עמוד 24

בדיקת EEG בודקת את הפעילות החשמלית של המוח ושוללת הפרעות הקשורות בפעילות זו
לרוב מקבלים פענוח של הבדיקה בתוך שבועיים
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום דוקטור
האם בחולי APLA שיש להם היצרות בקרוטיד שגרמה לאירוע מוחי יש עדיפות לניתוח CEA או לסטנט CAS והאם יש שיקולים מיוחדים בחולי APLA
תודה

חולי APLA עושים חסימה של סטנט בשכיחות גבוהה יותר ולכן בהחלט יש עדיפות לניתוח
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בחודש מאי חטפתי ארוע מוחי קל , חזרתי לעצמי. ( בת 67). בבדיקת MRI ראו מנינגיומה 18 מ"מ קוטר עם זנב דוראלי קטן. מה זה אומר? תודה רבה.

זה גידול שפיר של קרומי המוח, לרוב חסר משמעות קלינית. דורש מעקב בלבד
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי, יש לי עוד שאלה, מצאו לי לפני ארבע חודשים גידול שפירי בבלוטת הרוק ובגלל זה עשיתי שני צילומי mri ראש עם חומר ניגוד בארבע חודשים האחרונים, עשו ניתוח והציאו לי את הגידול והכל טוב. אבל עכשיו יש לי mri עוד יומיים, עוד mri ראש עם חומר ניגוד בגלל שראו בmri הקודם ממצא בעצם הגולגולת, שלא יודעים מהו, הmri לא לגמרי הכרחי אלה זה פשוט לוודא שהממצא לא גדל או משהו, קראתי שהחומר ניגוד יכול להיות מסוכן אם מזריקים לך אותו כמה פעמים רציתי לשאול מה דעתך והאם שווה לנסות לבקש לא לעשות mri?

מכיון והוחלט שיש צורך במעקב הדמייתי הרי כדאי להשלים הבדיקה. בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי דוקטור, קוראים לי יואב ואני בן 21, לפני שנה גילו לי דום נשימה חמור בשינה והתחלתי לישון עם הסיפאפ,אבל כל כמה ימים אני ישן אצל חברה שלי ושם אני ישן בלי המכשיר, פעם אחת לקחתי את המד סטורציה שלי אלייה וישנתי איתו והוא הראה שרוב הלילה אני תכלס בין סטורציה 90-95 תכלס זה לא מפריע לי בבוקר כי אני שורד את העייפות אבל רציתי לדעת האם הסטורציה הנמוכה הזאת(לפעמים זה מגיע גם ל85 אבל לא מתחת) יכולה לפגוע במוח או בזכירון, ואני יודע שהחוסר שינה כן יכול לפגוע אבל ספציפית אני שואל לגבי החוסר חמצן. כי אם העייפות של הפעם בשבוע הזאת אני כן שורד.

דום נשימה בשינה מעלה סיכון לאירועי מוחיים ולכן החשיבות של שינה עם סי פאפ.
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב
תוצאות שלי:בסדרות FLAIR/T2 מודגמים מוקדי אות חריג בחומר הלבן בעיקר סובקורטיקלי דו"צ , בעלי מראה בלתי ספציפי, כביטוי לשינויים מיקרואנגיופתים על רקע מחלת כלי דם קטנים קרוב לוודאי.
מאוד מודאגת

התשובה מתאימה לאנשים שיש ברקע יתר לחץ דם ו/או עישון ו/או סכרת ו/או היפרליפידמיה
לא ציינת גיל ומחלות רקע. במידה והגיל מעל 65 ויש מחלות רקע אזי התשובה הזו מתאימה למחלות הרקע במידה ואין מחלות רקע כדאי להשלים בירור של גורמי סיכון ווסקולרים ונטייה לקרישיות יתר
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום אני כרגע ממתינה לmri מוח ועמוד שדרה צווארי בגלל כאבי ראש חוזרים טשטוש ראייה שאלתי היא mri עמוד שדרה צווארי זה לא משהו שקשור לגב? מה mri עמוד שדרה צווארי בודק?

