עמוד 16

תאור של הנגע אינו ! מתאים להמנגיומה (מאחר וההאדרה נעלמת בשלב מאוחר ובהמנגיומה נשארת בשלב מאוחר). מציע MRI דינמי של הבטן לאבחנה מדוייקת יותר. בד"כ הנגעים המתגלים באקראי הינם שפירים.

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

שלום פרופסור. עקב חריגה קטנה במשך שנה (סה"כ 4 בדיקות) במדדי כבד, שלחו אותי לעשות בדיקות דם ואולטרסאונד:
ALT/AST - שניהם סביב 45-65 כאמור כבר שנה
Ceruloplasmin - 16.5
Copper (U) / 24h | ug/24Hr - 35.2
Copper (B) | mcg/dl - 64

כל התוצאות הנ"ל חורגות ממש קצת מהנורמה (ע"פ האתר של מכבי), אבל עדיין חורגות ולכן קצת מלחיץ אותי.

תוצאת האולטרסאונד:
הכבד בגודל תקין, מרקמו הומוגני. ללא ממצא פוקאלי .
כיס המרה מכיל קריסטלים כולסטרול מזעריים בתוכו, דופנו אינו מעובה .
דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות ברוחב תקין .
הלבלב בגודל ומבנה תקינים .
אין עדות לקשרי לימפה מוגדלים או גושים ברטרופריטונאום העליון .
האאורטה הבטנית ברוחב תקין .
הטחול מעט מוגדל, משרעתו עד 13 ס"מ, מרקמו הומוגני .
הכליות בגודל דומה ותקין. פרנכימה בעובי ואקוגניות שמורים. לא נצפו גושים סולידיים, אבנים או הידרונפרוזיס .


אוסיף שלפני שנה ביצעתי בדיקות גנטיות עקב הריון של אשתי וגיליתי שאני נשא של הגן של מחלת ווילסון - ATP7B.

האם ע"פ התוצאות הנ"ל, יש סיכוי שאכן מדובר במחלת ווילסון?

תודה רבה

סביר להניח שהנך רק נשא ולא חולה במחלה
לא ציינת את גילך ולכן לא אוכל להתייחס ספציפית, אבל אם אין ביטוי קליני כבדי בשנות השלושים , סביר להניח שאין מחלה. איסוף שתן לנחושת תקין ורמת צרולופלסמין נמוכה מעט מתאימה לנשא.

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

תודה רבה על המענה.
אני בן 39.
לפי תשובתך, אני מבין שלכל נשא של הגן, המדדים שקשורים למחלת ווילסון חורגים קצת?
כאשר המחלה פורצת, המדדים יחרגו מהטווח בצורה הרבה יותר רצינית?
שוב תודה

בנשאים החריגה היחידה היא בצרולופלסמין (רמה מעט נמוכה) וגם זה לא תמיד. בחולים יש מחלה משמעותית בגיל 39. לכן שאלתי על הגיל

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

היי
לאבא שלי בן 73 סיעודי דמנטי עם מחלות רקע רבות קרדיוסקולריות ערמונית מוגדלת בקע מפשעתי ועוד שקצרה היריעה לפרט. כבד מעט שומני.

בעבר לפני 4 שנים עלייה גדולה של אנזימי כבד שיוחסה לטיפול בפניטואין שהופסק (עבר לקפרה) וגרד. כתוצאה מכך הותחל טיפול באורסוליט שנמשך עד לאחרונה. מאז אנזימי הכבד בנורמה.

בתחילת חודש יוני 2020:
ALBUMIN 3.9
LDH 365
AST 25
ALT 30
GGT 31
ALKP 121

בבדיקות דם היום:
ALBMUMIN 3.62
LDH 461
AST 37
ALT 53
ALKP 122
שאר השורות בכימיה תקינות. בילירובין כללי 1.03 ישיר 0.2. CRP 0.31 ספירה תקינה.

בשבועיים האחרונים הפסקנו בייעוץ פנימאי תרופות שלכאורה אבא במצבו ובגילו כבר לא צריך וביניהן האורסוליט ובמקביל התחלנו טיפול 12.5mg בערב בפרומתאזין שבינתיים הופסק כי נראה שגרם לעליית סוכר.

