עמוד 19

אשמח לדעת מה זה אומר. תודהESTIMATED LVEF 60%

התשובה אומרת שתפקוד הלב הסיסטולי (התכווצות הלב)- מוערך כתקין.

כל טוב

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום דוקטור.תוכלי לאומר לי איפה עושים בדיקת FH? ההורים כבר לא בחיים ואין לי איך לבדוק אם זה תורשתי ... תודה רבה.

שלום רב,

ממליצה לפנות לרופא משפחה ולהתחיל בבדיקה גופנית ובדיקת דם לפרופיל ליפידים.

כל טוב

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום
אחותי אנורקטית בת 23.
שוקלת כרגע 40 ק"ג עם גובה 1.62 מטר.
כבר כמה שנים בערך במשקל הזה BMI=15
היא גם אוכלת תזונה לא בריאה במיוחד בעיקר ג'אנק.

אני מקווה שעכשיו הדברים מתאזנים תקופה טובה יותר
והיא עובדת ומנסה להשתפר ולעלות בהדרגה.

שמתי לב באחרונה שיש לה קצת חוסר אוויר כשאנחנו הולכים קצת ברגל אפילו 10 דקות.
לפני שנה וחצי ביצעו לה אקו לב שהיה תקין.
לפני 4 חודשים צילום חזה היה תקין.
בדיקות דם שגרתיות תקינות לפני חודש ואפילו ההמוגלובין 12.6 תקין.
היא לא רוצה להתקרב לרופאים ולא מוכנה לעשות בדיקות נוספות אבל אני חושש שאולי יש לה פגיעה בלב מהאנורקסיה.

הצלחתי לשכנע אותה לעשות רק אק"ג השבוע בקופח ופוענח כתקין.
רציתי לדעת האם אק"ג תקין, ללא שינוים לעומת העבר,
שולל רוב הסיכוי ( אף פעם אין מאה אחוז.. ) שהתפתחה לה מהתת משקל הקיצוני פגיעה בלב, שסתומים, אי ספיקת לב או קרדיומיופתיה וכו' או שזה לא אומר כלום?

תודה רבה

שלום רב,

אק"ג תקין אינו שולל פגיעה לבבית.
עם זאת, אק"ג תקין ללא שינוי מאק"ג בעבר זהו גם סימן טוב.
בדיקת אקו לב יכולה לעזור מאוד ולתת מידע ראשוני על תפקוד הלב והמסתמים.

בריאות ורפואה שלמה

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום רב!

יש לי שאלה, בשבוע אחרון שעשיתי אקו לב גילו שיש לי מסתם דו עלעלי שנפתח טוב ללא דליפה (אני בחור בן 26) הרופא אמר לי לעשות שוב מעקב בעוד 5 שנים. יש לי 2 שאלות:
1. האם 5 שנים זה לא יותר מדי שנים להמתין בשביל לעשות שוב מעקב למסתם דו עלעלי?
2.אם יש לי נימים ברגליים (שגם להם עשיתי בדיקה בעבר ואמרו שהכל תקין) האם יש קשר כלשהו בין נימים ברגליים למסתם לב דו עלעלי? או שילוב של השניים מגבירים עוד יותר סיכונים עתידיים?

שלום רב,

אם המסתם אינו מוצר או דולף, ניתן בגילך לבצע מעקב כל מספר שנים.
אין קשר בין נימים ברגליים לבעיית המסתם.

כל טוב

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום רב.


אני לוקח מזה כ - 3 חודשים אטנט במינון של 20 מ"ג ביום. אני בן 38.

התופעת לוואי העיקרית שאני חש מהאטנט היא עליה בקצב הלב. אני לא ממש חש את התופעה (כלומר היא לא מפריעה לי) אלא אני רואה אותה כאשר אני מודד את הדופק (אני מודד כל יום).

הדופק מנוחה שלי כאשר אני לא לוקח הוא כ - 80 ותחת השפעה של אנטנט הוא עולה לאיזור ה - 100-105. כלומר עליה של 25 פעימות.

