ד"ר אלון פרידלנדר
אורתופדיה ועיוותי עמוד שדרה
ד"ר אלון פרידלנדר הינו מומחה לאורתופדיה ועיוותי עמוד שדרה ומנהל היחידה לעיוותי עמוד שידרה בביה"ח שיבא. בוגר ביה"ס סאקלר לרפואה של אונברסיטת ת"א וסיים התמחותו באורטופדיה בביה"ח שיבא תל- השומר. בנוסף, ד"ר פרידלנדר השתלם בצרפת ובהונג קונג בניתוחי כריתת גידולים בעמוד השדרה ועיוותים.
ד"ר נחשון שזר
אורתופדיה
ד"ר נחשון שזר הינו מומחה לאורתופדיה ורופא בכיר במחלקה האורטופדית בבית חולים תל השומר בתפקיד מנהל שירות הטראומה האורטופדית. בוגר ביה"ס לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים.
ד"ר איריס ורד
פנימית ואינדוקרינולוגיה
ד"ר איריס ורד הינה מומחית ברפואה פנימית ובאנדוקרינולוגיה, בוגרת בית הספר לרפואה של אוניברסיטת תל אביב. במסגרת השתלמותה בארה"ב, התמחתה במחלות עצם ומינרלים, איבחון וטיפול בהפרעות מטבוליות של משק הסידן והעצם, אוסטיאופורוזיס, מחלת Paget של העצם, מחלות הפרתירואיד, fibrous dysplasia תסמונות שלד אחרות ואבני כליה.
פרופ' אוהד כהן
אינדוקרינולוגיה
פרופ' כהן מומחה באנדוקרינולוגיה ורפואה פנימית. את לימודיו סיים בבית הספר לרפואה בטכניון בהצטיינות. התמחה ברפואה פנימית ובאנדוקרינולוגיה בבית חולים בילינסון. תחומי התמחות של פרופ' כהן: אנדוקרינולוגיה, פנימית, סוכרת, מחלות בלוטת המגן.
פרופ' בנימין ברנר
המטולוגיה, מח עצם, קרישת דם
פרופ' בנימין ברנר הינו מומחה להמטולוגיה ומנהל היחידה להמטולוגיה בביה"ח "רמב"ם" חיפה. את לימודיו ערך בטכניון בחיפה ולאחר מכן ערך התמחות בביה"ח רמב"ם. מחזיק הקתדרה למחקר לוקמיה בטכניון. ערך מחקרים רבים בתחום קרישת הדם הנוגע בין היתר לנשים בהיריון, קרישת דם בטיסות וכן דרכי טיפול ומניעה.
פרופ' מיכאל אלדד
קרדיולוגיה
פרופ' אלדד הינו מומחה לקרדיולוגיה ומנהל מכון הלב במרכז הרפואי ע"ש שיבא. סיים את לימודיו ברפואה בטכניון ב - 1975 והתמחה בקרדיולוגיה במכון הלב בשיבא. השתלם באלקטרו פיזיולוגיה וקוצבים באוניברסיטת סאן פרנסיסקו בקליפורניה ובקרדיולוגיה התערבותית במרכז רפואי ע"ש מיימונידס בניו יורק.
ד"ר אלכסנדר בני
אונקולוגיה, מערת העיכול
ד"ר אלכסנדר בני הינו אונקולוג, מומחה לגידולים במערכת העיכול ועומד בראש היחידה לגידולים במערכת העיכול בקריה הרפואית רמב"ם. נמנה כחבר בחוגים בארץ ובאירופה בתחום התחלואה במערכת העיכול וכמו כן שותף למחקרים ופרוטוקולים בנושא.
פרופ' ברוך ברנר
אונקולוגיה, מערכת העיכול
פרופ' ברוך ברנר הינו אונקולוג מומחה לאונקולוגיה של מערכת העיכול וראש היחידה לאונקולוגיה של מערכת העיכול מטעם ביה"ח בילינסון. את לימודי הרפואה, ערך פרופ' ברנר באוניברסיטת ת"א ולאחר מכן התמחה בתחום האונקולוגיה בביה"ח בילינסון וערך השתלמויות בחו"ל. נחשב לבכיר בתחומו ובין יתר תחומי עיסוקיו בתחום היה שותף למחקרים שונים בנושא אונקולוגיה של מערכת העיכול. משמש כחבר באוניברסיטת ת"א ובאיגודים בארץ ובאירופה בתחום האונקולוגיה.