לעיתים ישנם ממצאים בצוואר שיכולים להסביר כאבים שיכולים להקרין גם לראש
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום ד"ר קיבלתי תוצאות בדיקה eeg בעירנות הייתי רוצה בבקשה לקבל הסבר נרחב נרשמה פעילות בטה קדמית ואלפא אחורית 10-11 לשנייה המגיבה לפתיחת עיניים ללא תגובה פתולוגית באוורו יתר וגירוי פוטי ללא פעולות אפילפטיפורמיות לסיכום eeg בערנות עם גירוי פוטי והיפרוונטילאטיה בגדר התקין, תודה

התאור מתאים לגלים שאמורים להיות והבדיקה תקינה
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
שמי מיכל ואני חולה בטרשת נפוצה כבר 27 שנים.
עשיתי mri מוח, גזע המוח ועמוד שדרה צווארי.
הפענוח ברובו היה צפוי, אין האדרה (כבר אין לי התקפים) ויש התדרדרות איטית והתכווצות של המוח. הכל שיגרתי למדי. פרט לשורה הזו: "הקורפוס קלוסום אטרופי עם אות חריג לאורך הגבול הקלוזוספטלי לכל אורכו.
אות חריג בפונס, בברכיום פונטיס בילטרלית ובשתי אונות המוחון."
יש לי תור לרופא שהוא הבא השאלה אם להקדים אותו?

נשמע כשינויים כרוניים מהטרשת, ניתן להמתין לתור במרפאת הטרשת אלא כמובן אם יש שינוי משמעותי בקליניקה ויש אבחנה מבדלת של תהליך זיהומי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

האם אפשר לשתות אלכוהול בזמן טיפול בדפלפט 500 מג? יש לציין שהתרופה נלקחת לטיפול בכאב ראש מקבצי, ולא באפילפסיה או מאניה דיפרסיה.

האלכוהול יכול להשפיע על פינוי הדפלפט, באופן חד פעמי ניתן לצרוך כמות קטנה, אך לא באופן קבןוע
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

האם ניתן לעבורmri ללא חומר ניגוד ?ביצעתי mri לפני חצי שנה עם חומר ניגוד לאחר הmri הרגשתי בערה נוראית בראש ..זה mri חוזר אמור להיות בחודש אפריל mri מוח וגזע המוח .תודה

תלוי מה השאלה, יש שאלות אבחנתיות שדורשות הזרקת חומר ניגוד לכן כדאי לשאול את מי ששלח אותך להדמיה האם יש הכרח בחומר הניגוד
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בשנים האחרונות אני שם לב יותר ויותר שאני לא מזהה טוב פנים.
אני יודע שזה נקרא פרוסופגנוזיה.
לדוגמא: מזהה אנשים יותר ע"פ שפת הגוף, לבוש, שיער וכו' מאשר הפנים עצמם.
אבל אנשים עם פנים מיוחדות מספיק אני מזהה בסדר גמור.
השאלה היא אם יכול להיות שזה תהליך שמתפתח ומחמיר או לא?
יש משהו שאפשר לעשות עם זה?
עוד דוגמא:אני עובד בבתי ספר ומתקשה לזהות מורה ספציפית בחדר המורים...

