עמוד 22

לא ניתן לענות על שאלתך. יש לפנות לרופא במעבדת השינה להתאמת וכיול המכשיר
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

לפני שנתיים עברתי ארוע של דימום תת עכבישי. מקור הדימום לא אותר. נספג באופן ספונטני. הארוע התבטא בכאבי ראש ועורף מאד קשים חולשת שרירי הרגליים ואובדן יציבות.
מזה 3 חדשים סובלת מהרדמות של כפות הרגליים, בעיקר ימין וכאבים בכף רגל שמאל עם עליה לכיוון השוק. קורה אחרי עמידה ממושכת או הליכה לא ארוכה.
האם ייתכן קשר לדימום שהיה וחלף? נוירולוג שבדק אותי העלה סברה שייתכן ומדובר ב GBS.
או אולי זה בכלל נובע מלחץ עצבי בעמוד השידרה?
סליחה על התארכות השאלה ותודה מראש על התשובה

לא נראה כי זה קשור לדימום שהיה
במידה והתסמינים ממשיכים יש לפנות לנוירולוג
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

צהריים טובים כדור אלטרולט לטיפול מונע במיגרנה האוורה ללא רקע של דיכאון או חרדה האם זה לא מסוכן לקחת אותו ? המינון שניתן 10 מ"ג פעם אחת ביום לפני השינה

טיפול באלטרולט הוא טיפול מניעתי למיגרנה . התרופה משמשת גם כטיפול לדיכאון, אך לרוב במינונים אחרים
במידה והטיפול ניתן עי רופא מטפל, אזי אין סיכון לקחת התרופה. יש להשאר במעקב רופא מטפל
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי טלי, גמני קיבלתי את הכדור הזה לכאבי ראש וחולשת שרירים עקב קורונה, האם זה עוזר לך ? והאם יש לך תופעות לוואי?

הרבה פעמים בבוקר ובערב לפני השינה כאשר אני במצב שכיבה , אני שומע כאילו זה בצד האחורי של הראש , רעש של זרם חשמלי קטן , זה לא כואב , נמשך בערך שניה , ויכול לחזור על עצמו כמה פעמים בטווח של 20 דקות

אוסיף שאני בן 23 בריא , משקל תקין , ללא מחלות רקע

במידה וזה ממשיך כדאי לפנות לבדיקה נוירולוגית כדי להחליט על צורך בהדמיה
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

במידה וזה לא חלף יש לפנות לבדקה נוירולוגית כדי להחליט על צורך בדימות ו/או טיפול סימטומטי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב,
אני מקווה שפניתי לתחום הרלוונטי.
סבתי בת כ- 85, בעלת היסטוריה רפואית ענפה ומחלות רקע שונות, ביניהן בעיות בזיכרון לטווח קצר, דלקת פרקים שלא טופלה כראוי והשאירה אותה עם פגיעות שונות בעיניים ובמפרקי הגוף ומספר החלפות ירך.
בחודשים האחרונים מספרת שרואה דמויות ומראות שונים בתוך ביתה הגורמים לה לחרדות קשות (אנשים זרים, רכבות, מכוניות, סוסים), התדירות גברה ואף מדווחת שרואה אותם גם כשהילדים והנכדים באים לבקר. בביקוריה אצל רופאים הוצע לה להשתמש בתרופות הבאות:
מירו
סירוקוול
רספירדל
סימבלטה

להבנתנו שימוש בתרופות אלו בגיל מבוגר ועם מחלות רקע כרוך בסיכון גבוה לאירועים מוחיים ומוות.
האם ישנה אלטרנטיבה טיפולית או רופאים המתמחים במקרים כאלו? או שמא הבחירה היא רק בין התרופות האלה+הסיכון המוגבר לאירוע ומוות או שההזיות ימשכו.
תודה רבה, אשמח לתשובתך.

יש להשלים הבירור להזיות ובמידה והסיבה היא הירידה הקוגניטיבית הרי מומלץ להשתמש בתרופה ממשפחת התרופות האנטיפסיכוטיות ותחת מעקב רפואי. במידה זו התועלת עולה משמעותית על הסיכון
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום ד"ר
אני סובלת מבעיה אורטופדית בקרסוליים דו"צ בשם TARSAL COALITION
מתבטא בכאבים עזים בכף הרגל ובקרסול גם במנוחה, הליכה ועמידה.
לעיתים קרובות עד כדי השבתה ואי יכולת לעמוד על הרגליים.
הייתי אצל רופא תעסוקתי שאמר לי שיכול להיות גם קשר לנוירולוגיה.
האם את מכירה את הקשר? נראה לך שיש סיבה לבדוק את הנושא גם בתחום הנוירולוגי?
איך אפשר לדעת אם יש פגיעה נוירולוגית?
ראיתי את הכתבה הבאה ויש שם איזשהו קשר לנוירולוגיה-
https://katzr.net/df9e51
תודה מראש על התייחסותך.