לאחר מספר שעות הוא חוזר לדופק הנורמלי.

לפני שהתחלתי טיפול באטנט ליתר ביטחון ביצעתי בדקית אק"ג + מאמץ + אקו + אקו במאמץ והקרידואלוג אמר לי שהכל תקין שאני יכול לקחת ריטלין/אטנט.

העובדה שהדופק שלי עולה בצורה כזו קצת מטרידה אותי. התייעצתי עם הפסיכיאטר והבנתי ממנו שכל עוד זה לא מפריע לי אז אין בעיה.

עפ"י מה שאני קורא באינטרנט האטנט אמור להעלות (בממוצע) את הדופק במשהו כמו 5 - 10 פעימות לדקה ואצלי זה בסביבות ה - 25 פעימות. לא כל-כך הבנתי אם הממוצעים שכתובים באינטרנט הכוונה שלהם להעלאת הדופק באופן כללי בתקופה שנוטלים אטנט רק הכוונה לזמן האטנט נמצא בגוף ומשפיע.

הם (כל עוד זה לא מפריע לי) עליה של 25 פעימות בקצב הלב תחת השפעת האטנט היא תקינה ?

אגב, מדדתי גם לחץ דם והלחץ דם שלי תקין לחלוטין. לא נראה שהאטנט מעלה לי את הלחץ דם.

תודה רבה.

דוד.

שלום רב,

על פניו לא נראה שיש סיבה לדאגה.
כפי שציינת, אתה אינך חש את העלייה בדופק והיא אינה מלווה בסימפטומים.
במידה והנך מודאג ממליצה להתייעץ שוב עם קרדיולוג.

בברכה,
דר. לימור אילן בושארי

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

אני בת 63 ולהורי יש בעיות לבביות. עשיתי עקב כאבים הולטר לב .אלו התוצאות האם יש בעיה בקצב הלב?נדרש טיפול?
קצב הבסיסי:
מהירות מינימלית: 65
מהירות מקסימאילית: 95
מהירות ממוצעת: 75
הפרעות קצב חדריות VPC'S: לא נצפו.
הפרעות קצב על חדריות APC?S: נצפו סה''כ 7 APC'S במשך הבדיקה. חלקם בזוגות, לדוגמא עמ' 4.
הפרעות הולכה: לא נצפו.
פעילות קוצב:
שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.
תלונות הנבדק: לא נצפו.
הממצאים בהתאם לתלונות:
הערות/סיכום: קצב סינוס. מהירות מינימלית - 65 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית - 95 פעימות לדקה, מהירות ממוצעת - 75 פעימות לדקה. APC's בודדים.
ה

שלום רב,

על פי התשובה אין בעייה בדופק הלב המחייבת טיפול.
עם זאת, הולטר לרוב מייצג רק את 24 השעות שבה בוצעה הבדיקה.
ממליצה להתייעץ עם קרדיולוג.

בברכה,
דר. לימור אילן בושארי

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

קראתי את העלון לצרכן ואני רוצה לשאול לגבי תופעות הלוואי הבאות:
בצקות (אין לי) - האם זה רק לחולי אי ספיקת לב (אין לי) או גם לאנשים בריאים?
היפוגליקמיה - לא כתוב עד כמה זה נפוץ בעלון (אין לי סוכרת).

מה הסיכוי של התופעות האלו להתקיים אם לוקחים מדי פעם כדורים של 10 מ"ג לא באופן קבוע? אני לוקח כדי להוריד דופק גבוה מחרדה לדופק גבוה שמגשימה את עצמה. משתדל כמה שפחות. כשאין לי דופק גבוה אין לי סיבה לקחת את הכדורים. עד כמה מינון כזה מוריד את קצב הלב? כי זה מינון מאוד נמוך.

