עמוד 24

שלום שולי
משום מה לא סומנה שאלתך כפנייה חדשה ועל זה מצטער.
התנודות בערכים שציינת יכולה לנבוע מלקיחה לא סדירה של התרופה. ממליץ להיות במעקב אנדוקריני סדיר

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

שלום.
אני אחרי כריתת בלוטת התריס והיום השתחררתי מבידוד אחרי טיפול ביוד 131 במינון של 100 mci.
נתוני בדיקת דם מהבוקר
תירוגלובולין 13.3 (היה לפני היוד 0.9)
Tsh 6.68 (היה לפני היוד 2.3)
T3 2.7
T4 1.4

האם הערכים תקינים ??

מה שחשוב זה לראות שרמות תירוגלובולין יורדות עם הזמן וזה ייקח כמה שבועות. התירוגלובולין עכשיו לא אומר הרבה. תירוגלובולין אחרי ניתוח יכול לתת רמז לכמות רקמת תיאואיד (גם תקינה) שנשארה. לכן הרמות עכשיו אין להן הרבה משמעות מעבר לבסיס ייחוס להבא

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

אני בהריון שבוע 9 אני לוקחת מינון של שני כדורים של מאה כל יום עשיתי בדיקת דם השבוע והתוצאות הם: TSH 5.5 0.35 - התוצאה הייתה 0.27 10.3 19.7 FREE THROXINE - התוצאה הייתה 20 האם יש מקום לדאגה האם צריך לשנות מינון?

שלום
לא ברורים לי המספרים שכתבת. מה ה TSH עכשיו, וכמה קיבלת לפני ההריון. מציע להיוועץ ברופא שעוקב אחרייך ויכול לראות את הבדיקות בצורה מרוכזת

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

שלום רב, ביתיי בת 8 שנים ו 11 חודשים. החלה התבגרות מינית לפני כחצי שנה. צילום כף יד מתאים לגיל 9 שנים ו 5 חדשים. הגובה של הילדה 130. היינו בביקור אצל אנדוקרינולוגית וכרגע אנו אמורים להחליט אם להתחיל במתן זריקות דקפפטיל.
שאלותי:
1. האם מתן הזריקות אכן ישפיע על הגובה הסופי?
2. אם לא ניתן את הטיפול מתי ואיך ניתן לצפות את הגיל של קבלת המחזור והאם קבלת המחזור אכן עוצרת את הגדילה?
3. אני נשאית של BRCA1. ביתי עדיין לא נבדקה לנשאות. האם נשאות משפיעה על ההחלטה?
תודה רבה!

שלום
ממליץ להתייעץ באנדוקרינולוג ילדים

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

שלום
אני נוטלת 15 שנה אלטרוטקסין 50 מ"ג. התבשרתי השבוי שמצב צפיפות העצם שלי -1.6 אגן. -2.5 בעמוד השדרה. חוששת מפוסילן והשלכותיו. האם,בשל הבלוטה, מותר לי לצרוך "דנסיטי", או "סידן חכם"שניראה לי שאין הבדל ביניהם???
אודה על תשובתכם.
אורין

אין כל כך הבדל. חשוב לווא שרמות ויטמין d טובות ואם חסר אז להשלים

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

שלום,
רציתי לדעת האם ניתן באופן קבוע לדלג על הגלולות האחרונות (דמה) ולעבור ישר לחפיסה הבאה? האם דילוג זה כרוך בסיכון בריאותי?

לא ממליץ. הדילוג נועד כדי לאפשר קבלת מחזור וחידוש הרירית

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

שלום
זהו פענוח אולראסאונד שעשתה אמא.בת 78.סובלת מאי ספיקה נשימתית.לאחר תיקון כפול של מפרצת בטנית שגרר כרישי דם בריאה.מטופלת ב רווציו וטיפול נגד קרישה.
תודה

מה השאלה? ללא קשר- ממליץ מעקב סונוגרפי עוד שנתיים

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

כמה זמן לאחר ארוחת צהריים אפשר לבדוק רמת סוכר במכשיר ביתי

2-3 שעות

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

שלום

הופניתי ע"י המטולוגית להקזת דם, וזאת עקב המוגלובין 18.5, והמטוקריט 55%.
JAK2 שלילי.
בהפניה הרופאה רשמה:
נראה תוצאה של OSA וזריקות טסטוסטרוןץ
ממליצה על אספירין
וכן הקזת אחת לשבוע לשמור המטוקריט סביב 50%

לא ידוע לי על דום נשימה חסימתי, אך אני כן סובל מעודף משקל. האם דום נשימה חסימתי יכול לגרום להמוגלובין והמטוקריט ברמות כאלו?
אני כן מטופל בנבידו (בגלל רמות נמוכות של טסטוסטרון) ומאז החלה העליה בכדוריות האדומות.