ד"ר עדי פרימוב פבר
אף, אוזן, גורן
ד"ר עדי פרימוב פבר הינה מומחית לאף, אוזן, גרון, מנתחת בכירה ומנהלת מרפאת הקול במחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. בנוסף משמשת כראש המרכז לרפואת הקול אשר הוקם מתוך גישה אבחונית וטיפולית רב תחומית בהתייחסות להפרעת קול וצרידות. בוגרת הפקולטה לרפואה באוניברסיטת בן-גוריון, השתלמה בתחום הקול וניתוחי הגרון.
ד"ר גבריאל מוזס
אורתופדיה, כירורגיה אורטופדית, כתף, רפואת ספורט
ד"ר גבריאל מוזס הינו אורתופד, מומחה לכירורגיה אורטופדית ובכיר במערך האורטופדי בתחום כירורגיית הכתף בביה"ח איכילוב. התמחה בכירורגיה אורטופדית בביה"ח סורוקה בבאר שבע. מטפל בשלל בעיות הכתף השונות ובין היתר מבצע ניתוחים ועורך החלפת מפרקים שחזור רצועות ועוד. מקבל מטופלים בקליניקה בבית החולים אסותא שברמת החייל ת"א. חבר באיגוד הישראלי לאורטופדיה.
פרופ' יואב תלמי
אאג-כירורגיה של ראש וצוואר
יואב תלמי הינו מומחה לא.א.ג וכירורגיה של ראש וצוואר ובנוסף משמש כסגן מנהל מחלקת א.א.ג ומנהל השירות לניתוחי ראש וצוואר.
ד"ר גיא מורג
אורתופדיה, רפואת ספורט, כירורגיה אורטופדית
ד"ר גיא מורג הינו אורטופד, מומחה לכירורגיה אורתופדית ורפואת ספורט ומשמש כרופא באגף לרפואת ספורט בביה"ח איכילוב. את לימודי הרפואה ערך ד"ר מורג באוסטריה ואת התמחותו ערך במרכז הרפואי תל אביב. משמש ככירורג ומתעסק בבעיות השונות בתחום האורטופדיה, פציעות ספורט ותחלואת הברך והירך. משמש כרופא של קבוצת הכדורסל של מכבי תל אביב. מקבל מטופלים בקליניקה במרפאת אסותא בתל אביב ובמרפאת ספורטופדיה ברמת השרון.
ד"ר רקפת יואלי
מיילדות וגניקולוגיה
ד"ר רקפת יואלי הינה מומחית למיילדות וגניקולוגיה ורופאה בכירה במערך הפרינטלי- מרפאת סכרת בהריון, מרפאת הריון בסיכון גבוה וחדרי לידה. בוגרת ביה"ס לרפואה באוניברסיטת תל אביב.
פרופ' איתן פרידמן
רפואה פנימית וגנטיקה רפואית
פרופ' איתן פרידמן הינו מומחה ברפואה פנימית ובגנטיקה רפואית מטעם אוניברסיטת תל אביב ומנהל היחידה לאונקוגנטיקה של ביה"ח שיבא בתל השומר. חוקר את הנטייה המורשת לפתח סרטן. פרופסור חבר בחוג לרפואה פנימית באוניברסיטת תל אביב.
ד"ר ערן ממן
אורתופדיה, כירורגיה של הכתף
ד"ר ערן ממן הינו אורטופד, מומחה לכירורגיה אורטופדית ומשמש כרופא באגף הכירורגי של הכתף במרכז הרפואי ת"א, ביה"ח איכילוב. את לימודי הרפואה ערך ד"ר ממן באוניברסיטת בן גוריון בבאר שבע ואת התמחותו ביצע במרכז הרפואי תל אביב. מתמחה בכירורגיה של הכתף ואף פרסם מאמרים רבים בתחום זה. משמש כמרצה באוניברסיטת תל אביב בביה"ס לרפואה. מקבל מטופלים במרפאת "טופ איכילוב" סמוך לביה"ח איכילוב.
פרופ' ראובן אחירון
אולטראסאונד ורפואת העובר
פרופ' ראובן אחירון הינו מומחה לאולטראסאונד ורפואת העובר, מנהל היחידה להדמיה באולטראסאונד במיילדות וגינקולוגיה ואחראי מרפאת מחלות עובריות ואבחון מומים מולדים בביה"ח "שיבא", תל השומר. בוגר ביה"ס לרפואה מטעם אוניברסיטת תל אביב.