במידה ויש אכן חשד לזיהוי פנים כדאי לגשת לבדיקה נוירולוגית כדי להשלים בדיקה קוגניטיבית ולפי זה לשקול צורך בהמשך בירור
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום דוקטור, קרוב משפחה שלי, בריא ברקע, בעשור הרביעי, שבועיים לאחר החיסון השלישי, חש מעין עירפול, קושי בפוקוס חשיבתי והפרעה בחדות החשיבה. האם ניתקלת בעוד מטופלים הסובלים מהבעיה? והאם יש דיווחים על כך בעולם? אם כן, האם קיים טיפול לתופעה שמטרידה ברמה היומיומית. תודה רבה

ישנם דיווחים על תופעות שונות לאחר החיסון, לרוב הן זמניות וחולפות. במידה ויש הפרעה המרפיעה לתיפקוד יומיומי יש לפנות לנוירולוג על מנת להיבדק ולהחליט על צורך בהמשך בירור
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,מזה כשנתיים מספר פעמים ביום שמרגיש כאילו האור כבה ונדלק למאית שניה. הופנתי לeeg וmri. קיבלתי לבינתיים תשובות של eeg כי יש חשד למוקד אפילפטוגני טמפורלי דו צדדי. האם חמור? הmri עוד שבועיים.

יש לחזור לנוירולוג לשקול התחלת טיפול תרופתי ובהחלט יש להשלים הדמיה.
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב דוקטור תודה על התגובה המהירה ממי אני יכולה לקבל הפניה ל eeg אפשר לקבל מהרופאת משפחה? בנוסף אני רציתי לדעת מה ההבדל בין בדיקתeeg לבין בדיקת MRI? והאם יכול להיות שבסיטי מוח לא רואים משהו שב , MRIכן יכולים לראות?

בדיקת MRI היא בדיקה בעלת רגישות גבוהה יותר למבנה המוח ואפשר לראות בה את המבנה של מרכיבי המוח
בדיקת EEG בודקת את פעילות המוח- בודקת גלים חשמליים ואינה בדיקת הדמיה.
ישנם תהליכים שניתן לראות ב MRI מוח ולא ב CT
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב, בחוןדש האחרון לבעלי יש כאב חד מאוד באיזור השיניים/ לסת. כאב של מס שניות שבו הוא מתפתל מכאבים עזים. בפעם הראשונה שזה קרה זה היה בצד אחד של הפנים ( באיזור השן, לסת, עין, מצח). דיקור עזר באופן מיידי. הכאב חזר באופן פתאומי אחרי מס שבועות בצורה חדה וכואבת במיוחד.
חשוב לי לצייין שעבר ניתוח עמוד שדרה צווארי לפני מס שנים. העצבים בצד ימין נפגעו מעט. כמו כן בעקבות נפילה לפני שנתיים התפתח גם פיברומיאלגיה. קבענו תור לנוירולוג, אבל מה זה יכול להיות?
תודה מראש

יתכן ומדובר בנוירלגיה של העצב החמישי. בהחלט יש לפנות לנוירולוג
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי ,בת 38 . רציתי לדעת מה יכולה להיות הסיבה לכך שברגע שמתחילה למשל לקפוץ,או זומבה ( עושה ספורט) מתחילה להרגיש את בסיס הגולגולת מתחיל לכאוב וזה כאב שעלול להתפתח אצלי ברוב המקרים לכאב ראש אחורי עם הקרנה לפנים ומן תחושת שריפה בנוסף....זה נשמע כמו גידול ?? ביצעתי לפני כשנתיים סיטי אנגיו ראש צוואר שנמצא תקין ... קצת חוששת

אם עשית ההדמיה כשכבר היו התלונות וההדמיה היתה תקינה נרי שלא סביר שמדובר בתהליך כלשהו אלא סתם רגישות באיזור האוקסיפיטלי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

לא נשמע מסוכן
יתכן בעיה עצבית מקומית
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום אני כרגע ממתינה לתור ל MRI מוח יעמוד שדרה צווארי בגלל כאבי ראש טשטוש ראייה בעין אחת שחוזר על עצמו שאלתי היא היום היה לי באמצע פגישה שאני מדברת עם המעסיק שלי שאני מתחילה לראות אותו בקטן אני ממש רואה בקטן את הגובה נמוך את הראש קטן את הגוף שלו קטן זה יכול להיות משהו נוירולוגי? זה עובר אחרי 6 7 דק'בערך זה לא פעם ראשונה שזה קרה לי