האם להקזת דם מדי שבוע יש גם השלכות בריאותיות שליליות?
ואיך מבצעים מעקב בכדי לשמור על ערכים של המטוקריט 50%? מדי שבוע לבצע ספירת דם? לפני ההקזה? איך מקבלים השתקפות של הערכים תוך כדי תהליך ההקזות?

האמת שאני כבר לא יודע מה עדיף, האם לסבול מטסטוסטרון נמוך או מההשלכות והסיכונים שבטיפול שבעצם מעלים לי את ההמוגלובין והמטוקריט.
איך נוהגים במקרה כזה?

והאם הסימפטומים שיש בפוליצטמיה ורה (כאבי ראש, סחרחורות, עייפות, קוצר נשימה בעיקר בשכיבה) קיימים גם בפוליצטמיה משנית?
כי אני סובל מהדברים הללו, השאלה אם זה קשור לערכים המוגברים שקיימים אצלי.

תודה רבה ושבת שלום

שלום
אינני יודע למה התחלת טיפול בנבידו. בחלק גדול מהמקרים הטיפול לצערי לא מוצדק. כאשר יש עליה ברמות ההמטוקריט אז צריך להוריד מינון או להפסיק. כן כאבי ראש ועייפות יכולים להיות תסמינים של פוליצטמיה ללא קשר למקורה. ממליץ לחשוב טוב אם צריך את הטיפול בנבידו. ואם כן אז להוריד מינון או לרווח זריקות יותר

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

שלום

IGF-1 גבוה באדם בן 40+ בבדיקות דם בשנה האחרונה.
בדיקות הדם נעשו לצורך מדידת טוסטוסטרון במסגרת ממעקב אחר טוסטוסטרון תוך טיפול בטוסטוסרון תחליפי.(GH נבדק פעם אחת והיה נמוך מהנורמה)
פרולקטין וקורטיזול תקין.

IGF-1 255.70 NG/ML ( 76.00- 237.00) (.........)*

מה הסיבה לזה? ומה המשמעות של זה, אם בכלל?
והאם רמות גבוהות של IGF קשורות בסיכון גבוה למחלות כלשהן?

תודה

הבדיקה אינה מאד מדוייקת. במידה ורמות הורמון גדילה נמוכות אז אין מה לדאוג. כדי להיות רגועים כדאי לחזור על הבדיקה

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

שום
בת 56, בריאה. בדיקות דם תקינות.בדיקת צפיפות עצם לאחרונה הראתה על ירידה קלה. ויטמין די נוטלת טיפות והמצב השתפר לתחום הנורמה. ללא מחזור חודשי, אמא שלי עם בריחת סידן לא קשה, מטופלת. רופא הנשים ורופאה אנדוקרינית המליצו על נטילת
CALCICHEW D3 FORTE ORANGE CHEW
האם יש צורך? אמרו לי שכדורי קלציום עושים נזק לכליות. אם PTH תקין ובדיקת איסוף שתן תקינה. האם בכל זאת מומלץ לקחת את הכדורים?

שלום
במידה ויש צריכת מוצרי חלב ומצרכים המכילים קלציום (סדר גודל של 1 גרם ליממה) אז אין צורך בתוספת סידן. כדאי לעשות חשבון מה אוכלים בשגרה ולפי זה לחשב. יש לקחת בחשבון שמי הברז בארץ גם מכילים סידן.

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

ד.נ.
מדוע נהוג לבדוק דווקא ורק (!) ירך שמאל בבדיקת צפיפות עצם של הירך, ולא את הצפיפות בשתי הירכיים?
האם תוצאות הבדיקה של ירך שמאל משקפת את הצפיפות בשתי הירכיים?
בברכה, אלי

זה עניין של מוסכמה ואם לא הייתה טראומה או פגיעה בירך השניה אז מניחים שהתוצאה דומה. אין מניעה לבדוק את הצד השני

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

שלום

גם שאני לוקח ויאגרה או תרופה אחרת לזקיפה אני לא מצליח להגיע לזקיפה תקינה מה זה אומר?