ד"ר אהרון מנחם
אורטופדיה, כירורגיה אורתופדית, החלפת מפרקים, ירך, ברך
ד"ר אהרון מנחם הינו אורטופד, מומחה לכירורגיה אורתופדית ומשמש כראש האגף להחלפת מפרקים בביה"ח איכילוב. את לימודי הרפואה ערך ד"ר מנחם בבולוניה שבאיטליה ובאוניברסיטת תל אביב ולאחר מכן המשיך להתמחות במרכז הרפואי בני ציון, חיפה. מתמחה בהחלפת מפרקים של ירך וברך ומקבל מטופלים במרפאת "טופ איכילוב" בתל אביב. חבר באיגוד הישראלי לאורתופדיה.
ד"ר מנחם אלקלעי
אורוגיניקולוגיה
ד"ר מנחם אלקלעי הינו מומחה לאורוגיניקולוגיה ומנהל השרות לאורוגינקולוגיה במרכז לנשים ויולדות במרכז הרפואי שיבא. בוגר ביה"ס לרפואה בטכניון. תחומי התמחות: מיילדות וגניקולוגיה, אורוגינקולוגיה, כירורגיה אגנית מתקדמת ולפרוסקופיה.
ד"ר מתי נוף
אורטופדיה, כירורגיה אורתופדית
ד"ר מתי נוף הינו אורתופד, מומחה לכירורגיה אורטופדית של כף הרגל ומנהל האגף לאורטופדיה של כף הרגל בביה"ח אסף הרופא. בוגר לימודי רפואה של ביה"ח הדסה ירושלים. משתייך כחבר בתחום רפואת כף הרגל והקרסול באיגודים בארץ ובחו"ל. מבצע ניתוחים בביה"ח אסותא שבתל אביב.
פרופ' גלעד בן ברוך
גיניקולוגיה
פרופ' בן ברוך הינו מומחה לגיניקולוגיה אונקולוגית ומנהל המחלקה הגינקואונקולוגית במרכז נשים ויולדות בשיבא. בוגר בי"ס לרפואה באוניברסיטה העברית בירושלים.
פרופ' מאיר ניסקה
אורטופדיה, כירורגיה אורטופדית, כף הרגל, קרסול, רפואת צלילה
פרופסור מאיר ניסקה הינו אורתופד מומחה לכירורגיה אורטופדית של כף הרגל וראש היחידה האורטופדית במרכז הרפואי מאיר בכפר סבא. את לימודי הרפואה ערך בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים ובנוסף ביצע השתלמויות בחו"ל בין היתר בגרמניה אנגליה וארה"ב. פרופ' ניסקה משמש כרופא כירורג למגוון בעיות כף הרגל והקרסול ונותן חוות דעת בתחום הנ"ל במרפאת הרצליה מדיקל סנטר.
פרופ' מרדכי גולדנברג
גיניקולוגיה
פרופ' מרדכי גולדנברג הינו מומחה לגיניקולוגיה ומנהל המחלקה הגינקולוגית ואשפוז יום כירורגי גינקולוגי בשיבא. בוגר ביה"ס לרפואה מטעם אוניברסיטת בן גוריון ובעל ידע רב בתחום הכולל בין היתר תחומי התמחות רבים כגון: רפואת נשים, כירורגיה אנדוסקופית, לפרסקופיה, היסטרוסקופיה ואנדומטריוזיס. בנוסף, פרופ' מרדכי גולדנברג הינו מנהל בי"ס הארצי לכירורגיה אנדוסקופית בשילוב עם המרכז לסימולציות רפואיות בשיבא.
ד"ר דרור עובדיה
אורטופדיה,כירורגיה אותופדית, אורטופדית ילדים, עמוד שדרה
ד"ר דרור עובדיה הינו אורטופד מומחה לכירורגיה אורתופדית ועומד בראש המערך האורטופדי בביה"ח דנה-דואק לילדים במרכז הרפואי איכילוב. בוגר לימודי רפואה מטעם אוניברסיטת בן גוריון ובעל התמחות בכירורגיה אורתופדית אותה ערך בביה"ח איכילוב ובצרפת. מתעסק בתחלואת עמוד השידרה בקרב ילדים ונערים. כחלק מפועלו הרחב של ד"ר עובדיה בתחום האורתופדיה, הוא אף משמש כמרצה באונברסיטת תל אביב לסטודנטים וכמו כן פרסם מאמרים רבים העוסקים בתחום זה. חבר באיגוד הישראלי לאורטופדיה..
