עמוד 25

הציסטה לא מסבירה את התלונות? לגבי הציסטה יש לפנות לייעוץ נוירוכירורגי
לגבי התלונות של השריפה בידיים יש להלשים בירור לנוירופתיה של סיבים דקים
בנוסף ניתן לתת טיפול סימפטומטי נגד תחושת השריפה דרך נוירולוג
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

יש לי בעיה כבר 7 שנים אני סובלת מבעיה שאף אחד לא מצליח לפתור לי אותה הבעיה היא שמעל הראש יש מקום שגורם לירדית של מים שזה גורם לפה שלי להיות מלא מים ויש מקומות בפנים שנוגעים וזה גורם לעוד מים לנזול בפה כבר עשיתי m.r וסיטח מוח וצילום רטגן ולא מצאו כלום יש לי את כל זה בבית ולקחתי קנאביס רפואי זה לא עזר ולקחתי אמלה כדי למרוח במקום בראש שזה כואב לי וגורם למים לנזול לא עזר ושנוגעים לי בראש אז מה שהוא גורם לזה להתנפח ועוד יותר למים לנזול רציתי לדעת אם תוכלו לעזור לי ?

לא ברור תיאור המקרה- האם באמת יש לך הםרשת נוזלים מאיזור מסויים בראש ? במידה וכן יש להלשים בירור . בכל מקרה ממליצה לך לפנות לנוירולוג
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

כאב ראש שמתחיל בחלק השמאלי האחורי של הראש. בפתאומיות.
בפעם הראשונה שזה קרה, הופנתי למיון, עשו בדיקת דם ובדיקה פיזית ושיחררו.
היום זה קרה לי שוב.
לאחר חיפוש באינטרנט הגעתי לזה שזה כניראה כאב ראש לאחר או במהלך אורגזמה/אוננות/יחסי מין.
לא זוכרת שחוויתי זאת בזמן קיום יחסים עם הבעל. אך ב2 המקרים שכן חוויתי זה היה קשור לאוננות.
יודעת שאין לי מה להתבייש ומצד שני סופר מתביישת.
מה עלי לבדוק עכשיו, איך אני אמורה להתקדם עם זה עכשיו? וכמה זה דחוף?

ישנם כאבי ראש לאחר אורגזמה. כדאי לגשת לנוירולוג להשלים בירור ואז ניתן לתת האבחנה
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,
אני בת 50 בבדיקת סיטי שעשיתי ללא חומר ניגוד נכתב:

חדרי המוח והמרווחים החוץ-אקסיאליים מורחבים במידה קלה.

אשמח לדעת מה המשמעות? ועל מה זה יכול להעיד

תודה רבה

הי, אין לכך משמעות
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בהעדר שינוי קוגניטיבי, אין לכך משמעות מיוחדת
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום, אני נוטלת טגרטול כבר זמן רב בגלל פגיעה בעצב הפנים. זו פעם שניה במשך שנתיים שזה חוזר לי. בפעם הראשונה ממינון 1200 מג ירדתי ל 400., כיום ירדתי רק ל 800 כי אני חוששת שזה יחזור וחוויתי תופעות של גמילה. הבעיה שהמספר במשקפיים "משחק" לי. עליתי במספר וחצי. השאלה אם הטגרטול יכול לגרום לכך. תודה

טגרטול לא משפיעה על הראייה
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,
בת 33 ללא מחלות רקע או תרופות.
לפני 5 חודשים החל לאחר תנועה סיבובית כאב יד ימין לאורך כל היד ואז כתף (בחלק הפנימי של היד) ולעיתים גם שכמה ימנית וצוואר. וגם מדי פעם תחושה מוזרה בקצות האצבעות שחולפת.
זה כאב קבוע שמחמיר במאמץ היד כמו נשיאת תיק או עבודות בית וכדו'
אורתופד הביא ארקוקסיה כי חשב שזו דלקת אך לא היה שיפור. התחלתי פיזיותרפיה גם ללא שיפור.
בדיקת אי אמ גי יצאה תקינה.
הייתי היום אצל נוירולוג כי הפיזיותרפיסטית חשבה שיש לי עצב מתוח.
הנוירולוג לא מצא בעיה נוירולוגית. עם זאת, הביא לי כדורי דולוקס 60 מג ואמר שזה חכאב עצבי ושאם הכדור יעזור לכאב נוכל לדעת אם זה עצבי או לא.
חזרתי הביתה וקראתי על הכדור והבנתי שזה כדור גם לדיכאון ועוד בעיות ואני חוששת לקחת כדור זה. אציין כי גם יש לי קיבה רגישה.
מהבנתי הכדור מטפל רק בתסמיני כאב ולא במקור הבעיה, נכון?
כי אני ממש חוששת מהתופעות לוואי וכי מדובר על כדור רציני.