לרוב מדובר בבעיה אורטופדית, במידה ועולה שאלה של בעיה נוירולוגית אזי יש לגשת לבדיקה נוירולוגית ולאחריה ניתן לאשר או לשלול מעורבות נוירולוגית
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב
אני בן 44 ומאוד לחוץ מתוצאות בדיקת קרוטיס שעברתי:
בדיקת דופלקס עורקי הצוואר
סיבת הפניה : הערכת הצרות.
צד ימין :
קרוטיס משותף (CCA: (
לא נמצאו רבדים טרשתיים. זרימת הדם נמצאה תקינה.
קרוטיס פנימי (ICA: (
נמצאו רבדים טרשתיים הומוגנים במוצא העורק הגורמים להצרות פחות מ- %50.
קרוטיס חיצוני (ECA: (
נמצאו רבדים טרשתיים הומוגנים שטחיים במוצא העורק . זרימת הדם נמצאה תקינה.
ורטברליס :כיוון וזרימת דם תקינים.
צד שמאל :
קרוטיס משותף (CCA: (
לא נמצאו רבדים טרשתיים. זרימת הדם נמצאה תקינה.
קרוטיס פנימי (ICA: (
נמצאו רבדים טרשתיים הומוגנים שטחיים במוצא העורק ללא הפרעה המודינמית.
קרוטיס חיצוני (ECA: (
לא נמצאו רבדים טרשתיים. זרימת הדם נמצאה תקינה.
לסיכום: כמתואר. ורטברליס : כיוון וזרימת דם תקינים


אודה להסבר על משמעות תוצאות הבדיקה והמלצה למשך טיפול
בתודה מראש!

בראש וראשונה יש חשיבות לסיבה בגללה שלחו אותך לדופלר- האם היה חסר נוירולוגי כלשהוא.
ממצאי הבדיקה מלמדים על שינויים טרשתיים שלא אופיינים לגיל צעיר, השאלה האם יש גורמי סיכון ווסקולרים. יש לפנות לנוירולוג על מנת לעבור על גורמי הסיכון להבין מדוע עשו דופלר ולהתאים טיפול תרופתי מניעתי למנוע התקדמות טרשת העורקים.
הרבה בריאות.

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

המון תודה על התגובה המהירה והמפורטת!
נשלחתי לבדיקה בשל חשש ללץ דם גבוה (בדיקה של 24 שעות הניבה תוצאה ממוצעת של 90/140) ע"י נפרולוג.
כמו כן אני מטופל בליפיטור יומי של 20 מג בשל כולסטרול גבוה (שירד ל-140 מאז התחלתי לקחת את הליפיטור).
מה את ממליצה לעשות כעת וכמה זה דחוף?
האם אני יכול לטוס לחו"ל במצבי?
המון תודה מראש!

אין מניעה להמשיך את כל פעילויותיך כרגיל. ממליצה לאזן ל"ד ורמות כולסטרול , להוסיף פעילות גופנית קבועה ומתונה לעקוב אחר רמות סוכר בדם ולהמשיך מעקב רופא מטפל אחר גורמי סיכון ווסקולרים.
בברכת בריאות מלאה !!

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אני בן 40, מזה כ- 12 שנה סובל מירידה משמעותית בחוש הריח והטעם.
בדיקות מקיפות בתחום האף-אוזן-גרון (אנדוסקופיה + C.T מערות הפנים) לא הראו סיבה ממשית.
בעשור האחרון, אני נוטל תרופות נוגדות חרדה ודיכאון יום-יום. הרופא המטפל שולל בסבירות גבוהה קשר בין התרופות הללו לבין בעיית חוש הריח והטעם.
אציין כי יש תקופות בהם יש חוש ריח וטעם באופן מלא ופתאום נעלם למשך שנה ואז שוב חוזר לתקופה ושוב נעלם ממש - כך משך 12 שנה לערך.
במצב כזה, לאיזה בדיקות מפנה נוירולוג בדרך כלל? תודה.