תודה

שלום רב,

עליך לפנות לקרדיולוג שיוכל להתאים לך מינון ולתת לך הסבר מקיף מתי ליטול את התרופה.
תופעות הלואי שציינת אינן שכיחות אך כל מקרה לגופו.

בריאות שלמה וכל טוב
דר. לימור אילן בושארי

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום
רקע: בן 44 פעיל מאוד ספורטיבית שוקל כ 63 ק"ג
לחך דם תקין אפילו נמוך 100 על 57.
בוצע מיפיו לב לפני כשנתיים עם תוצאות תקינות
CAC שהיה 0.כמו כן בוצע אקו לב במאמץ שהיה תקין לגמרי

ממוצע ממוצע פורפיל השומנים שלי בשנים האחרונות:
כלוסטרול כללי-כ 220
טרלגיצדים- כ 100
כולסטרול רע- כ 130
כולסטרול טוב- כ 75
שאלתי האם ערכי כולסטרול אלו הינם גבוהים?
האם ערכים אלו בנפרד מהתמונה הכוללת של מצב בריאותי
ואורח חיי יכולים לגרום לטרשת עורקים?

או שיש להתחשב בגורמי סיכון נוספים לפני שמחלטים האם הכולסטרול אכן מסוכן ויש לקחת טיפול תרופתי?
תודה

שם ד"ר,
אני בת 31 ומזה כחודשיים אני סובלת מהפרעות בקצב הלב - (מעין קפיצות לא סדירות כאלה לאורך שעות היום) ונשלחתי לבצע בדיקת הולטר לב.
בהולטר גילו VPB'S מרובים,
4 אירועים של ביגמניה. רופאת המשפחה שלי אמרה שזה על רקע עייפות מצטברת אבל שלחה אותי ליתר ביטחון לביצוע אקו לב כדי לשלול בעיה מבנית בלב.
ממצאי האקו לב -
חדר שמאלי תקין בגודלו, תיפקודו ועובי דפנותיו. LVEF 65%
פרוזדור שמאל תקין, שורש אאורטה ברוחב תקין, אאורטה העולה ברוחב תקין.
מסתם אאורטלי בעל שלושה עלים, מבנה ותיפקוד תקינים של שאר מסתמי הלב.
בדופלר: אי ספיקה טריקוספידלית מינימלית, לחץ דם ריאתי 22 ממ כספית + RAP.
תבנית מילוי חדר שמאל תקינה.
חדר ימין תקי בגודלו ובתפקודו.
IVC תקין.

אני אמורה לטוס בקרוב לחו"ל (טיסה של חמש שעות לכל כיוון) ורציתי לשאול האם לא מסוכן לטוס במצבי? ומה עושים אם חס וחלילה יהיו לי דפיקות לב בטיסה?
האם יש תרופה שאני יכולה לקחת איתי?

שלום רב,

בדיקת האקו תקינה לחלוטין.
ממליצה לך להבדק על ידי קרדיולוג מומחה בהפרעות קצב- אלקטרופיזיולוג להתייעץ האם יש צורך בהמשך בירור וגם לגבי תרופה מקבוצת חוסמי הבטא שניתן לקחת
כמו כן, מומלץ להפחית בצריכת קופאין

בריאות וכל טוב
דר. לימור אילן בושארי

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

אני בן 33, בריא מבחינה גופנית עד כמה שאני יודע, ללא עודף משקל, ללא יתר לחץ דם ולא מעשן. יש לי OCD והתקפי חרדה וקלסטרופוביה. אני נלחץ מכל דבר קטן. לא נוטל תרופות באופן קבוע. לא עושה פעילות גופנית מאומצת.

משנת 2015 פיתחתי ממש פוביה מדופק גבוה, פחד שמגשים את עצמו. כשאני רגוע הדופק שלי תקין (75-85), אבל כשאני לחוץ הדופק שלי במנוחה יכול לעבור את ה-140 ואף יותר (מאובחן באק"ג כסינוס טכיקרדיה). אין לי אנמיה או פעילות יתר של בלוטת התריס. עד לפני כמה חודשים שלטתי בפחד והצלחתי לתפקד רגיל. עשיתי ב-2014 אקו לב שיצא תקין לחלוטין ומספר הולטרים שיצאו תקינים עם סינוס אריטמיה. זה היה בגלל פלפיטציות שהיו לי אז ללא קשר לדופק מהיר.

