קופות חולים
רמת נגב
רביבים - משפחה
נאות הכיכר - משפחה
נבטים - משפחה
מדרשת שדה בוקר - משפחה וטיפת חלב
מרכז בריאות הנפש
עידן - משפחה
אריאל מזרח
אור עקיבא - מרפאת שיניים
רופאים עצמאיים - הרדוף - משפחה
מצאו אותנו בפייסבוק:
נזלת בילדים הינה תופעה שכיחה אשר ברוב המקרים ניתן לטפל בה באופן שמרני. במידה ואין חסימה אפית קבועה ניתן לטפל ע"י שטיפות אף במי מלח 0.9%. ובמידה ויש חסימה קבועה בהחלט יש לחוש ללכת לרופא אא"ג מומחה לבדיקה ספציפית. בחלק קטן מהמקרים יבוא הצורך להתערבות ניתוחית אך ברוב המקרים הטיפול אינו ניתוחי.
כאשר פונים לבית המשפט בתביעה משפטית הקשורה לבעיות רפואיות, למשל אחרי תאונות דרכים, תאונות ומחלות עבודה, או רשלנות רפואיות, יש צורך בחוות דעת משפטית רפואית. חוות הדעת נחוצה על מנת שבית המשפט יפסוק באופן צודק ולכן עליה לפרט את מצבו של האדם, תפקודו היומיומי והכאבים שהוא סובל מהם. את חוות הדעת ניתן לקבל מרופאים בעלי מומחיות בתחום הפגיעות של האדם, והיא מבוססת על בדיקה גופנית מקיפה ותיעודים רפואיים שממציא האדם. חשוב להדגיש כי יש משמעות עצומה לבחירה נכונה במומחה המתאים לצורך עריכת חוות הדעת הרפואית משפטית. זאת מאחר שעליה לעמוד בכל הפרמטרים המקצועיים הנדרשים, ובאשר לרופא יש מוניטין מעולה וניסיון רב, נוטים בתי המשפט להיענות יותר טוב לפניות מוצדקות.
במערכת העיכול של כל אחד מאיתנו יש חיים חיידקים המכונים מיקרוביום, ותחום זה נמנה על פורצי הדרך כיום ברפואה ובבריאות. מחקרים רבים שנעשו גילו כי למיקרוביום יש תפקיד מכריע בהיבטי בריאות מגוונים ביותר, כגון מחלת הסרטן, סוכרת, קרוהן, קוליטיס, דיכאון וחרדות, וכן ברמות הדלקתיות בגוף ובדיאטה. לדוגמא, נמצא כי חולי סרטן, קוליטיס וקרוהן הינם בעלי מיקרוביום שונה, החסר בחיידקי מעיים שמגנים על בריאותם, לעומת ריבוי בחיידקים פתוגניים ייחודיים לאותן מחלות. עוד נמצא כי תזונה לקויה בשילוב טיפולים כימותרפיים במחלת הסרטן מובילים להרס של חיידקי הבטן, ולכן יורדת יכולתם לסייע בייצור כדוריות דם המסייעות לקרישה, וכדוריות דם לבנות המחזקות את המערכות החיסונית. חשוב לדעת שכיום ישנה בדיקה חדשנית ופורצת דרך, בדיקות comprehensive GI של GENOVA המספקת תמונה מדויקת של סוגי חיידקי העיכול ומבנה המיקרוביום, כולל מספר החיידקים, הימצאות פתוגנים שגורמים למחלות והשפעתם על מערכת החיסון, זרימת הדם, סוכרת ומערכת העיכול. מן הבדיקה מתקבלות גם המלצות לתזונה אישית ונטילת פרוביוטיקה, המסייעות לאיזון הגוף והמיקרוביום.
לפני ביצוע הכנסת שתלים ו/או הרמת סינוס חייבים לבצע CT דנטאלי על מנת להעריך את מצב הסינוס המקסילרי. חשוב לזכור שברוב המקרים ה- CT מראה רק את החלק התחתון של הסינוס המקסילרי, ללא מראה של פתח ניקוז הסינוס לאף. פתח הניקוז חייב להיות פתוח על מנת לשמור על אוורור הסינוס. אם הוא חסום ותהיה פריצה של רירית הסינוס (בהרמת הרירית) - תמיד תהיה סינוסיטיס. אם הפתח פתוח ותהיה פריצה של הרירית - עם מתן האנטיביוטיקה יכולה שלא להתפתח סינוסיטיס.
תחום שימור הפריון בחולות סרטן, שבעבר תפס מקום משני במכלול ההתייחסות למטופלות, הפך עם השנים לתחום מרכזי ובעל חשיבות רבה, במיוחד לאור העובדה כי בעשורים האחרונים אני עדים לעלייה בהיארעות של גידולים בגיל הילדות (לדוגמה סרטני הדם למינהם - לימפומה, לאוקמיה) כמו גם עליה של סרטן שד אצל נשים צעירות (במיוחד נשאיות לגן סרטני כגון BRCA).
הקפאת זרע לגבר, ביציות לאישה או עוברים (לבני זוג או בעזרת זרע תורם) נחשבים לאמצעי שימור הפריון המקובלים לפני טיפולים שעלולים לפגוע בפריון. עם זאת, בשל סיבות מגוונות, גירוי שחלתי מבוקר להשגת הביציות/עוברים איננו תמיד אפשרי (גיל צעיר, חוסר זמן מספק לפני הטיפול) או מחייב מתן תרופה נוספת שמטרתה להגן מפני ההשלכות האפשריות של רמות הורמונליות גבוהות במיוחד בנשים עם סרטן שד בעל קולטנים להורמונים. במקרים המתאימים ישנן אפשרויות חלופיות נוספות, כולל הקפאת רקמת שחלה והאפשרות להבשלה חוץ גופית של הביציות.
למעשה, על פי מחקרים עדכניים הקפאת רקמת שחלה היא ככל הנראה אמצעי יעיל יותר לשימור הפריון לעומת מחזור בודד של הפריה חוץ גופית, בהתחשב במספר הביציות, העוברים והחזרת התפקוד השחלתי. בחלק מן החולות, שילוב של הקפאת רקמת שחלה יחד עם הבשלה חוץ גופית מספק את הטוב משני העולמות ויכול להתבצע בלי לדחות את הטיפול לסרטן וללא גירוי שחלתי או עם גירוי שחלתי מינימלי בלבד.
היום, כעשור לאחר הדיווח הראשוני של לידה בעקבות השתלת רקמת שחלה בשנת 2005 ישנם כ-50 דיווחים ברחבי העולם על לידות חי לאחר הקפאת רקמת שחלה, הן בהפריות טבעיות והן לאחר הפריה חוץ גופית.
העצה החשובה ביותר שניתן לתת למטופל/ת העומדים בפני טיפול כמותרפי או קרינה - גשו להתייעץ במרפאה ייעודית לשימור פוריות, יש תקווה ובהחלט יש מה לעשות !!
בברכה בריאות שלמה.
ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות
היחידה לפוריות הפרייה חוץ גופית
מרכז רפואי כרמל, חיפה
כל האמור באתר הינו הסברים כלליים שאינם מחליפים יעוץ מקצועי ורפואי. אנא גשו להתייעץ עם מומחה בכל עניין ספציפי.
כירורגיה פלסטית
פורום קרנית
גינקולוגיה ניתוחית
סרטן המעי הגס והרקטום
פורום אוקולופלסטיקה
פורום רפואת שיניים
פורום מחלות רשתית