ולמה זה קורה?

אני בן 48

זיו
מציע שתיבדק ע"י אנדוקרינולוג שישלח לך פרופיל הורמונלי. הרבה סיבות יכולות להיות ולעיתים קרובות גם לא מוצאים סיבה. לכן מציע בירור מסודר אם הדבר מפריע לקיום יחסים

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

שלום רב,

בן 46 , טוסטסטרון 7.3 , MRI מוח תקין.
ערך LH תקין (אמצע הסקלה בבדיקה) אך עדיין טוסטסטרון נמוך.
האם בדיקת LH מהימנה מספיק ? אני חושב שקראתי פעם שרמה תקינה של הורמון LH אינה אומרת
שההורמון עצמו תקין ויש בדיקות נוספות (אני חושב של LH1 LH2 ??? ) שבודקות גם את תקינות ההורמון ?

לתשובתך אודה
תודה.

שלום
תשובת LH בטווח הנורמה עם רמות טסטוסטרון נמוך אומרת בדכ שרמות LH נמוכה. מאידך, יש גורמים רבים היכולים לגרום למצב כזה כגון השמנה ומחלות כרוניות, ועוד. ממליץ להסתכל על הכל אצל אנדוקרינולוג

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

ד"ר קאסם שלום וברכה,
בני בן החמש וחצי נמוך יחסית לבני גילו (הוא נולד באחוזון החמישים, אך מגיל ששה חודשים הוא באחוזון ה 13). הוא גם נמוך יחסית לבני משפחתו: אני מאד גבוהה (1.84) ובעלי גבוה גם (1.83). בני הבכור, היום בן 10, נמצא באחוזון ה 90.
היות והבן הקטן נמוך יחסית למה שהיינו מצפים, רופא שלח אותנו לבדיקת גיל עצמות (כף יד שמאל). התוצאה היא שגיל העצמות הוא 3 וחצי (הילד בן חמש וחצי).
מה התוצאות הללו אומרות? ראוי לציין כי הוריו של בעלי אינם גבוהים (אמא שלו כ 1.60, ואבא שלו 1.68).
תודה,
ימית

זה אומר שלילד יש פוטנציאל גדילה מעבר לגיל 5. זה אומר שיש איחור בגדילת העצמות של הילד ושיש מקום לאופטימיות שהילד יגבה יותר

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

הי הבנתי שהתוצאה הנל גבולית והאמת שאני מרגיש זאת בזיקפה האם יש משהו תרופה או כול דבר אחר שיכול לעלות ל 20

רוב המקרים עם טסטוסטרון כזה לא מצביעים על בעיה המחייבת טיפול הורמונלי. גם השמנה יכולה להסביר רמות טסטוסטרון גבוליות או נמוכות יחסית ועוד מצבים היכולים להסביר ממצאים כאלה שלא מחייבים טיפול

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

שלום לפני כשנה הגעתי למיון עקב כאב
בטן והרגשה כללית לא טובה עברתי רוטינה של בדיקות מורחבות כולל הדמיות בחשש לתוספתן יש לציין שלפני כמה שנים עברתי קולו וגסטרו קולו פעם אחת וגסטרו 3 פעמים שנמצא ריפלוקס ובקע נלקח ביופסיה לצליק מלמעלה תקין קולו תקין בסיטי במיון לפני כשנה נמצא כך בבטן ימין תחתונה הודגם מבנה טומבלרי עם תבנית של מעי מוצאו מהצקום ועם קצה עיוור מתאים לתוספתן רוחבו מקסמילימנמדד עד 0.4 ס"מ נסרק נוזל חופש בכמות קטנה בבטן ימין תחתונה וגודש קל באגנון כליה ימנית טופלתי באוגמנטין אולטרסאנוד חוזר בקופה היה תקין לחלוטין הכול נעלם יש לציין שתמיד שאני ניגש למיון יש חשש לתוספתן בדיקות מורחבות בקופה בדיקות דם תקין בדיקה חוזרת אצל רופא המשפחה לא מזמן רשמה רגישות ודווקא עם ניע מוגבר שלחה אותי לאבחון דחוף שרשם ניע מוגבר מאוד ואמר לא שולל תוספתן אבל מנסיוני ידעתי שזה לא זה יש לציין שבמיון היה לי טשטוש נוראי בעניים אולי בעקבות הדלקת אנא מימך מימך בבקשה עם תוכל להגיד לי במה מדובר האם זה משהו מסוכן ? אני בחור צעיר ודואג מאוד ועברתי המון המון בדיקות יחסית לבחור צעיר עקב מה שקרא לפני כשנה אני כול הזמן לא מרגיש טוב רמות ויטמנים מעט נמוכים כמו בי 12 ויטמין d וחומצה פולית הכול בגבול הקו התחתון שאר הספירות אנדו וסרו והמון המון בדיקות הכול תקין לאחרונה התחיל אצלי יובש בעור ..שהרגשה שהיא יובש פנימי גם סכרת נשלל מה הכיון לאיזה רופא לפנות אני מאוד מודאג אשמח לתשובה עזרה ןכיון תודה רבה ושנה טובה