ד"ר ינון גלבוע
מיילדות וגיניקולוגיה
ד"ר גלבוע הינו מומחה למיילדות וגיניקולוגיה ורופא בכיר ביחידת האולטראסאונד באגף למיילדות וגניקולוגיה בשיבא. בוגר ביה"ס לרפואה בטכניון.
פרופ' דן עטר הינו אורטופד מומחה לכירורגיה אורתופדית שבעברו עמד בראש המערך האורטופדי של ביה"ח "סורוקה" בבאר שבע. את לימודיו ערך ד"ר עטר בבית הספר לרפואה הדסה של האוניברסיטה העברית בירושלים ואת התמחותו בתחום ערך בביה"ח סורוקה. בעל פעילות ענפה בתחום האורטופדיה בעבר ובהווה אשר פועל במספר תחומים כגון: מרצה בתחום האורטופדיה במקומות שונים בארץ ובחו"ל, משמש כנותן חוות דעת משפטיות ורפואיות ורופא במכון לואיס המספק פתרונות לנכי גפיים. בעברו אף כיהן כיו"ר האיגוד הישראלי לאורתופדיה.
ד"ר בצלאל פסקין
אורטופדיה, אורתופדיית ברך, ארטרוסקופיה, רפואת ספורט
ד"ר בצלאל פסקין הינו אורטופד, מומחה לכירורגיה אורתופדית ומשמש כרופא באגף האורטופדי בביה"ח רמב"ם בחיפה. את לימודי הרפואה ערך בטכניון שבחיפה ולאחר מכן המשיך להתמחות בביה"ח רמב"ם. מתמחה ומטפל במגוון בעיות הברך הכולל פציעות ספורט, בעיות במפרק וברצועות ועוד. ד"ר פסקין מנתח בשיטת ארתרוסקופיה, ניתוח פולשני זעיר ומקבל מטופלים לקליניקה בביה"ח אסותא בחיפה. ממש כרופא של קבוצת הכדורגל מכבי חיפה.
ד"ר תמיר פריטש
אורטופדיה, כירורגיה אורתופדית, כף יד
ד"ר תמיר פריטש הינו אורטופד מומחה לכירורגיה של כף היד ומנהל היחידה לכירורגיה של כף היד במרכז הרפואי איכילוב. את לימודי הרפואה ערך ד"ר פריטש באוניברסיטת ת"א ולאחריהן המשיך להתמחות בכירורגיה של כף היד בארה"ב. בעל ידע רב בתחומו וכחלק מניסיונו האקדמי והקליני עבר התמחויות רבות ומגוונות בנושא בעיות וריפוי כף היד הכוללים בין היתר בעיות בשורש כף היד, אצבע הדק, פציעות ספורט, בעיות סחוס, דלקות מפרקים וביצוע ניתוחים במקרה הצורך. בעל קליניקה במרפאת "טופ איכילוב" בתל אביב. חבר באיגוד הישראלי לכירורגיה של היד...
פרופ' יהודה קולנדר
אורטופדיה, אורתופדיה אונקולוגית, כירורגיה אורתופדית
ד"ר יהודה קולנדר הינו אורטופד מומחה לאורטופדיה אונקולוגית וראש השרות לאורטופדיה אונקולוגית ילדים בביה"ח דנה דואק במרכז הרפואי תל אביב. בוגר לימודי רפואה מטעם אוניברסיטת תל אביב ובעל התמחות מטעם ביה"ח סורוקה. מטפל במגוון בעיות אונקולוגיות אורטופדיות ואף עורך ניתוחים לטיפול בגידולי עצם. משמש כרופא במרפאת הרצליה מדיקל סנטר ובמרפאת שבע עיניים בבאר שבע. חבר באיגוד הישראלי לאורטופדיה.
ד"ר יבגני קוץ
דימות, רנטולוגיה
ד"ר יבגני קוץ הינו רנטולוג מומחה לרנטולוגיה אבחנתית ומשמש כסגן למנהל יחידת הדימות שלד וספורט בביה"ח מאיר בכפר סבא. מקבל מטופלים ברעננה לעניין בדיקות הדמייה ומשמש כנותן חוות דעת שנייה.
