבוקר ובערב, ו-3 ימים נוספים חצי כדור אחד בצהריים וזהו. רציתי לשאול האם זו היא המלצה סבירה לדעתך, והאם להפסקת הכדור יהיו השפעות עליי. תודה רבה!

שלום רב,
פרולול שייכת לקבומת תרופות הנקראת חוסמי בטא. זוהי תרופה הפועלת על הלב מאיטה את הדופק.
הפסקתה בבת אחת עלולה לגרום לתופעת ריבאונד ולהופעת דופק מהיר.
מצב של פעילות יתר של בלוטת התריס עלול לגרום לדופק מהיר ואכן מקובל לתת תרופה להאטת קצב.
איני מכירה את הפרטים ואת המינון שנטלת אבל הרציונל וההמלצה שקיבלת סבירה.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

בן 69, בריא בדר"כ, אבחנה שקיבלתי בבדיקת אקג:

ECG WITHIN NORMAL LIMITS

SPORADIC APBs

אבקש לדעת מה משמעות האבחנה

מדובר באק"ג תקין.
מדי פעם באופן אקראי נצפות פעימות מוקדמות . אין מקום לדאגה.

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום רב. שמי גיתאי, בן 29, סובל שנים מ mvp ברמה בינונית. עורך אחת לשנה אקו לב כביקורת. בחצי שנה האחרונה, התחלתי לשמוע באוזן שמאל טינטון הנשמע כמו זרימת דם וזה נשמע במקביל לקצב הלב. ערכתי בירור מקיף של בדיקות - נוירולוגית, אף אוזן גרון - mri, mrv מוח,גב,צוואר. דופלר עורקי צוואר,בדיקות אוזניות וכו'. המומחה האחרון היה אוטונוירולוג שהעריך כי המקור לטינטון הפולסטלי מקורו לא מהראש או ממערכת אא"ג אלא ממקור וסקולרי.
מציין כי בתקופות מסויימות אני סובל מפעימות מוקדמות חדריות. הייתי אצל קרדיולוג אלקטרופזיולוג אשר נתן לי טיפול דרלין sos בעת הצורך.
פרט לכך, אינני מטופל תרופתי. כרגע, רוצה לערוך בירור לטינטון ממקורו הוסקולרי. למי לפנות? איך להתחיל? איזה בדיקות עליי לבצע? אודה לעזרתך בהכוונה קונקרטית.

ממליצה לפנות למומחה לכלי דם ולהתייעץ איתו

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום אני בת 77 סובלת מsvt בשלושה הימים האחרונים לחץ הדם שלי 90 על 60 והדופק 124אנילוקחת נורמיטן אנלדקס פרופקס ואליקויסץשום תרופה לא מאזנת את זה.מה עושים?

שלום רב,
אנא פני לקרדיולוג במקום מגורייך או לחדר מיון.

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום, בת 29, נשלחתי לבדיקת הולטר לאחר התעוררות בלילה עם דופק מואץ, חולשה קיצונית. בין היתר כדי לבדוק לי פעימות מוקדמות/החסרת פעימה שיש לי כבר שנים רבות כל פעם לתקופה מסוימת. נשללה בעיה בבלוטת התריס. אציין כי יש לי עודף משקל רב שמטופל עם תזונה וספורט (בבדיקת דם טריגיליצדרים גבוהים), שחלות פולציסטיות, חריגה בהומוציסטאין, מיגרנות (עד הבדיקה לא נלקחו תרופות כשבועיים). בהפניה נרשם שנשלחתי בעקבות פליפטציות, PRESYNCOPE.

אודה לעזרה בפענוח הבדיקה עד שיהיה לי תור לרופא היות ואני מודאגת.
קצב בסיסי: ------
מהירות מינימאלית: 59
מהירות מקסימאלית: 145
מהירות ממוצעת: 81
הפרעות קצב חדריות VPCS:נצפו 75 VPCS
הפרעות קצב על חדריות APCS: נצפה APC בודד.
הפרעות הולכה: לא נצפו
פעילות קוצב: -------
שינויים משמעותיים בקטע ST: לא נצפו
תלונות הנבדק: לא נצפו
ממצאים בהתאם לתלונות: -------
סיכום: קצב סינוס 59 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית עד 145 פעימות לדקה. מהירות ממוצעת 81 פעימות לדקה. APCS ו-VPBS בודדים.