האם השינויים התרופתיים יכולים להסביר את העליה הקלה באנזימי הכבד, העליה ה"יפה" ב LDH והירידה המטאורית באלבומין (למרות שאבא מקבל אנשור וגלוצרנה והרבה חלבונים ותמיד הערך שלו היה סביב 3.9-4)?

הפנימאי טוען שמדובר בחריגות קלות בבדיקה בודדת ומסרב להתרגש. אני מאוד מודאג. מה דעתך?

ייתכן שההעליה הקלה ב ALP ו ALT בגלל הפסקת אורסוליט אבל בכל מקרה נראה לי שאפשר להסתפק במעקב בלבד. ירידה באלבומין קשורה קרוב לוודאי בintake ירוד. בחולה כה מורכב קשה לייעץ "על רגל אחת".

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

היי

האם אתה שולל על הסף שדווקא הפרומתאזין שמתפרק דרך הכבד גרם לעלייה ב ast ו alt? (מניח שאלה האנזימים שהתכוונת להתייחס אליהם?), או אולי וירוס הצטננות קל כלשהו?

לגבי האלבומין תשובתך מעט מפחידה משום שאני לא סבור כלל שהוא ב intake ירוד או בשינוי תזונה כלשהו שיכול להסביר ירידה כזאת. האם לדעתך הירידה היא אכן מטאורית או שקצת הגזמתי בתיאור?

תודה

ירידה באלבומין הינה קלה ויש לחזור על הבדיקה. איני סבור שפרומתזין גרם לעליית האנזימים. שוב, כפי שכתבתי, קשה להתייחס לנקודות ספציפיות בודדות בחולה כה מורכב עם בעיות רקע רבות

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

שלום רב
הנני בת 75 בבדיקות דם אחרונות AST= 40 ALT=70 GGT = 74 c בעבר הבדיקות היו תקינות רציתי להוסיף שלאחרונה אני לוקחת כדורי חמוציות ללא מרשם אני מוטרדת מהעלה הפתאומית ואם אפשר שהחמוציות השפיעו תודה ויום טוב

יש להשלים "פאנל" שלם של בדיקות לסיבות השונות . רק לאחר מכן אוכל לעבות על השאלה. רופא המשפחה אמור לדעת לאילו בדיקות להפנות (סרולוגיה ויראלי, אימונולוגית, פריטין, US שומני דם וכו ).

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

היי פרופסור תודה על כל התשובות .רציתי להגיע ליעוץ מפני שעשיתי סי טי וכתוב ככל הנראה תחילת שחמת מקווה שלא חלילה.ניגשתי ל 2 רדיולוגים באופן פרטי שלא הזכירו בפענוח .רציתי לדעת אם אתה מפענח דיסק ולקבל חוות דעת בכלל על הכל תודה

למקרים מסוג זה יש פורום שמתכנס ונוכל לחוות דיעה לגבי הCT אבל בד"כ הדיוק באבחנת שחמת בדימות (סביב 50% בלבד) ולא ניתן לסמוך עליו. אשמח לתת ייעוץ כולל במרפאתי שכולל גם את הדימות.

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

היי רציתי לשאול אני עם כבד שומני סובל מסכרת בבדיקת סי טי נרשם כבד שומני וככל הנראה לא בטוח התחלה שחמת חלילה .הייתי אצל מומחה כבד שאמר בשביל לדעת בטוח זה ביופסיה לבינתיים אמר שמירה וכל הדברים איזון סכרת וחזרה לבדוק שוב אינזימי כבד ונמשיך בירור .השאלה שלי חלילה ובאמת קיימת התחלה של שחמת האם עלידי איזון כל הגורמים יתכן עצירה נסיגה ואולי שזה יעלם תודה

אפשר לקבוע שחמת באמצעים לא פולשניים (פיברוסקן). לא כל שחמת באותה דרגה של חומרה ולכן מצב הפיך או שיפור ייקבע לפי חומרת מחלת הכבד

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

שלום רב.
אני בן 25 לא סובל ממחלות רקע. לפני כמה שנים תפקודי כבד מעט מוגברים אשר חזרו לנורמה בבדיקה השניה. לאחר כמה שנים ביצעתי בדיקת דם על מנת להתחיל טיפול באקנה (ברואקוטן) ושם היה תפקודי כבד גבוהים. ALT-192, ו-AST-76. לאחר חזרה על הבדיקה במשך כמה פעמים (במשך כשנה) עדיין הערכים גבוהים (פעם במגמת ירידה ופעם בעליה אך לא בנורמה), נכון לבדיקה האחרונה הערכים: GGT-177, ALT-182, AST-60.
כמו כן, אין תלונות נוספות או תסמינים כלשהם.