זה יכול להיות הפרעה בפעילות חשמלית של המוח. בהחלט יש להשלים MRI מוח
כדאי גם להשלים EEG ולפנות לנוירולוג
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום יש לי תסמונת בל אני בן 19,
בשגרה אני עוסק בפעילות פיזית (לא דברים מוגזמים אבל הולך, רץ, מרים דברים, מפעיל מאמץ וכו')
לפי הרופא משפחה אסור לי להתעסק שבוע בדברים האלה.
האם זה נכון? האם זה יכול לעורר נזק? להחמיר את המצב?

לא סביר שיגרם נזק בשל פעילות גופנית. לרוב נותנים סטרואידים יתכן שבגלל מתן הסטרואידים הרופא המליץ לא להתאמץ יתר על המידה כדי לא לגרום לעילות בלחץ דם
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום ד"ר
בחורה בת 20, תחושה של רדימות/נימול קל (דומה לתחושה של אחרי זריקת הרדמה של רופא שיניים, אבל בעוצמה פחותה מעוצמת הזריקה) בצד שמאל של הפה שמטפסת לכיוון האף. עבר אחרי כמה דקות.
קרה 3-4 פעמים בשנה האחרונה, תמיד אחרי מקלחת.
איזה בירור כדאי לעשות?

כדאי להשלים MRI מוח
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בוקר טוב. האם התוצאה תקינה? תודה.

הבדיקה תקינה
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

הי, אבא של בעלי מאושפז בבית חולים כבר חודשיים בעקבות כאבים שהיו לו בגוף( עד לפני שבועיים לא ידעו מה יש לו)
לפני שבועיים אחד מבני המשפחה ניתק אותו מהמכשירים ולקח אותו לעשות צרכים, לאחר כמה דקות שחזר למיטה הוא נהיה כחול ולא נשם. ביצעו בו החיאה במשך 40 דקות והצליחו לייצב אותי והרדימו אותו ל3 יום. לאחר שלוש יום הורידו את החומרי ההרדה ועד היום הוא רדום ולא קם(במצב של תרדמת).
הוא פותח וסוגר עיניים ומזיז לפעמים את הראש אבל לא קם..
הרופאים אומרים שהמדדים תקינים,,אבל אי אפשר לדעת מתי יקום ואם יקום.. השאלה שלי אם יש איך לנסות להעיר אותו? או לבדוק אם באמת הכל תקין כי זה לא נשמע הגיוני. היום ירד לו דם מהפה ומהאף.. השאלה אם הרופאים אומרים את האמת.. אשמח לתשובה

לפי התיאור יתכן ועבר נזק מוחי על רקע אנוקסיה
צריך להמשיך לטפל טיפול שמרני ולעקוב אם יש איזו התקדמות במצבו
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב

שריפה בכפות ידיים וכאבים
מצרפת פענוח הדמיית מ.ר.י
מודגמת מערכת חדרים ציסטורנות וחריצים תקינים
אין עדות לאוטם דימום או תהליך תופס מקום.
ציסטה פינאלית שלא נצפתה קודם שמונה מילמטר
מצב לאחר ניתוח כריתת המנגיומיה משמאל תקין
ללא ממצא חריג במיטת הניתוח
מעבר קרניו צרביקלי תקין
אותות זרימה תקינים מכלי דם הגדולים
עיבוי רירית קל בסינוסים אתמודיאלים ומקסלרים

Nctתקין
Emgתקין
נורולוג שלל בעיה נורולוגית
ההדמייה נעשתה עקב כאבים ושריפה בידיים
האם ההדמייה תקינה?
האם הציסטה החדשה שלא הייתה קיימת עושה את כל הכאבים בידיים והשריפה ואיך מטפלים?
מה המשך טיפול אם נורולוג שלל בעיה נורולוגית?
תודה
בריאות איתנה לכולנו
תמר