בנוסף הפנו אותי למרפאת כאב. רציתי לדעת האם מרפאת כאב מפנה גם לבדיקות לאיתור הבעיה שלי או רק נותנים תרופות לשיכוך כאב?.

אני מעדיפה להימנע כמה שיותר מתרופות שהן רק לכאב ולא תרופות שפותרות את מקור הבעיה.

תודה

ראי תשובה לשאלתך הזהה הקודמת

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

ראי תשובה לשאלתך הזהה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב,

צריכה דחוף עזרה בהבנת ממצאי סריקת BRAIN MRI של אמי בשל התדרדרות מהירה במצב קוגנטיבי, בלבול, חזרה על משפטים ודברים, אובדן דברים, שוכחת דברים וכד'.
אודה לתשובתך המהירה לצורך ערעור לביטוח לאומי.
להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של המח:
הבדיקה בוצעה בטכניקת ,T1, T2, FLAIRדיפוזיה, T1ללא ועם חומר ניגוד.
קליניקה: הפרעה קוגנטיבית.
ממצאים:
מודגמים מוקדים רבים קטנים היפראינטנסיים בחומר הלבן בהמיספרות.
התרחבות קלה של החדרים והחריצים.
אין הגבלה בדיפוזיה. אין שרידי דימום.
FLOW VOIDתקין בעורקי המוח ובסינוסים הורידיים.
בסיכום:
מוקדים רבים כנראה מיקרווסקולריים בחומר הלבן בהמיספרות

על פי הפענוח יש מיקרואנגיופתיה שזה אומר שינויים שמתאימים לפגיעה בכלי דם קטנים. יש קשר לגיל וגורמי סיכון.
ממליצה לפנות לנוירולוג על מנת לעשות קשר בין הממצאים למצבה וכן להפחית סיכון לפגיעה בכלי דם קטנים
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

תוצאת בדיקה ..AlT(GPT ) 76

ללא משמעות כממצא בודד
יש לחזור לרופא משפחה למעקב בדיקות דם, יתכן על רקע תרופתי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום! כבר למעלה מחודש שאני סובלת מכאבי ראש בצד ימין המקרינים לעין הימנית. בדיקות דם תקינות, לחץ דם תקין, עיניים ברוך השם תקינות. קיבלתי הפניה לנוירולוג אבל רציתי לשאול האם לפי מה שתיארתי נשמע שמדובר במשהו רציני או לא. כאבי הראש מתחזקים בעיקר בלילה, התחושה היא של רקה פועמת והכאבים מאוד מכבידים על השינה

בנוכחות בדיקת עיניים תקינה , לא נשמע כי מדובר בבעיה רצינית. יש להשלים בדיקה נוירולוגי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
רציתי לדעת אם נוירופתיה סכרתית יכולה להופיע כתסמין ראשוני למחלת הסכרת? או שהיא מופיע רק לאחר הזנחה של המחלה וחוסר טיפול?

עשיתי בדיקת דם רגילה ויצאה תקינה. אבל עדיין מרגישה שנפגעו לי העצבים התחושתיים ? מרגיש לי כמו סכרת.
היה לי התקף חרדה ונראה לי שעלה לי הסוכר בדם ובגלל זה זה קרה..

תודה!

לעיתים ניתן לאבחן נוירופתיה סכרתית לפני שהסכרת אובחנה. יש בדיקות לאיבחון סכרת ויש להשלימן בכל שאלה של סכרת
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי דוקטור במשך שנה כאבים בכתף שמאל חשד לכתף קפואה, רעידות שרירים עשיתי emg ללא מחטים רק אלקטרודה חשמלי

כדאי לחזור לנוירולוג לשלול בעיה נוירולוגית / אורטופדית ולשקול בהמשך מרפאת כאב
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