נשלחתי לכמה בדיקות נוספות בהן:
אולטרסאונד בטן - תקין
אין מקור נגיפי או אימוני (כך עולה מבדיקות הדם).
צרופלזמין נמוך (12) ובבדיקה חוזרת 10.7
אין טבעת קייזר פליישר (עפ"י בדיקה של רופא עיניים).
שתן לקופר:
COPPER- URINE SAMPLE - 2.4
COPPER-URINE 24h - 73 (ערך נע בין 0-60) .

דבר נוסף, לא קיבלתי הנחיות מספקות עבור ביצוע בדיקת השתן לכן טעיתי בערך של מ"ל כאשר מסרתי לאחות שהיה 2300 ובפעול היה 2500 או יותר וגם בעקבות חוסר בהנחיה, מה שעשיתי זה שבמקום לערבב את כל השתן שמתקבל ואז להעביר למבחנה, מזגתי לכוס קצת מכל מיכל ואז משם העברתי למבחנה של הבדיקה.

שאלתי היא, האם כדאי לחזור על בדיקת השתן לאור הממצאים? האם הממצאים עד כאן מאששים את מחלת וילסון?

יודע היכן אתה במעקב אבל בגלל גילך הצעיר צריך לשקול ביופסיית כבד עם בדיקת נחושת ברקמת הכבד

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

היי כתבתי לגבי בילוריבין גבוה ולא כתבתי את התוצאות . אלו התוצאות בילוריבין סה"כ 1.6.בילוריבין מצוצד 0.4.בילוריבין לא מחויב 1.3.אני כותב שוב בן 45 סובל מסכרת וכבד שומני.ואני בודק לפני יותר מ 10 שנים היו תוצאות גם יותר גבוהות האם תסמונת זילברט תודה

יש אטויות היגוי אבל אם התכוונת ב 0.4 לבילירובין מוצמד או ישיר הרי מדובר כנראה בתסמונת ג'ילברט במידה ושאר האנזימים תקינים.

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

בבדיקת אולטארסאונד בטן עליונה נמצא כבד תקין, מרקן הומוגני.
בשער הכבד הודגמה בלוטת לימפה קטנה.
אשמח לדעת מה המשמעות.
תודה רבה!

אין לממצא משמעות קלינית. ממצא שכיח חסר חשיבות

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

שלום אני מטופל כרגע בהפטיטיס c
שותה כדורים אקפלוזה למשך 12 שבועות
אתמול גיליתי שיש לי איזה גוש מתחת לחזה הייתי אצל רופא עור הפנה אותי לאולטסאונד האם יש איזה בעיה לעשות את האולטרסאונד עקב הפטיטס c
זה אמור להפריע לבדיקה?

לא. אין בעייה

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

שלום דוקטור
התחלתי היום טיפולים בכדורים אקפלוזה
משך הטיפול שלושה חודשים סך הכל כדורים 84 , השאלה האם הטיפול מצליח במאה אחוז ואין סכנות בהמשך ? תופעות לוואי של הכדורים ממש פוחד מהמצב

הטיפול מאוד בטוח. בד"כ אין תופעות לוואי. אם יש אלה כאבי קלים ועייפות. שניהם נסבלים. אין סכנות הטיפול הוא מאוד בטוח. הסיכוי לסלק הנגיף הוא 99.99%

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

תודה רבה לך שימחת אותי מאודד??

בשמחה

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

שלום אלי
אפקלוזה גורם לי לתיאבון כמו סוס זב בסדר או להפסיק את הטיפול?
חוץ מזה גם עייפות

בממצא אולטראסאונד כתוב כבד במרקם מעט בלתי הומוגני מה זה אומר ?

