X
"ורפא ירפא" - מכאן שניתנה רשות לרופא לרפאות
פתח תפריט ניווט ראשי
מצאו אותנו בפייסבוק:
מדור אורולוגיה
ישנם אנשים שבכלל אינם מודעים להימצאות אבנים בגופם, ולעומתם יש חולים הסובלים מכאבים עזים עקב מעבר של אבנים זעירות במערכת השתן. תסמינים נוספים הם זיהומים חוזרים שיכולים אפילו לסכן חיים וכן פגיעה בתפקוד הכליה עד כדי אובדן כליה.
מומחים מבית חולים העמק שבעפולה מציינים, שבדרך כלל אבנים קטנות מארבעה מילימטרים נפלטות בשתן מעצמן, כאשר מעבר האבן לעיתים כרוך בכאב. לעומת זאת, אבנים יותר גדולות נתקעות בדרכי השתן ומובילות לחסימה בניקוז השתן, לכאבים חזקים, לזיהומים ואפילו לפגיעה קשה בתפקוד הכליה. אלו מקרים המחייבים טיפול רפואי דחוף.
עד לשנות השמונים היה כרוך הטיפול באבנים בדרכי השתן בסבל רב ובניתוחים גדולים. ואולם, הטכנולוגיה המתקדמת של ימינו מאפשרת טיפולים זעיר פולשניים כגון ריסוק אבנים בגוף ומחוצה לו באמצעות ניתוח אנדוסקופ כפי שנעשה בבית חולים העמק.
את רוב אבנים אפשר לסלק כיום בלי ניתוח או פעולה חודרנית. מדובר בטיפול שמתאים לילדים, נשים (כולל נשים בהריון) וגברים עם אבנים קטנות משני סנטימטרים, ללא תלות במיקומה של האבן בכליה או בשופכן. את האבנים אפשר לרסק בעזרת גלי הדף ועל פי רוב הפירורים נפלטים מאוחר יותר דרך השתן בלי התערבות נוספת.
אם קיימות אבנים יותר גדולות או שישנה חסימה במערכת השתן המונעת פינוי של הפירורים, אפשר להשתמש בשיטות אחרות לטיפול. מדובר בשיטות אנדוסקופיות שבהן מחדירים מכשיר אופטי אל השופכן או אל הכליה ובאמצעותו מרסקים את האבנים עם אולטרסאונד או לייזר תוך שאיבה של הפירורים.
אצל חלק מהחולים שמגיעים אל המרכז הרפואי העמק קיימת תופעה של אבנים חוזרות, לרוב בגלל מחלות גנטיות, מחלות מטבוליות או פגם אנטומי במערכת השתן. במצבים אלו יש לבחון את הסיבה להיווצרות תכופה של האבנים ולאור התוצאות להתחיל עם טיפול תרופתי למניעת היווצרותן. יש לציין כי חולה שעבר טיפול באבנים בדרכי השתן מחויב למעקב במרפאת אבנים, כאשר הצוות ימליץ לו על דרכים למניעת היווצרות אבנים חדשות. כמו כן, אם נוצרות אבנים חדשות למרות הטיפול, הן מאותרות מוקדם ככל הניתן על מנת להקטין את הנזק אפשרי ואת מורכבות הטיפול הנדרש.
מדובר בטיפול לא פולשני שנערך בבית החולים, בו מרסקים את האבנים בעזרת גלי הדף. הוא נעשה תחת הרדמה כללית או טשטוש ופחות מתאים לאבנים שמורכבות מציסטין, לחולים שמנים ולאבנים שנמצאות זמן רב בשופכן. אם מדובר בריסוק של אבנים גדולות בקוטר של אחד וחצי עד שני סנטימטרים, הפירורים הרבים שעוברים במערכת השתן עלולים לגרום לסבל רב ולחסימת הכליה. על כן, במצבים אלו מכניסים סטנט שמנקז את הכליה אל שלפוחית השתן ומונע את הסיבוכים.
יש לציין כי שיעור ההצלחה של ריסוק אבנים חוץ גופי הוא כ 70 עד 90 אחוז, כתלות בגודל האבן, הרכבה ומיקומה. מדובר בהליך בעל שיעור סיבוכים נמוך הכולל דמם סביב הכליה או בשתן, זיהומים והתפתחות יתר לחץ דם. לפניכם מספר הנחיות שמסרו מומחים מהמרכז הרפואי העמק:
במקרים מסוימים האבן גדולה ויש סיכויים נמוכים לפנות אותה בריסוק חוץ גופי, או שנעשה ניסיון כזה ונכשל. כעת אפשר לבצע פעולה אנדוסקופית לריסוק ישיר של האבן עם לייזר. מדובר בפעולה שמבצעים דרך השופכה בלי חתכים בעור, בה מרסקים את האבן לפירורים קטנים שמתפנים בצורה ספונטנית אחר כך. בנוסף, בניתוח זה אפשר לשאוב פירורים אחרי שרוסקו. שיעור ההצלחה של אורטרוסקופיה עומד על יותר מ- 90 אחוז.
מדובר בניתוח תחת הרדמה כללית המבוצע בבית חולים העמק, בו מבצעים נתיב דרך העור במותן בקוטר של סנטימטר אחד עד שני סנטימטרים לתוך הכליה, והאבן מרוסקת באמצעות מכשירי ריסוק מבוססי אולטרסאונד, לייזר ועוד. בניתוח נשאבים פירורי אבנים או נשלפים עם מלקחיים אל חוץ למערכת. שיעור ההצלחה עומד על 70 עד 100 אחוז ולעיתים תידרש השלמה של הפעולה או פעולה חוזרת עם ריסוק חוץ גופי או אורטרוסקופיה.
לעוד כתבות ניתן להיכנס לאתר "העמק", ולשאלות בנושא, היכנסו לעמוד הפייסבוק.
כתבות נוספות בתחום
