עמוד 50

שלום
לאחר תקופה ארוכה של אי קיום יחסים
חוויתי כאב צריבה במהלך האקט המיני
פחדתי מכאב החדירה והייתי קצת מכווצת

יומיים אחרי ויש לי צריבה חזקה
נפיחות ורגישות באזור
קושי ללכת

רציתי לשאול האם זה דלקת? ומה כדאי לעשות?
האם יכול להיות שיש יובש פנימי אבל כלפי חוץ רואים רטיבות?

מנסה להבין למה נובעים הכאבים בחדירה

מעולם לא סבלתי מכאבים או בעיות כאלה בעבר

איך בודקים רמת אסטרטרוגן?? בבדיקת דם?

לפני שמחליטים אם יש צורך בבדיקות דם השלב הראשון זה להגיע לבדיקה של רופא נשים כדי להיבדק גניקולוגית ולעשות בדיקת אולטרסאונד. לאחר הערכה זו תקבלי את הטיפול המתאים עבורך

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

אני בת 22 התחלתי לקיים יחסים בחודש יולי שעבר בשבוע אחרון לא קיימתי יחסים במשך 3 ימים ואחר כך שקיימנו יחסים שמתי לב בסוף שירד דם(לא כמות גדולה) ולא דימום (כלומר לא נמשך זמן רב אחרי ניגוב ממש נעלם) האם אני צריכה להיות מודאגת? לא מדובר בכמות גדולה של דם שוב אז אני צריכה חוות דעת ( זה הפרטנר הראשון שלי).

אין סיבה לדאגה אולם כל דימום נרתיקי אשר הופיע לאחר קיום יחסים מחייב הערכה במרפאת צוואר הרחם.

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

סובלת מציסטות באיזור הרחם אחת לתקופה, וכתבו לי שיש לי ביוץ רצנטי. מה המשמעות?

הכוונה בביוץ רצנטי הוא ביוץ שהיה לאחרונה

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

הי.. אני לוקחת גלולות דיאנה לא בשביל אמצעי מניעה אלא רק לאקנה וטיפול בשיעור וגם הסדרת מחזור. סיימתי חפיסה ברביעי שעבר ועדיין לא קיבלתי מחזור. הייתי אמורה לקחת כבר גלולה ראשונה של החפיסה אתמול אבל לא לקחתי בגלל שעדיין לא קיבלתי. מה עושים?

המשיכי ליטול את הגלולות כסדרן ובזמן הנכון. לעיתים בשימוש ממושך בגלולות הדימום הוסתי יכול להיות מועט או להיעלם כלל. זוהי תופעה שגרתית ולא מדאיגה

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום ד"ר, אני מעוניינת להכנס להריון. ביצעתי בדיקת ביוץ שיצאה חיובית ביום שני בערב. לאחר 24 שעות, כלומר ביום שלישי בערב, קיימנו יחסים. האם פעלתי נכון? האם יש סיכוי להריון? תודה רבה!

פעלת נכון ובהחלט יש סיכוי. בפעם הבאה את יכולה לקיים יחסים בנוסף גם ביום הביוץ
עצמו .
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום,
יש לי בעיה שאחרי כל פעם שאני ובעלי מקיימים יחסים אני מדממת.
חשוב לציין שבעלי הוא הראשון שלי והפעם הראשונה שלי איתו הייתה לפני חודשיים. קרום הבתולין כבר היה אמור להיקרע בפעם הראשונה איך זה שגם אחרי חודשיים אני ממשיכה לדמם

ברוב המקרים מעין אלו מדובר בדימום ממקור חיצוני (נרתיק או קרום הבתולין). בכל מקרה באם הדימום נמשך יש להבדק אצל רופא נשים

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום רב בת 43 ורופא הנשים המליץ לי על בדיקות הורמונליות לבדוק האם עדיין זקוקה להתקן ומה רמת הפוריות, כל זאת לאחר תלונות על כאבים מדי פעם בבטן התחתונה. התוצאות לא ברורות לי. אשמח אם ניתן לפענח אותן עבורי:
שם הבדיקהESTRADIOL (E-2) תוצאה601 pmol/L
שם הבדיקהLH תוצאה4.30 IU/L
שם הבדיקהFSH תוצאה6.10 IU/L

תודה מראש!