שלום
זכור לי שעניתי לפניה שכזו בעבר. אין לי מה להוסיף מעבר.

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

שלום רב, רמת הths אצלי נמצאת קרוב לרף העליון אך בתחום הנורמה. אני נמצאת במעקב ללא טיפול. האם במקרה זה ניתן להשתמש בנרות פולידין (נרות יוד) לטיפול בפטרת וגינאלית? בעלון לצרכן נכתב כי במקרה של בעיות בבלוטת התריס יש להתייעץ עם רופא

שלום
אין מניעה מבחינת בלוטת התריס במקרה שלך

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

שלום
בן 45. בד"כ בריא.
לפני 5 שנים החל לי לתקופה ארוכה חולשה ועייפות משמעותית.
רופא המשפחה עשה בירור והכל היה תקין.
שלח אותי גם לפנימאי שהוא גם אנדוקרינולוג
ובבדיקות מקיפות הכל יצא תקין.
בין היתר היתה בדיקת IGF1 שעמדה על 33.1 בגיל 40 וזה היה
בנורמה בקצה העליון.
נאמר לי שכנראה אני סובל מתסמונת העייפות הכרונית.
מאז אין שיפור משמעותי.
בבדיקת דם לפני חצי שנה הכל תקין רק IGF1 עמד על 28.5 זה ירידה לעומת העבר
אבל משום כעת זה מעל הנורמה ( הקצה העליון ירד עם הגיל ).
בבדיקה נוספת בשבוע שעבר פרולקטין LH FSH הכל תקין
טסטוסטרון 11.2 די קרוב לקצה התחתון ( נתן לי בגלל העייפות ופחות חשק )
IGF1 עומד על 24.5 כשהנורמה היא עד 21 . זה מעל הנורמה!

רופא המשפחה אומר שזה חסר משמעות שה IGF1 על 24 למרות שזה קצת מעל הנורמה
היות ולפני 5 שנים היה 33 וירד מאז ולכן אין צורך בשום בירור נוסף.
מצד שני זה קצת מעל הנורמה שהיא עד 21.

האם זה דורש בירור? האם זה מטריד?
תודה רבה

שלום
לא נראה לי שזה מטריד במיוחד אבל הייתי ממליץ להשלים בדיקת הורמון גדילה לאחר העמסת סוכר. אנדוקרינולוג יכול להפנותך לבדיקה זו

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

האם כששני ההורים בעלי שיעור יתר, זה בהכרח יגרום לכך שהילד שלהם יהיה יותר שעיר משניהם?או שבהכרח רק שיהיה שעיר?

שלום
אמנם יש קשר משפחתי ואתני חזק בעניין השיעור אך אין חוקיות חד משמעית כך שיכול להיות שהילד לא יהיה שעיר כמו אחד ההורים

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

שלום
אני בן 45.
לפני כ 4 שנים החלו כאבי בטן ושלשולים מעת לעת בעקבות זיהום בבטן ( שיגלה ).
מאז כבר 4 שנים סובל מהבטן ואובחן 1. קרוהן יחסית קל במעי דק אבל לא מטופל בכדורים בשלב זה בגלל שלא סייעו והיו תופעות לוואי
2. IBS משמעותי שהופיע בעקבות הזיהום והוא כנראה הגורם המרכזי לרגישות בבטן.