לפני כמה חודשים היה לי התקף חרדה, בדקתי לחץ דם ויצא דופק 130 בערך, ואז נלחצתי יותר ויצא לי 157 והזמנתי אמבולנס... בסופו של דבר הדופק ירד לבד.

מה שעשיתי כדי לנסות להתגבר על החרדה זה לקנות כדורי פרולול (דרלין) 10 מ"ג וקלונקס שיהיו לי תמיד בארנק ל"מקרה חירום". עד לפני כמה חודשים זה עבד ולא נזקקתי לכדורי הפרולול. לצערי זה לא המצב בחודשים האחרונים והיו לי מספר התקפי חרדה בהם לקחתי כדור פרולול. איכות החיים שלי נהרסה. כיום המצב התדרדר עוד יותר ואני מנסה להימנע מכל רגש (לחץ/עצבנות/התרגשות) שיגרום לי לעליית הדופק. אבל אי אפשר לחיות ככה באמת...

האם אדם בריא גופנית (ללא טרשת עורקים, מומים בלב, קרדיומיופטיה וכו') יכול למות מפחד?? לפי אתרי מדע פופולרי התשובה היא "כן" (אבל באופן נדיר) עקב עודף סידן בלב שיוביל לפרפור חדרים. באתרים אחרים קראתי שפחד קיצוני יכול להוביל לתופעה של "התחזות למת" כמו אצל בעלי חיים שיכולה להסתיים במוות. אני יודע שיש את "תסמונת הלב השבור", אבל היא נדירה יחסית ומופיעה לרוב אצל נשים מגיל המעבר.

תרחיש האימים שלי הוא להיתקע במעלית ולמות מתוך פחד, כי בנוסף יש לי קלסטרופוביה קשה ממעליות. אם הצלחתי להגיע לדופק 150 בישיבה, אני לא יודע לאיזה דופק אני יוכל להגיע במצב כזה. קראתי על מקרה כזה, אבל היה כתוב שלנפטרת היה מום מולד בלב. מצד שני אני מפחד לעלות במדרגות כדי לא להעלות את הדופק, למרות שאני יכול לעצור באמצע ולנוח, עדיין הדופק יהיה גבוה בגלל החרדה.

האם אפשר למוסס פרולול (או חוסמי בטא אחרים) מתחת ללשון כמו קלונקס למשל כך שישפיע תוך דקות (דרך מחזור הדם) ולא תוך חצי שעה? למקרה חירום שכזה. קראתי זה עובד אבל יכול להרדים קצת את הפה.

תודה

חרדתי יקר,

עלייה בדופק היא תגובה נורמלית של הגוף למאמץ והתרגשות.
לשאלתך, מוות כתוצאה מפחד אצל אדם בריא הוא נדיר.
ציינת שאיכות החיים שלך נהרסה ונשמע שהתופעה מעסיקה אותך מאוד.
לכן, אני ממליצה לך לפנות בהקדם לגורם מקצועי שיכול לעזור לך לנסות למצוא דרך להקל ולטפל בחרדות מהן אתה סובל, שמובילות לתחושות האלה.

בהצלחה וכל טוב
דר. לימור אילן בושארי

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום,

לפני יותר מחודש עשיתי בדיקות הולטר לב (המכשיר ניתן בקרית שמונה והוחזר לשם), ונאמר לי שהמכשיר עצמו נשלח לבית החולים שלכם לפענוח, ושהתוצאות צריכות להגיע תוך שלושה שבועות עד חודש. אתמול עבר חודש ואין תוצאות.
במרפאה שלי התעקשו שהתוצאות מגיעות במעטפה לדואר הפרטי שלי (למרות שלא זכור לי שנתתי איזושהי כתובת), ובאתר רשום שהתוצאות אצל הרופא המטפל. בבית החולים שלכם המזכירות יצאו לפגרה ואין עם מי לדבר או לברר.
האם ידוע לכם מתי אמורות להגיע התשובות ואיך?