משמעות התוצאות הנן שהציר ההורמונאלי שלך עדיין פעיל וסדיר שמשמעו שתיאורטית את עדיין יכולה להכנס להריון וזקוקה לאמצעי הגנה

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום רב,
בחודש האחרון החלו לי כאבים בבטן התחתונה (מזכירים כאבי ביוץ, אך אינם חולפים במשך שעות).
הכאבים מלווים בהפרשות, ובעיקר לאחר קיום יחסים אני מבחינה בהפרשות מעין דם קרוש.
אני לאחר 3 לידות ועם התקן הורמונלי תוך- רחמי.
אודה לעצה

כל דימום לאחר יחסים דורש בדיקה במרפאת צואר הרחם .
במקביל יש לבדוק את מצב ההתקן ( בדיקה גינקולוגית ובדיקת על קול) כדי לשלול אפשרות כי ההתקן אחראי לדימום.

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

ד"ר עופר לביא שלום ערב טוב
היה לי איחור במחזור 14 ימים והיום קיבלתי מחזור ויצאה גוש גדול האם מדובר על בפלה טביעית

אין מדובר בהכרח בהלה טבעית מכיוון שיתכן וזהו שינוי בשיגרת המחזור.
כדי להתקדם יש לבדוק בדיקת הריון ולשקול ביצוע בדיקת על קול

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

מחזור חודשי מוזר בדכ אני מקבלת רגיל.

שלום בדרך כלל המחזור כמו שעון אפילו מדויק יותר הפעם גם אבל הייתי צריכה לקבל ב 30/10 ובאמת באותו יום ראיתי כתמים חומים . למחרת והיום למעט הפרשות.לא היה כלום
אני בת 42 האם זה מעיד על סיום וסת?
מה יכול להיות הסיבה למחזור מוזר

שינויים בשיגרת המחזור בגיל 42 הנם שיגרתיים.
מובן שיש לשלול הריון גם בגיל זה ובמקביל באם הופעת דימומים לא סדירים להבדק

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

התחלתי לקחת גלולות ביום הראשון למחזור (יאז פלוס). ממתי אני מוגנת?

כבר מהיום הראשון לנטילה

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

הבת שלי פנתה אליי, אמנם בעיכוב של שלושה ימים אבל בסוף העיקר שבקשה את העזרה שלי. בקיצור, יש גלולת חירום שאפשר לקחת גם אחרי שעברו שלושה ימים מקיום היחסים הלא מוגנים? תודה מראש

אפשר להשתמש בגלולה בשם ELA או להשתמש בהתקן עד 5 ימים לאחר קיום היחסים הלא מוגנים

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום רב, עשיתי פאפ לפני כשנתיים יצא cin1+hpv. הלכתי לרופא פרטי עשינו שוב פאפ וhpv test. הוא עשה כבר מאז פעמיים או 3 קולפוסקופיות שיצאו תקינות. הhpv test שלילי. הוא רוצה לעשות לי בדיקת ecc כיוון שאומר שבהעדר עדות לפיפלומה וצוואר תקין הוא רוצה לוודא שהפאפ יוצא ascus באמת בגלל שינויים קלים ולא בגלל שמשהו מסתתר בתעלה היכן שאינו יכול לראות. הוא הפחיד אותי ואמר כי כבר קרו מקרים שהפאפ היה ascus והסתתרו נגעים טרום סרטניים בדרגה גבוהה או סרטניים אני מפחדת.מה הסיכוי שיש שם משהו שהוא לא בסדר? כמו כן, האם זיהום פטרייתי יכול להשפיע על פאפ? תודה רבה.