שלום רב,
הבדיקה מצביעה שקצב הלב תקין וסדיר. מידי פעם יש לך פעימות מוקדמות.
ממליצה להתייעץ עם רופאך על המשך הבירור.
חג שמח.

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום רב!
אמי בת 89 עברה לפני כחודש וחצי צינתור, ובו הושתלו 3 תומכנים, בעקבות התקף לב, ובנוסף צינתור להשתלת מסתם אאורטלי. היא מקבלת ברילנטה, פעמיים ביום, וכן אספירין, ליפיטור, פוסיד וקרדילוק.
שאלתי: אמי סובלת משטפי דם רבים ונטיות לדיומום. כמו כן, היא סובלת מאוסטיאופוריס, וקיים חשש לנפילות.בעבר לפני מספר שנים נחבלה בראש וסבלה מדימום.
האם בנסיבות אלה יש מקום להמשך הטיפול במדללי דם ולפחות להפחתתו? תודה רבה רבה על תשובתכם המלומדת

שלום רב,
עליכם לפנות לקרדיולוג המטפל בה על מנת לברר סוגיה זו.
קרוב לודאי שהתועלת כעת בטיפול בברלינטה ואספירין עולה על הסיכון לדימום.

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

ת 38 .דלקת קלה בושט וגסטריטיס בינוני כרוני על פי גסטרוסקופיה לפני שנה.
בשלושה ימים כאב בבטן עליונה.בערה בחזה בערה ברום הבטן 24 שעות ביממה ברצף
קונטרלוק.זרידקס אומפרדקס לא ממש,עוזרים. בערה גם בגרון ובושט.

מה לעשות?מה זה יכול להיות
ביקרתי במיון אתמול לאחר 72 שעות שלסבל אקג וטריפונין תקין 
הכאב לא מושפע ממאמץ.מתגבר בלחיצה על החזה.
גורמי הסיכון שלי הם עודף משקל קל וטריגלצרידים 350.לחץ דם נמוך.סוכר נמוך כולסטרול תקין.
כושר גופני נמוך.

אני בלחץ ובהיסטריה.
זה יכול להיות חסימה בלב?ממש בסטרס עזרתכם.

מיקי שלום רב,
לדברייך שהית במיון 72 שעות ועל פי אק"ג ובדיקות אנזימי לב נשלל ארוע לבבי חריף.
על פי תאורך חשבו שיתכן ומדובר בבעיות של מערכת העיכול.
ממליצה לך לתאם תור לקרדיולוג להמשך בירור (אקו לב/ מבחן מאמץ) ולרופא גסטרואנתרולוג לבירור מקור לכאב ממערכת העיכול.
במידה והכאבים חוזרים ולא חולפים ממליצה לפנות לרופא במקום מגורייך או לפנות שוב למיון.
בהצלחה !

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום- בת 92. בדיקת אקו עלתה מסתם ותיני מוצר ומסוייד. הומלץ על צינתור אבחנתי וצינתור להחלפת מסתם. מאופיינת כצלולה , עירנית ובדיקות דם וכלליות מעולות. חשה בקוצר נשימה לעיתים וקשיי הליכה מרובה. לאחר צנתור אבחנתי, לקתה בדליריום ובלבול, הזיות שחלפו רק לאחר כשבוע עם תמיכה תרופתית. עדיין תשושה מאוד. פסיכיאטר ציין שהתערבות פולשנית נוספת תגרום לנזק מוחי וגם הקרדיולוגים בדעה שלא ניתן לעבור הליך פולשני. מקבלת כתמיכה קלה חמצן לזמן קצר ופוסיד לנוזלים בריאות. איזה הליך תרופתי עשוי להועיל לצורך החזקה ותמיכה ולהאריך ככל האפשר את שגרת חייה. תודה

במצבים כאלה לרוב מבצעים את החלפת המסתם בצנתור ולא בניתוח.טיפול תרופתי אינו מהווה תחליף להחלפת המסתם אבל בשיקולי תועלת מול סיכון אם הפעולה מסכנת אותה מאוד והחולט על טיפול שמרני, יש להתייעץ עם הקרדיולוג המטפל מהו הטיפול התרופתי האופטימלי בשבילה.
בהצלחה !