בעקבות זה ירדתי במשקל משמעותית מאוד ב 3 שנים ממשקל 60 קילו על גובה 1.78
למשקל 51 קילו כיום ונמצא ב BMI של 16.1.
כמו כן הורדתי הרבה מאוד מאכלים שגרמו לרגישות והפסקתי כמעט לגמרי פירות וירקות והדיאטה לא מאוזנת וחסרים בה ויטמינים ומינרלים.
רק באחרונה מתחיל בהדרגה דיאטה מתאימה ולייצב את המשקל ולעלות בהדרגה.

רוב בדיקות הדם תקינות פרט לקצת אנמיה 12.4 ובעבר היה 14.5
כל היתר תקין. כימיה, סוכר, CRP, ספירה וכו' תקינים.
פרולקטין TSH LH FSH תקינים. קורטיזול בבוקר 480.
*בוצעה השבוע בדיקת טסטוסטרון שיצא ברמה של 9 NMOL/L ולפני 3 חודשים
היה 9.6. בוצע בגלל המצב ובגלל תחושה של תשישות ועייפות בשרירים.
התוצאה משקפת ירידה חדה מאוד לעומת בדיקת טסטוסטרון שבוצעה לפני 5 שנים
( בתקופה קצרה של ירידה בחשק ) שהיתה 18.2 NMOL

רציתי לדעת
1. האם תת תזונה ומשקל חסר יכולים לגרום לירידת הטסטוסטרון כה משמעותית
מ 18 ל 9 בכ 5 שנים?
2. במידה והסיבה היא תת תזונה האם כשאעלה במשקל ובמצב התזונתי הטסטוסטרון צפוי לעלות?
3. האם כשיעלה הטסטוסטרון אני צפוי להרגיש גם עם יותר אנרגיה וגם יותר חשק?

תודה רבה

שלום
התשובה היא כן לשלושת השאלות

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

תודה רבה

אם כך, אם ירדתי במשקל 8 קילו ובתת משקל ותזונה והטסטוסטרון צנח מ 18 ל 9 תוך 4 שנים ( בן 45 )
האם יש צורך בבירור אנדוקריני ובטיפול לטסטוסטרון ? או שלהתמקד רק בעליית משקל וחיזוק ואז גם הטסטוסטרון ישתפר?
תודה

ממליץ להיבדק ע"י אנדוקרינולוג ולבצע פרופיל הורמונלי כדי להיות על הצד הבטוח. על פניו אם תעלה במשקל ומצבך הכללי ישתפר קרוב לוודאי שהוסטוסטרון יעלה

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]

שלום

קיבלתי שלשום בבוקר זריקת נבידו ע"י אח בקופ"ח. (לעניות דעתי, במיקום הנכון)
מאחר וזו לא הפעם הראשונה שאני מקבל, את מכיר את תחושת הכאב המקומי שמלווה אותי לאחר מכן.
אך הפעם הכאב בלתי נסבל כבר יומיים, וללא כל שיפור, כל תנועה שאני עושה מכאיבה לי. הליכה, לשבת ולקום, להתהפך במיטה זה בכלל סיוט, כנ"ל להכנס לרכב.
רק במנוחה מוחלטת וללא תזוזה, אני לא סובל מכאב.
אין אודם מקומי, האזור מרגיש לי נפוח וקצת נוקשה.

האם זה מצב תקין? אני צריך לחשוש? יש מה לעשות?
ובאם משהו לא תקין, מה זה אומר לגבי האפקטיביות של הזריקה?

אציין רק שבאופן כללי יש לי תחושה קצת רעה, חולשה, כאבי ראש לפעמים. ועליה קלה בחום.
אין לי מושג אם יש קשר. כי במקביל קיבלתי גם חיסון לשפעת באותה הזדמנות שקיבלתי את הנבידו, וכן עברתי באותו יום טיפול שיניים ויש לי כאב וקצת נפיחות בחלק הפנימי של הלסת התחתונה.

תודה

שלום
מציע שרופא יבדוק את אזור ההזרקה, כדאי לוודא שאין זיהום באזור

בברכה,
ד"ר סמיר קאסם, מומחה ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל מחלקה פנימית א' וב' במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון: 04-8250485 / 04-8250484
מייל: [email protected]