שלום רב,

בדיקות ההולטר מגיעות באופן מרוכז במעטפה לבית החולים שלנו. הבדיקות עוברות פענוח תוך יומיים שלושה והתשובות נשלחות במטעפה מרוכזת למרפאה ממנה נשלחו (במקרה שלך קרית שמונה). התשובות אינן נשלחות באופן אישי למטופל הביתה. עליך לפנות למרפאת קרית שמונה ולבקש את תוצאות בדיקתך.
בימים אלה למרות הפגרה יש שרות מזכירות במרפאה 04-6494124, נסי ליצור קשר ויבררו לך אם התשובה נשלחה.

כל טוב,
דר. לימור אילן בושארי

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום רב
בן 43 בריא בד"כ עם אנמיה קלה לא מאובחנת,פעיל מאוד ספורטיבית: ריצות ארכות וחדר כושר
בשל דופק נמוך מאוד במנוחה - 33 ללא תסמינים או תופעות לוואי נשלחתי לעשות אקו לב במאמץ להלן הממצאים:חדר שמאל בגודל תקין(27/45 מ"מ)
תפקודו סיסטולי גלובלי ואזורי תקין.
דפנותיו בעובי תקין(דופן אחורית 7,ספטום 8 מ"מ)
חדר ימין תקין בגודלו ובתפקודו.
שני הפרוזדורים בגדול תקין (קוטר פרוזדור שמאל 38 מ"מ)
שורש האאורטה בקוטר תקין 30 מ"מ.האארוטה העולה 31מ"מ דליפה מיטרלית קלה
דליפה טריקוספידלית קלה.
תפקוד תקין של שאר המסתמים.
הלחץ הסיסטולי הריאתי לפי מהירות TRהינו RAP+20

דופק מנוחה 50
לחץ דם מנוחה 110/70
בשיא המאמץ : דופק 160 לחץ דם 170/80

בוצע מאמץ מדורג על גבי מסילה בעומס של 20 METS

תצאות בדיקה:תגובה קלינית ללא תסמינים
תגובה אלקטרוקרדיוגפית:קצב סינוס
במנוחה QTC כ 0.46 שינות
לא נצפו צניחות ST משמעותיות ו QTC,תקין
סיכום:הודגם שיפור גלובלי ואזורי בתפקוד החדר השמאלי במאמץגבוה ובדופק בתחום המטרה
ללא עדות לאיסכמיה

שאלתי מהי הדליפה המיטרלית וטריקוספידלית,האם מדובר בממצאים חרגיים שעלולים להתפתח בעתיד לאי ספיקת לב?
העניין מטריד אותי מכיוון שאני מבצע באופן תדיר פעילות גופנית עצימה בדופק שקרוב ל 89 אחוז מדופק מקסימילי ולכן מעוניין לדעת האם נושא הדליפה מסכן אותי או יכול להחמיר עקב הפעילות הגופנית העצימה?
תודה

שלום רב

דליפה של מסתם נגמרת מסגירה לא הרמטית שלו וחזרה של דם אחורה

בדיקת המאמץ שלך תקינה עם תוצאות מצויינות ואין מקום לדאגה בגין הדלף הקל שנצפה (דלף כזה רואים באחוזים גבוהים באוכלוסיה ללא משמעות פיזיולוגית).

מומלץ להיות במעקב רופא ספורט לא בשל הדלף אלא בשל העובדה שאתה מבצע ספורט בעצימות גבוהה (כמו שממליצים לכל ספורטאי).

