עלייה באנזימי כבד וירידה באלבומין

מדורים:

כותרת ההודעהכותרת מאת תאריךושעה
עלייה באנזימי כבד וירידה באלבומין

ר ב

00:00 11/08/20 11/08
00:00
היי
לאבא שלי בן 73 סיעודי דמנטי עם מחלות רקע רבות קרדיוסקולריות ערמונית מוגדלת בקע מפשעתי ועוד שקצרה היריעה לפרט. כבד מעט שומני.

בעבר לפני 4 שנים עלייה גדולה של אנזימי כבד שיוחסה לטיפול בפניטואין שהופסק (עבר לקפרה) וגרד. כתוצאה מכך הותחל טיפול באורסוליט שנמשך עד לאחרונה. מאז אנזימי הכבד בנורמה.

בתחילת חודש יוני 2020:
ALBUMIN 3.9
LDH 365
AST 25
ALT 30
GGT 31
ALKP 121

בבדיקות דם היום:
ALBMUMIN 3.62
LDH 461
AST 37
ALT 53
ALKP 122
שאר השורות בכימיה תקינות. בילירובין כללי 1.03 ישיר 0.2. CRP 0.31 ספירה תקינה.

בשבועיים האחרונים הפסקנו בייעוץ פנימאי תרופות שלכאורה אבא במצבו ובגילו כבר לא צריך וביניהן האורסוליט ובמקביל התחלנו טיפול 12.5mg בערב בפרומתאזין שבינתיים הופסק כי נראה שגרם לעליית סוכר.

האם השינויים התרופתיים יכולים להסביר את העליה הקלה באנזימי הכבד, העליה ה"יפה" ב LDH והירידה המטאורית באלבומין (למרות שאבא מקבל אנשור וגלוצרנה והרבה חלבונים ותמיד הערך שלו היה סביב 3.9-4)?

הפנימאי טוען שמדובר בחריגות קלות בבדיקה בודדת ומסרב להתרגש. אני מאוד מודאג. מה דעתך?
הגב ל: עלייה באנזימי כבד וירידה באלבומין
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]
עלייה באנזימי כבד וירידה באלבומין

פרופ' אלי צוקרמן

12:09 13/08/20 13/08
12:09
ייתכן שההעליה הקלה ב ALP ו ALT בגלל הפסקת אורסוליט אבל בכל מקרה נראה לי שאפשר להסתפק במעקב בלבד. ירידה באלבומין קשורה קרוב לוודאי בintake ירוד. בחולה כה מורכב קשה לייעץ "על רגל אחת".

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415
הגב ל: עלייה באנזימי כבד וירידה באלבומין
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]
עלייה באנזימי כבד וירידה באלבומין - המשך שאלה

ר ב

14:06 13/08/20 13/08
14:06
היי

האם אתה שולל על הסף שדווקא הפרומתאזין שמתפרק דרך הכבד גרם לעלייה ב ast ו alt? (מניח שאלה האנזימים שהתכוונת להתייחס אליהם?), או אולי וירוס הצטננות קל כלשהו?

לגבי האלבומין תשובתך מעט מפחידה משום שאני לא סבור כלל שהוא ב intake ירוד או בשינוי תזונה כלשהו שיכול להסביר ירידה כזאת. האם לדעתך הירידה היא אכן מטאורית או שקצת הגזמתי בתיאור?

תודה
הגב ל: עלייה באנזימי כבד וירידה באלבומין - המשך שאלה
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]
עלייה באנזימי כבד וירידה באלבומין - המשך שאלה

פרופ' אלי צוקרמן

11:34 16/08/20 16/08
11:34
ירידה באלבומין הינה קלה ויש לחזור על הבדיקה. איני סבור שפרומתזין גרם לעליית האנזימים. שוב, כפי שכתבתי, קשה להתייחס לנקודות ספציפיות בודדות בחולה כה מורכב עם בעיות רקע רבות

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415
הגב ל: עלייה באנזימי כבד וירידה באלבומין - המשך שאלה
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]

מדורים:

פרופ' אלימלך צוקרמן

הגב ל: עלייה באנזימי כבד וירידה באלבומין

הגב ל: עלייה באנזימי כבד וירידה באלבומין

הגב ל: עלייה באנזימי כבד וירידה באלבומין - המשך שאלה

הגב ל: עלייה באנזימי כבד וירידה באלבומין - המשך שאלה

פורומים

קטגוריות

המומלצים שלנו

שונות ואודות

מדורים:

עלייה באנזימי כבד וירידה באלבומין

פרופ' אלימלך צוקרמן

הגב ל: עלייה באנזימי כבד וירידה באלבומין

הגב ל: עלייה באנזימי כבד וירידה באלבומין

הגב ל: עלייה באנזימי כבד וירידה באלבומין - המשך שאלה

הגב ל: עלייה באנזימי כבד וירידה באלבומין - המשך שאלה

פורומים

קטגוריות

המומלצים שלנו

שונות ואודות

הרשמה לניוזלטר