לפני כמה ימים חשתי נימולים בלחי ימין, יד ימין, הייתי במיון\ שם עשו לי בדיקת C.T , א.ק.ג. ובדיקות דם היה תקין. היום שוב התחילו לי נימולים ביד ורגל ימין. יש לי תור עוד חודשיים ל- MRI וכן ל EEG
השאלה אם זה יקרה ושב האם הכרחי ללכת למיון כי גם תור לנוירולוג רק עוד חודש.
תודה

יש להשלים הדמית כלי דם בדחיפות , לכן כדאי לשוב למיון ולבצע הדמית כלי דם במיון
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום .
אשמח לפענוח של הmri שעברתי פשוט לא מבינה מה זה אומר מבחינת נירולגית

מדובר ככל הנראה בממצאים מולדים
יש לשוב לנוירולוג המטפל
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי ,
אני סובלת כבר 8 חודשים מסחרחורות סיבוביות , התקפיות ואיבוד שיווי משקל בגוף
חוסר יציבות , נפילות ועוד .
בתוצאות של בדיקת פוסטוגרפיה - יציבות כתוב : תיפקוד לקוי של מערכת הראייה ומערכת הסומטו-סנסורית .
היציבות הכללית לקוייה.
ברצוני לדעת מה זה אומר ?
תודה .

כנראה שיש ליקוי בסינכון של הראייה והמערכת התחושתית
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,

אני בן 26, מגיל 17 אני חווה מידיי פעם כאבי ראש בצידי הראש (איזור הקרקפת, הקודקוד,
לרוב מחמיר בנגיעה, בא והולך) כשאני צוחק הרבה אז מרגיש לחץ חזק בראש. עשיתי CT ב 2018 עם חומר ניגוד באסותא ויצא הכל תקין.

האם יכול להיות ש סיטי יפספס גידול בראש?
למה אני שואל? כי יש לי חבר שהיה לו תסמינים מאוד דומים לשלי, והסיטי אמר שהכל תקין, הוא התעקש, עשה MRI וגילו לו 7 ס"מ גידול בראש!

מפחיד אותי מאוד. האם החשש שלי מוצדק?

לא סביר שיהיה גידול כמה שנים במוח ולא תהיה לו השפעה מעבר לכאבי ראש
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,אשמח לעזרה בהבנת פענוח הmri.
הבדיקה בוצעה בסדרות T2, T1 לפני ואחרי הזרקת גדוליניום, SWI, DWI, FLAIR וכן חתכים דקים מכוונים
להיפוקמפוס כולל סדרת IR .
התווית הבדיקה: אירוע ראשון של פרכוס בחייה. הנבדקת בת 31 .בבדיקת EEG קיים רושם לפעילות אפילפטית
ממקור אוקסיפיטלי פרונטלי מימין, להמשך בירור.
הודגמה אסימטריה קלה עם רושם לסולצי עמוק יחסית טמפורלי מימין ורושם לעיבוי של החומר האפור סביבו
בהשוואה לחלק השמאלי )ראה סדרה 803 חתך 90 וסדרה 705 חתך 82 .)
הודגמו מספר מוקדים היפראינטנסים קטנים בודדים בחומר הלבן באונה הפרונטלית מימין המתאימים למוקדים לא
ספציפיים.
חדרי המוח, החללים התת-עכבישיים והסולצים באזורים האחרים הודגמו שמורים.
אין עדות להאדרה פתולוגית לאחר הזרקת גדוליניום.
אין עדות לאותות פתולוגיים ברקמת המוח בסדרת ה- DWI וה- SWI .
היפוקמפוס הודגם שמור וסימטרי.
לסיכום

לא שלחת את הכתוב בסיכום, על פי הפענוח יתכן ויש ממצא בחלק הימני של המוח- יכן ומדובר בממצא מולד, יש לחזור לנוירולוג המטפל
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בן 24 בריא, אבל סובל מהפרעה והתקפי פאניקה/חרדות
בחודשים האחרונים שמתי לב שמידי פעם יש לי שרירים בגוף שפשוט מקפצים, או זזים כמו במעין צורה גלית קופצנית. ניתן ממש לראות את זה על פני העור

זה קורה בשוקיים, וביד האחורית בעיקר שריר היד האחורית הבטן

הרופא משפחה אמר שמכיוון שאני לא סובל משום תסמין נוסף, וזה לא מפריע לי לתפקוד (אני ספורטאי מקצועי)
אז אין צורך לעשות שום דבר וזה קרוב לוודאי מהחרדה
האם את מסכימה עם הרופא משפחה? קראתי שישנם מחלות סופניות שמתאפיינות בתסמין הזה. האם יש סיכוי סביר שמדובר באחת מהם? כך הם נראות?