מאובחנת עם שני בלטים בגב
לאחרונה הלילות נוראיים לא מצליחה לישון
החלו טיקים בגוף בלילה
ובנוסף הזרועות וכפות הידיים כול הזמן נרדמות בלילה
לאיזה רופא ללכת? לא יודעת מה לישות

שלום דר'
אני בת 21
כמה פעמים כבר שהסתחררתי במאמץ
בנוסף לעיתים מרגישה שלחי אחת שלי רדומה
מאובחנת עם פרולקטינומה לא מטופלת
היום התישבתי הרגשתי סחרור והתעלפתי היו לי זרמים בכול הגוף ונשימה קשה מציינת שלא הייתי לחוצה וזה היה פתאומי
האם אני צריכה לפנות לרופא או לחכות לראות אם זה חוזר?
תודה רבהה

שלום וברכה, לפני כחודש עברתי MRI ראש עם חומר ניגוד, בעקבות תלונות חוזרות ונשנות על סחרחורות, נפילות מרובות, עייפות קשה, בעיות זיכרון. התופעות הופיעו לפני יותר משנה וחצי ותמיד אמרו לי שאלו תופעות של פיברומיאלגיה אך המצב רק מחמיר ולכן הרופא שלח אותי לבדיקת MRI.
סיכום: מוקד האדרה קטן אקסטרה אקסיאלי, מעל הארובה הימנית, יכול להתאים למנינגיומה.
מוקדים בעלי אות גבוה בחומר הלבן פריונטריקולרי ותת קורטיקלי בהמיספרות של המוח הגדול על רקע וסקוליטיס? מוקדי גליוזיס? שינויים על רקע מיקרואנגיופתיה? לא ספציפיים. מומלצת קורלציה קלינית.
אשמח להבין קצת מהסינית , האם משהו חמור ומדאיג או שרגיל לקשישה בת גילי 50.

אתמול בלי סיבה נרדמו לי חצי פנים
צד שמאל לזמן של שלוש שעות
ואז עבר
מה הסיבה ?

שלום,
אני במעקב אצל רופא הנשים בערך שבועיים בגלל מחזור לא סדיר. הוא שלח אותי לבדיקת דם פרופיל הורמונלי והורמון אסטרדיול מופיע ברמות מאוד גבוהות כבר 3 פעמים (מעל 2000), גם בזמן נטילת גלולות, גם אחרי הפסקה של 3 ימים. אני נוטלת גלולות קלייר (כרגע בהוראתו הפסקתי ואחזור על הבדיקות אחרי שבועיים בלי), ולוקחת לוותרים 750 מ"ג פעמיים ביום.
הוא חושב שאולי זה קשור לתרופת הקפרה/לוותרים.
האם ידוע על קשר כזה בין לוותרים להורמונים? ייתכן שהלוותרים הוא זה שמשפיע על התוצאה ושצריך להחליף תרופה?

שלום אני בן 47 .
מי זה חודש וקצת יש לי נימול באצבעות בעיקר בזרת והקמיצה (יד שמאל) וסוג של כאב עמום בשריר התלת ראשי (מידי פעם),הלב תקין.זה התחיל לאחר כאב באזור חיבור הכתף שמאל לצוואר ולפעמים הכאב הקפי יורד מתחת לבית השחי ועולה בחזרה , בנוסף הלכתי לתיפול פיזותרפיה אמרו לי שזה מהשרירים שלוחצים על האזור (שזה יתחיל הייתי לחוץ מאוד ) נתנו תרגילים לבצע . ביקרטי אצל האוסטופת לאחר בדיקה ותיפול אמר לי השרירים בסדר שזה מגיע מהצוואר.
האם אני צריך לראות נוירולוג ?,איזה בדיקות ?, האם הנימולים עוברים ?
בברכה

שלום ד"ר אני סובל מנירופתיה קרוב ל15 שנה בשנתיים האחרונות המצב החמיר שקשה לי ללכת יותר מ10 מטר גם בעזרת מקל בגלל חוסר שווי משקל האם ככה מתפתחת המחלה ועד למתי המצב ידרדר?
תודה מראש

הי לכולם, שאלות טכניות לחלוטין.
ניגשת לבדיקה ביום שני - להבנתי יש ללבוש בגדים נוחים וכלבים שניתן להוריד בקלות.האם הבדיקה עצמה יכולה להיעשות עם מכנס קצר? תחתון? או שמורידים הכל ?? שאלה שנייה: האם כדאי להביא מלווה לבדיקה? האם זו בעיה ללכת/לנהוג אחרי?
תודה מראש ושבוע קסום ????

