קופות חולים
שן הירדן
דר עימאד אבו ראס
אודיו טייבה
מדטכניקה אורתופון
אסיל - מכון שמיעה ודיבור
שטיינר - מכון שמיעה ודיבור
אקו סנטר - מכון שמיעה ודיבור
מרכז לרפואה יועצת - עיניים
דפנה - משפחה
כרמית כהן - פסיכותרפיה
מצאו אותנו בפייסבוק:
בימינו ישנה עלייה במודעות של מטופלות בסרטן הרחם ושל רופאיהן לטיפולי שימור פריון. מדובר בין היתר בתכנון התערבות עם פגיעה מינימאלית בשחלות וברחם, הקפאת עוברים וביציות, ובמקרים מסוימים גם הקפאת רקמת שחלה. בעשור האחרון חל שינוי מהותי במחשבה על הארכת חיים בחולות, וכתוצאה מהתקדמות הרפואה ומהארכת החיים התחום של איכות החיים בכלל והפוריות בפרט תופס מקום נכבד. בתוך כך, היכן שיש מרפאה ייעודית כמו בבית החולים שלנו ("כרמל") ישנה מודעות גבוהה עוד יותר. למעשה, כיום אין כמעט חולה אונקולוגית שעומדת לעבור טיפול עם פוטנציאל הרסני, שלא תגיע לפחות לייעוץ המרפאה לשימור פריון. היא מקבלת מאיתנו את כל המידע הדרוש כדי שתוכל לבחור מה מתאים לה. מדובר בסוגיה משמעותית ביותר, וחשוב שנשים ידעו שהאפשרות פתוחה בפניהן.
ראשית, חשוב להכיר בחשיבותו של אבחון מוקדם של שבר בעצם הסירה. זאת מאחר ששבר שלא אובחן בזמן ולא טופל מאובחן לרוב רק לאחר אי איחוי עקב פגיעה באספקת הדם. כעת, יש לטפל במצב באמצעות שיחזור פתוח בגישה וולארית או בגישה גבית בהתאם למיקום השבר, או עם שתל עצם למילוי חוסר בעצם וביצוע קיבוע של השבר עם ברגים ללא ראש. במידה שהאבחנה נעשתה בזמן ניתן לבצע טיפול שמרני עם גבס שנמשך שישה שבועות לפחות, וכולל גם מעקב עם צילומים. יש לציין כי אין תמימות דעים בקרב הרופאים לגבי המשך הטיפול מעבר לשישה שבועות עם גבס, במידה שלא נוצר איחוי. יש הממליצים על ניתוח בשלב זה ויש הגורסים שעדיף להמשיך עד 12 שבועות עם גבס. עוד חשוב להסביר, שבמידה שהשבר הוא עם GAP ו/או עם תזוזה, אזי יומלץ בכל מקרה על ניתוח עם בורג בשיטה הסגורה.
בעבר, תהליך הוצאת האבנים מדרכי השתן היה כרוך בניתוח פתוח ולעתים טראומטי כאשר ההחלמה ממנו הייתה ממושכת יחסית. כיום, ברוב המכריע של המקרים, ניתן לרסק ולהוציא את האבנים מהכליה, מהשופכן או מכיס השתן תוך כדי פעולה פולשנית אשר אינה מצריכה חתכים גדולים ואשר מתבצעת דרך השופכה או דרך חורים קטנים. כמו כן, חלק מהאבנים ניתנות לריסוק באמצעות גלי קול בפעולה שאינה פולשנית כלל. ברוב המקרים, הפעולות משיגות את המטרה במינימום פולשניות ותקופת ההחלמה מהן הינה קצרה ולא מורכבת.
פרופ' אילנה דואק מסבירה: גושים בצוואר הינה תופעה שכיחה מאוד בכל הגילאים ואולם המשמעות שלה שונה בגילאים השונים.
בילדים, רוב הגושים בצוואר הינם בלוטות לימפה מוגדלות כתוצאה מדלקות באזור הלוע והפה, או לחילופין דלקת בבלוטות הלימפה. כמו כן באחוז קטן יכולים להיות גושים שהמקור שלהם מולד, לרוב מדובר בציסטות מולדות שהינן שפירות.
מאידך במבוגרים, גוש בצוואר שאינו נעלם לאחר טיפול מתאים, יכול להוות סימן ראשון לגידול ממאיר ויש צורך לפנות לברור מידי ע"י רופא א.א.ג. - מנתח ראש וצוואר.
בשלבים ההתחלתיים של מחלת שרקו יותר ממחצית מהחולים יכולים לקבל טיפול שאינו ניתוחי, באמצעות קיבוע בגבס או עם מגף ייעודי שאותו אפשר להסיר במהלך הטיפול. כאשר התהליך נסוג, חלק מהחולים צריכים חבישה מיוחדת כדי להתגבר על הנפיחות, ויש גם לנעול נעל מיוחדת לסוכרתיים כדי להימנע מזיהומים וכיבים בכף הרגל. לעומת זאת, במקרים של זיהום בעצם או של כיב כרוני יהיה צורך לבצע ניתוח, הכולל לרוב את הרחקת העצם הנגועה ורקמה רכה מזוהמת שנמצאת מסביב. לעיתים צריך בניתוח גם להוציא בליטות עצם שיוצרות לחץ מעליהן ומביאות לסכנת זיהום עתידי. במידה שמדובר בעיוות משמעותי יהיה צורך בתיקון כירורגי שלו על מנת שאפשר יהיה להשתמש בנעל לסוכרתיים או בנעל רגילה, וכן כדי שלא להזדקק לאביזרים אורתופדיים מיוחדים או נעל מגושמת.
כל האמור באתר הינו הסברים כלליים שאינם מחליפים יעוץ מקצועי ורפואי. אנא גשו להתייעץ עם מומחה בכל עניין ספציפי.
כירורגיה פלסטית
פורום קרנית
גינקולוגיה ניתוחית
סרטן המעי הגס והרקטום
פורום אוקולופלסטיקה
פורום רפואת שיניים
פורום מחלות רשתית