כל טוב,
דר. לימור אילן בושארי

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום
גיל 50
אני רזה מאוד, יש אוסטאופורוזיס וסובל מבעיה מסוימת באגן ובגב.
אמור לעבור אקו לב
לפני 3 שנים ביצעתי אקו לב והלחיצה באיזור רום הבטן גרמה לי לכאבים ותופעות לוואי משמעותיות.

רציתי לשאול
1. האם אפשר לעשות אקו לב בלי ללחוץ חזק?
2. האם אפשר לעשות אקו לב בעמידה ולא בשכיבה על הצד? ( יש לי בעיה לשכב על הצד באלכסון להטות את האגן חצי חצי עם רגל אחת קצת למעלה ).
אפשר בכלל לעשות בעמידה?

תודה רבה

שלום רב

הבדיקה מיטבית כשהמטופל שוכב על צד שמאל.
קיימים מקרים בהם יש קושי וניתן לבצע בישיבה או על הגב.
הטכנאית לעיתים נאלצת ללחוץ עם המתמר על מנת להשיג תמונה מיטבית.

בהצלחה

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שבוע טוב. ביקשתי מרופא המשפח לעשות בדיקה של כולסטרול מחומצן והוא אמר לי שהוא לא יודע מה זה. האם יש שם אחר לבדיקה הזאת? איך אני אסביר לו ? תודה רבה.

שלוט, בן 75 לאחר כימותרפיה והשתלת מח עצם, בעקבות AML מלפני 5 שנים.
ביצעתי את הבדיקה בעקבות קושי בהליכה וכאבי רגליים בעקבות כך. מצרף את תוצאות הבדיקה:
================================================================
NORMALIv size with normal global and segmental systolic function
visually estimated LVEF 60%
LVH
Normal RV siza and function
normal aortic root and mildly dilated asceending aorta
Mod LA dilatation, normal RA size RA+17 CM2
NO SIGNIFICANT VALVULAR DYSFUNCTION
Calcified Aortic Valve
grade 1 diastolic dysfunction E/A=0.6
NORMAL PULMONARY ARTERY PRESSURE, TR velocity 41mmHg + RAP 5mmHg= -46mmHg
normal IVC size with normal respiratory variations
no evidence of percardisl effusion
Aortic Arch= 26mm
==========================================================
אודה להסבר פשוט על משמעות התוצאות
תודה רבה.

שלום רב,

תוצאות בדיקת באקו מצביעות על תפקוד סיסטולי (התכווצות הלב) תקין של חדר שמאל וחדר ימין.
העליה השמאלית מוגדלת וקיימת הפרעה קלה בתפקוד הדיאסטולי (בזמן מילוי הלב). אגב, זה שכיח בגיל המבוגר. שאר חללי הלב בגודל תקין. ישנם בלב 4 מסתמים ולמעט הסתיידות קלה באחד מהם (מסתם אורטלי) אין בעייה מסתמית משמעותית.
בנוסף, הלחץ הראתי מוגבר במידה קלה.
מתוארת הרחבה קלה של האורטה בחלקה העולה (אבי העורקים ).