שלום דוקטור
האם אירוע מוחי שנגרם מחסימה של ענף M2 של MCA נחשב לשבץ קורטיקלי או לא
תודה

שלום עשיתי mri מוח הבדיקה העיקול תקינה רק בסוף הוא רשם לסיכום: נצפה 2 מוקדם בלתי ספציפיים בחומר הלבן פרונטלי מימין למעקב בלבד מה זה אומר

שלום עשייתי בדיקת eeg שיצאה תקינה שלחו אותי גם ל mri מוח ועמוד שדרה צווארי אם עשיתי eeg שיצאה תקין למה צריך mri ? אם eeg תקין אז רוב הסיכויים שmri גם תקין לא נ.ב גם סיטי תקין

סובלת מדיסטוניה חוץ מבוטוקס מחפשת תרופה להקלה כיום אני לוקחת רודנל ללא השפעה ניכרת, ניסיתי גם קסנזין גם לא עזר.
אני בת 74 שנים.
תודה

שלום.
בת 34 מטופלת שנים בלמיקטל 200 מג ליום לטיפול באפילפסיה טמפורלית.
מעונינת להכנס להריון ולהוריד את המינון למינימום של 50.
מהדברים שקראתי ברשת המינון המקובל הוא .
100-200
האם ידוע על מינון של 50 לטיפול? האם ייתכן שעם ירידה למינון של 50 יחזרו ההתקפים? או שמדובר רק בהפסקה מוחלטת שגורמת להתקפים.
תודה מראש.

שלום
בת 37, ללא מחלות רקע.
לפני חצי שנה, לאחר חיסון שני לקורונה החלה להופיע תחושת נימול בשפתיים שחזרה פעמים ספורות. הנימול פסק לחצי שנה, אך כעת חזר יחד עם תחושת נימול בכפות הרגליים (בעיקר השמאלית ובעיקר בעקב). אציין שהנימול בכפות הרגליים חוזר על עצמו באופן יומיומי, בעיקר במנוחה, ולתחושתי הוא אף מתגבר ומתפשט לחלק העליון של כף הרגל. האם כיום יודעים כבר לקשר בין תחושות הנימול לחיסון?
קיבלתי הפניה לנוירולוגית, אילו בדיקות עליי לוודא שאני מקבלת לצורך ברור רפואי מקיף? מיותר לציין שהמצב הנוכחי לא מסב לי נחת, ואני מודאגת.
אודה לתשובתך

שלום,
קבלתי פעם ראשונה מרשם לגאבאפנטין. לפי מה שקראתי וגם לפי הוראות הרופא יש להעלות את המינון בהדרגה. השאלה שלי אם אני מסתדרת עם כדור אחד ביום, האם זה בסדר? או שאני חייבת להעלות את המינון לפעמיים או 3 פעמים ביום?

הבן שלנו (24) (ברקע מעי רגיז) סובל מכאבי ראש לעתים קרובות השבוע הוא קיבל התקפי כאבי ראש קיצוניים מאוד והגיע לטרם ושם השתבש לו הדיבור הוא לא יכל לדבר והמלים יצאו משובשות כך למשך שעתיים הוא פונה לבית החולים בוצע CT תקין, בוצע בדיקת ניקור מותני יצא תקין ושוחרר בהערכה שמדובר במיגרנה. לא בוצע MRI.
מעניין שיום לפני כן היה לו שיבוש חד פעמי בדיבור למשך חצי דקה וגם קצת קושי בקריאה. כמו כן סובל משלשולים 3 שבועות אחרונות.

לפני כשנה וחצי היה לו אותו דבר, התקפי כאבי ראש, כמה ימים לפני כן היה לו דיבור משובש לחצי דקה ולאחר כמה ימים התקפי כאב ראש עם שיבוש בדיבור של 3-4 שעות, בוצע CT יצא תקין, בוצע ניקור מותני והיה קצת חלבונים לא חיידקי ושוחרר ההערכה היתה או מיגרנה או דלקת כרום המוח ויראלית. בוצע גם MRI לפני שנה וחצי ואמרו שזה תקין.

היום עברתי על התוצאות של MRI מלפני שנה וחצי ומצאתי שורה 'ציסטה בגודל 2.5'.


אני מודאג מאוד היום הוא שוב קיבל התקפי כאב ראש חזקים ורציתי לשאול האם ייתכן שהציסטה שגילו לפני שנה וחצי אומר משהו? מה יכול להיות הסיבה לכאבי ראש שגורמים לשיבוש בדיבור? והאם יש מיגרנה שיכול לעשות שיבוש בדיבור ברמה כזו גבוהה

לא יודעת אים זה שיך ולאיזה פורום מדובר בכל זאת

איזה בדיקה נוירולוגית יש לבצע כדי לדעת האם ירידה ממושכת בחוש הריח והטעם היא בשל בעיה נוירולוגית ולא בעיה של אף-אוזן-גרון? מהן הבדיקות הנוירולוגיות המקובלות במצב כזה?
החוש קיים ובעזרת תרסיסים לאף שניתנו לי אני מצליח ממש מעט להריח רק ריחות מאוד מאוד חזקים כמו בושם בקצה האף ולא יותר מזה... אשמח למענה

שלום


חליתי בקורונה לפני כחודשיים, בגל שהיה נחשב למחלה קלה יחסית.