ד"ר עמיר קורנגרין
אורטופדיה, טראומה אורתופדית, כירורגיה אורטופדית, כף רגל, קרסול, מרפק
ד"ר עמיר קורנגרין הינו אורתופד מומחה לטראומה אורתופדית ועומד בראש היחידה לטראומטולוגיה במרכז הרפואי "סורוקה" בבאר שבע. מטפל במגוון הבעיות האורטופדיות הכוללים בין היתר שברים, טראומה אורטופדית וניתוחי גפיים. משמש כרופא מייעץ וכנותן חוות דעת משפטיות ועובד גם כרופא פרטי וגם בהסדר עם הביטוחים המשלימים של קופות החולים. מקבל מטופלים במרפאתו שבמושב תאשור שבנגב.
מצאו אותנו בפייסבוק:
הופעת דם בשתן הינה תופעה שבמרבית המקרים חולפת מעצמה תוך מספר ימים. על אף זאת, חובה לפנות לבירור אורולוגי מלא ומקיף ללא קשר להיעלמות התופעה.
תחום הגדלת איבר המין הפך לזירה הלוהטת בשנים האחרונות, ורבים מציעים פתרונות שמטרתם להגדיל או לעבות את איבר המין הגברי. אבל בין השיטות יש הבדלים משמעותיים שחשוב לעמוד על טיבם:
בי"ס של החופש פתר בעיית חודש יולי. במשך 3 שבועות הילדים במסגרת כמעט חינם. ומה לעשות אחרכך? אפשר להשאיר את הילדים מול הטלוויזיה, הסלולר והטבלט. 40 יום ככה.
אבל יש פתרון מעשיר ומהנה הרבה יותר. פיתרון שדורש קצת יותר מחשבה יצירתית והתארגנות אבל מצד שני נותן לילדים גוון פעילויות. אני קורא לתכנית "קייטנה שיתופית". צריכים 5-7 משפחות. כל זוג לוקח לעצמו יום אחד בשבוע בו הוא אחראי על הילדים של כולם. בונים תכנית על פי היכולות של ההורים (אחד יש לו כישרון אומנותי, שני ספורטיבי, שלישי טיולים, וכו'). כך כל זוג עסוק יום אחד בשבוע ופנוי ביתר הימים. אפשר קייטנה מ- 8:00 עד 16:00. אם צריך עזרה לבנות תכנית אשמח לעזור.
אחת ההתפתחויות החשובות בתחום רפואת השיניים האסתטית נוגעת לשחזורים אסתטיים ולחומרים שמשתמשים בהם בהליכים אלו. שחזור אסתטי הוא בנייה של שיניים בעקבות עששת או שבירה בסדר גודל בינוני עד גדול, הנעשית באמצעות חומרים מרוכבים. יש לציין כי בהליכים אלו חשובה מאוד בחירת הגוונים כדי למנוע השתקפות של השכבה הפנימית של השן (דנטין), ולכן בשחזור אסתטי מעוצבת סתימה בעלת התאמה מוחלטת לגוון ולצורה של השן הטבעית. השימוש בחומרים מרוכבים הולך וגובר בשנים האחרונות וישנם הרבה מחקרים וניסויים שבדקו את תכונותיהם. בין היתר, התגלה שהם יכולים לספק מענה גם לאזורים האחוריים ולשמש לסתימות בטוחנות, שעימן מבוצעת מרבית הלעיסה וישנו עומס רב. בנוסף, החיבור הכימי של החומר המרוכב עם השן מאפשר לבנות גם שיניים בעלות הרס כותרתי נרחב, מה שלא היה אפשרי בסתימות עם אמלגם. יתרה מכך, בזכות החיבור הכימי לא צריך להכין חללים גדולים ורטנטיביים שלעיתים היו מותירים קירות שן שבירים.