בברכה,
דר. לימור אילן בושארי

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום ד"ר.
אני בת 27 ללא היסטוריה משפחתית.
לפני כחודשיים ככל הנראה חוויתי התקף חרדה. לחץ בחזה,קושי בנשימה,דפיקות לב חזקות מאוד,קפיצות שרירים.
ביצעו לי א.ק.ג שיצא תקין.
לאחר מכן נשלחתי לאקו, מבחן מאמץ והולטר לב.
אקו יצא תקין, מאמץ תקין. בהולטר הופיע קטע קצר של nsvt 5 פעימות במהירות 170. מלבד זה כלום, טווח של 54-149 ממוצע 70
ארגומטריה תקינה מטס 10 8 דקות.
הרופא רשם לי קרדילוק. מכיוון וזה הפתיע אותי הלכתי לחוו"ד נוספת שם נמסר לי שעקב כל הבדיקות וגם הלחץ שהייתי שרויה בו - הכל בסדר ואין צורך בכדורים. בכל מקרה הלכתי לאקו במאמץ והולטר נוסף. אקו מאמץ יצא תקין לגמרי. בהולטר ( והיה לי יום נורא קשה מבחינה נפשית) יצא תקין עם קטע קצר של סינוס טכיקרדיה בזמן פעילות מאומצת (עליתי 8 קומות ברגל) ואותו רופא שהמליץ אז על כדורים אמר שאין צורך ושהוא ראה את המצב הנפשי וחשב אז שזה ירגיע אותי.
השאלה שלי כזו, עדיין יש לי מן מיחושים בחזה,כמו זרמים קטנים רק בצד שמאל, מדי פעם חוסר נעימות וגם כאבים לפעמים. האם בהתחשב בכל הבדיקות אני צריכה להבין שמדובר בחרדה או שיש בדיקות נוספות שעליי לבצע?
אציין שעד אותו יום לפני כחודשיים לא היו לי תחושות כאלה...

הי נופר,

על מנת להחליט האם יש צורך בבדיקות נוספות הרופא מבצע הערכת סיכון לבעייה לבבית ואז שולח לבדיקות.
אין לי מספיק אינפרורמציה אך סביב להניח שללא גורמי סיכון לטרשת (עישון/ סוכרת/ שומני דם/ לחץ דם/ סיפור משפחתי)- הסיכון הוא נמוך.
אכן מקובל לבצע אקו במאמץ שלמיטב הבנתי מתשובותייך פורש כתקין.
ממליצה להתייעץ עם קרדיולוג בשאלה של סיטי קורונרי לבירור התלונות של הכאבים בחזה.
כמו כן, יש לברר עם הקרדיולוג המטפל האם יש מקום לניטור אק"ג ארוך טוולח ולא להסתפק רק בהולטר של 24 שעות.

בריאות שלמה ובהצלחה

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום
בת שלושים ושבע לאחר לידה כשבעה לודשים . בעברי הייתי חולה בלוקמיה וצכן מעקב האקו לב ..אשמח לדעת אם התוצאות תקינות ?

שלום לולי,

צירפת תוצאות חלקיות ולא ניתן להתייחס לממצאים ללא תשובת בדיקה מלאה.

בברכה

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

סובל מסכרת מגיל 21 היום בגיל 45 עודף משקל סכרת לא מאוזנת בכלל.השטלה האם כדאי להתחיל אספירין במינון נמוך.והאם אפשרי וזה לא מהווה בעיה שבבדיקות דם במשך שנים טסיות דם עומדות על 100 120 אלף תמיד נמוך קצת תודה.

שלום רב,

איזון גורמי סיכון לטרשת עורקים הוא הדבר החשוב לעשות. ממליצה לפנות למומחה לסוכרת.
לגבי טיפול באספירין- נא לפנות להתייעצות אצל קרדיולוג ולאחר היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית ואק"ג- יוכל לייעץ לך בנושא.

בהצלחה

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום
בת 37 חצי שנה לאחר לידה בריאה בדרך כלל האם התוצאות של האקו לב מדאיגות או שהן נורמליות
בתודה

בוקר טוב,

מתוארת ירידה קלה בתפקוד הסיסטולי של הלב.
בשלב ראשון ממליצה לבצע בדיקת אקו לב חוזרת ולהשוות לממצאי הבדיקה הנוכחית.

בברכה
דר. לימור אילן בושארי

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

תודה רבה על המענה דוקטור

האם זה מעיד על כך שאני הולכת למות או בסכנה כזאת? תודה
האם בדיקה נוספת יכולה להראות נתונים אחרים ?

הי רומי

חס וחלילה למות....
כל מה שתריך זה לחזור על הבדיקה ולהשוות אותה לבדיקה הקודמת.
אם עדין תהיה ירידה בתפקוד הלב יש להמשך בירור.