האם הפרעות זיכרון שלא היו בעבר קשורות למחלת הקורונה?
יש דרך לדעת האם זה קשור לקורונה?
באם זה קשור לקורונה זה אמור לחלוף לבד?
א"כ תוך כמה זמן?
צריך לעשות משהו?

והאם תופעות של פוסט קורונה תלויות בחומרת המחלה? כלומר אלו שחלו בגלים הראשונים שאז המחלה היתה יותר קשה לעומת אלו שחלקו בגל שהיה עם מחלה יחסית קלה, האם יש הבדל בין תופעות הפוסט קורונה.

תודה

שלום, אובחנתי כחיובי לקורונה בתחילת השבוע, אני סטודנט ומרגיש יחסית בסדר ואני מעוניין להמשיך ללמוד, האם אני יכול לקחת קונצרטה למרות שאובחנתי כחולה קורונה?

היי,לפני ארבעה חודשים השתחררתי מהצבא בגלל שקרעתי את המינסקוס.לא עשיתי ניתוח או משהו והגיד החלים לבד ועכשיו מותר לי לחזור לעשות ספורט.
בארבעה חודשים אחרי השיחרור הייתי קצת בדיכאון בגלל המצב של הרגל ו נשארתי בבית כל היום ולא עשיתי כלום למשלך ארבעה חודשים, רוב הימים כמעט ולא קמתי מהמיטה ובעיקר ראיתי טלוויזיה ושיחקתי בטלפון.
היו לי הרבה כאבי ראש בתקופה הזאת אבל לא ייחסתי לזה כל כך חשיבות.
עכשיו אחרי שהגיד החלים חזרתי לעשות ספורט ופתאום הכאבי ראש נעלמו ואני מרגיש יותר טוב.
ואני שם לב שהזיכרון גם השתפר קצת, השאלה שלי היא האם בארבע חודשים האלה פגעתי במוח/ גרמתי לזה שהמוח לא אנצל את הפוטנציאל שלו לטווח הארוך, או שתכלס אין הבדל בין אם הייתי עושה ספורט בארבעה חודשים האלה לבין אם לא?

מה פרוש:" מקור תלונותיה הינו פריפרי. עוד בהבחנה מבדלת, אם כי בסבירות נמוכה יותר, ארוע איסכמי חולף בטריטוריה ורטברוזילארית. החל טיפול אנטי אגרגנטי דואלי"?. מה תוצאות אלו אומרות: PLT -403, HYPO - 8.5, פוליס אסיד - 3.8, לויקוציטים- 13.4 אלף. תודה על המענה.

ממתינה לתגובתך בכליון עיניים.

שלום. בן 48, בעקבות תלונה על רדימות בלחי שמאל הופניתי ל MRI מוח עם ח.נ. בפיענוח הרדיולוג צויין שאין ממצא פתולוגי למעט מוקד במידבריין מימין כנראה חלל פריווסקולרי מורחב שנראה גם ב 2018.
כשחזרתי לרופאה נוירולוגית שהפנתה, היא עברה על הצילום וכתבה מוקדים פריוונטיקולריים דו צדדי, מוקד בפונס מימין ללא האדרה. ובסיכום: חשד לשינויים איסכמיים כרוניים במוח והפנתה לנוירולוג מומחה בתחום שבץ מוחי. מבקש לשאול האם הממצא הינו משמעותי?

שלום,
אישה בשנות השלושים לחייה.
במ.ר.י ממצא אפשרי של אטרופיה בעצב הטריגמינלי.
יותר מדויק: העצב הטריגמינלי השמאלי קטן מהימני.

מבחינת הקליניקה, יש כאבים בפיזור טריגמינל ב-V3 והתכווצויות חזקות (אובחן כתסמונת נדירה, שיכולה להיגרם מפגיעה עצבית)

השאלה, מה המשמעות של עצב קטן יותר בצד של הסימפטומים. מה המשמעות של אטרופיה בעצב? המ.ר.י נעשה בפרוטוקול פיאסטה וכן פעם נוספת בפרוטוקול לטריגמינל נורלגיה.
אם אכן ישנה אטרופיה ולא עוברים ניתוח, מה יקרה לעצב? והאם התנוונות שלו יכולה לגרום לניוון של כל מה שהוא מפעיל?

תודה