הטיפול בחומצה היאלורונית בדרך כלל אינו כואב מפני שמשתמשים במחט עדינה, וגם בזכות השימוש באלחוש מקומי בצורת משחה וחומר הרדמה המצוי במזרק. התהליך של הזרקת החומצה נמשך כרבע שעה עד עשרים דקות, מלבד זמן הייעוץ והאלחוש, כאשר החומר עצמו נחשב לבטוח, ללא דחייה ע"י הגוף או תופעות לוואי משמעותיות. יחד עם זאת, את ההזרקות יש לבצע רק עם רופאים מנוסים בעלי הכשרה הולמת, ובעת קבלת הייעוץ למלא טופס הצהרת בריאות, טופס הסכמה לזריקה, ולדווח על אלרגיות הידועות לכם. יש לציין כי עם תום הטיפול ניתן לחזור לרוב הפעילויות שבשגרה, אך להמעיט בפעילויות מאומצות באותו היום. לבסוף, במרבית המקרים אין כלל תופעות לוואי, אך לעיתים עשויים להופיע רגישויות קלות, שטפי דם ונפיחות באזור ההזרקה, החולפים מעצמם כעבר מספר ימים.
סבוריאה דרמטיטיס הוא מצב כרוני הנגרם בשל הפרשה עודפת של בלוטות החלב בעור. כדי לטפל במחלה יש לאזן את פעילות היתר של הבלוטות. מומלץ לעשות זאת מבחוץ ומבפנים גם יחד: מבחוץ - להשתמש בתכשירים עשירים בלחות שיעזרו להוריד את היובש, הגרד והקשקשת, מבפנים - לקבל טיפול טבעי המחזיר את הגוף לאיזון פיזי ורגשי, משיב את הלחות לעור ומרגיע את הנפש ובכך גם את הסבוריאה. לקריאה נוספת על סבוריאה דרמטיטיס>>>
הדיקור הקוסמטי קיים ברפואה הסינית מזה אלפי שנים, ונראה שגם העולם המערבי החל לגלות אותו בשנים האחרונות. הדיקור נותן מענה יעיל, נקי וטבעי לטיפולי אנטיאייג'ינג - ללא טיפולים פולשניים או שימוש בחומרים כימיים שונים, וכמובן בלי תופעות לוואי כלל.
דיקור קוסמטי יעיל לרעננות וגמישות העור, תורם לגמישות השרירים בפנים ולטשטוש קמטים. הטיפול כולל 3 שלבים, בהם דיקור קוסמטי, מריחת קרם וסרום המורכבים מחלבונים ייעודיים לטיפול בעור, וטיפול פנימי הכולל תוספי מזון והמלצות לשיפור תזונתי.
תפיסת גובה מושפעת ממגוון רחב של גורמים, כגון תרבות, מין, רקע משפחתי, ואת מצבו הנפשי. למרות שהורים לפעמים דואגים האם הילד שלהם הוא בגובה נורמלי בהשוואה לחברים וילדים אחרים בכיתה, השאלה החשובה יותר היא האם הילד שלך ממשיך לצמוח בקצב נורמלי. במקרה שהרופא של ילדכם חושד שקיימת בעיית גדילה - כגון שיעור צמיחה שהיה מתנהל כשורה נעשה שטוח לאחרונה -תקבלו המלצה לעקוב אחר המדידות של ילדכם בקפידה במשך מספר חודשים כדי לקבוע אם קצב הצמיחה מצביע על בעיה בריאותית אפשרית או הוא רק וריאציה של הנורמה.
חשוב לזכור כי ילדים שהוריהם הם יחסית נמוכים כנראה ימצאו את עצמם בחלקים התחתונים של תרשים הגדילה במשך כל חייהם. ילדים רבים אחרים שנמצאים נמוכים יחסית לגילם יהיו נורמליים בגובה כמבוגר ואין להם הפרעה אחרת מאשר איזה עיכוב בעיתוי הצמיחה שלהם.
קוצר ראייה נמצא בעלייה מתמדת בשנים האחרונות בישראל וברחבי העולם. בהפרש של פחות מדור שכיחות קוצר הראייה נסקה מעלה וכיום קוצר ראייה הינה מגפה של ממש בעולם המערבי.
התפתחות קוצר ראייה
קוצר ראייה מתפתח לרוב מגיל 6 עד גיל 10 וידוע כי קצב התפתחות קוצר הראייה הינו מהיר ביותר בקרב ילדים סביב גילאי העשרה המוקדמים, עם התייצבות יחסית סביב גיל 16 שנים.
שכיחות קוצר ראייה
קוצר ראייה הינו ליקוי התשבורת הנפוץ ביותר ומוערך בישראל בשכיחות של 40%. שכיחות קוצר הראייה בארה"ב נעה בין 20%-50% ובמדינות אסיה מגיעה אפילו ל90%.
השכיחות הגבוהה ביותר היא בדרום קוריאה בשיעור של %96.5 בקרב גברים צעירים בני 19.