בריאות ובשורות טובות

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום אודה לקבלת אבחנתכם לגבי ממצאי אקו לב הבאים של בעלי:
חדר שמאל בגודל תקין.
דפנותיו בעובי תקין.
התכווצותו הגלובלית תקינה
מוערך כ 55% LVEF
חדר ימין בגודל ותפקוד תקין.
עליה שמאלית מורחבת במידה קלה.
עליה ימנית מורחבת במידה קלה.
האאורטה העולה אינה מורחבת.
שורש האאורטה מורחב - 42 מ"מ
קשת האאורטה ברוחב תקין.
. MVP עלי המסתם המיטרלי מעובים. אין עדות ל
אי ספיקה מיטרלית בדרגה קלה.
מסתם אאורטלי תלת עלי תקין.
אי ספיקה אאורטלית בדרגה מזערית.
מסתם טריקוספידלי תקין.
בקוטר תקין. (IVC) וריד נבוב תחתון
לא נראה תפליט פריקרדיאלי.
סיכום:
התכווצות תקינה של חדר שמאל
הרחבה קלה של שתי העליות
אאורטה עולה מורחבת - 42 מ"מ
דלף מיטרלי קל

אציין כי לפני כשנה התגלה לבעלי (אדם בריא כבן 35) פרפור פרוזדורים.
לאחר שעבר היפוך חשמלי באוגוסט בשנה שעברה הקצב סינוס נשמר תקין עד לפני חודש בו במסגרת אקג רגיל נכתב כי קצב פעימות לב הוא 90.
הוא צפוי לעבור גם הולטר 24 שבוע הבא.
אשמח לתשובתכם לגבי ממצאי האקו
תודה לילך!

הערה נוספת- גם בממצאי האקו משנה שעברה שורש האאורטה עמד על 42 מ"מ.
בבדיקת אקו אקראית שעשה בשנת 2011 שהייתה תקינה שורש היה 40 מ"מ

שלום לילך,

תפקוד הלב הוא תקין.
קרוב לודאי ההרחבה של העליות בלב נובעת מפרפור הפרוזדורים ממנו סבל.
אבי העורקים במוצאו מעט מורחב .
יש צורך במעקב של קרדיולוג.

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום רב

נמצא בבדיקת LPA ערכים בין 141 ל 151 mg/dl, כשהנורמה היא 30 mg/dl.

שאלתי היא מה הדרך להפחית את רמות ה LPA?

שלום ד"ר

האם אפשר לבצע צנתור לב לחולה עם אי ספיקת כליות קראטין

שלום רב
בחולים עם אי ספיקת כליות נוהגים במשנה זהירות ונהוג לתת נוזלים לפני הפעולה. כמו כן, משתדלים להשתמש במהלך הצנתור בחומר ניגוד בכמות מועטה ובכזה שפחות מזיק לכליות.
בברכה

בברכה,
ד"ר לימור אילן בושארי, מנהלת מערך קרדיולוגיה במרכז רפואי "העמק", עפולה.
טלפון: 04-6494346
מייל: [email protected]

שלום
בן 63 עם קוצב לב מזה 5 שנים וניתוח החלפת מסתם אורטלי לפני 6 חודשים.
מיוטוניה דיסטרופי ברקע
פעמיים בקרנו בשבועיים האחרונים בחדר מיון עקב כאבי בטן חריפים בבטן העליונה שהיו מלווים בסחרחורת והקאות.
נשלל אירוע לבבי, ומבקשים לערוך בירור גסטרו.
ניתנה המלצה לקחת סותרי חומצה באופון קבוע.
האם הכדור לא פוגע בקצב הלב?
ואם מותר לקחת כדור כזה, איזה כדור הכי מומלץ? מבחינה קרדיולוגית? עקב בעיות הרקע שלו
איזה כדור עושה הכי פחות נזק..
קראתי שיש סיכון מוגבר לסרטן הקיבה, ואלצהמיימר עקב נטילה רצופה של כדורים אלו.
מה עושים?