התשובה יכולה להיות קשורה לכבד שומני , כבד עם צלקות ועוד. יש לקבל את כל מכלול הבדיקות והנתונים

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

לבני בן ה20 הסובל מתסמונת אלכוהול עוברי יצאו בדיקות דם :
Ceruloplasmin 16.4
Sgpt. Alt 67
Gamma gt 118
אשמח להפנייה לרופא מתאים, אילו בדיקות המשך יש לעשות ומה משמעות התוצאות.
המון תודה מראש !

יש צורך בברור מקובל אצל מומחה למחלות כבד. אשמח לראותו במרפאתי בורדיה בחיפה (לקביעת תור 0772180024/5) או למומחה כבד באזור מגורך

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

בן 65. בריא ללא מחלול רקע. סוכר בסביבות 105 בצום.טרגליצרידים 80. כולסטרול כללי 220 הטוב 53. הרע 160.לא מעשן. לא שותה משקאות חריפים ולא מתוקים. ל.ד 130-82.עושה הליכה 5 פעמים בשבוע כשעה כל פעם. לפני שבוע עשיתי אולטראסאונד בטן בתשובה כבד עם מרקם שומני.מה אומרת התשובה?ומה ניתן לעשות? תודה ויום נעים.

כבד שומני לא הבכרח מצביע על מחלת כבד קשה. רצוי להבדק אצל מומחה למחלות כבד על מנת להעריך את חומרת המחלה. לעתים כבד שומני ייתכן גם באנשים רזים ללא גורמי סיכון (מרכיב גנטי)

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

שלום דר אני בת 49 מזה שנתיים שהחלו נימולים בכפות רגליים ודקירות לאורך רגל ימין כולל בברך.אינספור אמאראי שעשיתי שהראו בלטי דיסקים לוחצים על השק איאמגי שהראה רדיקלופטיה כרונית קלה במותני ובצווארי ולדעת כולם זה לא מתאר ולא מסביר למה יש דקירות ונימול .הנימול לא חזק אבל שיש דקירות כן מטופלת במשחות רק שעוזרות ואז חוזר לאחר ימים שבועות או חודש.נורולוגית נתנה לי נחושת בדם שיצאה 160 שהגבול 140.ביקשתי מכון כבד ששם עשו בדיקות וגם נחושת בשתן ובדם, ופתאום בדם ירד ל 107.במקבל בדיקה נוספת שהשתהתה תקופה בגלל בעיה טכנית יצאה שוב 153.טענו שהכל בסדר שללו וילסון בלי מעקב אפילו.מאד לא רגועה.חוששת לאכול הרבה דברים ממה שקוראת בטבלאות באינטרנט על נחושת לא קיבלתי שום הדרכה כי שללו.האם 153 ו 160 זה לא מעיד על משהו גם אם לא וילסון?עיניים נבדק תקין.לפעמים בלילה לעיתים רק לפנני שנרדמת יש לי קפיצה אחת כזו שייכתי תמיד אולי לכדור רילרט של מגרנה שלוקחת שנים.תפקודי כבד תקינים.בילורובין טוטאל טיפה גבוה שייכו לגילברט רק.לדעתך נושא הנחושת והמספרים שמשתנים תקין או לא?לבקש מעקב ובדיקות שוב?מודאגת.עוד דבר לעיתים בדיבור כשאני מדברת בלהט או בלחץ יוצא לי לאוויר טיפת רוק קראתי שזה תסמין אבל לא יודעת מה זה אומר מה דעתך דר?לא נוטלת גלולות.תרופות רק פמוטידין כי יש לי מיצי קיבה שעולים ורילרט בעת מגרנה.אודה לתשובתך.

רמת נחושת בדם עלולה להשתנות ברמה היומית כתלות בגורמים רבים 0תזונה, תרופות כולל הורמונים-אסטרוגנים וגלולות ועוד). אבחנה של וילסון לא מתבצעת על ידי בדיקת נחושת בדם אלא על ידי רמת צרולופלסמין בדם, נחושת בשתן וממצאים קלינים (טבעת קייזר לפיישר בעיניים). כמו כן רמת נחושת בכבד בביופסיית כבד אם יש הפרעה בתפקודי כבד ולעתים מתבססת על בדיקה גנטית. על פי גילך והסימפטומים לא סביר שאת סובלת מוילסון אבל יש לבדוק את הפרמטרים שהזכרתי.