את יכולה להיות רגועה. למרות זאת השיקול של השלמת ECC הוא בהתאם להערכה של הרופא המטפל.
כאשר מתקבלת תשובה בבדיקת הפאפ והיא מספקת אין משמעות ניהולית לנוכחות זיהום פטרייתי.

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

את יכולה להיות רגועה. למרות זאת השיקול של השלמת ECC הוא בהתאם להערכה של הרופא המטפל.
כאשר מתקבלת תשובה בבדיקת הפאפ והיא מספקת אין משמעות ניהולית לנוכחות זיהום פטרייתי.

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום,
קיבלתי אתמול מחזור ראשון אחרי לידה בניתוח קיסרית. אני חודשיים ושבוע אחרי לידה, לקחתי גלולות והפסקתי כדי לקבל מחזור ואני לא מניקה. המחזור יחסית אינטנסיבי ואני רואה שיש גם קרישי דם. מה עליי לעשות?
תודה!

האם בביקורת אצל רופא מטפל 6 שבועות אחרי הלידה? בהנחה שהתשובה היא כן והבדיקה הייתה תקינה בשלב זה ממליץ מעקב בלבד. אם התופעה נשנית, גשי לרופא המטפל

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום,
אני בת 55, בתולה ,ורציתי לדעת במה כרוך ניתוח לביתוק קרום הבתולין. האם הסיבוכים אחרי גיל המעבר
גדולים יותר? האם יש צורך בטיפול אנטיביוטי לאחר הפעולה ואם כן, איזו אנטיביוטיקה?
תודה מראש.

השאלה מה היא מטרת הניתוח? לעיתים בגילאים אלו הקרום הופך לדקיק ולא בהכרח נדרש ביתוקו. לגבי מתן טיפול אנטיביוטי מניעתי, סוגיה פתוחה להחלטתו של המנתח. הסיבוכים בניתוח זה נחשבים למינוריים ולא צפויה עליה בסיכונים.

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום רב,
הרבה שנים יש לי כאבי בטן, ca125 גבוה מאוד ומיימת כרונית בבטן. עשיתי הרבה בדיקות ללא ממצא לדברי הרופאים. רופאים לא נותנים אבחון ולא טיפול.

התסמינים והממצאים שתיארת מטרידים ודורשים הערכה רפואית מקיפה כולל תשאול, בדיקה גופניץ, הדמיה של של הבטן והאגן ובמידת הצורך הדמיה כלל גופית ודיגום כל ממצא חשוד.
במקום הראשון צריך לשלול תהליך תופס מקום המערב את השחלות או הפריטונאום שהוא הקרום הפנימי העוטף את דופן הבטן

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום, אני בת 28 וסובלת מילדות ממיגרנות עם אאורה ועם תסמינים תחושתיים כמו נמלולים ולעיתים גם שיתוק ביד ופנים. רציתי לדעת אם גלולות בלארה הן מומלצות במצב של היסטוריה רפואית של מיגרנות שכאלו? תודה.

ברמת העיקרון בתשובה היא לא. יש אלטרנטיבות אחרות לאמצעי מניעה שהן יותר בטוחות

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שמתי לב שהיום לקחתי את הגלולה האחרונה בחפיסה של יאז פלוס במקום אתמול. משמע מתישהו החודש פספסתי גלולה ואני לא יודעת מתי. לפני כשבועיים התחיל לי דימום קל מאוד ולאחר מכן הפרשות חומות והמחזור מאחר לי ביום. איך אני צריכה להמשיך מפה מבחינת הגלולות? (יצא שלקחתי את גלולות הדמה יום לפני המועד הנכון)
שאלה נוספת, מתי אוכל לעשות בדיקת הריון ולסמוך על התוצאה ?