קוצר ראייה נמצא במגמה של עלייה מתמדת ברחבי העולם וגם בקרב מתגייסים חדשים לצה"ל בישראל העוברים בדיקה מסודרת בזמן הגיוס ומהווים קבוצת מחקר משמעותית.
סיבוכי קוצר ראייה
קוצר ראייה היא מחלה בעלת משמעויות כבדות הן מבחינת עלויות הטיפול, והן מבחינת הסיבוכים העיניים האפשריים לרבות גלאוקומה, חורים, קרעים ברשתית והפרדות רשתית. עין מיופית הינה ארוכה מהרגיל ורשתית העין מתוחה בה יתר על המידה.
סיבות לקוצר ראייה
תיאוריות ותהליכים רבים נקשרו להתקדמות קוצר הראיה לרבות גנטיקה, עבודה מרובה מקרוב, דמות מטושטשת בהיקף הרשתית, שחרור מתווכים כימים בעין ועוד.
כיום ברור לנו כי מספר סיבות עיקריות אחראיות לעליית המספר:
1. סיבה עיקרית היא תורשה. כאשר לאחד ההורים יש קוצר ראייה, הסיכוי לקוצר ראייה אצל הילד גדל פי שתיים בערך. אם לשני ההורים יש קוצר ראייה - הסיכוי למיופינ אצל הילד גדל פי שבע.
2. עבודה מקרוב - קריאה ממושכת, עבודה מול מחשב, התמקדות במסכים קרובים של טלפון או אייפד, מאיצים את עליית המספר עקב פעילות אקומודציה מוגברת על ידי השריר הציליארי הפנימי של העין (השריר שעושה פוקוס לקרוב).
3. הסתגרות בבית ומניעת חשיפה לאור השמש - אור השמיים הכחול מאט את עליית קוצר הראייה, ולעומת זאת תאורה מלאכותית יכולה להחמיר את קוצר הראייה. אצל ילדים שמרבים בפעילות מחוץ לבית משפיעים גורמים כמו אישון קטן (בחוץ האישון קטן והדבר תורם לתמונה חדה יותר), הפסקת מאמץ האקומודציה (כי אין פוקוס לקרוב), ויטמין D ועוד גורמים נוספים האחראיים למניעת קוצר הראייה .לפני כמעט כעשור התחילו העדויות הראשונות שפעילות ילדים מחוץ לבית (מעל 14 שעות שבועיות) תורמים למניעת קוצר ראייה ומניעת סיבוכים הקשורים לקוצר ראייה גבוה.
הדרכים לעצור את קוצר הראייה
בשנים האחרונות פורסמו בספרות מחקרים רבים אשר בדקו שיטות שונות למניעת התקדמות קוצר הראייה לרבות תכשירים פרמקולוגיים, אמצעים אופטיים, תרגילי עיניים ומשוב ביולוגי (ביופידבק). במחקרים התברר כי תרגילי עיניים ומשוב ביולוגי אינם יעילים בעצירת המרשם.
מתן מספר נמוך מדי (תת תיקון) לא רק שלא עוצר את עליית המספר אלה במחקרים מסוימים נמצא שאף מגביר את התקדמות קוצר הראייה בהשוואה לתיקון מלא, לתשומת לב כל אלו התומכים בתיאוריה השגויה של מתן מרשם קטן מהנדרש כדי לגרום לעין להתאמץ ולעצור את המספר.
בעבר סברו כי עדשות מגע קשות מסייעות לעצירת המספר. ברבות הימים הסתבר כי עדשות מגע קשות אינן משפיעות על מניעת התקדמות קוצר הראייה בגלל שהשפעתן ניכרת בהשטחת הקרנית ולאחר הפסקת השימוש האפקט מתפוגג. עדשות מגע רכות גם הן אינן משפיעות על קוצר הראייה אך נתונים ראשונים מראים כי לעדשות מגע רכות בעלות עיצוב דו-מוקדי ורב מוקדי (עדשות מגע מולטיפוקליות מסוימות) יש יכולת להשפיע על שליטה בקוצר ראייה.