זה קורה לפעמים קצת כול יום, לפעמים בכלל לא למשך ימים/שבועות.

סיכוי גבוה בהחלט שזה מחרדה
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

ברקע כריתת המנגיומיה מעצם פרונטלית שמאלית של המוח -ניתוח לפני 6 שנים בהצלחה
ברקע מיוקולניוס דיסטוניה מזה כ-14 שנה מקבלת חצי כדור קסנזין
בסוף חודש ספטמבר עשיתי בדיקת mriמוח תקינה
בתחילת חודש אוקטובר תחושה של כאבים בשני הידיים ושריפה -בדיקות דם תקינות וכן שני בדיקות הולכה עצביים
השריפה והכאבים נמשכים -נכון להיום עשרים וחמישה בפבואר הומלץ לי לנסות לחזור עוד פעם על בדיקת הדמייה mriמוח
התור נקבע לאמצע מרץ
האם שריפה בידיים וכאבים שלא נובע מבעיה נורולוגית נובע מבעיה נורוכירוגית מה דעתך על כל הסיפור?

ישנן מספר סיבות לנימולים בידיים, הבדיקה הנוירולוגית יכולה לעזור להבחין בין האפשורויות השונות. כדאי להיות במעקב נוירולוגי.
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

באפריל 2021 יד ורגל ימין הייתה חסרת תחושה אובחנתי עם מיאליטיס צווארי וקיבלתי סטרואידים 3ימים דרך הוריד והמשך טיפול בכדורים בבית. עד היום אני מרגישה שהאצבעות בכף היד רדומות לי הרדל עם כאב שורף כל הזמן לכל אורכה. הכף רגל נרדמת לי אחרי הליכה קצרה ובעיקר בערב כואבת לי מאוד . השרירים ברגל חלשים עברו כבר 11 חודשים ללא הטבה. אני עושה הידרותרפיה ללא הטבה. מה ניתן לעשות?

להמשיך פיסיותרפיה והידרותרפיה ולהמשיך מעקב נוירולוגי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שבוע טוב דוקטור
לפני כשמונה חודשים עברתי צינתור לב לסגירת pfo עקב שינויים איסכמיים רבים בחומר הלבן
לאחר בדיקת tcd נותר דלף בינוני
כנ"ל בבדיקת אקו לב עם הזרקת בועות
הנירולוג המליץ לקחת אספירין במינון של 100 לכל החיים
ולא לעשות כלום מעבר
קראתי שבחו"ל נותנים גם פלאביקס בנוסף לאספירין במידה ויש דלף שנותר
מה דעתך מהניסיון הרב שלך ?
תודה רבה על העזרה
שבוע טוב ומבורך

שלום, אני בת 29 מבצעת מעקב MRI?+MRI מוח עקב מניגיומה קטנה ושוונומה אקוסטית קטנה.
בדיקה עדכנית יציב בהשוואה לבדיקה קודמת שזה תקין.
יש הערה, יש לציין: "וריאנט אנטומי PCA מימין פטאלי" - אשמח לקבל הסבר
תודה.

הי, אין לך משמעות, זה מבנה מולד של העורקים שאין בו סיכון או כל דבר אחר
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי, מזה כחודש אני סובלת מהרגשה של רעד פנימי בראש. כאילו משהו בתוך הראש שלי רועד, ההרגשה מלווה עם רעש חלש מאוד באוזניים של צפצוף, תחושת גשם של נקודות בעיניים ולפעמים גם רקה ימנית כואבת עם הקרנה לעין ימין. בדיקות דם תקינות, בדיקות עיניים תקינות. מה יכולה להיות הסיבה?

אני בן 49 פניתי למיון עקב ירידה בתחושה מסביב לשפתיים.
להלן תוצאות ה CT ראש ללא חומר ניגוד .

ללא עדות לדימום תוך גולגולתי חריף סטיית קו אמצע או אפקט מסה.
חדרי המוח החריצים והציסטרנות תקינים.
הסתיידויות טרשתיות בכלי הדם האינטרה קרניאלים הגדולים.
הצללה בצד ספנואיד משמאל.
חוסר התפתחות סינוסים פרונטלים.
פרנכימת המו שמור ללא ממצא מוקדי

רמת פורלרטין 95 .(אישה גיל המעבר)