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

דר לא זכרתי שכן כתבתי לך בנושא פה וכעת מצאתי את ההתכתבות.אמרת לי כי יש לחשב את הרמה החופשית שלה בדם.האם אתה מקבל ייעוץ טלפוני דרך המושלם כללית בטלפון?אני לא במעקב לכן אין מי שיערוך את מה שאמרת לי.תודה

שלום,
לפני כשנתיים היה לי כאב בטן עמום לתקופה ארוכה. בצעתי מספר בדיקות (כולל הדמייה) שהיו תקינות, מלבד כבד שומני. כאב הבטן חלף מאז. רופא המשפחה בזמנו אמר בנוגע לכבד השומני שזו תופעה נפוצה, אין צורך לעקוב, וכדאי דיאטה ים תיכונית.
לאחרונה קראתי קצת ולהבנתי כדאי לטפל.

1. האם מומלץ במעקב/בדיקות כיום ? (אם כן, מה ואיך)
2. מקריאה הבנתי שדיאטה מתונה מומלצת (דלת שומנים או דלת פחממות), אך יש להתייעץ מישום שדיאטה לא מתאימה (אגרסיבית מידי ?) עלולה לא להועיל בהקשר הכבד השומני ואף ליצור נזק. התחלתי לפני כשבוע דיאטת צום לסרוגין 16/8 (דיאטה קטוגנית). האם סוג דיאטה זו מתאים לכבד השומני ?

תמצית הבדיקות (לפני כשנתיים):
א"ס בטן עליונה: כבד בגודל תקין, שומני בדרגה קשה (כל השאר תקין).
MRI בטן עליונה: הכבד בגודל תקין. הסננה שומנית דיפוזית, ללא עדות לנגעים מוקדיים חשודים. כל השאר תקין.
MRI אגן, גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה: תקין.

לא צרכתי/צורך אלכוהול


תודה רבה.

דיאטה קיצונית כמו צום, קטוגנית ואחרת אינה בהכרח ראויה. רצוייה דיאטה מאוזננת דלת קלוריות ודלת פחמימו משולבת עם פעילות גןפנית של כ 200 דקות בשבוע לפחות. כמות השומן בכבד אנה בהכרח מעידה על חומרת המחלה 0מחלה שיכולה להתקדם לשחמת כבד* ויש לעבור הערכה אצל מומחה למחלות כבד.

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

צהריים טובים.אני בת 41 .בשנת 2015 אחרי בירורים של אולטרסאונד וm.r.i גילו שיש לי fnhבכבד בעונה שמאלית 2 ס"ם ואמרו לי לעשות מעקב של אולטרסאונד.כל שנה ראו שהיא טיפה גודלת.אתמול עשיתי אולטרסאונד: באונה השמאלית הודגמונגעיםהיפואקואים סולידים בגודל 4*4.7 ס"ם ו1.2ס"ם.
אנמ מאוד דואגת... חוץ משהיא גודלה מהר ,מצאו עוד אחד .או שני זה כבר מהשו אחר? תעזרו לי בבקשה.תוודה מראש

להגדרה טובה של הנגעים רצוי לבצע MRI מיוחד הנקרא MRI multihance

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

פרופסור צוקרמן שלום.
לפני כמה חודשים אחרי בדיקת us פנימית של לבלב נוצר לאבא שלי אבסצס בכבד וחסימה דרכי מרה. תוצאות של תפקודי כבד היו בשמים.
אחר כך התחיל לרדת וכבר כמה שבועות ברצף יש עוד פעם עליה
Alt 40
Alkp 167
הוא מרגיש בסדר.
יתר בדיקה תקינה
איזה בדיקה עוד נדרש לעשות?

לא ניתן להשיב באופן רציני על מקרה מורכב שכזה. נשמע כמקרה לטיפולו של כירורג דרכי מרה וכבד.

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415

שלום דר צוקרמן,
עשיתי בדיקות דם כלליות. בבדיקות דם התגלו תפקודי כבד גבוהים מאוד. אני 5 חודשים אחרי לידה. האם יש קשר להריון? לפני זה היה תקין.
אודה לתשובתך?

בהחלט ייתכן וקשור אבל יש לראות הנתונים באופן מפורט ולבדוק. אשמח ללראותך במרפאתי 0772180024/5

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415