אורתוקרתולוגיה, עדשות מגע בעלות פרופיל עיצובי של גיאומטריה הפוכה ועדשות מגע רכות למניעת טשטוש היקפי ברשתית פועלות במנגנון זהה לעצירת קוצר ראייה. שני סוגים אלו מצמצמים את הטשטוש של הדמות בהיקף הרשתית כיוון שדמות מטושטש ברשתית גורמת לעליית המספר במשקפיים. עדשות אלו הראו עצירה קוצר ראייה של פחות מ 50% במספר מחקרים קצרי טווח ואולם השימוש בעדשות אורתוקרתולוגיה אצל ילדים בעייתי מאוד עקב הסיכון לזיהומי קרנית והצורך המעקב תכוף אצל המטפל יחד עם תחזוקת העדשות.
אז מה הפתרון? איך עוצרים את עליית המספר במשקפיים?
טיפול בתכשירים פרמקולוגים הוכיחו יעילות רבה ביחס לכל שאר הטיפולים. תרופת פירנזפין הינה אחת היעילות ביותר לעצירת קוצר הראייה יחד עם טיפול בתרופת אטרופין (הצלחה של לפחות 90%).
מזה כארבעים שנה מאז שנות השבעים, ידוע כי מתן טיפות עיניים של אטרופין מדי יום עוצרת את עליית המספר. ואולם, הריכוז הרגיל של טיפות האטרופין שנמצא בשוק גורם גם להרחבת האישון ושתוק יכולת הקריאה מקרוב (אקומודציה). הילד המטופל בטיפות בריכוז הרגיל סובל מאישון רחב באופן קבוע, דבר הגורם לסנוור בשמש ואף מסכן את בריאות העין. בנוסף, שתוק האקומודציה מחייב מתן משקפיים לקריאה. עקב כך כמעט וננטש הטיפול הזה הכרוך באטרופין בריכוז גבוה.
COMET - פריצת דרך משמעותית
מאז אמצע שנות האלפיים החול במחקר שבדק האם מתן טיפות אטרופין ריכוז נמוך יותר שאיננו גורם להרחבת האישון, יכול גם הוא להשפיע על עצירת המספר. המחקר הגדול ביותר נקרא COMET והשתתפו בו מאות ילדים. תוצאות המחקר היו מעודדות: הסתבר כי מתן טיפות אטרופין בריכוז נמוך מאוד הינו חסר תופעות לואי - אין קושי בקריאה ואין הרחבה של האשון. מאידך נמצא שהטיפול מונע את התקדמות קוצר הראייה ותופעת הריאבאונד (עלייה קלה של המספר בסיום הטיפול) לא קיימת בהשוואה לריכוזים אחרים.
הטיפול באטרופין בריכוז נמוך יחד עם פירנזפין מהווה כיום את הטיפול הטוב והיעיל ביותר לעצירת מיופיה אך דורש מעקב, טיפול ובדיקה של מי שמיומן ומנוסה בתחום, בליווי רופא עיניים הבקיא בנושא.
ד"ר ניר ארדינסט ופרופ' יאיר מורד הינם מהמרכז לעצירת קוצר ראייה, ראשל"צ
נערך ע"י דרור דקל אופטומטריסט
אנדומטריום הוא מושג לועזי המתאר את תאי רירית הרחם. אותם תאים מצפים את חלל הרחם מבפנים. אנדומטריוזיס הינו מצב בו תאים הדומים לרירית הרחם (אנדומטריום) נמצאים מחוץ לחלל הרחם ומפרישים חומרים היוצרים דלקת, ובעקבות זאת, הדבקויות, ציסטות שחלתיות (אנדומטריומות) ורקמת צלקת בחלל הבטן וגורמים בכך לנזק לאיברי הבטן והאגן. התאים יכולים גם לחדור לתוך איברים שונים בחלל הבטן והאגן ולגרום לסימפטומים קשים בעיקר במערכת העיכול ומערכת השתן.
בבית חולים כרמל ישנו מרכז רב-תחומי לטיפול באנדומטריוזיס המטפל בנשים שסובלות מהמחלה בגישה רב-תחומית הכוללת טיפול תרופתי, ניתוחי, פוריות, תזונה, רפואה משלימה, פיזיותרפיה ועוד.
ד"ר יובל קאופמן
כל האמור באתר הינו הסברים כלליים שאינם מחליפים יעוץ מקצועי ורפואי. אנא גשו להתייעץ עם מומחה בכל עניין ספציפי.
כירורגיה פלסטית
פורום קרנית
גינקולוגיה ניתוחית
סרטן המעי הגס והרקטום
פורום אוקולופלסטיקה
פורום רפואת שיניים
פורום מחלות רשתית