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

המליצו לי לבצע אבלציה למניעת פרפור ואני חושש. מה עלי לעשות.

ממליצה לפנות לקרדיולוג שאמור לבצע את הפעולה ולתאם איתו שיחה ולשמוע פרטים על הפעולה. שיחה כזו תפיג את החששות.
בהצלחה !

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום,
האם הכוונה להתקף לב?

כן.

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

אני בן 54 סובל מפרפור מזה כעשר שנים קיבלתי חוות דעת מתל השומר לפני כשבועיים והמליצו לי לעשות מכת חשמל ואם יצליח אז לעשות צריבה מכיון שהפר פור מזה הרבה שנים והפרפור במצב קבוע האם לעשות זאת האם יש סיכון במכת חשמל מה זה בכלל

שלום רב,
מכת חשמל להיפוך קצב חשמלי- במצבים כאלה כמו שאתה מתאר, זוהי פעולה מתוכננת מראש שמטרתה היא הסדרת קצב הלב והחזרתו מפרפור פרוזדורים לקצב הסינוס הרגיל. מטאפורית- זה כמו לעשות Restart למחשב.
הפעולה נעשית באופן מבוקר תחת טשטוש, תוך כדי השגחה וניטור. כמו בכל פעולה במידה והתועלת עולה על הסיכון הרי שיש לשקול לבצע אותה.
צריבה (אבלציה) היא פעולה המתבצעת בצנתור, בה מוצאים את "המוקד" בלב שיוצר את הפרעת הקצב ו"צורבים" אותו ובכך מנסים למנוע את הישנות הפרעת הקצב.

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום, מה משמעות "א.ק.ג. במנוחה: סינוס ברדיקרדיה" במיפוי הלב שלי:
בן 71, בריא וללא תרופות,הופניתי בעקבות רקע משפחתי. תוצאות:
משך המאמץ: 9:35 דקות. מאמץ הופסק: שלב 4 עקב דופק מטרה. כאבים בחזה: לא.תגובה המודינמית: דופק במנוחה 55, בשיא מאמץ 150. לחץ דם במנוחה 110/80, בשיא מאמץ 145/80. 101.1% מהדופק המירבי. Mets: 8.0. א.ק.ג. במנוחה: סינוס ברדיקרדיה. א.ק.ג. במאמץ: ללא צניחות ST. פרפורזיה מיוקרדיאלית: הודגמה פרפורזיה מיוקרדיאלית תקינה בכל הדפנות באנליזה ויזואלית וכמותית. תפקוד חדר שמאל תקין. דפנות חדר שמאל: חדר שמאל תקין בגודלו לאחר מאמץ. התכווצותו הגלובלית והאזורית תקינה לאחר מאמץ.תגובה קלינית למאמץ: לא איסכמית. תגובה אלקטרוקרדיוגרפית למאמץ: לא איסכמית. המיפוי: תקין. ממצאי המיפוי: אין עדות לאיסכמה. אין עדות לאוטם ישן. התכווצותו של החדר השמאלי תקינה. הסבירות למחלה כלילית חסימתית נמוכה.
תודה ד"ר.

שלום רב,
סינוס - משמעותו שזרם החשמל בלב עובר במסלול תקין.
ברדיקרדיה- קצב פעימות הלב נמוך מ 60 פעימות לדקה.\
חג שמח !

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום רב
מחר יש לי אקו לב במנוחה..כל יום לוקחת נורמיטן לפעימות מוקדמות..מחר לקרת הבדיקה אפשר לקחת את התרופה? יש לו השפעה מסוימת לבדיקה? מחכה תשובה במהירות..הגיל שלי 66
תודה מראש

שלום רב,
אקו לב במנוחה אינו מצריך הפסקת תרופות.
במידה ואת נוטלת את התרופה כל יום יש להמשיך ולקחת אותה. הפסקתה ללא אישור רופא עלולה להוביל להופעת דופק מהיר (תופעת ריבאונד).
בהצלחה !

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]