הסבירות להריון לא רצוי נמוכה. המשיכי בנטילת הגלולות כרגיל ובשבוע הראשון ךיתר בטחון השתמשי במקביל בקונדום. בנוגע לבדיקת הריון - בצעי בדיקה ביתית בעוד 3-4 שבועות

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום ד"ר, אני בת 35. כל חיי היו לי מחזורים ארוכים וקשים (כשבועיים דימום עם כחמישה ימים "כבדים"). לפני 3 שנים רופא הנשים המליץ לי על התקן "מירנה". עם ההתקן המחזורים היו קלים יותר ונמשכו 10 ימים, מהם כיומיים קשים יותר. לפני שנה ההתקן זז אל צוואר הרחם והיה לי הריון אקטופי. מאז אמצעי המניעה היחיד שלנו הוא קונדום. השאלה שלי היא כזו - מאז האירוע המחזורים שלי קלים בצורה משמעותית! שבוע של דימום מתוכו יום אחד קשה וגם הוא לא קטסטרופה כמו שהיה בעבר. המחזורים שלי היו פי 2 קשים (גם באורך וגם ברמת הדימום. כיצד ייתכן שללא הורמונים הדימום קל יותר מאשר עם מירנה? האם ייתכן שההריון האקטופי פגע בחצוצרה וזה השפיע על המחזורים? בבדיקה שגרתית של רופא הנשים, לא נצפה שום ממצא חריג. גם בדיקות דם תקינות.

יכולים להיות לכך המון סיבות אפשריות, אחת מהן היא שינוי במאזן ההורמונאלי עם התקדמות הגיל. עדיין דימום של שבוע ימים עם דימום ?קשה? יום אחד כפי שתיארת נחשב לדימום מעבר לרגיל.
תרגישי טוב

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

מחזור חודשי מוזר בדכ אני מקבלת רגיל.

01/11/2019 | 17:18 | מאת: חנה

שלום בדרך כלל המחזור כמו שעון אפילו מדויק יותר הפעם גם אבל הייתי צריכה לקבל ב 30/10 ובאמת באותו יום ראיתי כתמים חומים . למחרת והיום למעט הפרשות.לא היה כלום אני בת 42 האם זה מעיד על סיום וסת? מה יכול להיות הסיבה למחזור מוזר

אין סיבה לדאגה, שינויים בתבנית הדימום הינה תופעה פזיולוגית רגילה ככל שהגיל מתקדם.

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

חלילה זה מעיד על סיום?... זאת פעם ראשונה מגיל 13 נראה לי...מוזר אין הסבר?

אני בת 46 מזה כחודש אני מדממת,הוציאו לי התקן מירנה כי חשדו שזה המקור, ביצעתי אולסטסאונד תלת מימד, היסטרוסקופיה לשלילת פוליפ, כדורים למינהם, לקחו לי ביופסיה מהרחם אך יש לחכות 3 שבועות ,יש לי כאבי בטן תחתונים קלים ושום דבר לא עוצר את הדימום. מעבר לזה יש לי כאבים חזקים בישבן בזמן ישיבה או שכיבה. האם יד קשר בין המקרים ? מה עוד ניצן לעשות? אני מיואשת ומפוחדת

בהתבסס על תשובה פתולוגית תקינה מהדגימה שנלקחה מחלל הרחם - אין סיבה לדאגה. אם כל הבדיקות שביצעת עד כה היו תקינות אזי רוב הסיכויים כי הסיבה לדימום הינה אי סדירות הורמונאלית שתלויה בגילך. יש המון טיפולים אותם ניתן להציע במצב זה צרי קשר איתי או עם הרופא המטפל שלך

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

בת של חברתי חלתה בוירוס CMV לפני שבועיים וחברתי טפלה בה ובנכדיה.
בתי בהריון בחודש החמישי, האם אני יכולה להדבק מחברתי ולהעביר את הוירוס הזה לבתי או שאני לא צריכה לחשוש ממפגש עם חברתי (חברתי לא חלתה במחלה רק טפלה בבתה החולה)